Baixa vigilância sobre variantes na América Latina vira ameaça ao mundo:betmotion futebol

Especialistas concordam que, embora tenha havido avanços, a vigilância genômica precisa ser fortalecida na região. E alertam para o riscobetmotion futebolnão ser feitabetmotion futebollarga escala.

"A América Latina precisabetmotion futeboluma vigilância genômica forte. Na maioria dos países, ainda é mínima", escreveu no Twitter, no iníciobetmotion futebolmarço, a epidemiologista Zulma Cucunubá, especialistabetmotion futeboldoenças infecciosas e saúde pública da universidade Imperial College London, no Reino Unido.

"Não sabemos o que está acontecendo com as variantes do SARS-CoV-2 na região."

A genética do vírus

Cada vírus SARS-CoV-2 possui um código genético expressobetmotion futeboluma sequênciabetmotion futebol30 mil letras.

Esse conjuntobetmotion futebolletras é conhecido como genoma do vírus — e é o que dá a ele as instruções sobre como atuar e se transmitir.

Além disso, essas letras funcionam como um "arquivo histórico da evolução do vírus", como explica Fernando González Candelas, professorbetmotion futebolgenética da Universidadebetmotion futebolValência, na Espanha,betmotion futebolartigo publicado no sitebetmotion futebolnotícias acadêmicas The Conversation.

Cada vez que o vírus infecta uma outra pessoa, existe a possibilidadebetmotion futebolsofrer uma mutação, algo que é entendido como uma característica própria dos vírus.

Assim, os cientistas podem dizer que um vírus sofreu mutação ao perceber que algumas das letrasbetmotion futebolseu genoma mudaram.

As mutações acontecem o tempo todo, mas quando um grupobetmotion futebolvírus compartilha o mesmo conjuntobetmotion futebolmutações, formam o que é conhecido como variante.

Durante a pandemia, foram identificadas variantes do SARS-CoV-2betmotion futeboldiferentes partes do mundo.

Algumas delas são o que é tecnicamente conhecido como "variantes preocupantes" porque têm o potencialbetmotion futebolser mais contagiosas, causar doenças mais graves ou reduzir o efeito das vacinas.

Até agora, pelo menos três variantes preocupantes foram detectadas:

- B.1.1.7, identificada pela primeira vez no Reino Unido;

- B.1.351, identificada pela primeira vez na África do Sul;

- P.1, identificada pela primeira vez no Brasil.

"O vírus não é uma unidade estática, ele muda constantemente", diz à BBC News Mundo Julián Villabona, epidemiologista molecular do Centrobetmotion futebolModelagem Matemáticabetmotion futebolDoenças Infecciosas da Escolabetmotion futebolHigiene e Medicina Tropicalbetmotion futebolLondres, no Reino Unido.

"Se ele tiver oportunidade, vai mudarbetmotion futebolforma a permitir que infecte mais pessoas ou,betmotion futebolalguns casos, cause doenças mais graves."

Rastreamentobetmotion futebolvariantes

Essas variantes foram identificadas graças ao fatobetmotion futebolos cientistas compartilharem milharesbetmotion futebolgenomas do vírusbetmotion futebolum grande bancobetmotion futeboldados global.

Essa basebetmotion futeboldados é chamada GISAID, siglabetmotion futebolinglês para Iniciativa Global para o Compartilhamentobetmotion futebolTodos os Dados sobre Influenza.

O nome se deve ao fatobetmotion futebolque foi originalmente criado para monitorar o genoma do vírus da gripe.

O que os pesquisadores do GISAID fazem é mapear as 30 mil letras da versão vírus que infectou cada pessoa.

Até agora na pandemia, especialistas observaram que o SARS-CoV-2 acumulabetmotion futeboluma a duas mutações por mês, explica Villabona.

A vigilância genômica deve revisar as 30 mil letras do vírus que infecta cada pessoa e observar quais mudanças ocorrerambetmotion futebolrelação aos vírusbetmotion futeboloutras pessoas.

"A (vigilância) genômica é a única tecnologia que nos permite identificar as novas variantes que nos preocupam", afirma à BBC News Mundo Catalina López Correa, médica especialistabetmotion futebolgenética e diretora executiva da Rede Canadense Genômicabetmotion futebolCovid-19 (CanCOGeN).

"Se não entendermos quais variantes temos e como estão sendo transmitidas, corremos o riscobetmotion futebolquebetmotion futebolalgum momento as vacinas não sejam eficazes."

Porbetmotion futebolvez, Villabona acrescenta que "a vigilância genômica nos permite estar atentos para que o vírus não mudebetmotion futebolforma a complicar a situação e que, se estiver mudando, possam ser ativadas estratégias para reduzir seu impacto".

A equação é clara: quanto maior o númerobetmotion futebolvariantes, é possível que o númerobetmotion futebolinfecções aumente; e quanto maior o númerobetmotion futebolinfecções, maior a probabilidadebetmotion futebolsurgirem novas variantes.

A vigilância na América Latina

A vigilância genômica do SARS-CoV-2 na América Latina "estábetmotion futebolestado embrionário", nas palavrasbetmotion futebolLópez Correa.

A especialista comenta que o Reino Unido, por exemplo, registrou cercabetmotion futebol300 mil genomas do vírus no GISAID. O Canadá inseriu maisbetmotion futebol22 mil.

Até 22betmotion futebolmarço, a América Latina e o Caribe, como um todo, haviam registrado menosbetmotion futebol14 mil, segundo a Rede Regionalbetmotion futebolVigilância Genômicabetmotion futebolcovid-19, que tem o apoio da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS).

Em 31betmotion futebolmarço, o GISAID contava com maisbetmotion futebol940 mil sequências do SARS-CoV-2 embetmotion futebolplataforma a nível global.

López Correa destaca que, na América Latina, países como México e Brasil lideram o númerobetmotion futebolsequências registradas, e que na Colômbia, Peru e Equador o númerobetmotion futebolgenomas reportados está aumentando aos poucos.

A especialista alerta, porém, que "estamos indo devagar".

"Acho que na América Latina não estamos sendo muito conscientes da importância da vigilância genômica."

Villabona afirma, porbetmotion futebolvez, que o númerobetmotion futebolgenomas registrados na América Latina é muito baixo se comparado ao número totalbetmotion futebolcasosbetmotion futebolcovid-19 na região, que girabetmotion futeboltornobetmotion futebol24 milhões.

"Na América Latina, existe a possibilidadebetmotion futebolhaver variantes que não foram registradas e que são responsáveis ​​por uma fração significativa dos casos", explica.

"Não podemos saber, porque os dados genéticos não existem... com esse númerobetmotion futebolsequências que temos, não se pode calcular."

Em entrevista coletivabetmotion futebol23betmotion futebolmarço, a OPAS disse que está apoiando os países da América Latina para fortalecerbetmotion futebolcapacidadebetmotion futebolvigilância do vírus, e que um dos seus principais objetivos é ampliar essa redebetmotion futebolrastreamento com novos laboratórios, financiamento e assistência técnica.

Prioridade

Os especialistas concordam que a América Latina tem pessoas capacitadas para fazer uma vigilância genômica maior.

López Correa afirma, no entanto, que "faltam recursos e priorização do pontobetmotion futebolvista estratégico e político".

A especialista destaca que a vigilância genômica é uma ferramenta importante para tomadasbetmotion futeboldecisõesbetmotion futebolsaúde pública, como impor lockdowns, por exemplo.

"Nesse momento, a vacinação e a vigilância são igualmente importantes", alerta.

De acordo com Villabona, a América Latina tem se concentrado até agorabetmotion futebolmonitorar se há a presençabetmotion futeboluma variantebetmotion futeboloutra região, mas deveria ser feito um esforço maior para saber se uma variante do próprio continente tem o mesmo efeito.

No Brasil, por exemplo, foi importante que se tenha criado há alguns anos um programabetmotion futebolvigilância genômicabetmotion futebolvírus como da dengue, zika ou febre amarela.

Como explica Villabona, pelo fato dessa infraestrutura já existir, foi possível adaptá-la para rastrear o genoma do coronavírus.

Finalmente, embora os especialistas insistam que os governosbetmotion futebolcada país priorizem o sequenciamento genômico a nível nacional, a vigilância deve ser vista como uma questãobetmotion futebolcooperação global.

Se um país não monitora adequadamente as possíveis variantes do vírus, pode se tornar um problemabetmotion futebolsaúde pública mundial.

"Para o vírus, não há fronteiras", conclui López Correa.

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