Quedaall michigan online casinoscabelo afeta 1all michigan online casinos4 após covid-19: o que causa e como tratar:all michigan online casinos

Há dezenas deles, como cansaço extremo, problemasall michigan online casinosmemória, dores nas articulações e erupções na pele. Segundo pesquisadoresall michigan online casinosuniversidades dos Estados Unidos, do México e da Suécia, que analisaram dezenasall michigan online casinosestudos sobre o tema com 48 mil pacientes ao todo, os cinco sintomas mais comuns da covid prolongada são fadiga (58%), dorall michigan online casinoscabeça (44%), dificuldadeall michigan online casinosatenção (27%), perdaall michigan online casinoscabelo (25%) e faltaall michigan online casinosar (24%).

Há pelo menos sete estudos acadêmicos que abordam a ligação entre essa quedaall michigan online casinoscabelo acentuada e covid-19, mas as causas, a duração e os tratamentos ainda não estão muito claros. Estima-se que a covid longa esteja associada a duas formasall michigan online casinosquedaall michigan online casinoscabelo acentuada já conhecidas da medicina: o eflúvio telógeno e a alopecia areata.

Segundo Paulo Criado, coordenador do departamentoall michigan online casinosmedicina interna da Sociedade Brasileiraall michigan online casinosDermatologia, problemas emocionais, doenças infecciosas ou autoimunes podem causar quedaall michigan online casinoscabeloall michigan online casinosdiversos tipos. O mais comum é a queda difusaall michigan online casinostodo o couro cabeludo, que é chamadaall michigan online casinoseflúvio telógeno. Há pacientes com predisposição genética ou doenças autoimunes, por exemplo, que podem apresentar quedasall michigan online casinosformaall michigan online casinosrodelas, condição conhecida como alopecia areata.

Em entrevista à BBC News Brasil, Criado explica que é comum uma quedaall michigan online casinoscabelo acentuada meses depoisall michigan online casinosdoenças infecciosas mais graves, como dengue, chikungunya, zika, alémall michigan online casinosepisódiosall michigan online casinosestresse, perdaall michigan online casinospeso e parto.

"Esses todos são eflúvios. O que se acredita agora é que o coronavírus faça parte desse grupoall michigan online casinosdoenças que podem estar ligadas à queda capilar acentuada."

Em geral, pacientes com perdaall michigan online casinoscabelo relatam que os fios começam a cairall michigan online casinosvolume bem maior do que o normalall michigan online casinostornoall michigan online casinos2 ou 3 meses depois da infecção. E meses depois ele se recupera espontaneamente, sem tratamento.

No caso da alopecia areata, Andrew Messenger, professor honorárioall michigan online casinosdermatologia da Universidadeall michigan online casinosSheffield e presidente do Institutoall michigan online casinosTricologia do Reino Unido, explica que os cientistas ainda têm diversas dúvidas sobre as causas e os mecanismos envolvidos.

"No momento, não temos uma imagem clara do que está acontecendo. Se o coronavírus serveall michigan online casinosgatilho para quem já tem predisposição genéticaall michigan online casinosdesenvolver alopecia areata, que é uma doença capilar associada a uma reação autoimune, ou se isso está ligado a algum fator desconhecido ou ao estresseall michigan online casinostorno da covid-19 no casoall michigan online casinospessoas sem essa predisposição genética", afirmou à BBC News Brasil.

Especialistas afirmam que a pandemia ainda está no início e não é possível neste momento precisar a duração da perdaall michigan online casinoscabelo.

Diagnósticos e eventuais medicamentos para a alopecia devem ser avaliados caso a caso por um dermatologista. Mas não há nenhum indicativo até o momentoall michigan online casinosque os eventuais tratamentos sejam diferentes dos que costumam ser prescritos por médicos contra quedaall michigan online casinoscabelo comum, a exemplo da alimentação equilibrada.

A BBC News Brasil reúne abaixo o que se sabe até o momento sobre possíveis causas, fatoresall michigan online casinosrisco, os mecanismos do corpo envolvidos, eventuais tratamentos, o que pode piorar ou não essa quedaall michigan online casinoscabelo acentuada e o que fazer nesses casos.

Como a covid-19 pode afetar o ciclo normal do cabelo

A função do cabelo vai bem além da nossa autoimagem: passa por aspectos como tato, sensibilidade e proteçãoall michigan online casinosorifícios e da pele contra a radiação ultravioleta (UV).

Os pelos e fiosall michigan online casinoscabelo surgem no folículo piloso (ou raiz), uma espécieall michigan online casinos"fábrica" localizada na camada profunda da pele que se desenvolve ao longo da primeira metade da gestação do bebê. Estima-se que cada pessoa tenha uns 5 milhões dessas raízes espalhadas por quase toda a superfície do corpo, sendo quase 100 mil no couro cabeludo. Esse número não muda na vida adulta.

A grande maioria produz um fioall michigan online casinoscada vez, num complexo processoall michigan online casinos"fabricação" na raiz. Envolve divisão celular que gera células na base para o crescimento do cabelo, e depois elementos como glândulas produtorasall michigan online casinossebo para manutenção e flexibilidade, células geradorasall michigan online casinosmelanina para a coloração dos fios e papilas que cuidam do cicloall michigan online casinosvida dos fios. Arrancar um fio "pela raiz", por exemplo, pode danificar essa "fábrica".

De modo simplificado, o que identificamos como fioall michigan online casinoscabelo é a "parteall michigan online casinoscima" da estrutura iniciada na raiz, ou seja, enxergamos uma hasteall michigan online casinoscélulas já mortas que foi se revestindo principalmenteall michigan online casinosqueratina, proteína que garante a sustentação dessa estrutura com várias camadas.

Em geral, esse cicloall michigan online casinosvida duraall michigan online casinosdois a sete anos e é divididoall michigan online casinostrês fases. Primeiro, o fioall michigan online casinoscabelo cresce quase 1 cm por mês ao longoall michigan online casinostrês anos,all michigan online casinosmédia, na chamada fase anágena. Em seguida, passaall michigan online casinosduas a três semanas na fase catágena, momentoall michigan online casinosque deixaall michigan online casinosser "alimentado" na base por novas células, paraall michigan online casinoscrescer e se prepara para ser substituído. A terceira e última é a fase telógena (ou repouso), que duraall michigan online casinostrês a quatro meses. É nela que o cabelo cai ao ser expulso pelo novo fio que está sendo formado no mesmo folículo piloso.

O problema é que esse ciclo pode sofrer distúrbios a partirall michigan online casinosproblemas emocionais, anemia, doença autoimune ou doença infecciosa, por exemplo. E daí pode surgir o chamado eflúvio telógeno, que antecipa o fim da vida do cabelo: uma proporção muito maiorall michigan online casinosfios muda da faseall michigan online casinoscrescimento para a faseall michigan online casinosqueda.

Todo mundo costuma perder diariamenteall michigan online casinos30 a 150 fios. Eall michigan online casinoscondições como o eflúvio telógeno, o volume pode chegar a 300 por dia. Essa queda mais volumosa se dá como uma diminuição geral do volumeall michigan online casinoscabelo na cabeça como um todo.

Um fator que tem sido percebido nos casosall michigan online casinosquedaall michigan online casinoscabelo acentuada ligada à covid é a distância temporal entre a infecção e a perdaall michigan online casinosfios. Isso se dá porque o eflúvio telógeno costuma ocorrer três meses depois do fator que desencadeou essa condiçãoall michigan online casinossaúde e pode durarall michigan online casinostrês a seis meses.

"As razões não estão claras para a ligação entre a quedaall michigan online casinoscabelo acentuada e a covid-19. Doenças associadas a altas temperaturas do corpo afetam o crescimento do cabelo pelos folículos capilares, que são mantidos na faseall michigan online casinosrepouso do ciclo capilar por dois ou três meses e daí eles caem. Por isso que pessoas com essa condição vivenciam a queda dos cabelosall michigan online casinostornoall michigan online casinosdois a três meses depois do evento que causou isso. Isso pode ser bastante dramático, com toda essa quedaall michigan online casinoscabelo, mas a grande maioria dos casos ele se recupera depoisall michigan online casinosmeses", explica Messenger, da Universidadeall michigan online casinosSheffield.

A causa é desconhecidaall michigan online casinosum terço dos casos diagnosticadosall michigan online casinoseflúvio telógeno, segundo dados da Associação Britânicaall michigan online casinosDermatologia. E os gatilhos mais comuns são parto, perdaall michigan online casinospeso acentuada, trauma, tratamentoall michigan online casinoscâncer, doenças graves ou mesmo um acontecimento bastante relevante na vidaall michigan online casinosalguém (como a perdaall michigan online casinosum parente próximo).

Segundo Michael Freeman, professor da Bond University e diretor do departamentoall michigan online casinosdermatologia do Gold Coast Hospital, ambos na Austrália, o surgimento do eflúvio telógeno nessas situações funciona como se o corpo abandonasse temporariamente funções desnecessáriasall michigan online casinosmomentosall michigan online casinosgrande estresse. Ele aponta que a alimentação costuma ser um fator relevante para quedas e recuperações. "Não é só a covid que gera esse efeito. Se seus níveisall michigan online casinosferro no sangue estão baixos, isso vai te afetar mais do que a outras pessoas", explicou à BBC News Brasil. Se a deficiênciaall michigan online casinosferro for sanada, "o cabelo voltará com o tempo."

De acordo com a Associação Britânicaall michigan online casinosDermatologia, a escassezall michigan online casinoscabelo só se torna visívelall michigan online casinoscasos bem gravesall michigan online casinoseflúvio telógeno e raramente essa condição demanda o usoall michigan online casinosperuca.

"Mas não duvido que possa ocorrer com algumas pessoas nessa pandemia. Como os pacientes que tiveram covid grave e ficaram internadosall michigan online casinosUTI, entubados por 60 dias. Pode até acontecer uma situação dessa, masall michigan online casinosgeral não chega a ficar com uma calvície total. Há uma diminuição da densidade do cabelo. Fica mais rarefeito", diz Paulo Criado, da Sociedade Brasileiraall michigan online casinosDermatologia.

Em um estudo de pesquisadores da Wayne State University e do Hospital Henry Ford, ambosall michigan online casinosDetroit (EUA), com 552 pacientes infectados com coronavírus entre fevereiro e setembroall michigan online casinos2020, foram diagnosticados 10 pacientes com eflúvio telógeno associado à covid-19, sendo 9 mulheres e idade médiaall michigan online casinos49 anos.

No estudo, os pesquisadores levantam possíveis causas para a quedaall michigan online casinoscabelo acentuada, como fatores psicossociais e estresse psicológico. Eles aventam também outras hipóteses dos mecanismos por trás disso, como a infecção multissistêmica.

Numa delas, uma cascataall michigan online casinoscoagulação surge no corpoall michigan online casinosresposta à infecção por covid-19, o que leva a queda na concentraçãoall michigan online casinosproteínas anticoagulantes (dada a quedaall michigan online casinosprodução e o aumento do consumo). Esses fatores podem levar à formaçãoall michigan online casinosmicrotrombos (pequenos coágulos) que podem obstruir o suprimentoall michigan online casinossangue para os folículos capilares.

Um outro estudo,all michigan online casinosdez pesquisadores do Montefiore Medical Center,all michigan online casinosNova York (EUA), investigou outros 10 pacientes que desenvolveram quedaall michigan online casinoscabelo acentuada entre 3 e 7 meses depoisall michigan online casinosserem infectadas com coronavírus. Todas eram mulheres, com idade médiaall michigan online casinos55 anos, sem históricoall michigan online casinoseflúvio telógeno antes da covid.

"Com um número crescenteall michigan online casinospacientes recuperados, o riscoall michigan online casinosdesenvolverem essa manifestação dermatológica física e emocionalmente angustiante deve continuar."

Covid longa e alopecia

Outras condiçõesall michigan online casinossaúdeall michigan online casinosquedaall michigan online casinoscabelo acentuada que têm sido associadas à covid prolongada são a alopecia androgenética (conhecida como calvície) e a alopecia areata, conhecida como "pelada" e associada a fatores hereditáriosall michigan online casinos20% dos casos.

A alopecia areata, por exemplo, é uma doença multifatorial que leva à quedaall michigan online casinoscabelos e pelos do couro cabeludo ouall michigan online casinosoutras partes do corpo como barba e sobrancelhas, por exemplo. Umaall michigan online casinossuas maiores características é a quedaall michigan online casinosplacas arredondadas ou ovais, deixando aparente o couro cabeludo.

Pode afetar tanto homens quanto mulheres e independe também da etnia e idade. Não é uma doença contagiosa e não deixa cicatrizes. Essa condição pode durarall michigan online casinosdois a três anos, mesmo sem covid-19. Então, ainda é cedo para determinar quanto tempo as pessoas serão afetadas por essa condição.

"A alopecia areata é uma agressãoall michigan online casinoslinfócitos que saem do sangue e vão para a pele, a nível do folículo piloso, e agridem as célulasall michigan online casinosproliferação do folículo piloso. É como se fosse um carro que a marcha fosse diminuindo a velocidade. Então o pelo vai afinando, até uma hora que paraall michigan online casinosproduzir. E você fica com uma clareira redonda geralmente, ou várias redondas que podem se juntar, só que esse é o menos comum. O mais comum é a queda difusa, onde diminui o volume geralall michigan online casinoscabelo", explica Criado, da Sociedade Brasileiraall michigan online casinosDermatologia.

A alopecia areata é associada por parte dos especialistas a uma doença autoimune (quando as próprias células atacam o organismo). Estima-se que atinge cercaall michigan online casinos2% da população mundial.

Ao longo da pandemia, alguns estudos apontaram também uma associação entre a calvície masculina e a covid-19, como um tipoall michigan online casinosfatorall michigan online casinosrisco para o coronavírus, dada a incidênciaall michigan online casinoshomens com esse problema capilar entre os mais afetados pela doença.

Paulo Criado, da Sociedade Brasileiraall michigan online casinosDermatologia, no entanto, afirma que "do pontoall michigan online casinosvista imunológico e genético, a questão da calvície enquanto fator associado à covid pode ser uma coincidência porque os homens idososall michigan online casinosgeral tem mais calvície do que as mulheres".

Cientistas ainda tentam decifrar a fisiopatologia da quedaall michigan online casinoscabelo associada à covid-19, ou seja, quais são os mecanismos ligados à origem dessa condição dermatológica.

Um grupoall michigan online casinospesquisadores italianos da Universidade Sapienzaall michigan online casinosRoma (Itália) levanta três hipóteses: 1. o coronavírus desencadeia uma reação autoimune contra os folículos capilares ao criar um ambiente inflamatório que abala o sistema imunológico; 2. o vírus gera uma reação cruzada envolvendo antígenos (que estimulam a formaçãoall michigan online casinosanticorpos) do vírus e do corpo humano; 3. o processo se origina a partir do estresse psicológico e da deterioração da saúde mental.

Os fatoresall michigan online casinosrisco ainda são pouco conhecidos porque os estudos sobre o tema envolvem um número reduzidoall michigan online casinospacientesall michigan online casinoscovid-19 que desenvolveram alopecia.

Um grupoall michigan online casinospesquisadores ligado ao Centroall michigan online casinosControle e Prevençãoall michigan online casinosDoenças do Japão, por exemplo, entrevistou 63 pacientes que perderam cabelo após serem infectados com coronavírus. O pequeno estudo, publicado na revista científica Open Forum Infectious Diseasesall michigan online casinosoutubroall michigan online casinos2020, envolveu pacientes com idade médiaall michigan online casinos48 anos, sendo que dois terços eram homens e 25% tinha hipertensão e/ou níveis elevadosall michigan online casinosgordura no sangue.

Em média, os pacientes entrevistados nesse estudo reportaram alopecia 76 dias depois dos sintomasall michigan online casinoscovid-19. "Alopecia é frequentemente observada depoisall michigan online casinosinfecções como ebola e dengue. A quedaall michigan online casinoscabelo depois da recuperação da covid-19 é desconhecida, mas alopecia androgenética e eflúvio telogênico são as possíveis causas", dizem os pesquisadores no artigo.

Por outro lado, um trioall michigan online casinospesquisadores, ligados à Universidadeall michigan online casinosZurique (Suíça), ao Hospital Escola Álvaro Alvim e à Universidade Federal Fluminense, analisou dez pacientes com quedaall michigan online casinoscabelo acentuada após infecção por covid-19 e apontou que todos tinham alopecia androgenética pré-existente. As sete mulheres e os três homens recuperaram completamente o couro cabeludo num espaçoall michigan online casinostempoall michigan online casinostrês a seis meses.

Possíveis tratamentos e o mito da peruca que afeta recuperação

Até o momento, não há nenhum indicativoall michigan online casinosque a quedaall michigan online casinoscabelo associada à covid-19 demande tratamentos diferentes dos que são adotados normalmente para o eflúvio telógeno e a alopecia areata.

Primeiro, é importante deixar claro que cabe a médicos dermatologistas (especializados ou nãoall michigan online casinoscabelos, os tricologistas) diagnosticarem essa condiçãoall michigan online casinossaúde e prescreverem eventuais tratamentos.

Isso dependerá, por exemplo, do históricoall michigan online casinoscada paciente e da dimensão da quedaall michigan online casinoscabeloall michigan online casinoscurso. Se ela for leve, transitória, a recuperação deve ser espontânea. Mas algumas pessoas podem apresentar perdas mais significativas, o que exigiria tratamento médico.

A Sociedade Brasileiraall michigan online casinosDermatologia alerta para os riscosall michigan online casinosse automedicar, algo que pode afetar a saúde e a aparência da pessoa.

Em geral, não há necessidadeall michigan online casinostratamento para eflúvio telógeno, pois o cabelo crescerá por si só se o motivo ligado aall michigan online casinosorigem deixarall michigan online casinosexistir, como a covid-19 ou o estresse severo. Nesses casos, segundo Criado, da Sociedade Brasileiraall michigan online casinosDermatologia, nenhum medicamento ou intervenção aceleraria esse processoall michigan online casinosrecuperação.

Mas, a depender do comprimento do cabelo, pode levar anos para que o volume volte ao normal. E além disso, essa queda acentuada pode ser recorrente, caso o fator ligado à origem dela retorne.

"Os tratamentos seriam os mesmos que já adotamos. Não há nenhum tratamento comprovado contra o eflúvio telógeno porque é uma condição que se recupera espontaneamente. Algumas pessoas são tratados com minoxidil ou loções capilares, mas não há estudos sólidos que atestem a eficácia. Para pessoas que tiveram muita perdaall michigan online casinospeso ou estejam com deficiênciaall michigan online casinosferro, é importante que elas mantenham uma boa alimentação. No caso da alopecia areata, o quadroall michigan online casinoscovid não levaria a nenhum tratamento diferente do que já adotamos normalmente, como terapia sistêmica com esteroidesall michigan online casinoscasos mais graves, e alguns países adotam medicamentos imunossupressores (como inibidoresall michigan online casinoscalciuneurina, mas a Sociedade Brasileiraall michigan online casinosDermatologia afirma que a eficácia dessa abordagem não foi comprovada)", afirma Messenger, da Universidadeall michigan online casinosSheffield.

Dermatologistas podem também solicitar exames para avaliar a presençaall michigan online casinosdoenças ou distúrbios, como anemia, deficiênciaall michigan online casinosferro ou alteração da tireóide. O tratamento pode passar por reposição com polivitamínicos ou proteínas para formar queratina no cabelo e nas unhas, terapia com radiação ultravioleta, injeçõesall michigan online casinoscorticóide ou medicações que estimulam o crescimento do cabelo, como minoxidil e antralina.

Criado ressalta que "cada caso é um caso", e apenas um diagnóstico médico será capazall michigan online casinosdeterminar se há tratamento possível e qual deles deve ser adotado e monitorado. E refuta alguns mitosall michigan online casinostorno da quedaall michigan online casinoscabelo.

Ele afirma que o usoall michigan online casinosperuca não tem qualquer efeito negativo contra a recuperação do couro cabeludo. "Isso não tem nada a ver. É mito.

Segundo o dermatologista, lavar com água quente e escovar o cabelo não aumenta a queda, porque o fio tem uma resistência natural à tração. O cabelo que sai na escovaall michigan online casinospentear, que junta no ralo do banheiro ou que cai sobre o travesseiro à noite, é um fio que já está "morto" e solto dentro do couro cabeludo.

Ele explica que mudanças ou diferenças no hábitoall michigan online casinoslavagem do cabelo podem dar uma falsa impressãoall michigan online casinosque há mais fios caindo do que o normal.

"Por dia, caemall michigan online casinostornoall michigan online casinos150 fiosall michigan online casinoscabelo. Se você lava o cabelo uma vez por semana, é lógico que quando você lavar, vão cair uns 500 fios. Então você pode achar que está caindo demais, sendo que se você lava o cabelo todo dia, vai perceber que vai cair algo mais próximo da média."

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