Varíola dos macacos: 10 razões para otimismo:roleta brasil ao vivo

Sem dúvida, a situação indica que estamos no inícioroleta brasil ao vivouma possível epidemia e que é importante conscientizar a sociedade, fornecer orientação técnica, fortalecer e apoiar os sistemasroleta brasil ao vivovigilância e diagnóstico, alémroleta brasil ao vivoprevenir o desenvolvimento do surto, proteger os agentesroleta brasil ao vivosaúde e informar sobre as características da doença.

É necessário estarroleta brasil ao vivoalerta e ser cauteloso. Mas, felizmente, nem tudo são más notícias. A seguir, veja alguns motivos para ter otimismoroleta brasil ao vivorelação à doença.

1. É um vírus conhecido

Não estamos lidando com um novo e desconhecido agente patogênico. O vírus foi descobertoroleta brasil ao vivo1958, quando dois surtosroleta brasil ao vivouma doença semelhante à varíola ocorreramroleta brasil ao vivocolôniasroleta brasil ao vivomacacos mantidas para finsroleta brasil ao vivopesquisa.

O primeiro caso humanoroleta brasil ao vivovaríola dos macacos foi relatadoroleta brasil ao vivoagostoroleta brasil ao vivo1970, na República Democrática do Congo. Desde então, o vírus foi estudado e os casos e surtos que ele causou foram monitorados.

2. É um vírus relativamente estável

A varíola dos macacos é um vírusroleta brasil ao vivoDNA relativamente grande, que sofre mutações a uma taxa mais lenta do que os vírusroleta brasil ao vivoRNA, como coronavírus ou vírus influenza. Os vírusroleta brasil ao vivoDNA têm sistemas melhores para detectar e reparar mutações do que os vírusroleta brasil ao vivoRNA, o que significa que é improvável que o vírus da varíola dos macacos tenha sofrido mutações repentinas ouroleta brasil ao vivoalta taxa para alcançar uma relevante transmissão humana ou manifestar alta variabilidade.

Isso significa que, uma vez superada a doença, o indivíduo adquire imunidaderoleta brasil ao vivolongo prazo contra o vírus. Dois grupos genéticos do vírus da varíola dos macacos foram identificados até o momento: o clado da África Ocidental e o clado da África Central.

Ambos estão geograficamente separados e têm diferenças epidemiológicas e clínicas definidas. A sequênciaroleta brasil ao vivoDNA mostra que o vírus que causa o surto atual é um tipo leve que circula na África Ocidental e está intimamente relacionado aos vírus da varíola dos macacos, detectados no Reino Unido, Cingapura e Israelroleta brasil ao vivo2018 e 2019.

3. Parte da população mundial já possui algum grauroleta brasil ao vivoimunidade

O vírus da varíola dos macacos, o da varíola humana e o vírus vaccinia são orthopoxvirus intimamente relacionados. O sucesso da campanharoleta brasil ao vivovacinação contra a varíola fez com que a doença fosse declarada erradicadaroleta brasil ao vivo1980.

Dados históricos sugerem que a vacina contra varíola tem uma eficáciaroleta brasil ao vivo85%. Então, as pessoas que foram vacinadas contra varíola, que são grande parte daquelas com maisroleta brasil ao vivo45 anosroleta brasil ao vivoidade, são menos vulneráveis ​​ao vírus.

4. Sabemos como a doença é transmitida

A transmissão zoonóticaroleta brasil ao vivoanimal para humano pode ocorrer através do contato direto com sangue, fluídos corporais, membranas mucosas ou lesões cutâneasroleta brasil ao vivoanimais infectados. Comer carne crua ou mal cozidaroleta brasil ao vivoanimais infectados é um fatorroleta brasil ao vivorisco. A transmissãoroleta brasil ao vivoanimal para humano também pode ocorrer atravésroleta brasil ao vivouma mordida ou arranhão.

O vírus também entra no corpo atravésroleta brasil ao vivorupturas na pele (mesmo que sejam insignificantes), no trato respiratório ou nas membranas mucosas.

A transmissãoroleta brasil ao vivopessoa para pessoa pode ocorrer por meio do contato próximo, por meioroleta brasil ao vivopartículasroleta brasil ao vivogotículas e secreções respiratórias, alémroleta brasil ao vivolesões na peleroleta brasil ao vivouma pessoa infectada ou objetos recentemente contaminados. A transmissão também pode ocorrer através da placenta da mãe para o feto ou durante o contato próximo durante e após o nascimento.

Conhecer as viasroleta brasil ao vivotransmissão permite estabelecer medidasroleta brasil ao vivoprevenção eficazes.

5. A transmissãoroleta brasil ao vivohumano para humano é considerada moderada e pouco eficiente

Esta é a primeira vez que cadeiasroleta brasil ao vivotransmissão da doença foram relatadas na Europa, sem ligações epidemiológicas conhecidas com a África Ocidental ou Central. Os meiosroleta brasil ao vivotransmissão mais prováveis ​​da doença são por meioroleta brasil ao vivogotículas e/ou contato com lesões infectadas.

A maioria dos casos relatados na Europa ocorreuroleta brasil ao vivohomens jovens. Muitos deles dizem fazer sexo com homens. A transmissão entre parceiros sexuais é aumentada devido ao contato íntimo durante a relação sexual com lesões cutâneas infecciosas. A probabilidaderoleta brasil ao vivotransmissão entre indivíduos sem contato próximo é considerada baixa.

6. A manifestação clínica da varíola dos macacos é geralmente leve

A varíola dos macacos é geralmente uma doença autolimitada, com sintomas que duram entre duas a quatro semanas. Historicamente, a taxaroleta brasil ao vivomortalidaderoleta brasil ao vivocasosroleta brasil ao vivovaríola no contexto africano variouroleta brasil ao vivozero a 11% na populaçãoroleta brasil ao vivogeral.

A mortalidade é maiorroleta brasil ao vivocrianças, adultos jovens e pessoas imunossuprimidas.

O clado da África Ocidental, o tipo identificado até agora na Europa, tem uma taxaroleta brasil ao vivomortalidaderoleta brasil ao vivocercaroleta brasil ao vivo3,6% (estimada a partirroleta brasil ao vivoestudosroleta brasil ao vivopaíses africanos).

Casos graves podem ocorrer, mas a maioria das pessoas se recupera da doençaroleta brasil ao vivoalgumas semanas.

7. Os sintomas da doença são característicos e evidentes

O vírus é fácilroleta brasil ao vivorastrear porque, ao contrário do SARS-CoV-2, que pode se espalharroleta brasil ao vivoforma assintomática, a varíola dos macacos não costuma passar despercebida. Em grande parte, devido às lesões na pele que a doença provoca.

Além disso, os sintomas da varíola dos macacos (febre, dorroleta brasil ao vivocabeça intensa, inflamação dos gânglios linfáticos, dores nas costas, dores musculares e fraqueza) facilita o diagnóstico da doença e a detecçãoroleta brasil ao vivopessoas infectadas.

Do primeiro ao terceiro dia após o aparecimento da febre, aparece uma erupção cutânea característica. Ela atinge o rosto (em 95% dos casos), as palmas das mãos e as solas dos pés (em 75% dos casos). A mucosa oral, genitália e conjuntiva, assim como a córnea, também são afetadas.

A erupção progride sequencialmenteroleta brasil ao vivomáculas (lesões com base plana) para pápulas (levemente elevadas), vesículas (preenchidas com líquido claro), pústulas (preenchidas com líquido amarelado) e crostas que secam e caem. O númeroroleta brasil ao vivolesões pode variarroleta brasil ao vivoalgumas a vários milhares.

8. Existem métodosroleta brasil ao vivodetecção rápidos e eficazes

A detecção do DNA do vírus da varíola dos macacos é feita por uma reaçãoroleta brasil ao vivocadeia da polimeraseroleta brasil ao vivotempo real, a partirroleta brasil ao vivolesões cutâneas suspeitas. Esse processo está bem estabelecidoroleta brasil ao vivomuitos laboratórios na Europa, América e África. Os especialistas preferem retirar amostrasroleta brasil ao vivoferidas, secreções nasais e fluidos aspirados a partir da lesão para detectar a doença com mais precisão.

Protocolos recentesroleta brasil ao vivoPCRroleta brasil ao vivotempo real podem diferenciar não apenas o vírus da varíola dos macacosroleta brasil ao vivooutros ortopoxvírus, mas também entre os dois clados diferentes.

9. Temos vacinas eficazes

As vacinas originais (primeira geração) contra a varíola não estão mais disponíveis no mundo. Mas foram desenvolvidas novas vacinasroleta brasil ao vivosegunda e terceira geração, baseadas no vírus vaccinia.

Esses imunizantes demonstram atividade tanto contra a varíola humana como a varíola dos macacos.

As vacinas Acam2000 e Aventis Pasteur Smallpox Vaccine (APSV) são baseadas no vírus vacciniaroleta brasil ao vivoreplicação atenuada. A vacina Jynneos, chamadaroleta brasil ao vivoImvanex na União Europeia e Imvamune no Canadá, é uma vacinaroleta brasil ao vivoterceira geração que contém um vírus Ankara vaccinia modificado (MVA-BN), que não se replica no corpo humano, mas é capazroleta brasil ao vivoprovocar uma poderosa resposta imune contra varíola humana e a varíola dos macacos.

A Jynneos é a única vacina não replicante contra a varíola dos macacos e a varíola aprovada pelo FDA para uso não militar.

10. Existem tratamentos antivirais eficazes

Os medicamentos Cidofovir e o Brincidofovir demonstraram atividade contra o poxvírus,roleta brasil ao vivoestudos in vitro eroleta brasil ao vivoanimais. O brincidofovir demonstrou ser um potente inibidor do DNA polimeraseroleta brasil ao vivouma ampla variedaderoleta brasil ao vivovírusroleta brasil ao vivoDNAroleta brasil ao vivofita dupla, como o da varíola dos macacos.

O Tecovirimat (ST-246) também é eficaz no tratamentoroleta brasil ao vivodoenças induzidas por ortopoxvírus e ensaios clínicosroleta brasil ao vivohumanos indicam que a droga é segura e tolerável com apenas pequenos efeitos colaterais. O medicamento é indicado para o tratamento da varíola bovina, varíola dos macacos e varíola humanaroleta brasil ao vivoadultos e crianças com peso corporal a partirroleta brasil ao vivo13 kg.

Apesar das boas notíciasroleta brasil ao vivorelação à varíola dos macacos, devemos ser cautelosos e permanecer vigilantes porque ainda há perguntas sem resposta. Algumas estão relacionadas com a possibilidaderoleta brasil ao vivoque o aumento repentinoroleta brasil ao vivocasos se deva a uma mutação que permite que este vírus seja transmitido mais facilmente do que os do passado,roleta brasil ao vivoque ele conseguiu se espalhar silenciosamente e que cada um dos focos pode ser rastreado até uma única origem ou a várias simultâneas.

Ainda assim, espera-se que o surto atual não exija estratégiasroleta brasil ao vivocontenção além daquelas que envolvem da vacinaçãoroleta brasil ao vivoanel, que rastreia e imuniza todas as pessoas que tiveram contato direto com um infectado.

Raúl Rivas González é Professorroleta brasil ao vivoMicrobiologia na Universidaderoleta brasil ao vivoSalamanca, na Espanha.

Este artigo foi publicado no The Conversation. Clique aqui para ler o texto original,roleta brasil ao vivoespanhol

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