O que se sabe até agora sobre a combinaçãobet 365 jogovacinas contra o coronavírus:bet 365 jogo

Além da desigualdadebet 365 jogorecursos para comprar vacinas, outro obstáculo à imunização global tem sido a sériebet 365 jogoproblemas enfrentados pelos fabricantesbet 365 jogovacinas.

Desde temoresbet 365 jogoefeitos colaterais adversos, que levaram alguns países a limitar o usobet 365 jogocertas vacinas, até dificuldades na produçãobet 365 jogoinoculações devido à escassez globalbet 365 jogosuprimentos, que têm causado graves atrasos no fornecimento.

Como solução parcial para esses problemas, vários países tentaram combinar diferentes vacinas.

A maioria das vacinas contra a covid requer duas doses (com exceção da Janssen, feita pela Johnson & Johnson, e da Sputnik Light, da Rússia, que sãobet 365 jogoapenas uma dose).

E, exceto pela Sputnik V, que usa dois componentes diferentes, as demais têm duas doses iguais, o que levou várias nações a pesquisar possíveis combinações.

A vacinação heteróloga - esse é seu nome científico - não é novidade. A misturabet 365 jogovacinas começou na décadabet 365 jogo1990 para combater outro vírus: o HIV, que causa a Aids.

Pesquisas realizadas até agora com algumas vacinas contra a Covid-19 mostraram que trocá-las não só é possível, masbet 365 jogomuitos casos é até recomendado.

De acordo com esses estudos, combiná-las não só daria um impulso significativo ao esforço globalbet 365 jogovacinação, mas também poderia oferecer melhor proteção contra o coronavírus.

O que se sabe até agora?

Talvez a vacina mais estudadabet 365 jogocombinação com outras seja a AstraZeneca, também conhecida como AZ.

Pesquisadores da Universidadebet 365 jogoOxford, que criaram esta vacina, investigam desde fevereirobet 365 jogo2020 a eficácia dela quando usadabet 365 jogoconjunto com outras.

O aparecimentobet 365 jogocoágulos sanguíneosbet 365 jogoum pequeno númerobet 365 jogopessoas que tomaram a AstraZeneca levou vários países, que já haviam administrado a primeira dose a centenasbet 365 jogomilharesbet 365 jogocidadãos, a decidirem não usar a segunda para determinadas faixas etárias.

Isso acelerou a necessidadebet 365 jogocombinar a vacina britânica com outras.

A primeira pesquisa da Universidadebet 365 jogoOxford, conhecida como "Com-COV1", estudou os efeitos da combinação da AstraZeneca com Pfizerbet 365 jogo850 voluntários com maisbet 365 jogo50 anosbet 365 jogoidade.

Essas vacinas usam duas plataformas diferentes para combater o vírus. A AstraZeneca usa vetor viral (adenovírusbet 365 jogochimpanzé atenuado) e a Pfizer usa o RNA mensageiro (ou mRNA), que tem uma pequena sequência genética criadabet 365 jogolaboratório que "ensina" as próprias células do corpo humano a se protegerem contra o Sars-CoV-2.

Resultados

Os resultados preliminares do estudo Com-COV1, publicado no finalbet 365 jogojunho, foram altamente promissores.

A combinaçãobet 365 jogouma primeira dosebet 365 jogoAstraZeneca e uma segunda dose da Pfizer gerou mais anticorpos e células T (as células imunes que matam os patógenos) do que usar dois componentesbet 365 jogoAstraZeneca.

E usar a Pfizer primeiro e depois a AstraZeneca também foi mais benéfico do que usar a vacina britânica duas vezes (embora não tão eficaz quanto usá-las na ordem inversa).

Embora os testes tenham mostrado que o usobet 365 jogoduas dosesbet 365 jogoPfizer gerou o maior númerobet 365 jogoanticorpos, o uso da AstraZeneca primeiro e depois da Pfizer provocou uma resposta mais forte das células T, que é chave para combater a infecção.

Outros países que realizaram seus próprios testes chegaram a conclusões semelhantes.

Antes mesmobet 365 jogoos resultados serem conhecidos no Reino Unido, a Espanha já havia começado a combinar AstraZeneca com Pfizer, e as conclusões preliminares da fase 2 do estudo CombiVacs, realizado pelo Institutobet 365 jogoSaúde Carlos III, publicadobet 365 jogomaio, também mostraram a eficácia desta mistura.

O ensaio espanhol, do qual participaram 676 pessoas entre 18 e 59 anos que receberam a primeira dosebet 365 jogoAstraZeneza, concluiu que, com uma segunda dosebet 365 jogoPfizer, os anticorpos eram mais do que o dobro que os gerados por duas dosesbet 365 jogoAstraZeneza.

A segunda dose - também chamadabet 365 jogoreforço - geralmente multiplica os anticorpos por três quando a AstraZeneza é aplicada duas vezes.

Se a Pfizer for usada como o segundo componente, a multiplicação é por sete, segundo o resultado do estudo espanhol.

No finalbet 365 jogojulho, outro ensaio clínico investigando a combinação AstraZeneza e Pfizer, desta vez na Coreia do Sul, confirmou os benefícios dessa mistura.

O estudo, que incluiu 499 profissionaisbet 365 jogosaúde, concluiu que a combinaçãobet 365 jogoAstraZeneza com Pfizer gerou níveis seis vezes maioresbet 365 jogoanticorpos neutralizantes do que o usobet 365 jogoduas dosesbet 365 jogoAstraZeneza.

Combinando plataformas

A Alemanha, que também começou a combinar vacinas após decidir limitar a AstraZeneca apenas para maioresbet 365 jogo60 anos - como Espanha e França - recomendou aos que receberam a primeira dose da vacina britânica combiná-la com qualquer uma das duas vacinas que usam o métodobet 365 jogomRNA: Pfizer ou Moderna.

Embora as autoridades alemãs não tenham especificadobet 365 jogoque estudos basearam as suas recomendações, o país europeu tornou-se um dos principais promotores da combinaçãobet 365 jogovacinas,bet 365 jogoparticular das misturas que utilizam plataformas diferentes.

Para inspirar confiança nessa estratégia, a chanceler alemã, Angela Merkel,bet 365 jogo66 anos, que recebeu a primeira dosebet 365 jogoAstraZeneca, foi vacinada com a Moderna na segunda dose,bet 365 jogojunho.

Esta ideiabet 365 jogomisturar vacinas usando diferentes tecnologias também é objetobet 365 jogopesquisa pela Universidadebet 365 jogoOxfordbet 365 jogoum segundo ensaio clínico, intitulado Com-COV2.

O trabalho, com 1.050 voluntários, pesquisa os efeitos da combinaçãobet 365 jogoAstraZeneca com Moderna ou com Novavax (vacina sueco-americana licenciadabet 365 jogoalguns países e que usa uma proteína do vírus SARS-CoV-2 como plataforma).

A pesquisa, cujos resultados preliminares ainda não foram publicados, também analisa os efeitos da misturabet 365 jogouma primeira dosebet 365 jogoPfizer com uma segunda dosebet 365 jogoModerna ou Novavax.

Em artigo na revista científica Horizon, publicada pela Comissão Europeia, a jornalista Annette Ekin destacou que combinar vacinasbet 365 jogodiferentes plataformas pode ser especialmente útil para quem foi inoculado com uma primeira dosebet 365 jogovetor viral.

"Como algumas vacinas são entregues ao corpo por um vírus modificado, é possível que o sistema imunológico ataque a própria vacina. Misturar as plataformasbet 365 jogoreforço pode reduzir o riscobet 365 jogodesenvolver imunidade contra uma vacinabet 365 jogovetor viral", explicou.

Ekin observou que "os especialistas não consideram essa estratégiabet 365 jogomisturar vacinas perigosa".

No entanto, alertou que, como a técnicabet 365 jogomRNA é nova e está sendo usada pela primeira vezbet 365 jogohumanos durante esta pandemia, "deve-se avaliar a segurança"bet 365 jogocombinar vacinasbet 365 jogomRNA com aquelas que usam adenovírus, daí a importânciabet 365 jogoestudos como Com-COV e outros.

Sputnik V

Enquanto na Europa os estudosbet 365 jogocombinaçõesbet 365 jogovacinas se concentraram principalmente nas combinações com AstraZeneca,bet 365 jogoparte da América Latina uma estratégia semelhante está sendo aplicada para resolver questões com a Sputnik V.

Milhõesbet 365 jogopessoasbet 365 jogovárias partes do mundo, mas principalmentebet 365 jogopaíses vizinhos do Brasil na América do Sul, foram vacinadas com a primeira dose da vacina russa, mas por problemasbet 365 jogoabastecimento não têm acesso ao segundo componente.

O país mais afetado é a Argentina, que vacinou cercabet 365 jogo9 milhõesbet 365 jogocidadãos com uma dose da Sputnik V, mas apenas 2,5 milhões deles com as duas doses.

Com maisbet 365 jogo6 milhõesbet 365 jogoargentinos aguardando a segunda dose (um milhão e meio deles com o período máximo recomendadobet 365 jogotrês meses entre as vacinas já vencido), as autoridades argentinas começaram no iníciobet 365 jogojulho a estudar possíveis combinações.

Após um mêsbet 365 jogotestes,bet 365 jogo4bet 365 jogoagosto, a ministra da Saúde, Carla Vizzotti, anunciou que os resultados preliminares foram "satisfatórios" e "encorajadores".

Vizzotti disse que o país passará a oferecer àqueles que receberam a primeira dose da Sputnik V a possibilidadebet 365 jogocombiná-la com a AstraZeneca, cujo princípio ativo é fabricadobet 365 jogoBuenos Aires, ou com a Moderna, após a doação dos Estados Unidosbet 365 jogo3,5 milhões doses.

As autoridades sanitárias argentinas informaram que os resultados preliminares da combinação da Sputnik V com a Sinopharm (vacina chinesa que também é amplamente utilizada na Argentina) não foram "conclusivos" e que por enquanto a opção está descartada.

"Pioneiros"

A Sputnik V usa a mesma plataforma da AstraZeneca: um vetorbet 365 jogoadenovírus (a russa usa adenovírus humano enfraquecido,bet 365 jogovezbet 365 jogoumbet 365 jogochimpanzé).

Isso levou muitos especialistas a concluírem que elas podem ser trocadas com segurança e que, como a AstraZeneca, a vacina russa também pode ser combinada com outra que utiliza o método do mRNA.

O Fundo Russobet 365 jogoInvestimento Direto (conhecido como RDIF), que comercializa a Sputnik V no exterior, não apenas deu sinal verde para combinarbet 365 jogovacina, mas disse à BBC que foi o primeiro a sugeri-la.

"O RDIF foi pioneiro na colaboração com outros fabricantesbet 365 jogovacinas quando abordou a AstraZenecabet 365 jogo23bet 365 jogonovembro (2020) para conduzir um estudo colaborativo sobre combinaçõesbet 365 jogovacinas", disse a agênciabet 365 jogoum comunicado enviado ao escritório da BBCbet 365 jogoMoscou.

Um jornalista do serviço russo disse à BBC Mundo que esses testes começarambet 365 jogo2020, mas foram interrompidos e reiniciados este ano. Os resultados finais são esperados para marçobet 365 jogo2022.

No entanto, o RDIF observou que "os resultados preliminares da investigação confirmaram a segurança total e a alta eficiência dessa abordagem."

A agência destacou que a própria Sputnik V já é "pioneira no usobet 365 jogoreforço heterogêneo ('combinaçãobet 365 jogovacinas')", pois é "a único" que combina duas doses diferentes: a primeira um adenovírus 26 e a segunda um adenovírus 5 (segundo os fabricantes, essa complexidade explicabet 365 jogoparte os atrasos na produção).

"Coquetéis" contra a delta

"Os coquetéisbet 365 jogovacinas, dos quais a Sputnik V foi pioneiro, terão um papel decisivo no combate às mutações", disse o RDIF por meio do Twitter, referindo-se às variantes do coronavírus, como a delta, que hoje são uma das principais preocupações no mundo.

Muitos concordam. Pierre Meulien, diretor executivo da Iniciativabet 365 jogoMedicamentos Inovadores da União Europeia, disse à revista Horizon que o principal incentivo para misturar vacinas é induzir uma resposta imunológica mais ampla "para cobrir as variantes que estão aparecendobet 365 jogotodas as partes".

Enquanto isso, Frédéric Martinon, imunologista do Instituto Nacional Francêsbet 365 jogoPesquisas Médicas ebet 365 jogoSaúde (Inserm), disse que a combinaçãobet 365 jogovacinas dificultará a circulaçãobet 365 jogovariantes ou o aparecimentobet 365 jogonovas.

Porbet 365 jogovez, a editora da BBC Health, Michelle Roberts, observou que os ensaios britânicos com vacinas combinadas sugerem que, se uma terceira dose contra o coronavírus for necessária para combater essas novas variantes, "pode ​​ser preferível administrar uma marcabet 365 jogovacina diferente do que o usado para as duas primeiras injeções. "

Roberts também detalhou que "misturar vacinas produz mais efeitos colateraisbet 365 jogocurto prazo, como calafrios, doresbet 365 jogocabeça e dores musculares".

Reforço no Brasil?

No Brasil, não há ainda definição sobre o reforço vacinal, mas tanto o Ministério da Saúde quanto o Instituto Butantan (responsável por finalizar a produção da CoronaVac no país) avaliam e consideram essa possibilidade.

Em julho, o Ministério da Saúde informou que iniciaria estudo inédito para avaliar a necessidadebet 365 jogouma terceira dosebet 365 jogovacinas contra Covid-19 para quem tomou Coronavac.

A pesquisa,bet 365 jogoparceria com a Universidadebet 365 jogoOxford, vai verificar a intercambialidade da Coronavac com outros imunizantes disponíveis para a população brasileira.

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