O que se sabe até agora sobre a combinaçãocadastro loteria onlinevacinas contra o coronavírus:cadastro loteria online

Além da desigualdadecadastro loteria onlinerecursos para comprar vacinas, outro obstáculo à imunização global tem sido a sériecadastro loteria onlineproblemas enfrentados pelos fabricantescadastro loteria onlinevacinas.

Desde temorescadastro loteria onlineefeitos colaterais adversos, que levaram alguns países a limitar o usocadastro loteria onlinecertas vacinas, até dificuldades na produçãocadastro loteria onlineinoculações devido à escassez globalcadastro loteria onlinesuprimentos, que têm causado graves atrasos no fornecimento.

Como solução parcial para esses problemas, vários países tentaram combinar diferentes vacinas.

A maioria das vacinas contra a covid requer duas doses (com exceção da Janssen, feita pela Johnson & Johnson, e da Sputnik Light, da Rússia, que sãocadastro loteria onlineapenas uma dose).

E, exceto pela Sputnik V, que usa dois componentes diferentes, as demais têm duas doses iguais, o que levou várias nações a pesquisar possíveis combinações.

A vacinação heteróloga - esse é seu nome científico - não é novidade. A misturacadastro loteria onlinevacinas começou na décadacadastro loteria online1990 para combater outro vírus: o HIV, que causa a Aids.

Pesquisas realizadas até agora com algumas vacinas contra a Covid-19 mostraram que trocá-las não só é possível, mascadastro loteria onlinemuitos casos é até recomendado.

De acordo com esses estudos, combiná-las não só daria um impulso significativo ao esforço globalcadastro loteria onlinevacinação, mas também poderia oferecer melhor proteção contra o coronavírus.

O que se sabe até agora?

Talvez a vacina mais estudadacadastro loteria onlinecombinação com outras seja a AstraZeneca, também conhecida como AZ.

Pesquisadores da Universidadecadastro loteria onlineOxford, que criaram esta vacina, investigam desde fevereirocadastro loteria online2020 a eficácia dela quando usadacadastro loteria onlineconjunto com outras.

O aparecimentocadastro loteria onlinecoágulos sanguíneoscadastro loteria onlineum pequeno númerocadastro loteria onlinepessoas que tomaram a AstraZeneca levou vários países, que já haviam administrado a primeira dose a centenascadastro loteria onlinemilharescadastro loteria onlinecidadãos, a decidirem não usar a segunda para determinadas faixas etárias.

Isso acelerou a necessidadecadastro loteria onlinecombinar a vacina britânica com outras.

A primeira pesquisa da Universidadecadastro loteria onlineOxford, conhecida como "Com-COV1", estudou os efeitos da combinação da AstraZeneca com Pfizercadastro loteria online850 voluntários com maiscadastro loteria online50 anoscadastro loteria onlineidade.

Essas vacinas usam duas plataformas diferentes para combater o vírus. A AstraZeneca usa vetor viral (adenovíruscadastro loteria onlinechimpanzé atenuado) e a Pfizer usa o RNA mensageiro (ou mRNA), que tem uma pequena sequência genética criadacadastro loteria onlinelaboratório que "ensina" as próprias células do corpo humano a se protegerem contra o Sars-CoV-2.

Resultados

Os resultados preliminares do estudo Com-COV1, publicado no finalcadastro loteria onlinejunho, foram altamente promissores.

A combinaçãocadastro loteria onlineuma primeira dosecadastro loteria onlineAstraZeneca e uma segunda dose da Pfizer gerou mais anticorpos e células T (as células imunes que matam os patógenos) do que usar dois componentescadastro loteria onlineAstraZeneca.

E usar a Pfizer primeiro e depois a AstraZeneca também foi mais benéfico do que usar a vacina britânica duas vezes (embora não tão eficaz quanto usá-las na ordem inversa).

Embora os testes tenham mostrado que o usocadastro loteria onlineduas dosescadastro loteria onlinePfizer gerou o maior númerocadastro loteria onlineanticorpos, o uso da AstraZeneca primeiro e depois da Pfizer provocou uma resposta mais forte das células T, que é chave para combater a infecção.

Outros países que realizaram seus próprios testes chegaram a conclusões semelhantes.

Antes mesmocadastro loteria onlineos resultados serem conhecidos no Reino Unido, a Espanha já havia começado a combinar AstraZeneca com Pfizer, e as conclusões preliminares da fase 2 do estudo CombiVacs, realizado pelo Institutocadastro loteria onlineSaúde Carlos III, publicadocadastro loteria onlinemaio, também mostraram a eficácia desta mistura.

O ensaio espanhol, do qual participaram 676 pessoas entre 18 e 59 anos que receberam a primeira dosecadastro loteria onlineAstraZeneza, concluiu que, com uma segunda dosecadastro loteria onlinePfizer, os anticorpos eram mais do que o dobro que os gerados por duas dosescadastro loteria onlineAstraZeneza.

A segunda dose - também chamadacadastro loteria onlinereforço - geralmente multiplica os anticorpos por três quando a AstraZeneza é aplicada duas vezes.

Se a Pfizer for usada como o segundo componente, a multiplicação é por sete, segundo o resultado do estudo espanhol.

No finalcadastro loteria onlinejulho, outro ensaio clínico investigando a combinação AstraZeneza e Pfizer, desta vez na Coreia do Sul, confirmou os benefícios dessa mistura.

O estudo, que incluiu 499 profissionaiscadastro loteria onlinesaúde, concluiu que a combinaçãocadastro loteria onlineAstraZeneza com Pfizer gerou níveis seis vezes maiorescadastro loteria onlineanticorpos neutralizantes do que o usocadastro loteria onlineduas dosescadastro loteria onlineAstraZeneza.

Combinando plataformas

A Alemanha, que também começou a combinar vacinas após decidir limitar a AstraZeneca apenas para maiorescadastro loteria online60 anos - como Espanha e França - recomendou aos que receberam a primeira dose da vacina britânica combiná-la com qualquer uma das duas vacinas que usam o métodocadastro loteria onlinemRNA: Pfizer ou Moderna.

Embora as autoridades alemãs não tenham especificadocadastro loteria onlineque estudos basearam as suas recomendações, o país europeu tornou-se um dos principais promotores da combinaçãocadastro loteria onlinevacinas,cadastro loteria onlineparticular das misturas que utilizam plataformas diferentes.

Para inspirar confiança nessa estratégia, a chanceler alemã, Angela Merkel,cadastro loteria online66 anos, que recebeu a primeira dosecadastro loteria onlineAstraZeneca, foi vacinada com a Moderna na segunda dose,cadastro loteria onlinejunho.

Esta ideiacadastro loteria onlinemisturar vacinas usando diferentes tecnologias também é objetocadastro loteria onlinepesquisa pela Universidadecadastro loteria onlineOxfordcadastro loteria onlineum segundo ensaio clínico, intitulado Com-COV2.

O trabalho, com 1.050 voluntários, pesquisa os efeitos da combinaçãocadastro loteria onlineAstraZeneca com Moderna ou com Novavax (vacina sueco-americana licenciadacadastro loteria onlinealguns países e que usa uma proteína do vírus SARS-CoV-2 como plataforma).

A pesquisa, cujos resultados preliminares ainda não foram publicados, também analisa os efeitos da misturacadastro loteria onlineuma primeira dosecadastro loteria onlinePfizer com uma segunda dosecadastro loteria onlineModerna ou Novavax.

Em artigo na revista científica Horizon, publicada pela Comissão Europeia, a jornalista Annette Ekin destacou que combinar vacinascadastro loteria onlinediferentes plataformas pode ser especialmente útil para quem foi inoculado com uma primeira dosecadastro loteria onlinevetor viral.

"Como algumas vacinas são entregues ao corpo por um vírus modificado, é possível que o sistema imunológico ataque a própria vacina. Misturar as plataformascadastro loteria onlinereforço pode reduzir o riscocadastro loteria onlinedesenvolver imunidade contra uma vacinacadastro loteria onlinevetor viral", explicou.

Ekin observou que "os especialistas não consideram essa estratégiacadastro loteria onlinemisturar vacinas perigosa".

No entanto, alertou que, como a técnicacadastro loteria onlinemRNA é nova e está sendo usada pela primeira vezcadastro loteria onlinehumanos durante esta pandemia, "deve-se avaliar a segurança"cadastro loteria onlinecombinar vacinascadastro loteria onlinemRNA com aquelas que usam adenovírus, daí a importânciacadastro loteria onlineestudos como Com-COV e outros.

Sputnik V

Enquanto na Europa os estudoscadastro loteria onlinecombinaçõescadastro loteria onlinevacinas se concentraram principalmente nas combinações com AstraZeneca,cadastro loteria onlineparte da América Latina uma estratégia semelhante está sendo aplicada para resolver questões com a Sputnik V.

Milhõescadastro loteria onlinepessoascadastro loteria onlinevárias partes do mundo, mas principalmentecadastro loteria onlinepaíses vizinhos do Brasil na América do Sul, foram vacinadas com a primeira dose da vacina russa, mas por problemascadastro loteria onlineabastecimento não têm acesso ao segundo componente.

O país mais afetado é a Argentina, que vacinou cercacadastro loteria online9 milhõescadastro loteria onlinecidadãos com uma dose da Sputnik V, mas apenas 2,5 milhões deles com as duas doses.

Com maiscadastro loteria online6 milhõescadastro loteria onlineargentinos aguardando a segunda dose (um milhão e meio deles com o período máximo recomendadocadastro loteria onlinetrês meses entre as vacinas já vencido), as autoridades argentinas começaram no iníciocadastro loteria onlinejulho a estudar possíveis combinações.

Após um mêscadastro loteria onlinetestes,cadastro loteria online4cadastro loteria onlineagosto, a ministra da Saúde, Carla Vizzotti, anunciou que os resultados preliminares foram "satisfatórios" e "encorajadores".

Vizzotti disse que o país passará a oferecer àqueles que receberam a primeira dose da Sputnik V a possibilidadecadastro loteria onlinecombiná-la com a AstraZeneca, cujo princípio ativo é fabricadocadastro loteria onlineBuenos Aires, ou com a Moderna, após a doação dos Estados Unidoscadastro loteria online3,5 milhões doses.

As autoridades sanitárias argentinas informaram que os resultados preliminares da combinação da Sputnik V com a Sinopharm (vacina chinesa que também é amplamente utilizada na Argentina) não foram "conclusivos" e que por enquanto a opção está descartada.

"Pioneiros"

A Sputnik V usa a mesma plataforma da AstraZeneca: um vetorcadastro loteria onlineadenovírus (a russa usa adenovírus humano enfraquecido,cadastro loteria onlinevezcadastro loteria onlineumcadastro loteria onlinechimpanzé).

Isso levou muitos especialistas a concluírem que elas podem ser trocadas com segurança e que, como a AstraZeneca, a vacina russa também pode ser combinada com outra que utiliza o método do mRNA.

O Fundo Russocadastro loteria onlineInvestimento Direto (conhecido como RDIF), que comercializa a Sputnik V no exterior, não apenas deu sinal verde para combinarcadastro loteria onlinevacina, mas disse à BBC que foi o primeiro a sugeri-la.

"O RDIF foi pioneiro na colaboração com outros fabricantescadastro loteria onlinevacinas quando abordou a AstraZenecacadastro loteria online23cadastro loteria onlinenovembro (2020) para conduzir um estudo colaborativo sobre combinaçõescadastro loteria onlinevacinas", disse a agênciacadastro loteria onlineum comunicado enviado ao escritório da BBCcadastro loteria onlineMoscou.

Um jornalista do serviço russo disse à BBC Mundo que esses testes começaramcadastro loteria online2020, mas foram interrompidos e reiniciados este ano. Os resultados finais são esperados para marçocadastro loteria online2022.

No entanto, o RDIF observou que "os resultados preliminares da investigação confirmaram a segurança total e a alta eficiência dessa abordagem."

A agência destacou que a própria Sputnik V já é "pioneira no usocadastro loteria onlinereforço heterogêneo ('combinaçãocadastro loteria onlinevacinas')", pois é "a único" que combina duas doses diferentes: a primeira um adenovírus 26 e a segunda um adenovírus 5 (segundo os fabricantes, essa complexidade explicacadastro loteria onlineparte os atrasos na produção).

"Coquetéis" contra a delta

"Os coquetéiscadastro loteria onlinevacinas, dos quais a Sputnik V foi pioneiro, terão um papel decisivo no combate às mutações", disse o RDIF por meio do Twitter, referindo-se às variantes do coronavírus, como a delta, que hoje são uma das principais preocupações no mundo.

Muitos concordam. Pierre Meulien, diretor executivo da Iniciativacadastro loteria onlineMedicamentos Inovadores da União Europeia, disse à revista Horizon que o principal incentivo para misturar vacinas é induzir uma resposta imunológica mais ampla "para cobrir as variantes que estão aparecendocadastro loteria onlinetodas as partes".

Enquanto isso, Frédéric Martinon, imunologista do Instituto Nacional Francêscadastro loteria onlinePesquisas Médicas ecadastro loteria onlineSaúde (Inserm), disse que a combinaçãocadastro loteria onlinevacinas dificultará a circulaçãocadastro loteria onlinevariantes ou o aparecimentocadastro loteria onlinenovas.

Porcadastro loteria onlinevez, a editora da BBC Health, Michelle Roberts, observou que os ensaios britânicos com vacinas combinadas sugerem que, se uma terceira dose contra o coronavírus for necessária para combater essas novas variantes, "pode ​​ser preferível administrar uma marcacadastro loteria onlinevacina diferente do que o usado para as duas primeiras injeções. "

Roberts também detalhou que "misturar vacinas produz mais efeitos colateraiscadastro loteria onlinecurto prazo, como calafrios, dorescadastro loteria onlinecabeça e dores musculares".

Reforço no Brasil?

No Brasil, não há ainda definição sobre o reforço vacinal, mas tanto o Ministério da Saúde quanto o Instituto Butantan (responsável por finalizar a produção da CoronaVac no país) avaliam e consideram essa possibilidade.

Em julho, o Ministério da Saúde informou que iniciaria estudo inédito para avaliar a necessidadecadastro loteria onlineuma terceira dosecadastro loteria onlinevacinas contra Covid-19 para quem tomou Coronavac.

A pesquisa,cadastro loteria onlineparceria com a Universidadecadastro loteria onlineOxford, vai verificar a intercambialidade da Coronavac com outros imunizantes disponíveis para a população brasileira.

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