Puberdade precocesportingbet ommeninas: os riscos e como tratá-la:sportingbet om

A idadesportingbet omque as meninas passam pela puberdade vem caindo ao longo dos anos: a médiasportingbet omidade para para primeira menstruação hoje é muito menor do que era no início do século passado, diz a médica. Os pesquisadores ainda não conseguem dizer com certeza o motivo, mas há uma sériesportingbet omhipóteses, entre elas mudanças na alimentação e nos estímulos ambientais.

Hoje, a médiasportingbet omaparecimento dos primeiros sinais da puberdade é por volta dos 10 anos e a primeira menstruação entre os 11 e 12 anos, explica Rehme.

Quando o aparecimentosportingbet ompelos ousportingbet ommamas acontecesportingbet ommeninas com menossportingbet om8 anos, considera-se que ela está passando por um processosportingbet ompuberdade precoce, explica o endocrinologista Sonir Roberto Rauber Antonini, professor da Faculdadesportingbet omMedicina da USPsportingbet omRibeirão Preto e presidente do Departamentosportingbet omEndocrinologia Pediátrica da Sociedade Brasileirasportingbet omEndocrinologia e Metabologia (SBEM).

Além do aparecimentosportingbet ommamas e pelos, outros fatores que podem aparecer na puberdade precoce são um crescimento muito rápidosportingbet ommeninas muito pequenas, a pele ficar oleosa e com acne, e até mesmo a presençasportingbet omodor axilar e mudançassportingbet omcomportamento.

Nesses casos, explica Antonini, é extremamente importante que essa menina passe pela consultasportingbet omum pediatra e seja encaminhada para um endocrinologista pediátrico para fazer exames e dar um diagnóstico. Se ele for positivo, ou seja, se a menina realmente estiver passando pela puberdade precoce, normalmente esse processo precisa ser interrompido.

Mas por que essa intervenção é necessária e quais os problemas que a puberdade precoce pode trazer?

Os riscos da puberdade precoce

Durante a puberdade, o corpo passa a criar certos hormôniossportingbet ommaior quantidade.

Uma região do cérebro chamada hipotálamo produz mais do hormônio GNRH, que atua na hipófise, uma glândula localizada na parte inferior do cérebro, e aumenta a produção dos hormônios LH e FSH.

Esse hormônios, porsportingbet omvez, viajam na corrente sanguínea e afetam o ovário, causando seu amadurecimento e a produção do hormônio estradiol (um tiposportingbet omestrogênio), que porsportingbet omvez causa desenvolvimento das mamas, aumenta o ritmosportingbet omcrescimento e gera mudanças na conformação do corpo - os quadris ficam mais largos, por exemplo. Esse hormônio também atua no cérebro, podendo afetar o humor e o comportamento. A primeira menstruação é a última fase desse processo, quando o corpo aumenta a produção do hormônio progesterona.

Quando uma menina passa pela puberdade precocemente, todos esses hormônios estão sendo produzidos antes do tempo, gerando uma sériesportingbet omconsequências parasportingbet omvida esportingbet omsaúde.

"Essa criança vai crescer muito rapidamente, mas vai pararsportingbet omcrescer rápido, porque a menstruação, que é a última fase da puberdade, desacelera muito o crescimento", explica o endocrinologista pediátrico Sonir Antonini. "Então uma menina que deveria crescer até uns 11, 12 anos, vai menstruar mais cedo e pararsportingbet omcrescer até os 8 anos, ficando com uma estatura mais baixa."

Além disso, explica a ginecologista Mara Mendes, diretora do departamentosportingbet omproteção ao pacientea do CMBA (Colégio Médico Brasileirosportingbet omAcupuntura), as mudanças no corpo antes do tempo aumentam o riscosportingbet omque a menina seja sexualizada precocemente. "Não podemos ignorar o riscosportingbet omgestação caso ela tenha mesntruado precocemente e sofra um abuso sexual", afirma a médica. Nessa idade, a gravidez pode até mesmo colocar a vida da criançasportingbet omrisco.

A exposição a tantos hormônios antes do tempo também pode causar alterações emocionais importantes, explica Mendes. "Existem os efeitos dos hormônios no cérebro, mas também outros fatores mais subjetivos. Pode haver um encurtamento da infância, ela pode não se aceitar diante das colegas, que ainda vão demorar para passar pelo processo."

"A puberdade precoce pode levar à depressão e ao comportamentosportingbet omrisco na vida adulta - há diversos estudos que relacionam a puberdade precoce a esses problemas", explica Antonini.

Também existem alguns estudos que mostram uma correlação entre a exposição precoce aos hormônios da puberdade e um risco aumentadosportingbet omcertos tipossportingbet omcâncer na vida adulta - embora isso seja algo que ainda precisa ser mais estudado, segundo Antonini.

Fatoressportingbet omrisco e causas da puberdade precoce

Há diversas causas possíveis para a puberdade precoce, explica Antonini - desde uma causa genética, ou seja, uma tendência ao problema herdada dos pais, até a presençasportingbet omdoenças como tumores, problemas nas glândulas supra-renais ou nos ovários.

O mais comum, no entanto, é que ela tenha o que os médicos chamamsportingbet omcausa central, que é quando o cérebro - por motivos variados que nem sempre ficam claros - está liberando os hormônios antes do tempo.

Há também um fatorsportingbet omrisco, que pode aumentar as chances da puberdade ser adiantada: a obesidade infantil.

A endocrinologista Maria Ednasportingbet omMelo, presidente do gruposportingbet omObesidade Infantil da SBEM, explica que meninas com obesidade tendem a ter a puberdade antecipada.

"O que costuma acontecer é uma menina que iria menstruar aos 11, 12 anos acabar menstruando aos 9 ou 10. A obesidade infantil costuma causar esse adiantamento, mas normalmente não chega a causar a puberdade precoce, ou seja, antes dos 8 anos", explica Melo.

Segundo Antonini, ainda não se sabe exatamente o porquê a obesidade causa esse adiantamento, mas provavelmente está relacionado à produçãosportingbet omleptina, um hormônio importante para o corpo produzir os hormônios da puberdade.

"A leptina é produzida pelo tecido adiposo", explica Antonini, "então o excessosportingbet omleptina provavelmente é um dos fatores que faz com que a obesidade gere esse adiantamento."

"A quantidadesportingbet omgordura no corpo está muito relacionada com a puberdade. Então assim como uma menina com excesso pode antecipar, uma criança muito magra pode não entrarsportingbet ompuberdade", afirma o endocrinologista.

Melo explica que é importante que os pais consultem o pediatra se estiveremsportingbet omdúvida sobre o peso adequado dos filhos. "A obesidadesportingbet omcrianças não é calculada da mesma forma quesportingbet omadultos, existe um índice específico para elas indicado pela OMS (Organização Mundialsportingbet omSaúde)."

Como é o tratamento da puberdade precoce?

O tratamento que será indicado depende da causa do problema.

Em casosportingbet ompuberdade adiantada, mas não tecnicamente precoce (antes dos 8 anos),sportingbet omque a causa é obesidade, a puberdade não precisa ser interrompida - o indicado é o tratamento da obesidade, que pode levar a outros riscos para a saúde no futuro.

"Em 95% dos casossportingbet omobesidade infantil, a causa é alimentação inadequada e pouca atividade física, então são esses os fatores que precisamsportingbet omalteração", explica Antonini.

"Hojesportingbet omdia existe muita pressão da indústria alimentícia, muita facilidadesportingbet omobter alimentos ultraprocessados. E às vezes eles são até mais baratos que alimentos frescos", explica Melo.

"Muitas vezes se julga os pais - e eles próprios às vezes se culpam - quando há obesidade infantil, mas as pessoas esquecem que os pais também são vítimas dessa forte pressão da indústria alimentícia", afirma a médica.

O tratamento para a obesidade infantil, diz ela, envolve mudançasportingbet omcomportamento, reeducação alimentar e acompanhamento médicosportingbet omindicadoressportingbet omsaúde.

Quando existesportingbet omfato uma puberdade precoce com causa central, ou seja, causada pelo adiantamento da liberação dos hormônios pelo sistema nervoso central, o processo precisa ser interrompido com o usosportingbet ombloqueadores hormonais, explica Antonini.

"Normalmente se faz o usosportingbet ominjeçõessportingbet omanálogos ao GNRH a cada 1, 3 ou 6 meses", afirma. "O processo precisa ser acompanhado por um endocrinologista pediátrico, que vai acompanhar o crescimento da criança, o peso e adequar as dosagens."

Os bloqueadoressportingbet omgeral são tomados pelas meninas até por volta dos 10 ou 11 anos.

"Dentrosportingbet omalguns meses ou um ano depoissportingbet ompararsportingbet omtomar os bloqueadores, a menina entrasportingbet ompuberdade. Há cercasportingbet om30 anossportingbet omestudos mostrando que são medicamentos muito seguros, que não têm efeitos colaterais graves", explica o médico. "Quando a menina pararsportingbet omtomar, entrar na puberdade e menstruar, ela terá uma capacidadesportingbet omfertilidade normal."

Já nos casossportingbet omque a puberdade precoce é sintomasportingbet omalguma doença - como um tumor ou problemas nas glândulas supra renais - o tratamento será focadosportingbet omresolver esse problema original, explica o médico.

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