Covid-19: a cientista 'detetive' que acendeu alerta sobre hidroxicloroquina:que e o dono da 7games

Para Bik, foi a a politização do estudo inicial que fez com que ele ganhasse tanto alcance, apesarque e o dono da 7gamesseus resultados clínicos serem considerados insuficientes pela comunidade científica.

"Eu não estava contra o uso da hidroxicloroquina, apenas achei que o estudo do laboratórioque e o dono da 7gamesDidier Raoult (um renomado epidemiologista francês e um dos principais autores da pesquisa) não havia sido bem executado, e era muito cedo para basear uma grande decisão apenas naquela pesquisa - era necessário haver mais evidências, e essas evidências nunca vieram", diz Bik à BBC News Brasil.

"Mas rapidamente isso foi politizado, porque Trump endossou o estudo ao tuitar a respeito. Daí aconteceu que se você fosse republicano, basicamente tinhaque e o dono da 7gamesser a favor do estudo e se fosse democrata tinhaque e o dono da 7gamesser contra. O que é muito estranho - discussões sobre ciência não costumam pular para a política, mas nesse caso aconteceu. Virou algo grande: muitas pessoas passaram a defender o estudo. Mas os cientistas estavam emque e o dono da 7gamesmaioria vendo que o medicamento não era útil."

Em setembro, Didier Raoult foi denunciado pela Sociedadeque e o dono da 7gamesPatologia Infecciosaque e o dono da 7gamesLíngua Francesa (SPILF) por "promoção indevidaque e o dono da 7gamesmedicamento". Em janeiro deste ano, o médico admitiu numa carta ter excluído alguns voluntários do resultado da pesquisa (veja mais detalhes abaixo). Mas ele mantém a defesaque e o dono da 7gamesseu estudo original e da eficácia da hidroxicloroquinaque e o dono da 7gamesparcela dos casosque e o dono da 7gamescovid-19.

Quanto a Elisabeth Bik, no diaque e o dono da 7gamesque conversou com a BBC News Brasil, a pesquisadora havia acabadoque e o dono da 7gamesreceber a notificaçãoque e o dono da 7gamesque está sendo processada por difamação por Raoult, queque e o dono da 7gamesdeclarações públicas prévias a chamouque e o dono da 7games"maluca" e "caçadoraque e o dono da 7gamesbruxas" por suas críticas.

Na conversa com a reportagem, Bik (que fez seu PhD na Holanda e foi pesquisadora da Faculdadeque e o dono da 7gamesMedicina da Universidadeque e o dono da 7gamesStanford, nos EUA e tambémque e o dono da 7gamesempresas privadas) detalha as críticas feitas ao estudo francês e também explica o trabalhoque e o dono da 7gamesdesmascarar problemasque e o dono da 7gamespesquisas científicas - os quais, segundo ela, prejudicam toda a comunidadeque e o dono da 7gamespesquisas global e ajudam a erodir a confiança do público na ciência.

A hidroxicloroquina, um ano depois

Em 24que e o dono da 7gamesmarço do ano passado, Bik fez uma longa resenhaque e o dono da 7gamesseu blog (em inglês) sobre o estudoque e o dono da 7gamesDidier Raoult e colegas, os quais apresentavam resultados da hidroxicloroquinaque e o dono da 7games26 pacientesque e o dono da 7gamescovid-19,que e o dono da 7gamescomparação com um grupoque e o dono da 7gamescontroleque e o dono da 7games16 pacientes.

Após serem tratados com a droga (e também com o antibiótico azitromicina, no casoque e o dono da 7gamesseis dos 26 pacientes), todos eles tiveram testes RT-PCR negativos para o novo coronavírus, o que levou-os a concluir que a droga contra a malária funcionaria contra a covid-19.

Mas Bik levantou questionamentos sobre a metodologia usada pelo estudo, que segundo ela prejudicam as conclusões, como:

- Lapsos no cronograma: os dados apresentados no estudo não deixam claro qual foi o resultado do teste PCR dos pacientes na metade do estudo, como havia sido originalmente planejado. Isso despertou preocupações quanto a se dados potencialmente negativos poderiam ter sido omitidos.

- Havia muitas diferenças entre os gruposque e o dono da 7gamescontrole (ou seja, pessoas que não foram tratadas com hidroxicloroquina) e o grupoque e o dono da 7gamespacientes do estudo, o que dificulta a comparação entre ambos e, portanto, os resultados da pesquisa.

- Embora o estudo tenha começado com 26 pacientes, termina apresentando dadosque e o dono da 7gamesapenas 20 deles. Dos seis faltantes, três haviam sido transferidos para a UTI, um morreu e dois abandonaram a medicação. "É como dizer 'meus resultados são incríveis se eu tiro as pessoasque e o dono da 7gamesque eles se saíram muito mal'. É claro que (o estudo) parece ótimo (se você tira os pacientes que morreram), mas não é honesto fazer isso", diz Bik à BBC News Brasil.

- Um dos autores é também editor-chefe do periódico onde o estudo foi publicado, o International Journal of Antimicrobial Agents. "Isso pode ser percebido como um enorme conflitoque e o dono da 7gamesinteresses,que e o dono da 7gamesparticular ao ladoque e o dono da 7gamesum processoque e o dono da 7gamesrevisãoque e o dono da 7gamespares (quando cientistas revisam o estudoque e o dono da 7gamesseus colegas) que durou menosque e o dono da 7games24 horas", escreveu Bik na época. "É o equivalente a permitir que um estudante dê a notaque e o dono da 7gamesseu próprio trabalho escolar."

'Era necessário pesquisar mais'

A pesquisadora concorda que,que e o dono da 7gamesmeio a uma pandemia, processos científicos tradicionalmente lentos precisam mesmo ser apressados.

"Isso (os questionamentos) não necessariamente indica que a hidroxicloroquina não funciona, mas sim que o estudo não era bem feito. O que é compreensível:que e o dono da 7gamesmarço do ano passado, tudo era tão incerto e todos buscavam uma droga maravilhosa que pudesse ajudar", prossegue a pesquisadora.

"Mas não acho que com base nesse estudoque e o dono da 7gamesparticular era possível tomar grandes decisões sobre como tratar milhõesque e o dono da 7gamespessoas. Era necessário pesquisar muito mais."

A BBC News Brasil consultou Didier Raoult por e-mail a respeito das críticas a suas pesquisas e sobre o processo legal contra Bik, mas não recebeu resposta até a publicação desta reportagem.

Em entrevista recente ao jornal francês Le Figaro, Raoult diz que não tem arrependimentos. "Nunca disse que (a droga) curaria 100% dos pacientes. Mas sustento que essa molécula melhora as condiçõesque e o dono da 7gamespacientes precoces ou avançados, mas não na fase final (da doença)", declarou.

Desde esse estudo inicial, diz Bik à BBC News Brasil, "eu esperava que haveria outro estudo para sustentar (as conclusões), mas ainda não vi nenhum outro estudo mostrando que esse primeiro estava correto. Houve estudos mostrando que estava errado e houve muitos estudosque e o dono da 7gamesuma zona cinza, (dizendo que)que e o dono da 7gamesalgumas situações (a cloroquina) pode ter ajudado um pouquinho, mas na maioria dos casos não parece ter ajudado e, na verdade, parece ter deixado os pacientesque e o dono da 7gamespior estado, principalmente se eles já estivessem muito doentes. O que, por sinal, era o que o estudo inicial alegava - não dizia que (a hidroxicloroquina) era para ser profilático ou preventivo, e sim que era para melhorar pessoas muito doentes. É o que o estudo tentou provar inicialmente, mas não provou, não apresentou dados."

É bom destacar que foram encontrados erros também na outra ponta do espectro:que e o dono da 7gamesjunhoque e o dono da 7games2020, o prestigioso periódico The Lancet anunciou a retrataçãoque e o dono da 7gamesum artigo científico publicado no mês anterior que refutava os benefícios da hidroxicloroquina no tratamento da covid-19. Retratações ocorrem quando quando algum tipoque e o dono da 7gamesmá-conduta, como fraude ou erro, é detectada no estudo.

Nesse caso, o problema parece estar no bancoque e o dono da 7gamesdados da empresa Surgisphere, usado para embasar as pesquisas.

O saldo desse debate neste momento éque e o dono da 7gamesque a cloroquina, junto ao conjuntoque e o dono da 7gamesremédios do chamado "kit covid-19", não são reconhecidos - ou são ativamente contraindicados - pela Organização Mundial da Saúde (OMS), os Centrosque e o dono da 7gamesControle e Prevençãoque e o dono da 7gamesDoenças dos Estados Unidos e da Europa, a Agência Nacionalque e o dono da 7gamesVigilância Sanitária (Anvisa) e a Sociedade Brasileiraque e o dono da 7gamesInfectologia (SBI) no tratamento do coronavírus.

"Quando esse estudo na The Lancet foi retratado, fez com que muita gente dissesse: 'nenhuma pesquisa é confiável'. O que, na minha opinião, não está correto", afirma Elisabeth Bik.

"Houve tanta informaçãoque e o dono da 7games2020, e acho que algumas pessoas estão prontas para acreditar no que quer que escutem (...), mais do que nos cientistas. O que é uma pena, porque a ciência é a resposta para resolver problemas. Mas as pessoas não conseguem mais distinguir a verdade da mentira", lamenta.

Trabalhoque e o dono da 7games'detetive científico' encontrou 'usinasque e o dono da 7gamesestudos' fraudados

O trabalhoque e o dono da 7gamesBikque e o dono da 7gamesintegridade científica às vezes é comparado com oque e o dono da 7gamesum detetive: "recebo muitas dicas, gente pedindo: 'você pode olhar estas imagens, ver estes estudos?'", conta.

"Também tenho uma grande planilhaque e o dono da 7gamesestudosque e o dono da 7gamesque já identifiquei (incongruências) no passado e dos quais ainda não tive tempoque e o dono da 7gamesinvestigar os estudos dos mesmos autores. Às vezes 'photoshopam' (ou seja, copiam imagensque e o dono da 7gamesoutros estudos) e você pensa: se fizeram uma vez, podem ter feito outras. Mas nunca sobra tempo para checar todos os pedidos, recebo muito mais dicas do que consigo investigar."

O foco principalque e o dono da 7gamesBik é na duplicaçãoque e o dono da 7gamesimagens, ou seja, no uso irregularque e o dono da 7gamesimagens antigas para ilustrar estudos novos, como se elas apresentassem uma nova descoberta. A cientista também esmiúça eventuais conflitosque e o dono da 7gamesinteresse nas pesquisas.

"Por exemplo, casosque e o dono da 7gamesque o autor é fundadorque e o dono da 7gamesuma startup e promove determinada descoberta, da qual ele também tem a patente, mas sem revelar isso. É preciso explicitar essa informação. Você pode publicar, claro, mas precisa explicitar que 'sou fundador dessa startup e posso enriquecer com o que é promovido por esta pesquisa'."

Além das críticas ao estudo francês da cloroquina, o trabalhoque e o dono da 7gamesBik também teve repercussão no ano passado ao ajudar a desmascarar o que ela chamaque e o dono da 7games"usinasque e o dono da 7gamesestudos" fraudulentos: junto com outros pesquisadores, ela identificou, particularmente na China, maisque e o dono da 7games500 estudos que parecem ter sido copiados entre si, e depois vendidos a "clientes" - médicosque e o dono da 7gameshospitais chineses que dependemque e o dono da 7gamester estudos publicadosque e o dono da 7gamesseu nome para avançar na carreira, diz ela.

"Às vezes as pessoas são forçadas a escrever estudos sob condições irreais. Temos esse exemplo da China: se você é um médico que concluiu a universidade, precisa publicar um estudo mesmo que não queira ser pesquisador, queira apenas trabalharque e o dono da 7gamesum hospital. Mas você sequer tem tempo sobrando para fazer pesquisa, ou seu hospital sequer tem infraestruturaque e o dono da 7gamesespaço ou equipamentos para pesquisa. Essas pessoas se veem sem saída, então acabam comprando um estudo. E há empresas dedicadas a fazer estudos falsos. São 'usinasque e o dono da 7gamesestudos' (paper mills,que e o dono da 7gamesinglês). Acreditamos que sejam gruposque e o dono da 7gamescrime organizado, dedicados a vender e publicar estudos falsos."

Em agosto do ano passado, autoridades chinesas iniciaram uma investigação sobre o caso.

Pressão para publicar

Para Bik, para além dessas usinas, erros e problemasque e o dono da 7gamespesquisas podem ser acidentais ouque e o dono da 7gamesboa-fé, relacionados à pressão enorme sobre pesquisadores para que tenham trabalhos publicados com rapidez - particularmenteque e o dono da 7gamesmomentosque e o dono da 7gamescrise, como a pandemia atual. Idas e vindas são também parte normal do trabalho científico, que muitas vezes exige anos até que se tenha clareza sobre o impactoque e o dono da 7gamesum determinado tratamento ou medicamento, por exemplo.

Em outros casos, porém, erros parecem ser frutoque e o dono da 7gamesproblemas mais graves.

"Há cientistas trabalhandoque e o dono da 7gamesuniversidades que têm grandes expectativas. Podem ter publicado estudos bem-sucedidos, mas pode ser que as pesquisas (atuais) não estejam indo muito bem, então podem cometer fraude para continuar a ter bons resultados. Há também pesquisadores que trabalhamque e o dono da 7gameslaboratórios sob o comandoque e o dono da 7gamesprofessores assediadores: 'se você não me trouxer esses resultados, será demitido e contratarei alguém que os consiga'. Alguns são ameaçados verbalmente ou, por exemplo, ameaçadosque e o dono da 7gamesperder seu visto e terque e o dono da 7gamesvoltar para seu paísque e o dono da 7gamesorigem", explica.

Essa ciência malfeita, opina Bik, tem consequênciasque e o dono da 7gameslongo prazo: torna mais difícil que cientistas consigam reproduzir os experimentos ou tirar conclusões a partir deles. E assim uma grande cadeiaque e o dono da 7gamespesquisas científicas pode ser prejudicada.

A principal lição tirada por Bikque e o dono da 7games2020, anoque e o dono da 7gamesque tanta pesquisa foi feita, éque e o dono da 7gamesque "normalmente, estudos médicos levam muito tempo. Um bom projeto costuma levar ao menos um ano ou vários anos para ser concluído, então qualquer coisa pesquisadaque e o dono da 7gamespoucas semanasque e o dono da 7gamesuma pandemia não vai ter a melhor qualidade, embora seja necessária -que e o dono da 7gamesuma emergência, você quebra as regras, porque todos estão esperando por respostas. Mas aprendemos que a ciência rápida não é necessariamente a melhor ciência".

que e o dono da 7games Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube que e o dono da 7games ? Inscreva-se no nosso canal!