Crianças intersexuais precisam ser operadas ainda bebês? A polêmica discussão nos EUA:jogar jogos de roleta

"Eu então comecei terapiajogar jogos de roletareposição hormonal, e me disseram que eu não deveria falar sobre o assunto, que era privado, que era raro, e que eu era provavelmente a única pessoa no mundo (com essa condição)", lembra.

Zieselman lamenta que tenha sido submetida à cirurgia sem seu consentimento e diz que até hoje sofre impacto emocional e físico, incluindo a necessidadejogar jogos de roletatomar hormônios pelo resto da vida, o que não seria necessário se tivesse mantido os testículos internos.

"Acredito que todos, incluindo os médicos, pensavam que estavam fazendo o melhor para mim. Acho que não me contaram porque eu me identificava, e sempre me identifiquei, como mulher, tinha uma vida feliz. Acho que não queriam me assustar", afirma.

"Mas, na verdade, todas as mentiras, e a orientaçãojogar jogos de roletaque eu mantivesse issojogar jogos de roletasegredo, fizeram com que eu me sentisse diferente, envergonhada. Acho que me fez ainda mais mal emocionalmente e psicologicamente do que fisicamente."

O que é intersexual

Hoje, aos 53 anosjogar jogos de roletaidade, Zieselman é diretora-executiva do interACT, organização dedicada à proteção dos direitos humanos e legaisjogar jogos de roletajovens intersexuais. Ela ejogar jogos de roletaorganização fazem partejogar jogos de roletaum grupo crescentejogar jogos de roletaativistas nos Estados Unidos que buscam proibir cirurgias consideradas "clinicamente desnecessárias"jogar jogos de roletacrianças intersexuais antes que estas tenham idade para consentir e decidir se querem ou não passar pelo procedimento. Não foi especificado que idade seria essa.

O termo intersexual é usado para descrever maisjogar jogos de roleta20 diferentes condiçõesjogar jogos de roletaque bebês nascem com genitália, órgãos reprodutores ou cromossomos que não se encaixam inteiramente na definição típicajogar jogos de roletamasculino ou feminino. Estima-se que 1,7% da população tenha essas características.

Há bebês que nascem com genitáliajogar jogos de roletaaparência ambígua, que não é claramente pênis nem vagina, e outros que nascem com genitaisjogar jogos de roletaaparência definida, mas que não combinam com os órgãos reprodutores internos. Há bebês com genitais masculinos e ovários, outros que desenvolvem ovários e testículos, alguns que têm uma combinaçãojogar jogos de roletacromossomos diferentejogar jogos de roletaXY (masculino) ou XX (feminino), e vários outros casos.

Em algumas situações, bebês intersexuais podem precisarjogar jogos de roletacirurgiajogar jogos de roletaemergência para, por exemplo, conseguir urinar. Mas,jogar jogos de roletaoutros casos, é discutida com os pais a possibilidadejogar jogos de roletacirurgia com o objetivojogar jogos de roletatornar a anatomia compatível com o padrão masculino ou feminino.

Essas cirurgias podem incluir retiradajogar jogos de roletaórgãos (como no casojogar jogos de roletaZieselman), vaginoplastia, redução do clitóris e outros procedimentos. Muitas vezes são feitas nos primeiros mesesjogar jogos de roletavida e, segundo médicos, podem evitar que essas crianças sofram problemas psicológicos mais tarde por terem aparência diferentejogar jogos de roletacolegas e amigos.

O que diz quem defende adiamentojogar jogos de roletacirurgias

Ativistas como Zieselman argumentam que, muitas vezes, essas cirurgias não são realmente necessárias por motivos médicos e têm apenas objetivos estéticos. Também afirmam que não há evidências suficientesjogar jogos de roletaque, se não forem operadas quando crianças, pessoas intersexuais sofrerão problemas psicológicos no futuro.

Eles ressaltam que seu objetivo não é proibir completamente cirurgias, mas sim garantir que, quando não for uma emergência, o procedimento seja adiado até que a criança tenha idade suficiente para consentir. Dizem ainda que operações sem necessidade médica podem resultarjogar jogos de roletaproblemas físicos e psicológicos no futuro e seriam uma violação dos direitos humanos das crianças, que deveriam ter o direitojogar jogos de roletadecidir sobre o próprio corpo.

Em relatóriojogar jogos de roleta2017, a organizaçãojogar jogos de roletadefesa dos direitos humanos Human Rights Watch disse que essas cirurgias podem levar a problemas como incontinência urinária, perdajogar jogos de roletasensação e função sexual, trauma psicológico e transtornojogar jogos de roletaestresse pós-traumático, e necessidadejogar jogos de roletaterapiajogar jogos de roletareposição hormonal pelo resto da vida. Outro risco seria ojogar jogos de roletamodificar os genitais da criança para serem mais compatíveis com aparência masculina ou feminina e, quando crescer, ela não se identificar com aquele gênero.

Vários outros grupos, como a organização União Americana pelas Liberdades Civis (ACLU, na siglajogar jogos de roletainglês), a Academia Americanajogar jogos de roletaMédicosjogar jogos de roletaFamília, a Anistia Internacional, as Nações Unidas e a Organização Mundial da Saúde já se manifestaram contra cirurgias clinicamente desnecessáriasjogar jogos de roletacrianças intersexuais.

Em resposta ao relatório da Human Rights Watch, a Academia Americanajogar jogos de roletaPediatria disse que há "necessidade urgentejogar jogos de roletanovas pesquisas sobre os resultadosjogar jogos de roletatratamentos e as melhores maneirasjogar jogos de roletaoferecer apoio às crianças e suas famílias" e que "é importante que equipe médica e pais tenham diálogo aberto e transparente, para que os pais possam compreender completamente a condiçãojogar jogos de roletaseu filho e os riscos e benefíciosjogar jogos de roletaqualquer tratamento proposto, inclusive alternativas, como adiar a cirurgia".

A reação a projetosjogar jogos de roletalei sobre o tema

O tema ganhou atenção neste mês, com um projetojogar jogos de roletalei na Califórnia que proibia médicosjogar jogos de roletaoperar crianças intersexuais menoresjogar jogos de roletaseis anos, a não serjogar jogos de roletacasosjogar jogos de roletaque o Conselhojogar jogos de roletaMedicina do estado considerasse clinicamente necessários.

A proposta era apoiada pelo InterACT, a ACLU e outros grupos, e, durante debates, os parlamentares ouviram depoimentosjogar jogos de roletapessoas intersexuais que relataram problemas causados pelas cirurgias a que foram submetidas quando crianças. Mas outros adultos, que se consideram felizes por terem tido acesso a esse tipojogar jogos de roletacirurgia na infância, também deram seus depoimentos explicando porque eram contra a proposta.

O projeto enfrentou forte resistênciajogar jogos de roletavárias organizações médicas, entre elas a Associação Médica da Califórnia. Entre as preocupações estão ajogar jogos de roletaque leis do tipo podem limitar a capacidade dos médicosjogar jogos de roletatratarem seus pacientes, tirar dos pais o poderjogar jogos de roletatomar decisões médicas pelos filhos pequenos e abrir as portas para intrusão do governojogar jogos de roletauma decisão íntima, que costuma ser tomadajogar jogos de roletaconjunto por especialistas e pais.

O projeto na Califórnia não avançou, mas seu autor, o senador estadual democrata Scott Wiener, afirmou que não vai desistir. "Assim comojogar jogos de roletamuitas (outras) lutas por direitos civis, às vezes são necessárias várias tentativas até obter êxito", disse Wiener.

Propostas semelhantes já haviam sido apresentadasjogar jogos de roletaanos anteriores na Califórnia e,jogar jogos de roleta2018, o Senado estadual havia aprovado uma resolução que condenava cirurgias "clinicamente desnecessárias". Projetos do tipo também já foram apresentadosjogar jogos de roletapelo menos outros cinco estados, mas nenhum foi adiante.

Em Nova York, o senador estadual democrata Brad Hoylman anunciou, no fim do ano passado, que vai propor uma lei para proibir cirurgias medicamente desnecessáriasjogar jogos de roletacrianças antes que estas tenham capacidadejogar jogos de roletaconsentir. "Especialistas estimam que haja maisjogar jogos de roleta140 mil nova-iorquinos com características intersexuais. Eles merecem ter autonomia sobre seus corpos", disse Hoylman ao anunciarjogar jogos de roletaintenção.

Em nota sobre propostas legislativas do tipo, a Societies for Pediatric Urology (SPU), que reúne urologistas pediátricos, ressaltou que,jogar jogos de roletasituações complexas como as que envolvem bebês intersexuais, cada caso deve ser analisado individualmente, e uma equipe multidisciplinar (que inclui urologistas pediátricos, psicólogos, psiquiatras, endocrinologistas, assistentes sociais e outros profissionais) se reúne com os pais para explicar os riscos, benefícios e alternativas, para que possam tomar a melhor decisão.

"A comunidade médica não está se posicionando a favor nem contra a opção cirúrgica. No entanto, deixar apenas uma opção disponível e negar as outras não é do melhor interesse do paciente, especialmentejogar jogos de roletacondições complexas", diz a nota.

Alguns ativistas afirmam que há casosjogar jogos de roletaque paisjogar jogos de roletacrianças intersexuais se sentem pressionados para aceitar a cirurgia. Mas médicos ressaltam que, dependendo a situação, os próprios especialistas recomendam que os pais esperem até que a criança fique mais velha para decidir se devem operar ou não.

O que dizem pacientes satisfeitos com a cirurgia

De acordo com a SPU, uma proibição geral, como a das propostas legislativas, poderia resultarjogar jogos de roletafaltajogar jogos de roletaacesso à cirurgiajogar jogos de roletacasos erroneamente classificados como "clinicamente desnecessários" e até para crianças que não são intersexuais, mas que podem acabar "inadvertidamente" enquadradas nessa categoria.

Entre essas crianças podem estar as portadorasjogar jogos de roletaHiperplasia Adrenal Congênita (CAH, na siglajogar jogos de roletainglês), alteração genética que pode ser fatal,jogar jogos de roletaque há aumento da produçãojogar jogos de roletatestosterona e surgimentojogar jogos de roletacaracterísticas secundárias masculinas. Mulheres com CAH têm genética feminina e órgãos reprodutivos femininos, mas podem nascer com genitáliajogar jogos de roletaaparência ambígua. Muitas rejeitam o termo "intersexual", que muitas vezes é usado para se referir a elas.

"Nós acreditamos que limitar o acesso inicial a cirurgias pode gerar resultados negativos para os integrantesjogar jogos de roletanossa comunidade, por isso somos contra qualquer legislação que proíbajogar jogos de roletamaneira ampla as opçõesjogar jogos de roletacirurgia, já que essas decisões devem ser feitas entre especialistasjogar jogos de roletasaúde e famílias, e não por legisladores", diz a Cares Foundation, organizaçãojogar jogos de roletaapoio a portadoresjogar jogos de roletaCAH.

Pacientes com CAH relataramjogar jogos de roletadepoimento por escrito à BBC News Brasil como o acesso à cirurgia quando eram crianças foi benéfico e disseram temer que uma proibição prejudique portadores da doença.

Lesley Holroyd,jogar jogos de roleta62 anos, conta que é uma mulher heterossexual que nasceu com órgãos reprodutivos femininos, mas genitália externa atípica. Ela foi submetida a uma cirurgia para corrigir os genitais quando tinha quatro anosjogar jogos de roletaidade, o que permitiu quejogar jogos de roletagenitália tivesse aparência compatível com seu gênero.

"Graças a isso não tenho lembranças horríveis ou dolorosas", observa. "Sou grata por essa decisão (tomada por seus familiares e médicos), que me permitiu aproveitar minha infância como qualquer outra criança, sem constrangimento."

Holroyd acredita que teria sofrido danos psicológicos se não tivesse tido acesso à cirurgia quando criança e tivesse sido obrigada a esperar até a adolescência para ser operada. Ela ressalta que a CAH é uma condição "muito mais complexa do que genitália atípica" e que "necessitajogar jogos de roletadecisões médicas individualizadas".

"Minha preocupação é qual seria a idade apropriada para uma criança decidir o que é melhor para ela pelo restojogar jogos de roletasua vida. Eu não conseguiria ter tomado esse tipojogar jogos de roletadecisão nem mesmo no início da vida adulta, fico feliz que (a decisão) tenha sido tomada por mim quando eu era criança", salienta.

Em meio ao debate, paisjogar jogos de roletacrianças que nascem com características intersexuais convivem com a preocupaçãojogar jogos de roletaque qualquer decisão —jogar jogos de roletaoperar ou não — possa trazer riscos, já que, apesarjogar jogos de roletaalguns estudos, também não há evidências conclusivas sobre como adiar a cirurgia afeta os pacientes no futuro.

Zieselman escreveu um livro, intitulado XOXY e com lançamento previsto para março, para compartilharjogar jogos de roletahistória. "Meu objetivo é ajudar outras pessoas a entender o que é (ser intersexual) e a não ficarem assustadas e não entraremjogar jogos de roletapânico (se seus filhos nascerem com características intersexuais)", afirma.

jogar jogos de roleta Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube jogar jogos de roleta ? Inscreva-se no nosso canal!