Azitromicina não tem eficácia contra covid-19 grave, mostra estudo brasileiro inédito:betfair bonus de cadastro

Quinze dias depois, a situaçãobetfair bonus de cadastrosaúde dos participantes foi avaliada atravésbetfair bonus de cadastrouma escala com seis categorias, como ter recebido alta, mas manifestar sequela; estar internado usando ventilação mecânica; ou mesmo óbito — o que aconteceubetfair bonus de cadastropercentual alto, já que o grupobetfair bonus de cadastropacientes acompanhados só incluía pessoasbetfair bonus de cadastroestado grave.

Não houve diferença entre os dois grupos na melhora segundo esta escala; a mortalidade após 29 dias também foi praticamente igual (42% no grupo que recebeu azitromicina, versus 40% no grupo controle).

O tempo médiobetfair bonus de cadastrointernação foi, ainda,betfair bonus de cadastro26 dias para os que receberam azitromicina e 18 no grupo que recebeu apenas o tratamento padrão. A incidênciabetfair bonus de cadastroefeitos colaterais foi semelhante nos dois grupos.

"Nosso estudo avaliou pacientes graves,betfair bonus de cadastrouma fase tardia da doença, mas não sabemos como a azitromicina funcionariabetfair bonus de cadastropacientes ambulatoriais (mais leves)", destaca Luciano Cesar Pontesbetfair bonus de cadastroAzevedo, médico do Hospital Sírio-Libanês e parte da equipe que assina o artigo no Lancet.

"Gostaríamos muito que tivesse funcionado, porque é um medicamento barato, conhecido e normalmente bem tolerado na questão dos efeitos colaterais", acrescenta, afirmando que, com os resultados, espera que ao menos o remédio deixebetfair bonus de cadastroser receitado indiscriminadamente no tratamento para covid-19, o que poderia levar a falta do medicamento para quem precisa e também aumento da resistênciabetfair bonus de cadastrobactérias.

Isto porque a função original da azitromicina ébetfair bonus de cadastroantibiótico, muito usadobetfair bonus de cadastroinfecções bacterianas nas chamadas vias aéreas superiores, como no nariz e garganta. Mas ela tem também efeito anti-inflamatório, por isso pensou-se que o medicamento pudesse ter efeito na covid-19 —betfair bonus de cadastroque a reação exagerada do sistema imunológico, que gera uma inflamação, tem sido apontada como um dos principais mecanismosbetfair bonus de cadastroagravamento da nova doença.

"A azitromicina é descrita também como uma imunomoduladora. Mas, para doenças virais,betfair bonus de cadastroeficácia tem poucas avaliações e não é conclusiva", explica o médico, que tem doutorado pela Universidadebetfair bonus de cadastroSão Paulo (USP) e pós-doutorado pelo Instituto Nacional do Câncer (Inca).

Ainda assim, ele relata que a azitromicina tem sido amplamente usada contra a covid, seja para casos mais leves ou graves. Um levantamento mundial da Sermo, uma plataforma virtual para médicos, mostroubetfair bonus de cadastroabril que a azitromicina era o segundo medicamento mais receitado por profissionais entrevistados (41%) contra a covid-19, atrás apenas dos analgésicos. Foram consultados 6,2 mil médicosbetfair bonus de cadastro30 países.

Um marco para a aposta na azitromicina foi um estudo da França que mostrou o que seriam resultados benéficos da associação deste antibiótico com a hidroxicloroquina, envolvendo cercabetfair bonus de cadastro30 pacientes.

Divulgadobetfair bonus de cadastromaio na plataforma medRxiv (em que são postados trabalhos sem a chamada revisão dos pares), o trabalho foi dias depois retirado do ar a pedido dos próprios pesquisadores, com a seguinte justificativa: "Por conta da controvérsia sobre a hidroxicloroquina e da natureza retrospectiva desse estudo, os autores pretendem revisar o manuscrito após a revisão dos pares".

Coalizão já publicou sobre hidroxicloroquina e dexametasona

A associação entre hidroxicloroquina e azitromicina já havia sido testadabetfair bonus de cadastrooutra pesquisa da mesma equipe brasileira, publicadabetfair bonus de cadastrojulho no New England Journal of Medicine.

No entanto, os pacientes envolvidos tinham quadros leves ou moderadosbetfair bonus de cadastrocovid-19, diferente do estudo publicado nesta sexta-feira, com pacientes graves. Naquele artigo, foi mostrado que a hidroxicloroquina sozinha ou associada à azitromicina não provocava melhora na comparação com o tratamento padrão.

Tanto o artigo publicado na Lancet quanto no New England Journal of Medicine são fruto da Coalizão Covid-19 Brasil, uma associação entre diferentes hospitais e instituições que criou nove linhasbetfair bonus de cadastropesquisa com tratamentosbetfair bonus de cadastropotencial para a nova doença.

A coalizão é formada pelo Hospital Israelita Albert Einstein; HCor; Hospital Sírio-Libanês; Hospital Moinhosbetfair bonus de cadastroVento; Hospital Alemão Oswaldo Cruz; a Beneficência Portuguesabetfair bonus de cadastroSão Paulo; o Brazilian Clinical Research Institute (BCRI); e a Rede Brasileirabetfair bonus de cadastroPesquisabetfair bonus de cadastroTerapia Intensiva (BRICNet).

Segundo Luciano Cesar Pontesbetfair bonus de cadastroAzevedo, na pesquisa a azitromicina mostrou ter pouco efeito anti-inflamatório, indicando a necessidadebetfair bonus de cadastroum medicamento mais forte com esta função.

Na quarta-feira (03/09), a coalizão publicou, como partebetfair bonus de cadastrouma colaboração internacional, um artigo no Journal of the American Medical Association (JAMA), que mostrou um candidato promissor: o corticoide dexametasona. Em pacientes graves com covid-19, o uso deste anti-inflamatório diminuiu a mortalidade.

Sobre o estudo com a azitromicina, Azevedo aponta como limitações a análisebetfair bonus de cadastroum grupo focadobetfair bonus de cadastroquadros graves,betfair bonus de cadastrodetrimentobetfair bonus de cadastrouma população mais ampla; a associação com a hidroxicloroquina, o que dificulta o entendimentobetfair bonus de cadastroqual poderia ser a ação da azitromicina isolada; e a ausênciabetfair bonus de cadastroum grupobetfair bonus de cadastrocontrole utilizando placebo.

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