Covid-19: dificuldadecomo sacar dinheiro na pixbetconcentração e memória fraca podem durar meses após infecção; entenda:como sacar dinheiro na pixbet
E não está claro se alguns deles serão permanentes.
Essa dúvida preocupa a bancária Evelize Vasconcelos,como sacar dinheiro na pixbet40 anos, que foi internadacomo sacar dinheiro na pixbetunidadecomo sacar dinheiro na pixbetterapia intensiva (UTI)como sacar dinheiro na pixbetSalvador após contrair coronavírus e tem "sensaçãocomo sacar dinheiro na pixbetestar sempre balançando" desde que recebeu alta. "É como se eu estivessecomo sacar dinheiro na pixbetalto mar."
Seu relato à BBC News Brasil é feitocomo sacar dinheiro na pixbetforma pausada por dois motivos: ainda falta ar aos pulmõescomo sacar dinheiro na pixbetrecuperação e as palavras somem com frequência enquanto seu raciocínio vai e vem. Ela não sabe quanto tempo vai levar até recuperar a agilidadecomo sacar dinheiro na pixbetantes, já que agora mal consegue fazer contas simplescomo sacar dinheiro na pixbetmatemática.
Os exames ainda não conseguiram explicar o que está acontecendo, e a forma exata com que o coronavírus afetou as funções neurológicas dela está ligada a uma das quatro grandes linhascomo sacar dinheiro na pixbetpesquisa dessa área desde o início da pandemia, quando ficou claro que a covid-19 não era uma simples doença respiratória.
Afinal, como o vírus invade o sistema neurológico, como esse ataque está ligado aos sintomas, quais são os possíveis tratamentos e quantas pessoas são afetadascomo sacar dinheiro na pixbetforma temporária ou permanente?
Em linhas gerais, esses sintomas estão ligados a três partes importantes do corpo humano:
- Sistema nervoso central, responsável por receber informações dos sentidos e distribuir ações: dorescomo sacar dinheiro na pixbetcabeça, tontura, confusão, doença cerebrovascular aguda, ataxia (que afeta coordenação, fala e equilíbrio) e convulsões;
- Sistema nervoso periférico, responsável por conectar o sistema nervoso central a outras partes do corpo: comprometimentocomo sacar dinheiro na pixbetolfato e paladar, problemascomo sacar dinheiro na pixbetvisão, audição e tato);
- Sistema musculoesquelético, responsável pela estabilidade e movimentação do esqueleto: dores (mialgias) e lesões musculares.
Para grande parte dos pacientes, os danos cerebrais se tornam sequelas da chamada covid-19 longa, condiçãocomo sacar dinheiro na pixbetsaúde na qual o impacto da doença persiste por semanas ou meses.
"A etiologia (origens e causas) dos sintomas neuropsiquiátricoscomo sacar dinheiro na pixbetpacientescomo sacar dinheiro na pixbetcovid-19 é complexa e multifatorial. Pode estar ligada ao efeito direto da infecção, a doenças cerebrovasculares (incluindo hipercoagulação), a um comprometimento fisiológico (hipoxia), a efeitos colateraiscomo sacar dinheiro na pixbetmedicamentos e a aspectos sociaiscomo sacar dinheiro na pixbetter uma doença potencialmente fatal", afirmam pesquisadorescomo sacar dinheiro na pixbetuniversidades dos EUA, do México e da Suécia que analisaram dezenascomo sacar dinheiro na pixbetestudos, envolvendo 48 mil pacientes.
Os sintomas mais relatados por pacientes são dorcomo sacar dinheiro na pixbetcabeça (44%), dificuldadecomo sacar dinheiro na pixbetatenção (27%), anosmia (perda do olfato,como sacar dinheiro na pixbet21%), alémcomo sacar dinheiro na pixbetoutros dois menos comuns, porém mais incapacitantes, como neuropatias e confusão mental ("brain fog",como sacar dinheiro na pixbetinglês, ou "névoa cerebral",como sacar dinheiro na pixbettradução literal).
Ainda não há dados precisos sobre o perfil dos pacientes mais afetados, mascomo sacar dinheiro na pixbetgeral os estudos apontam que a maioria é formada por pessoas acimacomo sacar dinheiro na pixbet40 anos.
Como o coronavírus invade o sistema nervoso central?
Pesquisadores da cidade chinesacomo sacar dinheiro na pixbetWuhan, considerada o primeiro epicentro da pandemia, analisaram 214 pacientes infectados entre janeiro e fevereirocomo sacar dinheiro na pixbet2020. Do total, 37% apresentavam impactos neurológicos da doença e 59% deles eram mulheres.
Esse estudo jogou luz sobre o fatocomo sacar dinheiro na pixbetque pacientes com infecções graves do novo coronavírus apresentavam lesões neurológicas frequentes. Não se sabia naquele momento se essas manifestações ocorriam por ação direta ou indireta do vírus Sars-Cov-2, e até hoje isso não está claro.
Dois meses depois, outro grupocomo sacar dinheiro na pixbetpesquisadores da China sugeriram duas hipóteses para a invasão do sistema nervoso pelo vírus: por vasos sanguíneos após passagem pelos pulmões ou pelo nariz, via mucosa olfatória, que é ligada ao sistema nervoso central.
Daniel Martins-de-Souza, professor do departamentocomo sacar dinheiro na pixbetbioquímica da Universidadecomo sacar dinheiro na pixbetCampinas (Unicamp), explicacomo sacar dinheiro na pixbetentrevista à BBC News Brasil que maiscomo sacar dinheiro na pixbetum ano depois a pergunta como o coronavírus chega no cérebro "foi respondida parcialmente".
Os estudos têm mostrado que o fatocomo sacar dinheiro na pixbeto vírus não chegar ao cérebrocomo sacar dinheiro na pixbettodos os infectados aponta que o caminho mais provável é aquele que passa pelo nervo olfatório, que conduz impulsos elétricos associados ao sentido do olfato.
Segundo estudo liderado por pesquisadorescomo sacar dinheiro na pixbetuniversidadescomo sacar dinheiro na pixbetBerlim (Alemanha), amostrascomo sacar dinheiro na pixbet33 pessoas que morreramcomo sacar dinheiro na pixbetcovid grave apontam que o vírus pode entrar na mucosa olfatória, cruzar a interface neural-mucosa e entrar no sistema nervoso. A mucosa olfatória reveste algumas regiões das cavidades nasais e tem emcomo sacar dinheiro na pixbetcomposição células sensoriais que derivam do sistema neurológico central.
No estudo, publicadocomo sacar dinheiro na pixbetnovembrocomo sacar dinheiro na pixbet2020, eles dizem ter encontrado nessa região partículas intactascomo sacar dinheiro na pixbetcoronavírus. Segundo os pesquisadores, a invasãocomo sacar dinheiro na pixbetcélulas nervosas da mucosa olfatória pelo vírus poderia explicar sintomas neurológicos mais diretoscomo sacar dinheiro na pixbetpacientes com covid-19, como a perdacomo sacar dinheiro na pixbetolfato ecomo sacar dinheiro na pixbetpaladar. Além disso, a presença do coronavíruscomo sacar dinheiro na pixbetáreas do cérebro com funções vitais pode ter outro impacto mais grave: agravar a dificuldadecomo sacar dinheiro na pixbetrespiração.
O que o coronavírus faz no cérebro?
Ao chegar ao cérebro, o vírus mira dois pilares do sistema nervoso: os neurônios e os astrócitos. Em resumo, os primeiros são responsáveis por transmitir impulsos nervosos e os segundos, por abastecê-loscomo sacar dinheiro na pixbetenergia.
Não está claro o que leva o coronavírus ao cérebro, mas pesquisadores têm avançado no entendimento dos possíveis mecanismos do que acontece quando ele está ali.
Martins-de-Souza, da Unicamp, explica que o corpo humano conta com uma barreira hematoencefálica, que é uma espéciecomo sacar dinheiro na pixbetguardiã que permite que elementos presentes no sangue cheguem ao cérebro, mas evita a passagemcomo sacar dinheiro na pixbetpatógenos como vírus e bactérias.
Só que alguns invasores conseguem ultrapassar essa barreira. Uma das portascomo sacar dinheiro na pixbetentrada seria a proteína ACE2 (ou ECA2,como sacar dinheiro na pixbetportuguês), que funciona como uma espéciecomo sacar dinheiro na pixbet"fechadura"como sacar dinheiro na pixbetcélulas humanas abertas pela "chave" do coronavírus (a tal proteína spike, aqueles "espinhos" presentescomo sacar dinheiro na pixbettorno do vírus que formam uma "coroa" e dão nome ao coronavírus).
Mas,como sacar dinheiro na pixbetum estudo produzidocomo sacar dinheiro na pixbetoutubrocomo sacar dinheiro na pixbet2020, Martins-de-Souza e outros 79 colegas analisaram tecidos cerebraiscomo sacar dinheiro na pixbetpacientes que morreramcomo sacar dinheiro na pixbetcovid-19 ecomo sacar dinheiro na pixbetcélulas cultivadascomo sacar dinheiro na pixbetlaboratório e identificaram a presença do coronavírus nos astrócitos, que não contam com a ACE2.
Então, por onde o Sars-Cov-2 entrou? Aparentemente, a portacomo sacar dinheiro na pixbetentrada aqui é a neuropilina (NRP1), uma proteína numerosa tambémcomo sacar dinheiro na pixbetvasos sanguíneos e neurônios.
"O NRP1 é expresso até mesmocomo sacar dinheiro na pixbetneurônios olfatórios, dando à Sars-CoV-2 um caminho direto para entrar nessas células e interromper o olfato", explicam seis pesquisadorescomo sacar dinheiro na pixbethospitais da Flórida (EUA)como sacar dinheiro na pixbetoutro estudo sobre esse ponto. Segundo eles, essa invasão pode aumentar a capacidade do coronavíruscomo sacar dinheiro na pixbetse espalhar e infectar.
"Quando o vírus está dentro dos astrócitos, ele muda a maneira com a qual os astrócitos produzem energia. Células vivem para produzir energia, para poder desempenhar as funções dela. Então o vírus,como sacar dinheiro na pixbetalguma forma, muda a maneira com a qual o astrócito produz energia, porque ele precisacomo sacar dinheiro na pixbetenergia também para se replicar", explica Martins-de-Souza.
Isso pode levar à morte do neurônio por "falta da energia" que recebia dos astrócitos ou por causa do ambiente tóxico que surge no cérebro quando os astrócitos passam a produzir uma substância prejudicial aos neurônios.
O cenário descrito pode ser o responsável, segundo os cientistas, pelas alterações neuropatológicas e pelos sintomas neuropsiquiátricos observadoscomo sacar dinheiro na pixbetpacientes com covid-19.
Quais são os principais sintomas neurológicos?
Há diversos sintomas neurológicos que vêm sendo associados à covid-19 desde o início da pandemia, como dorcomo sacar dinheiro na pixbetcabeça, perdacomo sacar dinheiro na pixbetmemória, confusão mental e dificuldadecomo sacar dinheiro na pixbetconcentração. Além disso, há outras condições mais raras, como acidente vascular cerebral, comprometimento da consciência, psicose, delírio, convulsões e encefalopatia.
Alguns desses sintomas podem ser sinaiscomo sacar dinheiro na pixbetque o sistema imunológico está combatendo a doença, mas a grande maioria não.
"Acho que não estava na contacomo sacar dinheiro na pixbetninguém imaginar que pessoas que não foram internadas, que seriam quadros 'leves', pudessem ficar com uma gamacomo sacar dinheiro na pixbetalterações neurológicas incapacitantes, como observamos não só aqui mas no mundo inteiro", explicou Clarissa Lin Yasuda, médica e professora do departamentocomo sacar dinheiro na pixbetneurologia da Unicamp,como sacar dinheiro na pixbetentrevista recente à BBC News Brasil.
Ela é uma das coautoras do estudo do qual Martins-de-Souza participou, que identificou sinaiscomo sacar dinheiro na pixbetdanos cerebraiscomo sacar dinheiro na pixbet25% das pessoas que morreramcomo sacar dinheiro na pixbetcovid-19.
"É muita coisa que a gente não sabe, muita coisa para ser estudada: o quanto desses quadros neurológicos tem um componente inflamatório, o quanto é autoimune, o quanto é um ataque direto do vírus. Ninguém tem uma resposta, mas acho que é uma combinação disso tudo."
Segundo o grupocomo sacar dinheiro na pixbetpesquisadorescomo sacar dinheiro na pixbetuniversidades dos EUA, do México e da Suécia que analisou dezenascomo sacar dinheiro na pixbetestudos sobre o tema, pacientes adultos que tiveram covid-19 têm o dobrocomo sacar dinheiro na pixbetchancecomo sacar dinheiro na pixbetdesenvolver transtornos psiquiátricos, como ansiedade, insônia e demência. Isso pode estar ligado também ao impacto negativo da doença na qualidade do sono dos pacientes.
Mas crianças e adolescentes também correm sérios riscos. Quarenta e oito médicos e pesquisadores dos EUA produziram um estudo, publicado no começo do mês no periódico Jama Neurology, que aponta que 22% dos pacientes com menoscomo sacar dinheiro na pixbet21 anos tiveram sintomas neurológicos e 12% com distúrbios neurológicos potencialmente fatais, como encefalopatia grave, acidente vascular encefálico (AVC), infecção do sistema nervoso central e síndromecomo sacar dinheiro na pixbetGuillain-Barré (uma fraqueza muscular causada pelo sistema imune que pode ser fatal).
Impacto na memória
Os mecanismos da associação direta entre a covid-19 e os problemascomo sacar dinheiro na pixbetmemóriacomo sacar dinheiro na pixbetcurto e longo prazo ainda não estão muito claros. Mas há algumas pistascomo sacar dinheiro na pixbetestudo.
Natalie Tronson, professora da Universidadecomo sacar dinheiro na pixbetMichigan (EUA) e especialistacomo sacar dinheiro na pixbetformação da memória, afirma que mudanças duradouras no cérebro após problemas gravescomo sacar dinheiro na pixbetsaúde, como infarto e covid-19, são associadas ao aumento do riscocomo sacar dinheiro na pixbetdeclínio cognitivo com o avanço da idade e tambémcomo sacar dinheiro na pixbetdoenças como Parkinson.
Essas transformações no cérebro podem afetar a memória tanto por danificar a conexão entre os neurônios quanto por mudanças no funcionamento neuronal, como dito anteriormentecomo sacar dinheiro na pixbetrelação aos problemas da "transmissãocomo sacar dinheiro na pixbetenergia" dos astrócitos para os neurônios.
Outro ponto problemático envolve as micróglias, que são um tipocomo sacar dinheiro na pixbetcélula imunológica do cérebro.
"Durante doenças e inflamações, as células imunológicas especializadas no cérebro se tornam ativas, disparando uma enorme quantidadecomo sacar dinheiro na pixbetsinais inflamatórios e modificando como eles se comunicam com os neurônios. Para um tipocomo sacar dinheiro na pixbetcélula, a micróglia, isso significa mudarcomo sacar dinheiro na pixbetforma, abandonando braços finos e se tornando células móveis e inchadas que envelopam possíveis patógenos e detritos celularescomo sacar dinheiro na pixbetseu caminho. Ao fazerem isso, elas também destroem e devoram conexões neuronais que são muito importantes para o armazenamento da memória."
Outra mudança estrutural do cérebro chamou a atenção dos cientistas. Martins-de-Souza, da Unicamp, explica que a morte neuronal provocada pelos astrócitos pode levar a uma mudança na espessura do córtex cerebral, região responsável pela fala, memória, compreensão da linguagem, entre outras tarefas.
O estudo do qual ele participou aponta que essa mudança estrutural ocorrida no córtex durante a covid-19 pode ter impacto na memória. "Os resultados apontam que um córtex mais fino está associado a um pior desempenhocomo sacar dinheiro na pixbettarefascomo sacar dinheiro na pixbetmemória verbal. Em geral, nossos achados indicam alterações significativas na estrutura cortical associada a sintomas neuropsiquiátricoscomo sacar dinheiro na pixbetpacientes com sintomas respiratórios leves ou mesmo sem sintomas respiratórios", afirmam os pesquisadores.
É o caso da estudante Geovanna Bessa, 18, moradoracomo sacar dinheiro na pixbetParaíso do Tocantins (TO) que apresentou sintomas levescomo sacar dinheiro na pixbetcovid-19como sacar dinheiro na pixbetjaneirocomo sacar dinheiro na pixbet2021, mas até hoje não se livrou da grande e constante perdacomo sacar dinheiro na pixbetmemória, da sensaçãocomo sacar dinheiro na pixbetestar aérea e da dificuldadecomo sacar dinheiro na pixbetse concentrar.
Ela chega a se esquecer do que está falando no meiocomo sacar dinheiro na pixbetuma conversa. "A perdacomo sacar dinheiro na pixbetmemória é algo que parece inofensivo, mas que faz toda a diferença; às vezes me esqueço se tranquei a porta ou desliguei o fogo, o que é muito perigoso", conta à BBC News Brasil.
Duração dos sintomas e possíveis tratamentos
"Ainda não sabemos se existe a possibilidadecomo sacar dinheiro na pixbetreversão do quadro cognitivo prejudicado. Assim como algumas pessoas ainda não retornaram com seus paladares e olfatos, outras estão ainda apresentando falhas significativas na memória, função executiva e linguagem mesmo depoiscomo sacar dinheiro na pixbetterem se recuperado da covid-19 há 10 meses", afirma Livia Valentin, da USP, à BBC News Brasil.
Segundo pesquisadores do Hospital Universitáriocomo sacar dinheiro na pixbetOslo (Noruega), em estudo com 13 mil participantes, 12% dos infectados por coronavírus apresentavam problemascomo sacar dinheiro na pixbetmemória oito meses após terem contraído o vírus. E esses pacientes continuam a ser acompanhados.
Estudos apontam também que o surgimento desses sintomas varia bastantecomo sacar dinheiro na pixbetum paciente para outro. Pesquisadores da Northwest Medicine, um operadorcomo sacar dinheiro na pixbetsaúde dos EUA, acompanharam 509 pacientes internados com covid-19. Do total, 42% tiveram sintomas neurológicos no início da infecção, 63% durante o períodocomo sacar dinheiro na pixbetinternação e 82% ao longo do período inteiro. Os três principais sintomas eram dores musculares, dorcomo sacar dinheiro na pixbetcabeça e encefalopatia (termo usado para doenças difusas cerebrais que alteremcomo sacar dinheiro na pixbetestrutura oucomo sacar dinheiro na pixbetfunção).
Sem protocolo
Até o momento, não existe um protocolocomo sacar dinheiro na pixbettratamento estabelecido para os sintomas neurológicos ligados à covid-19, uma doença nova, sistêmica e multifatorial.
Além das vacinas, há raríssimos medicamentos capazescomo sacar dinheiro na pixbetevitar casos graves e mortes por covid-19. Mas eles só são adotados por médicos na avaliação caso a caso, e não como prevenção ou tratamentocomo sacar dinheiro na pixbetlarga escala para a população. E a automedicação também pode agravar a doença.
É o caso da dexametasona, um corticoide que combate uma reação desproporcional do sistema imunológicocomo sacar dinheiro na pixbetalguns pacientes (tempestadecomo sacar dinheiro na pixbetcitocinas) contra a covid que pode acabar tendo o efeito inverso e leva à morte. Essa reação imunológica desenfreada potencialmente fatal pode afetar diversos órgãos, e um deles é o cérebro.
Esse medicamento também pode ter efeitos positivos contra os sintomas neurológicos. Especialistas do Memorial Sloan Kettering Cancer Center,como sacar dinheiro na pixbetNova York (EUA), analisaram a fundo 18 pacientes com câncer que foram infectados pela covid-19 e que reforçaram a hipótesecomo sacar dinheiro na pixbetusocomo sacar dinheiro na pixbetanti-inflamatórios para lidar com a chamada névoa cerebral.
Mas o que um paciente deve fazer caso desenvolva outros sintomas neurológicos, como confusão mental, perdacomo sacar dinheiro na pixbetmemória, tontura e dorcomo sacar dinheiro na pixbetcabeça?
Segundo Valentin, da USP, "os tratamentos são muito variados, desde os medicamentosos, psicoterápicos, reabilitação neuropsicológica, fisioterápico". Ela defende que o período pós-covid-19 "exige um olhar preocupantecomo sacar dinheiro na pixbetsaúde pública" e, por isso, deveria envolver diversos profissionaiscomo sacar dinheiro na pixbetequipes multidisciplinares tanto no problema quanto no tratamento.
"Caso contrário teremos uma população extremamente prejudicadacomo sacar dinheiro na pixbetum futuro muito breve nas esferas laboral, social, acadêmica, familiar e pessoal das pessoas afetadas. Como falamoscomo sacar dinheiro na pixbetmilhares, quiçá milhõescomo sacar dinheiro na pixbetpessoas afetadas, penso que a necessidadecomo sacar dinheiro na pixbetum trabalho emergente e urgente já se faz tarde."
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