Estudo encontra carga mais altaaplicativo para apostascoronavírusaplicativo para apostascrianças pequenas do queaplicativo para apostasadultos:aplicativo para apostas

Estes pacientes pertenciam a três grupos: crianças com até cinco anosaplicativo para apostasidade (46 pacientes); crianças com cinco a 17 anosaplicativo para apostasidade (51 pacientes); e adultos com 18 a 65 anos (48 pacientes).

As amostras do primeiro grupo, das crianças mais novas, tiveram menor valores CT para PCR — uma medida técnica que indica os ciclos necessários para detecçãoaplicativo para apostasfragmentos do vírus. Ou seja, quanto menos ciclos para encontrar o material, isto é um indicativoaplicativo para apostasuma carga viral maior.

O valor CT mediano foi semelhante para crianças mais velhas (11.1) e adultos (11.0), mas significativamente mais baixo para crianças mais novas (6.5).

"Para tentar remover variáveis que pudessem causar confusão ou parcialidade, foram excluídos os pacientes que estavam mais doentes (precisandoaplicativo para apostassuporteaplicativo para apostasoxigênio); que estavam assintomáticos; ou que tinham duração dos sintomas desconhecida ou maior que uma semana", escreveu à BBC News Brasil Taylor Heald-Sargent, médica e autora principal do estudo, do tipo research letter ("cartaaplicativo para apostaspesquisa",aplicativo para apostastradução livre, uma espécieaplicativo para apostasrelato mais concisoaplicativo para apostasum estudo).

"Nosso estudo não examinou diretamente a replicação viral ou a transmissão do SARS-CoV-2, mas foi demonstrado para outros vírus que quantidades mais altas do patógeno podem aumentar a capacidadeaplicativo para apostastransmissão. Isto aliado ao fatoaplicativo para apostasque crianças pequenas são menos propensas a usar máscarasaplicativo para apostasforma consistente, manter boa higiene das mãos e evitar tocar a boca ou nariz, parece lógico (supor) que as crianças sejam capazesaplicativo para apostastransmitir o vírus a outras pessoas", afirmou Heald-Sargent.

A publicação destaca que "conforme sistemasaplicativo para apostassaúde planejam a reaberturaaplicativo para apostascreches e escolas, entender o potencialaplicativo para apostastransmissão das crianças será um guia importante para medidas públicasaplicativo para apostassaúde", assim como para o planejamentoaplicativo para apostasquais serão os públicos etários prioritáriosaplicativo para apostasuma eventual vacina, acrescentam os autores.

Presença do vírus, infecção e transmissão

Como apontou a pesquisadora, é importante lembrar que ter o material genético do vírus detectado no organismo é uma coisa; desenvolver sintomas, outra; e transmitir a doença para outras pessoas, também.

"Para ser sincera, nossos resultados nos surpreenderam e nos intrigaram. Não sei dizer por que as crianças pequenas têm níveis mais altosaplicativo para apostasRNA viral, mas são menos sintomáticas que as crianças mais velhas e os adultos", afirmou à reportagem a autora do estudo.

"Já foi apontado que esses altos níveis do vírus podem ser capazesaplicativo para apostasdesencadear uma resposta imunológica mais eficiente, impedindo a propagação do trato respiratório superior para o mais baixo — o que significa que as crianças podem ter apenas sintomasaplicativo para apostasresfriado e não desenvolver pneumonia. Também é possível que parte da patologia observada na covid-19 seja devida à própria resposta imune. Talvez as crianças mais novas tenham realmente um tipo diferenteaplicativo para apostasresposta imune ao vírus, que não causa danos a órgãos como os pulmões."

Comentando o estudo para a BBC News Brasil, Marcelo Otsuka, coordenador do comitêaplicativo para apostasInfectologia Pediátrica da Sociedade Brasileiraaplicativo para apostasInfectologia (SBI), destaca, primeiro, que o PCR captura fragmentos do vírus, e não o vírusaplicativo para apostassi — como seria possível com a análiseaplicativo para apostascélulasaplicativo para apostaslaboratório, o que não é tão comum ou acessível.

Assim, o material genético do patógeno pode até ser encontrado no corpo com o PCR, como foi feito no estudo, mas isso não significa que a doença se desenvolveu ou que ela pode ser transmitida.

Otsuka reconhece, porém, que os resultados do estudo no JAMA Pediatrics podem sim indicar maior carga viral e uma capacidadeaplicativo para apostastransmissão relevante por crianças — ainda mais porque, no trabalho, foram considerados pacientes que estavam doentes e com quadros semelhantes, fossem eles adultos ou crianças.

"Em geral, crianças têm maior chanceaplicativo para apostasnão ter sintomas, ouaplicativo para apostaster sintomas mais tranquilos. E, a princípio, quanto menor sintomatologia, menor carga viral, menor transmissão. Mas, nesse estudo, foram comparadas crianças com sintomas leves a moderados com adultos com sintomas leves a moderados. Foi o mesmo tipoaplicativo para apostasmanifestação (da doença, entre crianças e adultos). Então, a criança pode transmitir igualmente. Não sabemosaplicativo para apostasalgum fator que a impeçaaplicativo para apostasinfectar como adultos", apontou o infectologista e pediatra, ressaltando também que o númeroaplicativo para apostaspacientes do estudo, 145, é relativamente pequeno.

"A criança transmite, mas precisamosaplicativo para apostasmais estudos para dizer o quanto."

O infectologista, como os próprios autores do artigo, aponta também que há um fator que vai além das células e laboratórios e que pode ter minimizado, no mundo real da pandemia, o papel dos pequenos como transmissores.

"Se tem alguém que está fazendo isolamento são as crianças, principalmente as pequenas. Por estarem maisaplicativo para apostascasa, isso pode ter reduzido muito a infecção nesta faixa etária", diz Otsuka, lembrando por exemplo que são os adultos que saemaplicativo para apostascasa para ir ao mercado ou desempenhar outras atividades essenciais durante a pandemia.

O artigo no JAMA Pediatrics diz também que "relatos iniciais não encontraram evidências fortesaplicativo para apostasque as crianças sejam contribuidoras significativas para o alastramento do SARS-CoV-2, mas o fechamento das escolas no início da pandemia acabou afastando (a produção de) pesquisasaplicativo para apostaslarga escala sobre estes lugares como fonteaplicativo para apostastransmissão comunitária".

Otsuka aponta que há sinaisaplicativo para apostasque crianças menores do que um ano podem apresentar maiores vulnerabilidades à covid-19 por contaaplicativo para apostasum sistemaaplicativo para apostasdefesa aindaaplicativo para apostasformação, conforme ele e colegas têm observado no Hospital Infantil Darcy Vargas,aplicativo para apostasSão Paulo — aspectos clínicos registrados ali foram inclusive disponibilizados recentemente na plataformaaplicativo para apostaspré-publicação (sem revisão dos pares), medRxiv.

Presidente do departamentoaplicativo para apostasinfectologia da Sociedade Brasileiraaplicativo para apostasPediatria (SBP), Marco Aurélio Sáfadi também destaca que "muitas vezes o RNA reflete um vírus que não é viável para infecção", sugerindo cautela com os resultados obtidos via PCR. Ele também aponta que não se pode ignorar os vários estudos que vêm minimizando a função das crianças como vetores da covid-19.

"Quando você vai para o mundo real, os estudos que tentam investigar o papel das crianças na transmissão são praticamente unânimesaplicativo para apostasdestacar que crianças (abaixoaplicativo para apostas10 anos) têm desempenhado um papel menos relevante na transmissão. Eles mostram que obviamente as crianças podem transmitir, mas são os adultos jovens os principais vetoresaplicativo para apostastransmissão", diz Sáfadi, professoraplicativo para apostasinfectologia e pediatria da Faculdadeaplicativo para apostasCiências Médicas da Santa Casaaplicativo para apostasSão Paulo.

Publicado no início do mês na revista científica Pediatrics, um destes estudos mostrou, a partir doaplicativo para apostasum rastreamento feito pelo Hospital Universitárioaplicativo para apostasGenebra com 111 adultos que tinham tido contato com crianças infectadas, que apenasaplicativo para apostas8% dos casos, a criança desenvolveu sintomas primeiro — ou seja, possivelmente tendo sido a origem da cadeiaaplicativo para apostastransmissão. Grande parte dos casos foramaplicativo para apostasciclos iniciados com adultos manifestando sintomas.

O médico destaca ainda o conhecimento que se tem sobre crianças e a transmissãoaplicativo para apostasoutras doenças — e que pode também ajudar com pistas sobre o que acontece na covid-19.

"Para a influenza, as crianças são claramente vetoresaplicativo para apostastransmissão importantes na comunidade. O próprio vírus que causa a bronquiolite, também", diz, se referindo neste caso ao vírus sincicial respiratório (VSR), também citado pelos autores do JAMA Pediatrics como um histórico importante a se considerar.

"Por outro lado, outros coronavírus, como os da Sars (síndrome respiratória aguda grave) e Mers (síndrome respiratória por coronavírus do Oriente Médio, na siglaaplicativo para apostasinglês), não tiveram nas crianças uma fonte importanteaplicativo para apostastransmissão. Então, este também pode ser um comportamentoaplicativo para apostasclasse dos coronavírus."

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