Estudo encontra carga mais altasuperbet88 como cadastrarcoronavírussuperbet88 como cadastrarcrianças pequenas do quesuperbet88 como cadastraradultos:superbet88 como cadastrar

Estes pacientes pertenciam a três grupos: crianças com até cinco anossuperbet88 como cadastraridade (46 pacientes); crianças com cinco a 17 anossuperbet88 como cadastraridade (51 pacientes); e adultos com 18 a 65 anos (48 pacientes).

As amostras do primeiro grupo, das crianças mais novas, tiveram menor valores CT para PCR — uma medida técnica que indica os ciclos necessários para detecçãosuperbet88 como cadastrarfragmentos do vírus. Ou seja, quanto menos ciclos para encontrar o material, isto é um indicativosuperbet88 como cadastraruma carga viral maior.

O valor CT mediano foi semelhante para crianças mais velhas (11.1) e adultos (11.0), mas significativamente mais baixo para crianças mais novas (6.5).

"Para tentar remover variáveis que pudessem causar confusão ou parcialidade, foram excluídos os pacientes que estavam mais doentes (precisandosuperbet88 como cadastrarsuportesuperbet88 como cadastraroxigênio); que estavam assintomáticos; ou que tinham duração dos sintomas desconhecida ou maior que uma semana", escreveu à BBC News Brasil Taylor Heald-Sargent, médica e autora principal do estudo, do tipo research letter ("cartasuperbet88 como cadastrarpesquisa",superbet88 como cadastrartradução livre, uma espéciesuperbet88 como cadastrarrelato mais concisosuperbet88 como cadastrarum estudo).

"Nosso estudo não examinou diretamente a replicação viral ou a transmissão do SARS-CoV-2, mas foi demonstrado para outros vírus que quantidades mais altas do patógeno podem aumentar a capacidadesuperbet88 como cadastrartransmissão. Isto aliado ao fatosuperbet88 como cadastrarque crianças pequenas são menos propensas a usar máscarassuperbet88 como cadastrarforma consistente, manter boa higiene das mãos e evitar tocar a boca ou nariz, parece lógico (supor) que as crianças sejam capazessuperbet88 como cadastrartransmitir o vírus a outras pessoas", afirmou Heald-Sargent.

A publicação destaca que "conforme sistemassuperbet88 como cadastrarsaúde planejam a reaberturasuperbet88 como cadastrarcreches e escolas, entender o potencialsuperbet88 como cadastrartransmissão das crianças será um guia importante para medidas públicassuperbet88 como cadastrarsaúde", assim como para o planejamentosuperbet88 como cadastrarquais serão os públicos etários prioritáriossuperbet88 como cadastraruma eventual vacina, acrescentam os autores.

Presença do vírus, infecção e transmissão

Como apontou a pesquisadora, é importante lembrar que ter o material genético do vírus detectado no organismo é uma coisa; desenvolver sintomas, outra; e transmitir a doença para outras pessoas, também.

"Para ser sincera, nossos resultados nos surpreenderam e nos intrigaram. Não sei dizer por que as crianças pequenas têm níveis mais altossuperbet88 como cadastrarRNA viral, mas são menos sintomáticas que as crianças mais velhas e os adultos", afirmou à reportagem a autora do estudo.

"Já foi apontado que esses altos níveis do vírus podem ser capazessuperbet88 como cadastrardesencadear uma resposta imunológica mais eficiente, impedindo a propagação do trato respiratório superior para o mais baixo — o que significa que as crianças podem ter apenas sintomassuperbet88 como cadastrarresfriado e não desenvolver pneumonia. Também é possível que parte da patologia observada na covid-19 seja devida à própria resposta imune. Talvez as crianças mais novas tenham realmente um tipo diferentesuperbet88 como cadastrarresposta imune ao vírus, que não causa danos a órgãos como os pulmões."

Comentando o estudo para a BBC News Brasil, Marcelo Otsuka, coordenador do comitêsuperbet88 como cadastrarInfectologia Pediátrica da Sociedade Brasileirasuperbet88 como cadastrarInfectologia (SBI), destaca, primeiro, que o PCR captura fragmentos do vírus, e não o vírussuperbet88 como cadastrarsi — como seria possível com a análisesuperbet88 como cadastrarcélulassuperbet88 como cadastrarlaboratório, o que não é tão comum ou acessível.

Assim, o material genético do patógeno pode até ser encontrado no corpo com o PCR, como foi feito no estudo, mas isso não significa que a doença se desenvolveu ou que ela pode ser transmitida.

Otsuka reconhece, porém, que os resultados do estudo no JAMA Pediatrics podem sim indicar maior carga viral e uma capacidadesuperbet88 como cadastrartransmissão relevante por crianças — ainda mais porque, no trabalho, foram considerados pacientes que estavam doentes e com quadros semelhantes, fossem eles adultos ou crianças.

"Em geral, crianças têm maior chancesuperbet88 como cadastrarnão ter sintomas, ousuperbet88 como cadastrarter sintomas mais tranquilos. E, a princípio, quanto menor sintomatologia, menor carga viral, menor transmissão. Mas, nesse estudo, foram comparadas crianças com sintomas leves a moderados com adultos com sintomas leves a moderados. Foi o mesmo tiposuperbet88 como cadastrarmanifestação (da doença, entre crianças e adultos). Então, a criança pode transmitir igualmente. Não sabemossuperbet88 como cadastraralgum fator que a impeçasuperbet88 como cadastrarinfectar como adultos", apontou o infectologista e pediatra, ressaltando também que o númerosuperbet88 como cadastrarpacientes do estudo, 145, é relativamente pequeno.

"A criança transmite, mas precisamossuperbet88 como cadastrarmais estudos para dizer o quanto."

O infectologista, como os próprios autores do artigo, aponta também que há um fator que vai além das células e laboratórios e que pode ter minimizado, no mundo real da pandemia, o papel dos pequenos como transmissores.

"Se tem alguém que está fazendo isolamento são as crianças, principalmente as pequenas. Por estarem maissuperbet88 como cadastrarcasa, isso pode ter reduzido muito a infecção nesta faixa etária", diz Otsuka, lembrando por exemplo que são os adultos que saemsuperbet88 como cadastrarcasa para ir ao mercado ou desempenhar outras atividades essenciais durante a pandemia.

O artigo no JAMA Pediatrics diz também que "relatos iniciais não encontraram evidências fortessuperbet88 como cadastrarque as crianças sejam contribuidoras significativas para o alastramento do SARS-CoV-2, mas o fechamento das escolas no início da pandemia acabou afastando (a produção de) pesquisassuperbet88 como cadastrarlarga escala sobre estes lugares como fontesuperbet88 como cadastrartransmissão comunitária".

Otsuka aponta que há sinaissuperbet88 como cadastrarque crianças menores do que um ano podem apresentar maiores vulnerabilidades à covid-19 por contasuperbet88 como cadastrarum sistemasuperbet88 como cadastrardefesa aindasuperbet88 como cadastrarformação, conforme ele e colegas têm observado no Hospital Infantil Darcy Vargas,superbet88 como cadastrarSão Paulo — aspectos clínicos registrados ali foram inclusive disponibilizados recentemente na plataformasuperbet88 como cadastrarpré-publicação (sem revisão dos pares), medRxiv.

Presidente do departamentosuperbet88 como cadastrarinfectologia da Sociedade Brasileirasuperbet88 como cadastrarPediatria (SBP), Marco Aurélio Sáfadi também destaca que "muitas vezes o RNA reflete um vírus que não é viável para infecção", sugerindo cautela com os resultados obtidos via PCR. Ele também aponta que não se pode ignorar os vários estudos que vêm minimizando a função das crianças como vetores da covid-19.

"Quando você vai para o mundo real, os estudos que tentam investigar o papel das crianças na transmissão são praticamente unânimessuperbet88 como cadastrardestacar que crianças (abaixosuperbet88 como cadastrar10 anos) têm desempenhado um papel menos relevante na transmissão. Eles mostram que obviamente as crianças podem transmitir, mas são os adultos jovens os principais vetoressuperbet88 como cadastrartransmissão", diz Sáfadi, professorsuperbet88 como cadastrarinfectologia e pediatria da Faculdadesuperbet88 como cadastrarCiências Médicas da Santa Casasuperbet88 como cadastrarSão Paulo.

Publicado no início do mês na revista científica Pediatrics, um destes estudos mostrou, a partir dosuperbet88 como cadastrarum rastreamento feito pelo Hospital Universitáriosuperbet88 como cadastrarGenebra com 111 adultos que tinham tido contato com crianças infectadas, que apenassuperbet88 como cadastrar8% dos casos, a criança desenvolveu sintomas primeiro — ou seja, possivelmente tendo sido a origem da cadeiasuperbet88 como cadastrartransmissão. Grande parte dos casos foramsuperbet88 como cadastrarciclos iniciados com adultos manifestando sintomas.

O médico destaca ainda o conhecimento que se tem sobre crianças e a transmissãosuperbet88 como cadastraroutras doenças — e que pode também ajudar com pistas sobre o que acontece na covid-19.

"Para a influenza, as crianças são claramente vetoressuperbet88 como cadastrartransmissão importantes na comunidade. O próprio vírus que causa a bronquiolite, também", diz, se referindo neste caso ao vírus sincicial respiratório (VSR), também citado pelos autores do JAMA Pediatrics como um histórico importante a se considerar.

"Por outro lado, outros coronavírus, como os da Sars (síndrome respiratória aguda grave) e Mers (síndrome respiratória por coronavírus do Oriente Médio, na siglasuperbet88 como cadastraringlês), não tiveram nas crianças uma fonte importantesuperbet88 como cadastrartransmissão. Então, este também pode ser um comportamentosuperbet88 como cadastrarclasse dos coronavírus."

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