Menopausa: o que é terapiagame bet comreposição hormonal e quais os riscos e benefícios:game bet com
Esse hormônio tem muitas funções: faz parte da regulação dos ciclos menstruais, contribui para a resistência óssea e influencia na nossa temperatura, entre outros. Por isso, quando os níveisgame bet comestrogênio ficam alterados, as mulheres podem ter vários sintomas.
A TRH eleva os níveisgame bet comestrogênio e, assim, ajuda a aliviar esses sintomas. As mulheres geralmente não usam esse tratamento para sempre, apenas na transição para a menopausa.
A terapia pode ter alguns benefícios adicionais, como a prevenção à perda óssea, a fraturas e ao câncer colorretal. Para mulheres com menosgame bet com60 anos, a TRH também pode oferecer alguma proteção contra doenças cardíacas.
Você pode já ter ouvido falar sobre outros possíveis benefícios, como a proteção à saúde do cérebro e melhoras na pele e no cabelo, mas até agora as evidências disso são limitadas.
Por outro lado, alguns tiposgame bet comTRH estão associados ao aumento no riscogame bet comalguns tiposgame bet comcâncer (leia no tópico abaixo).
Como é, na prática, a TRH?
Essa terapia vemgame bet commuitas formas e tamanhos —game bet compílulas e adesivos a géis e anéis.
O ingrediente principal é o estrogênio, mas uma das formas mais comuns é a TRH combinada, com o estrogênio administrado juntamente com uma versão sintética do hormônio progesterona. A adiçãogame bet comprogesterona ajuda a proteger o revestimento do útero, pois tomando apenas o estrogênio pode aumentar a chance do câncergame bet comendométrio. Por outro lado, há evidênciasgame bet comque esta combinação aumenta o riscogame bet comcâncergame bet commama,game bet comcomparação com a terapia contendo apenas estrogênio.
O melhor tipogame bet comTRH variagame bet compessoa para pessoa e depende dos sintomas e estilosgame bet comvida. Essas características, além dos riscos e períodogame bet comtratamento, devem ser parte da conversa entre pacientes e profissionaisgame bet comsaúde.
A maioria das terapias funcionagame bet comtodo o corpo, mas alguns são usados por via vaginal para aliviar os sintomas especificamente nessa área.
Quanto tempo leva para fazer efeito?
No início, normalmente as mulheres recebem a dose mais baixa possívelgame bet comTRH.
Pode levar até três meses para que uma paciente tomando TRH sinta os efeitos completos. Nesse processo, algumas podem precisar também quegame bet comdose e tipogame bet comTRH sejam ajustados.
De acordo com o ginecologista Rogério Bonassi, presidente da Associação Brasileiragame bet comClimatério (Sobrac), a entidade e outras instituições internacionais, como a Sociedade Internacional da Menopausa e a Sociedade Norte-Americanagame bet comMenopausa, não definem um prazo para o fim do uso da TRH, como se fazia no passado — determinando por exemplo um limitegame bet comtrês ou cinco anos para interrupção do tratamento. Bonassi acrescenta que tampouco há uma norma sobre isso por órgãosgame bet comsaúde brasileiros.
"Não existe nenhuma normatização para que se faça interrupção da TRHgame bet comacordo com o tempogame bet comuso. Até quando você pode usar a terapiagame bet comreposição hormonal? Nós costumamos falar para as pacientes: até a próxima consulta: Então ano a ano, caso a caso, será avaliado o quanto os benefícios superam os riscos", explica o médico, que tem doutoradogame bet commedicina.
Entretanto, enquanto para muitos especialistas e sociedades, não há limitegame bet comtempo para a TRH, a Agência Reguladoragame bet comMedicamentos e Produtos para a Saúde do Reino Unido recomenda o uso pelo menor tempo necessário e com a menor dose possível.
Quais são os riscos?
Parece haver algum consenso entre especialistasgame bet comque a terapiagame bet comreposição hormonal tem mais benefícios do que malefícios, mas estudos continuam a ser produzidos buscando elucidar a questão.
Alguns tiposgame bet comTRH têm sido associados a um risco ligeiramente aumentadogame bet comcâncer, como já mencionadogame bet comrelação ao endométrio e às mamas.
A Sociedade Britânica da Menopausa, porém, diz que no caso do câncergame bet commama, a terapia traz menos riscos do que estar acima do peso ou beber maisgame bet comduas unidadesgame bet comálcool por dia. E o risco diminui gradualmente depois que o medicamento é interrompido.
Há também um pequeno riscogame bet comsurgimentogame bet comcoágulos ao se tomar a TRH. Mas isso dependegame bet comoutras coisas também, como tabagismo, peso e idade. Os riscos diminuem se o tratamento for via adesivo ou gel,game bet comvezgame bet comcomprimidos. Ainda assim, o riscogame bet comsurgimentogame bet comum coágulo após o uso da TRH é muito menor do que ogame bet comuma mulher grávida ou que toma anticoncepcional.
Quais são os efeitos colaterais?
Muitos efeitos colaterais passam dentrogame bet comtrês meses após o início da medicação. Eles podem incluir:
- Dor mamária
- Dorgame bet comcabeça
- Náuseas
- Indigestão
- Dor no estômago
- Sangramento vaginal
É comum ganhar peso à medida que se aproxima da menopausa, mas não há evidênciasgame bet comque a TRH esteja por trás disso.
Quem não deve fazer a TRH?
Pode não ser adequado seguir este tratamento se a paciente:
- Teve câncergame bet commama, útero ou ovário
- Tem pressão alta não tratada
- Teve coágulos sanguíneos
- Teve doença hepática
- Estiver grávida
Existem alternativas ou complementações à TRH?
Exercícios físicos podem melhorar o sono, o humor e as sensaçõesgame bet comcalor. Uma dieta saudável, a interrupção do tabagismo e a redução do consumogame bet comcafé, álcool, alimentos condimentados também podem ajudar.
Outros medicamentos como a tibolona — que funciona imitando a atividade do estrogênio e da progesterona — ou certos antidepressivos podem ajudar, mas também podem ter efeitos colaterais.
*Com reportagem adicionalgame bet comMariana Alvim, da BBC News Brasilgame bet comSão Paulo
- Este texto foi publicado originalmentegame bet comhttp://vesser.net/geral-62976251
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