O que já se sabe sobre a eficácia do filtro solar na prevenção do câncercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopele:como apostar em quem vai ser campeao

A discussão seguecomo apostar em quem vai ser campeaomeio à disseminaçãocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaonotícias falsas sobre supostos riscos ao usá-lo, um problema a mais a desafiar os órgãoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaosaúde pública.

O alerta dos EUA e as notícias falsas

No fimcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaomaiocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeao2019, a Sociedade Brasileiracomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoDermatologia divulgou nota rebatendo uma avalanchecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaonotícias falsas sobre o potencial tóxico no usocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltros solares.

Os rumores foram provocados pela divulgaçãocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoum estudo organizado pela Food and Drug Administration (FDA), agência ligada ao governo americano que regulamenta a indústria farmacêutica ecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoalimentos.

Nele, os cientistas analisaram o plasma sanguíneocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeao24 pessoas, usuárias frequentescomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoquatro marcas comerciaiscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoprotetor solar. O exame detectou presença considerável, bem acima dos níveis considerados saudáveis,como apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoquatro ingredientes ativos: avobenzona, octocrileno, ecamsule e oxibenzona.

Os autores do artigo ainda não sabem o que o achado representa - a absorção dessas substâncias era comum e esperada. Entretanto, no documento, a FDA recomendou que a comunidade científica conduzisse testes adicionais para entender as consequências disso.

A orientação do órgão foi suficiente para gerar um sinalcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoalerta e provocar um efeito cascatacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaonotícias falsas, disseminadas pelas redes sociais, sobre o perigocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaousar filtro solar,como apostar em quem vai ser campeaovários países e também no Brasil.

Na resposta, a Sociedade Brasileiracomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoDermatologia afirmou que acompanha atentamente o resultado dos estudos com filtros solares e que a pesquisa tocada pela FDA não altera, por ora, as recomendaçõescomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaouso dos filtros solares registrados pela Agência Nacionalcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoVigilância Sanitária (Anvisa), agência equivalente à FDA no Brasil.

Ressaltou ainda que o experimento da FDA foi realizado com aplicaçõescomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaograndes quantidadescomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltro solar,como apostar em quem vai ser campeao75% da superfície da pele, e reaplicações quatro vezes ao dia, por quatro dias.

"Esses elementos certamente contribuem para uma maior absorçãocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoqualquer substância testada e não representam o uso cotidianocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltros solares pela população." A oxibenzona, por exemplo, tem sido cada vez menos usada nos protetores fabricados no Brasil.

Apesar do esclarecimento do órgão, o debate sobre o usocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoprotetores solares não deve esfriar tão cedo. Segundo a própria comunidade científica, o "uso cotidianocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltros solares" está longe do ideal. A recomendação é que se aplique mais protetor e mais vezes ao dia. Significa dizer que o experimento replica o uso mais indicado pelos médicos para os filtros solares.

Além desse impasse, outro artigo científico, publicado no periódico acadêmico Journal of the American Academy of Dermatology,como apostar em quem vai ser campeaofevereiro, questionou o real efeito do usocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltro solar na redução dos casoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocâncercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopele nos Estados Unidos.

O que a pesquisa concluiu

Na análise conduzida por Reid A. Waldman e Jane M. Grant-Kels, do Departamentocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoDermatologia da Universidadecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoConnecticut, nos Estados Unidos, os autores esclarecem que, apesarcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoprotetores solares serem recomendados com vigor pela comunidade médica americana, apenas quatro estudos foram feitos nos últimos 40 anos sobre o tema, e nenhum deles investigou a fundo a eficácia do produtocomo apostar em quem vai ser campeaoindivíduos saudáveis.

A pesquisa encontrou, sim, evidências sólidascomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoque o protetor solar previne o carcinomacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocélulas escamosas. Entretanto, não há provacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoque ocorra o mesmo com os carcinomas basocelulares, que são a forma mais comumcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocâncercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopele, provavelmente porque esses cânceres se desenvolvem muito devagar para que os estudos detectem uma tendênciacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoqueda.

O único estudo que investigou o usocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltro solar para evitar melanoma, a forma mais agressivacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocâncercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopele, não obteve resultado satisfatório.

Indivíduos que usaram protetor solar diariamente, ao longocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoquatro anos, tiveram 1,5%como apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaochancecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaodesenvolver melanoma dez anos depois, comparado a 3%, entre pessoas que não aplicavam protetor solar com frequência ou do modo correto. Para os autores do artigo, a redução não tem significado estatístico.

Ouvido pela BBC News Brasil, o dermatologista Sérgio Schalka, referência nacionalcomo apostar em quem vai ser campeaofotoproteção, afirma que há um problema nos protetores solares americanos, o que pode explicarcomo apostar em quem vai ser campeaoparte a dificuldadecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaodeterminar a eficácia dos filtros fabricados ali.

"Há uma disputa entre a sociedade médica americana e a FDA, que demora muito para regulamentar novos filtros e não avalia os que já estão no mercado. No Brasil, a regulamentação segue mais as diretrizes dos órgãoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaosaúde europeus."

Schalka diz que o desafio, agora, é conduzir estudoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaolongo prazo para estabelecercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofato o que faz um protetor solar.

"É complexo, porque precisamos ter sempre um grupo controle, que nesse caso não pode ficar sem usar nadacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltro solar por causa dos riscos, seria antiético. Só a Austrália fez algo massivo, com uma pesquisa conduzida por Adele Green. É o estudo mais importante que temos, envolveu milharescomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopessoas. E ele comprova a eficácia dos protetores solares australianos: entre a população que fazia uso constantecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltro solar, o númerocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocasoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaomelanoma caiu pela metade."

Jade Cury Martins, coordenadora do departamentocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoOncologia da Sociedade Brasileiracomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoDermatologia, afirma que tanto o estudo da FDA quanto o dos dermatologistas da Universidadecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoConnecticut fazem uma crítica adequada às metodologias usadas nos estudos anteriores, dentro da realidade americana.

"É verdade que ainda existem controvérsias sobre o uso do protetor solar. Uma delas é exatamente sobre a absorção das substâncias pela pele, e se isso teria algum impacto ou toxicidade para nosso organismo. Outra controvérsia seria o efeito hormonal do uso frequentecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoprotetores. A questão da vitamina D também é muito debatida pelos médicos: usar filtro solar reduz a síntese da substância, que é fundamental na absorçãocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocálcio pelo organismo e na formação e recuperaçãocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaotecido ósseo. Nesse último caso, temos a opçãocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoreceitar vitamina D quando há deficiência, mas todas as questões que descrevi permanecemcomo apostar em quem vai ser campeaoaberto", afirma a especialista.

Martins argumenta que o câncer é uma doença multifatorial e complexa, "mas é importante dizer que o estudo sobre a eficácia concluicomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaomodo muito assertivo que o usocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoprotetor solar deve ser encorajado, apesar da carênciacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoevidências. Estudos prospectivoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaolongo prazo são sempre necessários".

Os tiposcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocâncercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopele

O câncercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopele é o tumor maligno mais frequente no Brasil: corresponde a cercacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeao30%como apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaotodos os casoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocâncer registrados no país.

A doença é divididacomo apostar em quem vai ser campeaodois grupos principais: melanomas e não melanomas. Os não melanomas são o tipo mais comum (cercacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeao90% dos casos) e apresentam alto percentualcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocura, se forem detectados e tratados precocemente. Carcinoma basocelular - o mais comum e também o menos agressivo - e carcinoma espinocelular (ou epidermoide) são variações dentro desse grupo.

Os melanomas representam apenas 3% das neoplasias malignas da pele. No entanto, são o tipo mais grave da doença, devido à probabilidadecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoprovocarem metástase (disseminação do câncer para outros órgãos do corpo).

A relação entre o sol e o câncercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopele

É consenso entre especialistas que,como apostar em quem vai ser campeaoexcesso, a radiação ultravioleta (UV) emitida pelo sol provoca reações cutâneas ecomo apostar em quem vai ser campeaonossos olhos.

São três os tiposcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoradiação ultravioleta: UVA, UVB e UVC. Tanto a UVA quanto a UVB têm potencialcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopenetrar a pele, danificar o DNA das células e favorecer o surgimento do câncer. Além disso, a UVB provoca vermelhidão, queimaduras e sensaçãocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoardência. A UVC não penetra a atmosfera da Terra: é absorvida antes pela camadacomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoozônio.

A exposição à luz do Sol causa ainda enrugamento e manchas escuras na pele, o lentigo, muito comunscomo apostar em quem vai ser campeaopessoas acima dos 50 anos. A luz solar agride os olhos e pode provocar catarata.

Mas câncer é uma doença complexa,como apostar em quem vai ser campeaoque participam componentes genéticos e ambientais. "Outros fatorescomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaorisco incluem a cor da pele, ter cabelos e olhos claros ou ruivos, ter recebido radiação ionizante na pele (radioterapia, por exemplo), ter histórico familiar... No caso do melanoma, há ainda predisposições genéticas", afirma Martins.

A origem dos filtros solares

Segundo o livro The History of Sunscreen (a história do protetor solar,como apostar em quem vai ser campeaotradução livre),como apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoAdam S. Aldahan, os egípcios foram os primeiros a fabricar protetores solares. Eles usavam ingredientes como farelocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoarroz, jasmim e tremoço para as pastas que protegiam a epiderme, a camada mais superficial da pele.

Embora não compreendessem os efeitos nocivos do sol, entenderam o conceitocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaobronzeamento. Em uma culturacomo apostar em quem vai ser campeaoque a pele mais clara era mais desejável, o propósito do filtro solar entre os egípcios era unicamente cosmético.

"Só recentemente foi descoberto que o farelocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoarroz absorve a radiação ultravioleta, que o jasmim ajuda a reparar o DNA e que o tremoço 'ilumina' a pele", explica o autor no livro.

Outras culturas também fabricavam cosméticos - os dos gregos antigos tinham como base o azeite. Algumas tribos nativas americanas se besuntavam com um uma pasta feita da planta Tsuga canadensis, a cicuta canadense, que tem efeito calmantecomo apostar em quem vai ser campeaoqueimaduras solares.

O que o protetor solar faz

Quando bem utilizados, os filtros solares evitam as queimaduras que podem levar ao surgimentocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoalguns tiposcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaomelanoma.

O filtro solar é eficazcomo apostar em quem vai ser campeaoprevenir os danos cutâneos causados pela radiação UVB, tanto agudos (queimaduras solares) quanto crônicos - como manchas, fotoenvelhecimento e câncercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopele. Também é eficaz para doenças que são pioradas pelos raios UV, como é o caso do lúpus eritematoso.

Pelas normas da Anvisa, todos os filtros devem ter um fatorcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoproteção UVAcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoao menos 1/3 do valor da proteção UVB - o FPS que vemos no rótulo deve ser,como apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaopreferência, 30 ou maior. Eles devem ser aplicadoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeao15 a 30 minutos antes da exposição ao Sol, e serem reaplicados regularmente, a cada duas ou três horas.

O maior errocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoquem usa protetor solar está na quantidadecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltro aplicada: a maioria das pessoas usa menos do que deveria. O Consenso Brasileirocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoFotoproteção, documento assinado pelos conselhoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaodermatologistas do país, crioucomo apostar em quem vai ser campeao2013 a "regra da colhercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaochá", que determina a proporção idealcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofotoprotetor para cada parte do corpo. Rosto, cabeça e pescoço devem receber uma colhercomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaochácomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltro solar cada um. Torso e costas, duas colherescomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaochá cada.

E a vitamina A?

Também alardeada como prejudicial à pele, a vitamina A presente na formulaçãocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoalguns protetores solares não causa câncer. O que acontece é que o retinol, produto derivado da substância e presente nesses produtos, estimula a regeneração celular, mascomo apostar em quem vai ser campeaogeral protetores com retinol devem ser usados depois do entardecer, porque com o aquecimento da pele pode causar irritação.

A regra geral indica que filtros orgânicos, oucomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaobase química, absorvem a radiação. Os inorgânicos ou minerais, também chamadoscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaobloqueadores solares, refletem a radiação. Hoje, se sabe que os inorgânicos também absorvem os raios UV.

"Os dois possuem vantagens. Mas o filtro solar inorgânico causa menos dermatitecomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocontato. Por isso, é o tipocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoproduto recomendado para usocomo apostar em quem vai ser campeaobebês com maiscomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaoseis meses, pois há menor riscocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaosensibilização", explica Martins.

Tatiana Araújo Batista tem trabalhado com a produçãocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaofiltros solares inorgânicos biocompatíveis, que levam compostos como hidroxiapatita e fosfato tricálcio. "São substâncias que existem naturalmente nos ossos e dentes, ou seja, materiais compatíveis com o tecido humano. Alémcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaonão causarem alergias, descartariam o riscocomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaodesenvolver outros tiposcomo apostarcomo apostar em quem vai ser campeaoquem vai ser campeaocâncer."

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