Hepatite: tudo o que você precisa saber sobre os diferentes tipos da doença, que pode levar à morte:bet mais 365
Em relação à distribuição dos casos pelo país, o Nordeste, concentra a maior proporção das infecções pelo vírus A (30,3%), o Sudeste, pelos vírus B e C, com 34,9% e 60,0%, respectivamente, e o Norte acumula, pelo D (74,9%).
O que é hepatite?
Segunda maior doença infecciosa letal do mundo (a primeira é a tuberculose), a hepatite é a inflamação do fígado. As principais causas dessa condição são os vírus (A, B, C, D e E) - alguns medicamentos, consumo excessivobet mais 365álcool e outras drogas e doenças autoimunes, metabólicas e genéticas também podem desencadeá-la.
Para saber mais sobre ela, a BBC News Brasil conversou com o patologista Helio Magarinos Torres Filho, membro da Sociedade Brasileirabet mais 365Patologia Clínica (SBPC) e diretor médico do Richet Medicina & Diagnóstico; Ivan França, infectologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, e Raquel Stucchi, infectologista e professora da Faculdadebet mais 365Ciências Médicas (FCM) da Universidade Estadualbet mais 365Campinas (Unicamp) e coordenadora do Grupobet mais 365Estudos das Hepatites da FCM.
Hepatite A
Em 2018,bet mais 365acordo com o Ministério da Saúde, foram notificados 2.149 casosbet mais 365hepatite A no Brasil, o que equivale a uma taxabet mais 365detecçãobet mais 3651 caso por 100 mil habitantes -bet mais 3652008, erabet mais 3656,2 por 100 mil habitantes.
Sua transmissão se dá por contágio fecal-oral, na ingestãobet mais 365alimentos e/ou água contaminados, especialmentebet mais 365locais com condições precáriasbet mais 365saneamento básico. Outra forma, essa menos comum, é através da prática sexual oral-anal, pelo contato da mucosa da boca com o ânus da pessoa infectada.
Nem sempre a hepatite A apresenta sintomas, apenas nos quadros agudos. Entre os principais estão dor abdominal, diarreia, náusea, vômito, intolerância a cheiros, pele e olhos amarelados, urina escura, fezes claras, mal estar e dor no corpo.
Na maioria dos casos, a doença se cura sozinha,bet mais 365uma ou duas semanas, e a pessoa adquire imunidade, ou seja, não terá uma nova infecção.
O tratamento deste tipobet mais 365hepatite é sintomático e ainda inclui repouso, dieta e evitar o consumobet mais 365bebida alcoólica.
A melhor formabet mais 365se prevenir é com a vacina, disponível gratuitamente para criançasbet mais 36515 meses a 5 anos incompletos (4 anos, 11 meses e 29 dias) nas unidades básicasbet mais 365saúde, e para gruposbet mais 365risco (pessoasbet mais 365qualquer idade que tenham hepatopatias crônicas, coagulopatias, hemoglobinopatias, HIV, doenças imunossupressoras ebet mais 365depósito, fibrose cística e trissomias, candidatos a transplantebet mais 365órgãos e doadoresbet mais 365órgãos cadastradosbet mais 365programasbet mais 365transplantes), nos Centrosbet mais 365Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) - para os demais indivíduos, a imunização está disponívelbet mais 365clínicas e laboratórios privados.
Além disso, é importante lavar bem os alimentos antesbet mais 365consumi-los, não comprá-losbet mais 365qualquer lugar, só beber água limpa, ter atenção à água que usará para cozinhar e cuidar da higiene pessoal.
Hepatite B
No ano passado, 13.992 casosbet mais 365hepatite B foram registrados no país, o que representa 6,9 casos por 100 mil habitantes.
Nesta variação, a transmissão ocorre pelo contato com sangue contaminado, por meio do compartilhamentobet mais 365seringas, agulhas, lâminasbet mais 365barbear, alicatesbet mais 365unha e outros objetos que furam ou cortam, materiais que não foram esterilizados corretamente, sexo desprotegido ebet mais 365mãe para filho (transmissão vertical) no parto.
Apresenta tanto formas agudas, ou seja, quando há sintomas - são cercabet mais 36510% das ocorrências, tendo as mesmas manifestações clínicas da hepatite A -, quanto crônicas (quando o vírus persiste no organismo por maisbet mais 365seis meses).
A enfermidade tem tratamento, ofertado pelo Sistema Únicobet mais 365Saúde (SUS), e controle, a fimbet mais 365que não evolua para cirrose e câncerbet mais 365fígado. Ele é feito com a administraçãobet mais 365medicamentos antivirais.
O Ministério da Saúde também disponibiliza vacina. Para as crianças, são quatro doses (ao nascer, 2, 4 e 6 meses) e, para os adultos, três doses a depender da situação vacinal. Pessoas que tenham algum tipobet mais 365imunodepressão ou o vírus HIV precisambet mais 365um esquema especial, com dosebet mais 365dobro.
Hepatite C
Pelos dados do Boletim Epidemiológicobet mais 365Hepatites Virais 2019, no ano passado foram notificados 26.167 casosbet mais 365hepatite C no Brasil, com taxabet mais 365detecçãobet mais 36513 por 100 mil habitantes.
Dentro todos os tipos da doença, essa é a mais mortal. Para se ter uma ideia,bet mais 3652000 a 2017, foram 53.715 óbitos associados a ela.
O Ministério da Saúde relata que, atualmente, maisbet mais 365500 mil pessoas convivem com o vírus e não sabem, já que se tratabet mais 365uma enfermidade geralmente silenciosa, até que atinja maior gravidade.
A forma crônica é comumbet mais 36580% dos pacientes e, desses, 20% podem evoluir para cirrose hepática ebet mais 3651% a 5% para câncerbet mais 365fígado.
A patologia é transmitida da mesma forma que a B, por contato com sangue contaminado, sexo desprotegido ebet mais 365mãe para filho na hora do parto.
O tratamento, gratuito pelo SUS, se dá com o usobet mais 365antiviraisbet mais 365administração oral, determinadosbet mais 365acordo com o genótipo do vírus e o comprometimento do fígado. Ele é realizadobet mais 365três meses a um ano e tem excelentes chancesbet mais 365cura, passandobet mais 36595%.
Por não ter vacina, a melhor formabet mais 365se prevenir é não compartilhar objetosbet mais 365uso pessoal e cortantes ou perfurantes, usar preservativo e, ao se submeter a qualquer procedimento, certificar-sebet mais 365que os materiais usados são esterilizados e os descartáveis não estão sendo reaproveitados.
Hepatite D
No ano passado, no país, houve 145 casos da hepatite D, também chamadabet mais 365Delta. Esse tipo da enfermidade depende da presença do vírus B para contaminar uma pessoa.
Da mesma forma que as outras variações, dificilmente apresenta sintomas - que também são os mesmos. A formabet mais 365transmissão é por relações sexuais sem camisinha com alguém infectado, da mãe doente para o filho durante o parto e pelo compartilhamentobet mais 365objetos cortantes.
A infecção pode ser tanto aguda quanto crônica e tem tratamento - com duraçãobet mais 365três meses a um ano - e controle, evitando a evolução para cirrose e câncer. A melhor formabet mais 365se prevenir e não contrair a hepatite B, o que se consegue com vacina.
Hepatite E
Esse tipobet mais 365hepatite tem baixa prevalência no Brasil, tanto que nem consta no Boletim Epidemiológicobet mais 365Hepatites Virais 2019.
Seu contágio é igual ao da A: por condições precáriasbet mais 365saneamento básico, água e alimentos contaminados e faltabet mais 365higiene pessoal.
Também quase não apresenta sintomas, mas, quando eles surgem, são basicamente os mesmos das demais: cansaço, enjoo, vômitos, febre, dor abdominal, fezes claras, urina escura e pele e olhos amarelados.
Na maioria dos casos, não necessitabet mais 365tratamento, sendo indicado apenas repouso, dieta e não consumir bebida alcoólica. Há o riscobet mais 365cronificarbet mais 365pessoas imunodeprimidas e transplantados.
Por não ter vacina, a melhor formabet mais 365se prevenir é lavar bem as mãos após ir ao banheiro e antesbet mais 365comer, lavar bem os alimentos e não ter contato com águabet mais 365valões, riachos, chafarizes, enchentes e esgoto.
Exames periódicos
Junto com as recomendações relacionadas a cada um dos tipos das hepatites virais, os especialistas consultados pela BBC News Brasil afirmam que é imprescindível fazer, pelo menos, uma vez no ano, examesbet mais 365rotina para saber se tem a doença - são realizados com a coletabet mais 365uma amostrabet mais 365sangue.
Isso porque o diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações e para o sucesso do tratamento.
Em anúncio recente, por conta do Julho Amarelo, ação que visa prevenir e conscientizar sobre as hepatites virais, o governo disse que pretende aumentar o númerobet mais 365testagem e que irá ampliar a expectativabet mais 365tratamento para 50 mil por ano.
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