As polêmicas medidas da China para reduzir númeroteléfono bwin españa gratiscesarianas -teléfono bwin españa gratismultas a fechamentoteléfono bwin españa gratishospitais:teléfono bwin españa gratis

Embora a taxa no país continue crescendo, o ritmo do aumento está decrescendo e, segundo pesquisadores, o país caminha para reverter a alta nos procedimentos do tipo.

A forma como isso tem sido feito, no entanto, gera preocupações.

Parte do sucesso se deve a uma melhora nos cuidados com a gravidez e com o parto e a uma "cultura do bem estar" entre a classe média urbana chinesa. No entanto, outro fator chave é a punição para hospitais com cesáreas demais, o que alguns críticos afirmam que tem gerado violência contra mulheres: muitas delas não têm realmente a liberdade para escolher como dar à luz.

Um estudo da Universidade da Pensilvânia feitoteléfono bwin españa gratis2016 pela pesquisadora Eileen Wang apontou casosteléfono bwin españa gratisviolência obstétrica que visavam a impedir que as mães escolhessem essa formateléfono bwin españa gratisparto.

"Por que você diz isso agora quando está tendo contrações? Você já tem 4 cmteléfono bwin españa gratisdilatação. Uma cesárea seria ruim para você e para o bebê. Não pode fazer uma", disse uma enfermeira a uma mãe que implorava por uma cesárea, segundo o estudo.

Poder estatal

Mas qual o problema no alto númeroteléfono bwin españa gratiscesáreas?

Em muitas ocasiões, é um procedimento que salva vidas – se um bebê está numa posição ruim no útero ou o trabalhoteléfono bwin españa gratisparto não está indo como esperado, por exemplo.

Mas também tem muitos riscos e, como qualquer outra cirurgiateléfono bwin españa gratisgrande porte, precisateléfono bwin españa gratisum tempo para recuperação.

"Cesarianas causam uma recuperação mais complicada para a mãe e provocam cicatrizes no útero, o que está associado a sangramentos, crescimento anormal da placenta, gravidez ectópica (quando o bebê se forma fora do útero), natimortos e partos antes da hora nas gestações seguintes", afirma Jane Sandall, professora da áreateléfono bwin españa gratissaúde da mulher na faculdade King's College,teléfono bwin españa gratisLondres.

Por isso, a OMS aconselha que a cesária esteja disponível para os casosteléfono bwin españa gratisque há necessidade, mas que não seja feita a não ser por necessidades médicas.

A tendênciateléfono bwin españa gratisaumento na China se reverteuteléfono bwin españa gratispraticamente uma geração. Para tentar entender como isso foi possível, pesquisadores observaram os efeitosteléfono bwin españa gratisvários tiposteléfono bwin españa gratismudanças sociais, desde o aumento da cultura do bem-estar até o impacto da política do filho único.

Um fator se destacou como sendo decisivo: o poder do Estado.

A burocracia estatal Chinesa entrouteléfono bwin españa gratisaçãoteléfono bwin españa gratis2001, quando a Comissão Nacionalteléfono bwin españa gratisSaúde e Planificação Familiar determinou que reduzir a taxateléfono bwin españa gratiscesáreas – que erateléfono bwin españa gratis46% na época, segundo a OMS – era um prioridade nacionalteléfono bwin españa gratisseu planoteléfono bwin españa gratisaçãoteléfono bwin españa gratis10 anos.

Desde então, aulasteléfono bwin españa gratisparto natural e amamentação são obrigatórias para médicos e pessoas que trabalham com parto.

Mas a estratégia que fez grande diferença na china foi quando os hospitais passaram a ser considerados diretamente responsáveis por suas taxasteléfono bwin españa gratiscesáreas.

"Os hospitais são comparados uns com os outros e recebem multas se não alcançam seus objetivos", diz Liangkun Ma, obstetra-chefeteléfono bwin españa gratisum dos principais hospitaisteléfono bwin españa gratisPequim.

Outras sanções incluem a diminuiçãoteléfono bwin españa gratissubsídios estatais ao hospital e,teléfono bwin españa gratisúltima instância, a anulação das licençasteléfono bwin españa gratisfuncionamento. Em 2012, os hospitais com as taxasteléfono bwin españa gratiscesárea mais altas da Provínciateléfono bwin españa gratisHubei receberam um comunicado do governoteléfono bwin españa gratisque seriam fechados e "reformados".

Segundo Ana Pilar Betrán, médica da OMS que estuda intervenções para reduzir cesáreas no mundo todo, não há nenhum outro país onde os provedoresteléfono bwin españa gratissaúde sejam penalizados por taxas altasteléfono bwin españa gratiscesáreas.

A única nação com uma política parecida é Portugal, mas o sistema funciona ao contrário: os hospitais são recompensados por terem taxas mais baixas.

Betrán afirma que estabelecer objetivos ambiciosos e punir os hospitais é um caminho perigoso.

"Uma taxa pura e simples não diz se as mulheres que precisamteléfono bwin españa gratiscesárea estão tendo acesso a ela", afirma.

Mesmoteléfono bwin españa gratispaíses onde as taxasteléfono bwin españa gratiscesáreas são altas, há mulheres morrendo por não terem acesso à cirurgia. No Peru, por exemplo, onde metade das mulheres ricas fazem parto por cesárea, apenas 5% das mulheres pobres conseguem fazer o procedimento – segundo a OMS, a taxateléfono bwin españa gratiscesáreas necessárias por motivos médicos costuma ser entre 10% e 15% dos partos.

Além disso, estudos apontam que as políticas chinesas tiraram das mães o poderteléfono bwin españa gratisdecidir como dar à luz.

"Uma parte dessa política é exclusiva do governo chinês e é algo que preocuparia muito no Ocidente: ela permite que os médicos decidam o que fazer mesmo contra a vontade da mulheres", afirma Carine Ronsmans, coautorateléfono bwin españa gratisum estudo publicadoteléfono bwin españa gratis2018 na revista científica British Medical Journal.

Em um caso que foi muito divulgado pela imprensa chinesa no ano passado, uma grávida, Ma Rongrong, se jogou pela janela do hospital depois que a instituição se negou a realizar uma cesárea. Recentemente, um homem foi detido por atacar um profissonalteléfono bwin españa gratissaúde que se negava a fazer uma cesárea emteléfono bwin españa gratismulher.

O auge da cultura do bem-estar

Mas nem tudo está ligado ao climateléfono bwin españa gratismedo e punições. As mulheres da classe médica chinesas também têm seu papel nessa mudança, incentivadas pelo Estado a tomar decisões positivas.

A chinesa Daisy Lan diz que assim que ficou sabendo que estava grávida pela primeira vez, se informou muito e concluiu que um parto natural era melhor para ela e para seu bebê.

Suas amigas que já tinham filhos, no entanto, tinham tomado uma decisão diferente.

"Algumas fizeram cesáreas porque tinham medo da dor do parto. Mas as coisas são diferentes agora", diz Lan.

"As mães chinesas querem uma qualidadeteléfono bwin españa gratisvida melhor, e isso significa uma vida mais saudável e maior conscientização do que é bom para elas", diz Liangkun Ma.

"É esse mesmo desejoteléfono bwin españa gratisviverteléfono bwin españa gratismaneira mais saudável que leva os pais a buscar ativamente mais informações sobre o parto e aumenta a conscientização sobre os riscos da cesárea."

De acordo com um estudo entre maisteléfono bwin españa gratis100 milhõesteléfono bwin españa gratisnascimentos na China publicadoteléfono bwin españa gratis2017 na revista científica Journal of the American Medical Association, as mães estão evitando o bisturi principalmente nas grandes cidades.

Nas regiões rurais, acontece o contrário: a melhora nas instalações hospitalares e preços mais acessíveis estão levando a um aumentoteléfono bwin españa gratiscirurgias no parto.

Masteléfono bwin españa gratisalgumas regiões mais pobres a taxa permanece tão baixa que há a preocupação sobre a faltateléfono bwin españa gratisacesso a cuidados médicos durante o parto para mulheres que necessitam do procedimento.

A população chinesa foi controlada pelo Estado durante anos, e faz pouco tempo que o país aboliu a política do filho único. No entanto, ainda não há evidências científicas sobre o efeito dessa enorme mudança social na questão do parto.

Índices e realidade

Para Ana Pilar Beltrán, da OMS, a preocupação concentrada na taxateléfono bwin españa gratiscesárea desvia a atenção do principal objetivo, que é prover o melhor cuidado possível para mãe e bebê.

Os países escandivanos que mantêm consistentemente baixas taxasteléfono bwin españa gratiscesárea têm esse resultado porque se preocupamteléfono bwin españa gratisprover um cuidadoteléfono bwin españa gratisqualidade, não por políticas específicas para reduzir índices, diz Beltrán.

Muitos argumentam que a verdadeira chave para controlar a crescente taxateléfono bwin españa gratiscesáreas é convencer as mães que tenham um parto natural.

"É preciso ter cuidado para não perder a perspectiva", diz Beltrán.

"O que acontece quando uma mulher necessita ou quer uma cesárea por motivos psicológicos e, neste ambienteteléfono bwin españa gratisobsessão com índices, não disponibilizam o procedimento?"

Daisy Lan não foi forçada a ter um parto natural, no entanto, diz que realmente nunca teve uma opção.

"Minhas amigas me parabenizaram pela escolha do parto natural. Mas (a verdade é que) elas tiveram opção. Agora é diferente", diz.

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