Quais os sintomas da dengue e como diferenciá-la da variante ômicron da covid-19:esporte da sorte virgínia

De um lado, a Organização Pan-Americana da Saúde (braço da Organização Mundial da Saúde), afirma que quase 500 milhõesesporte da sorte virgíniapessoas nas Américas correm o riscoesporte da sorte virgíniacontrair dengue por meio do mosquito Aedes aegypti.

E especialistas da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) apontaramesporte da sorte virgínia24/01 um agravamento da situação da doençaesporte da sorte virgíniaEstados da região Sul, alémesporte da sorte virgíniaSão Paulo, Goiás, Tocantins, Distrito Federal, Bahia, e Ceará. Um site da Fiocruz monitora o avanço da doença, o InfoDengue. Ao todo, 241 pessoas morreramesporte da sorte virgíniadecorrência da dengueesporte da sorte virgínia2021.

De outro, numa escalaesporte da sorte virgíniagrandeza muito maior, o espalhamento da variante ômicron do coronavírus tem levado a sucessivos recordesesporte da sorte virgíniainfecções ao redor do Brasil. Isso se reflete tambémesporte da sorte virgíniainternações hospitalares.

Segundo a Fiocruz, 25 Estados têm pelo menos uma região com hospitalizações por covid (suspeita ou confirmada)esporte da sorte virgínianível muito ou extremamente alto. Na última semanaesporte da sorte virgíniajaneiroesporte da sorte virgínia2022, eram registradas 307 mortes por covid por dia,esporte da sorte virgíniamédia. Essa taxa mais do que dobrouesporte da sorte virgíniaapenas duas semanas.

Para além dos números, a BBC News Brasil explica abaixo como é possível entender as principais diferenças entre as doençasesporte da sorte virgíniarelação a sintomas, a prevenção e o tratamento, os diferentes tipos e variantes e se a situação éesporte da sorte virgíniapandemia ou endemia.

Sintomas: podem ser parecidos à primeira vista, mas são bem diferentes

Quando pessoas leigas, sem conhecimento especializado, analisam a listaesporte da sorte virgíniasintomas da dengue e da covid-19, podem achar que as duas condições são parecidas porque ambas têm entre os possíveis sintomas febre, doresesporte da sorte virgíniacabeça e no resto do corpo, cansaço e mal-estar. Mas não é bem assim.

A começar pelo sintoma da febre alta, sintoma clássico que aparece abruptamente como primeiro sintoma no começo da infecção por dengue. No caso da covid-19, esse sinal não necessariamente é o primeiro eesporte da sorte virgíniamuitos casos pode nem aparecer.

Os sintomas respiratórios, bastante comuns na covid-19, são raros "na dengue, que não costuma causar sintomas respiratórios como coriza (nariz escorrendo), obstrução nasal (nariz entupido) ou tosse", explica a médica infectologista Melissa Falcão, consultora da Sociedade Brasileiraesporte da sorte virgíniaInfectologia.

Aliás, no contexto atual, com diversas epidemias ao mesmo tempo no país, a especialista ressalta que no casoesporte da sorte virgíniasintomas respiratórios os profissionaisesporte da sorte virgíniasaúde responsáveis pelo paciente "devem fazer sempre o diagnóstico diferencial entre o covid-19 e a gripe causada pelo vírus da Influenza A H3N2, o que só pode ser feito com segurança atravésesporte da sorte virgíniaexames laboratoriais específicos".

Profissionaisesporte da sorte virgíniasaúde e autoridades têm reforçado a importânciaesporte da sorte virgíniase identificar essas doenças o mais rápido possível, o que pode reduzir o númeroesporte da sorte virgíniainternações e mortes.

Pensando nisso, um grupoesporte da sorte virgíniapesquisadores franceses elaborou um modelo matemático para ajudar médicos a diferenciar a covid-19 da dengue eesporte da sorte virgíniaoutras doenças febris com mais agilidade e precisão.

Entenda os principais sintomasesporte da sorte virgíniacada uma delas.

1. Dengue

Esta é uma infecção viral transmitida principalmente por meio da picadaesporte da sorte virgíniaum mosquito fêmea infectado por um flavivírus, geralmente o Aedes aegypti (também responsável pela transmissão do vírus chikungunya, febre amarela e Zika). Há quatro sorotipos (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4), cada um com interações diferentes com os anticorpos humanos. Ou seja, as pessoas têm quatro possibilidadesesporte da sorte virgíniaserem infectadas.

A doença costuma duraresporte da sorte virgíniaquatro a dez dias, mas o impacto da doença pode durar semanas. Pode ser não grave (com ou sem sinaisesporte da sorte virgíniaalarme) ou grave, e o diagnóstico pode ser feito por exame clínico e confirmado por exameesporte da sorte virgíniasangue.

"O períodoesporte da sorte virgíniaextravasamento plasmático e choque levaesporte da sorte virgínia24 a 48 horas, éesporte da sorte virgíniarápida instalação e curta duração, podendo levar ao óbito, se não tratado adequadamente,esporte da sorte virgíniaum intervaloesporte da sorte virgínia12 a 24 horas", explica Falcão.

Por fim, ela explica que a expressão "dengue hemorrágica", que se popularizou, deixouesporte da sorte virgíniaser usado por causa da "faltaesporte da sorte virgíniaprecisão na identificação dos casos graves na classificação anterior, deixando passar despercebidos muitos casos graves pois seu próprio nome sugeria que para ser grave tinha que ter hemorragia, o que não é verdade".

2. Covid-19

Em todas as variáveis, a infecção pelo coronavírus Sars-CoV-2 pode se dar sem ou com sintomas, que vêm alterando bastante a depender da variante ligada à infecção. A covid-19, doença causada por esse vírus, pode se apresentaresporte da sorte virgíniatrês formas: leve, moderada ou grave. O diagnóstico pode ser feito por exame clínico e por testesesporte da sorte virgínialaboratórioesporte da sorte virgíniaamostras colhidas no nariz, principalmente.

Os sintomas mais comuns (quando se fala da "versão" do vírus logo no início da pandemia,esporte da sorte virgínia2020) eram tosse seca, febre, cansaço e perdaesporte da sorte virgíniaolfato eesporte da sorte virgíniapaladar. A Organização Mundial da Saúde (OMS) listava também sintomas menos comuns (doresporte da sorte virgíniacabeça, garganta, diarreia, olhos vermelhos e irritados, e erupções na pele) e sintomas graves (faltaesporte da sorte virgíniaar, perdaesporte da sorte virgíniamobilidade e fala, dor no peito e confusão mental).

Mas ao longo do tempo, surgiram cinco variantesesporte da sorte virgíniapreocupação do coronavírus: alfa, beta, gama, delta e ômicron. Os principais sintomas da variante delta, por exemplo, são parecidos com os da alfa, como tosse, doresporte da sorte virgíniacabeça, doresporte da sorte virgíniagarganta, obstrução nasal, coriza, dor abdominal e manifestações na pele.

No caso da variante ômicron, a mais contagiosa delas, os sinais mais comuns identificados por pesquisadores são: doresporte da sorte virgíniagarganta, fadiga, nariz escorrendo, espirros e doresporte da sorte virgíniacabeça eesporte da sorte virgíniaoutras partes do corpo — perdaesporte da sorte virgíniaolfato e paladar se tornou bem mais incomum. Tosse contínua e súbita, faltaesporte da sorte virgíniaar e febre alta ainda são sintomas significativos, alémesporte da sorte virgíniadiarreia e calafrios.

O agravamento dos sintomas da covid-19 não costuma ser tão acelerado como é no caso da dengue, mas mesmo a ômicron, considerada menos grave que outras variantes da covid-19, ainda pode matar. Vale lembrar que na última semanaesporte da sorte virgíniajaneiroesporte da sorte virgínia2022 morriam cercaesporte da sorte virgínia300 pessoas por dia da doença, mais do que a dengue matou no ano inteiroesporte da sorte virgínia2021.

Além disso, importante ressaltar que esses sintomas são os mais comuns, segundo levantamentos e estudosesporte da sorte virgíniaespecialistas ao redor do mundo, mas não quer dizer que sejam os únicos. Há dezenasesporte da sorte virgíniasinais associados à doença (como lesões na pele, quedaesporte da sorte virgíniacabelo, confusão mental e ansiedade), tanto no momento da infecção quanto depois, na condição conhecida como covid longa (que afeta milhõesesporte da sorte virgíniapacientes ao redor do mundo por semanas, meses ou até anos).

Prevenção e transmissão: mosquito x aerossóis

Um pontoesporte da sorte virgíniacomum entre a dengue e a covid-19 é que ambas as condições são preveníveis, e a população pode contribuir com a redução do espalhamento dessas doenças.

Na covid-19, a prevenção pode ser feita por meio do usoesporte da sorte virgíniamáscaras faciais adequadas (como a FFP2/N95), distanciamento social, evitar lugares fechados sem ventilação e higiene das mãos e superfície. Essas medidas são efetivas porque a principal formaesporte da sorte virgíniatransmissão da doença é por meioesporte da sorte virgíniaaerossóis (partículas menores que gotículas que podem permanecer no ar por muito mais tempo) com o coronavírus. Em geral, o Sars-Cov-2 se multiplica dentro do nariz eesporte da sorte virgíniaoutras partes do sistema respiratório humano e, por meioesporte da sorte virgíniatosse, espirros e mesmo da fala se espalham para outras pessoas.

No caso da dengue, esse combate com ajuda da população se dá com ações para reduzir focosesporte da sorte virgíniaproliferação do Aedes, como vasos, caixas d'água e pneus abandonados com água parada.

Em geral, o aumento da incidênciaesporte da sorte virgíniadengue está ligado a temperaturas altas, chuvas típicas do verão e ambientes urbanos porque essas condições contribuem para a proliferação dos mosquitos. Mas a prevenção pode ocorrer ao longo do ano inteiro, já que os ovos dependemesporte da sorte virgíniapouca quantidadeesporte da sorte virgíniaágua e podem sobreviver por 450 dias.

Falcão explica que são quatro o númeroesporte da sorte virgíniaetapas até se formar o mosquito. Começa como ovo, se torna larva, pupa e forma adulta. "Em condições ambientais favoráveis, as fasesesporte da sorte virgíniaovo à forma adulta podem ocorreresporte da sorte virgínia7 a 10 dias. A eliminaçãoesporte da sorte virgíniacriadouros deve ser realizada, portanto, pelo menos uma vez por semana para que o cicloesporte da sorte virgíniavida do mosquito seja interrompido".

Fatores socioeconômicos também estão associados à transmissão da dengue por causa das estruturas das casas do acesso à água potável eesporte da sorte virgíniaarmazenamentoesporte da sorte virgíniaágua confiável (que devem ser cobertos, esvaziados e limpos toda semana). Um estudo recenteesporte da sorte virgíniapesquisadoresesporte da sorte virgíniaMinas Gerais usou algoritmos para detectar pontos vulneráveis por meioesporte da sorte virgíniaimagens aéreas e apontou, por exemplo, que bairros mais pobresesporte da sorte virgíniaBelo Horizonte possuem mais caixas d'água expostas, mas bairros mais ricos também estão vulneráveis com piscinas expostas. Pesquisas do tipo podem otimizar o combate ao vírus nas cidades brasileiras.

Denise Valle, pesquisadora do Laboratórioesporte da sorte virgíniaBiologia Molecularesporte da sorte virgíniaFlavivírus, afirmou recentementeesporte da sorte virgíniapublicação da Fiocruz que a descobertaesporte da sorte virgínialarvas e ovos indica que certamente haverá outros criadouros nas redondezas, o que torna o combate trabalhoso e complicado, mas lembrou "é muito mais fácil você combater uma larva que está confinadaesporte da sorte virgíniaum espaço do que um mosquito que está voando".

Uma formaesporte da sorte virgíniacontrole que tem mostrado resultados bastante promissores é o método Wolbachia que visa a reprodução do Aedes aegypti infectado com uma bactéria (Wolbachia) que não pode ser transmitida para seres humanos e não causa danos ao inseto. Aos poucos surge uma nova populaçãoesporte da sorte virgíniamosquitos incapazesesporte da sorte virgíniatransmitir dengue, Zika, chikungunya e febre amarela.

Segundo um estudo publicado na prestigiosa revista científica The New England Journal of Medicine, esse método conseguiu reduziresporte da sorte virgínia77% os casosesporte da sorte virgíniadengue numa cidade da Indonésia e ampliou as esperanças para conter a doença que infectou maisesporte da sorte virgínia1 milhãoesporte da sorte virgíniapessoas no Brasilesporte da sorte virgínia2020.

No Brasil, dados publicadosesporte da sorte virgíniaestudo realizadoesporte da sorte virgíniaNiterói/RJ indicam reduçãoesporte da sorte virgíniacercaesporte da sorte virgínia70% dos casosesporte da sorte virgíniadengue, 60%esporte da sorte virgíniachikungunya e 40%esporte da sorte virgíniaZikaesporte da sorte virgíniaáreas onde foram liberados Aedes aegypti com Wolbachia. A perspectiva é queesporte da sorte virgíniaalguns anos esse método possa ser adotadoesporte da sorte virgíniaescalas maiores no país.

E as vacinas? Bem, tanto os imunizantes criados contra a covid-19 quanto contra a dengue têm como objetivo principal que as pessoas desenvolvam a forma grave das doenças, e não que se evite a infecção ou transmissão.

Além disso, as vacinas contra covid-19 demonstraram raríssimos casos adversos e podem ser administradasesporte da sorte virgíniacrianças, adolescentes, adultos, idosos, grávidas, entre outros grupos sociais. Mas os imunizantes contra a dengue só podem ser adotadosesporte da sorte virgíniacasos bastante específicos, não estão disponíveis na rede públicaesporte da sorte virgíniasaúde do Brasil e tem efeitos adversos possíveis que demandam atenção.

A Dengvaxia, do laboratório Sanofi-Pasteur, é a única vacina contra a dengue liberada pela ANVISA e só é indicada para pessoas entre 9 e 45 anos. São 3 doses administradas com intervalosesporte da sorte virgínia6 meses entre as doses. Segundo o fabricante, a OMS e a Anvisa, ela só deve ser usadaesporte da sorte virgíniapacientes que já foram infectados antes.

"O imunizante pode provocar ADE (antibody-dependent-ehnancement) que é uma amplificação da doença causada por anticorpos, por isso quem nunca foi exposto a dengue, se vacinado tem maior riscoesporte da sorte virgíniadesenvolver uma forma grave quando infectado pelo vírus", explica Falcão. É por isso que a obrigatoriedadeesporte da sorte virgíniacomprovaçãoesporte da sorte virgíniainfecção prévia é necessária para a aplicação da vacina, que acaba tendo baixa aceitação, entre outros motivos, porque há o riscoesporte da sorte virgíniagravidade e hospitalizaçãoesporte da sorte virgíniapacientes que não tiveram a infecção antes.

Tratamentos contra dengue e covid-19

Segundo o Ministério da Saúde brasileiro e a Organização Mundial da Saúde, o tratamento para a dengue não é específico para o vírusesporte da sorte virgíniasi, mas para os sintomas. Ainda assim, quanto antes se diagnostica e se trata esses efeitos, menos a doença consegue progredir, reduzindo a taxaesporte da sorte virgíniamortalidade da dengue grave para menosesporte da sorte virgínia1%.

Em geral, no caso da dengue clássica (não grave e sem sinaisesporte da sorte virgíniaalerta), os profissionaisesporte da sorte virgíniasaúde recomendam repouso, hidratação e acompanhamento médico. A depender do surgimentoesporte da sorte virgínianovos sintomas, as pessoas devem procurar logo unidadesesporte da sorte virgíniasaúde. Os remédios disponíveis também são voltados para os sintomas, como febre e dor.

Mas a automedicação é muito perigosa, e alguns remédios (principalmente anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno) podem afinar o sangue, elevar o riscoesporte da sorte virgíniasangramento e agravar muito o estadoesporte da sorte virgíniasaúde do paciente. Recomenda-se sempre procurar orientaçãoesporte da sorte virgíniaprofissionaisesporte da sorte virgíniasaúde especializados.

No caso da covid-19, os cientistas descobriram ao longo da pandemia diversas formasesporte da sorte virgíniamelhorar o tratamento dos pacientes infectados com a doença. Há atualmente abordagens tanto para os sintomas quanto para as consequências e o próprio vírus.

Mais especificamente, medicamentos anti-inflamatórios que podem ser usados para conter reações exageradas e potencialmente letais do nosso sistema imune enquanto ele combate o coronavírus, drogas antivirais que dificultam a replicação do coronavírus dentro do corpo e terapiasesporte da sorte virgíniaanticorpos que imitam nosso próprio sistema imunológico para atacar o vírus.

Novamente se recomenda que os pacientes não se automediquem e busquem orientaçãoesporte da sorte virgíniaprofissionaisesporte da sorte virgíniasaúdeesporte da sorte virgíniacasoesporte da sorte virgíniasintomas. Nem todas essas medicações estão disponíveis no Brasil.

Covid vai se tornar uma endemia como a dengue?

A dengue é uma das diversas doenças consideradas endêmicas no Brasil. Esse termo significa a "presença constante e/ou prevalência habitualesporte da sorte virgíniauma doença ou agente infecciosoesporte da sorte virgíniauma populaçãoesporte da sorte virgíniauma área geográfica", segundo definição do Centroesporte da sorte virgíniaControle e Prevençãoesporte da sorte virgíniaDoenças (CDC) dos Estados Unidos.

Por isso, todos os anos ouvimos os alertas para evitar a transmissão da dengue ao "não deixe água parada" e nos acostumamos a conviver com o vírus. Nos anos 1950, o Brasil chegou a ser considerado livre do Aedes aegypti pela OMS (naquela época a preocupação era com a febre amarela transmitida pelo mosquito), mas ao longo do tempo o inseto migrou para o território brasileiroesporte da sorte virgíniaoutras regiões do continente americano e atualmente não se considera mais a possibilidadeesporte da sorte virgíniaerradicação dele.

"A dengue faz parte das chamadas doenças negligenciadas, que acometem países pobres, não havendo interesse dos países desenvolvidosesporte da sorte virgíniainvestir nestas doenças", explica Falcão, consultora da Sociedade Brasileiraesporte da sorte virgíniaInfectologia. Também estão nessa categoria, que são ignoradas também pela indústria farmacêuticaesporte da sorte virgíniasuas pesquisas, a doençaesporte da sorte virgíniaChagas, a leishmaniose, a hanseníase, a malária, a esquistossomose e a tuberculose, por exemplo.

A existênciaesporte da sorte virgíniaum vírus endêmico não deve ser confundida com aesporte da sorte virgíniauma epidemia ou pandemia, que é o caso atualmente da covid-19. Pandemia é uma epidemia (aumentoesporte da sorte virgíniacasosesporte da sorte virgíniauma determinada região que atinge um pico e depois diminui) que ocorre ao redor do mundo quase ao mesmo tempo.

Mas o avanço da vacinação contra a doença e a proporção menoresporte da sorte virgíniapacientes graves (em relação ao totalesporte da sorte virgíniainfectados) têm alimentado a seguinte questão: a covid-19 se tornará mais uma doença endêmica?

Primeiro, um diretor da OMS para o continente europeu, Hans Kluge, recomenda bastante cautela nesse debate. "Fala-se muitoesporte da sorte virgíniaendemia, mas endemia significa que é possível prever o que vai acontecer. Esse vírus nos surpreendeu maisesporte da sorte virgíniauma vez, então temos que ter muito cuidado."

A líder técnica da covid-19 da OMS, Maria Van Kerkhove, admitiu que "o vírus está a caminhoesporte da sorte virgíniase tornar endêmico", mas lembrou que ainda estamos no meio dessa pandemia", com diversos países (principalmente os mais pobres) sem acesso a vacina contra covid-19 ou com uma parcela significativa da população que não quis se vacinar e atualmente representa grande parte das pessoas que são internadas e morrem.

Além disso, como explicado no início da reportagem, a doença ainda tem lotado hospitais no Brasil e matado centenasesporte da sorte virgíniapessoas por dia (foram 487 registradas apenasesporte da sorte virgínia25/01), mesmo com 70% da população vacinada. Nos EUA, onde 63% das pessoas estão imunizadas, a média diáriaesporte da sorte virgíniamortes chega a 2.200 pessoas no fimesporte da sorte virgíniajaneiroesporte da sorte virgínia2022.

Muitos dos infectados estão doentes pela segunda ou terceira vez. Segundo um estudo com milharesesporte da sorte virgíniavoluntários na Inglaterra, por exemplo, quase 7esporte da sorte virgíniacada 10 pessoas que contraíram a variante ômicron já tinham sido infectadas por outra variante do coronavírus. Mas somente novos estudos poderão confirmar esse patamar e detalhar quantas delas ficaram gravemente doentes sendo vacinadas ou não.

Por outro lado, com a grande maioria da população completamente vacinada, o que reduz enormemente os riscosesporte da sorte virgíniamorte, os países começam a se preparar para o fim da pandemia (isso se não surgirem mutações que driblem completamente o imunizante, mas especialistas afirmam que essa possibilidade é muito baixa).

A Espanha, por exemplo, anunciou que passaria a tratar a covid como uma gripe, que costuma causar epidemias no inverno (entre outros motivos porque as pessoas acabam se aglomerando maisesporte da sorte virgínialugares fechados). E o ministro da Educação do Reino Unido, Nadhim Zahawi, disse esperar que seu país "seja uma das primeiras grandes economias que mostre ao mundo como fazer a transiçãoesporte da sorte virgíniauma pandemia para uma endemia".

"Em breve estaremosesporte da sorte virgíniauma situaçãoesporte da sorte virgíniaque o vírus estará circulando, cuidaremos das pessoasesporte da sorte virgíniarisco, mas aceitaremos que qualquer outra pessoa o pegue", disse a virologista Elisabetta Groppelli, da Universidadeesporte da sorte virgíniaSt. Georgeesporte da sorte virgíniaLondres,esporte da sorte virgíniaentrevista recente à BBC.

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