A longa batalha dos médicos para separar irmãs siamesas ligadas pela cabeça:unibet online casino

Eletrodos são colocados no peitounibet online casinoMarwaunibet online casinopreparação. O cirurgião principal levanta ambas as mãos para que elas possam ser vistas claramente e recua. Então todo mundo espera. Se eles perderem Marwa, também podem perder Safa.

O nascimento

Zainab Bibi já havia dado à luz sete filhos - todosunibet online casinocasa,unibet online casinoCharsadda, no Paquistão. Quando engravidou das gêmeas, o plano era fazer a mesma coisa. Mas, depois que um exameunibet online casinoultrassonografia detectou uma complicação, ela foi aconselhada a parir no hospital.

Foi um momento difícil para a família. Dois meses antes do nascimento das meninas, o maridounibet online casinoZainab havia morridounibet online casinoataque cardíaco.

Ela também foi informada pela equipe da maternidade que os corpos das gêmeas poderiam estar unidos. Mas não houve mençãounibet online casinoonde a junção poderia estar. Ninguém, ao que parece, percebeu a extensão das complicações que estavam por vir.

No dia 7unibet online casinojaneirounibet online casino2017, as gêmeas nasceram por cesariana no hospital Hayatabad,unibet online casinoPeshawar, a 50 kmunibet online casinosua casa no norte do Paquistão. A família foi informadaunibet online casinoque as meninas eram saudáveis.

Mas Zainab não foi ao encontro das recém-nascidas imediatamente, porque precisava se recuperar da cirurgia. Foi o avô das gêmeas, Mohammad Sadat Hussain, quem descobriu tudo primeiro. As meninas eram gêmeas craniópagas, o que significa que elas estavam unidas na cabeça. É a forma mais raraunibet online casinouma condição que já é rara.

O avô chegou à maternidade carregando os tradicionais doces dadosunibet online casinopresente para as enfermeiras. Aindaunibet online casinoluto pela perdaunibet online casinoseu filho, conhecer suas netas foi um momento agridoce. "Fiquei felizunibet online casinovê-las, mas fiquei pensando o que vou fazer com elas por terem suas cabeças unidas?"

Foram necessários cinco dias para que Zainab estivesse bem o suficiente para ser apresentada às filhas. Ela recebeu uma foto das gêmeas para prepará-la.

Zanaib diz que se apaixonou por elas instantaneamente. "Eles eram muito bonitas. Tinham cabelos bonitos e pele branca. Eu nem sequer pensei no fatounibet online casinoque elas estavam unidas. Elas foram um presenteunibet online casinoDeus."

As meninas foram chamadasunibet online casinoSafa e Marwa, os nomes das colinas gêmeasunibet online casinoMeca, na Arábia Saudita, que desempenham um papel central na peregrinação anual islâmica do Hajj.

Depoisunibet online casinoum mês, as gêmeas receberam alta e a família concordou que, se fosse possível separá-las, isso deveria ser feito. Um hospital militar se ofereceu para realizar a cirurgia, mas alertou que uma das gêmeas provavelmente morreria. É um risco queunibet online casinomãe não estava disposta a aceitar.

Outras opções foram exploradas, e, quando as gêmeas tinham três mesesunibet online casinoidade, a família foi colocadaunibet online casinocontato com Owase Jeelani, neurocirurgião pediátricounibet online casinoum dos principais hospitais infantis do mundo, o Great Ormond Street Hospital,unibet online casinoLondres, no Reino Unido. Por coincidência, ele nasceu na região da Caxemira, ao norte do Paquistão e da Índia, e imediatamente criou uma conexão com a família.

Depoisunibet online casinover exames das meninas, o cirurgião ficou convencidounibet online casinoque elas podiam ser separadas com segurança, mas queria fazer isso antesunibet online casinoelas completarem um anounibet online casinovida, para obter o melhor resultado possível. O tempo estava correndo contra Marwa e Safa.

Em agostounibet online casino2018, os vistos para o Reino Unido já haviam chegado, mas o financiamento para a cirurgia não. O procedimento não seria financiado pelo sistemaunibet online casinosaúde pública do Reino Unido, e o neurocirurgião havia levantado apenas uma pequena parte do dinheiro necessário para pagar pelos cuidados hospitalares.

As meninas estavam com 19 meses, muito além da idade desejada pela equipe do hospital. Qualquer atraso adicional poderia significar que a separação se tornaria mais perigosa e a recuperação, comprometida.

Jeelani pediu à família para que viesse imediatamente à Inglaterra. Ele se lembra do momentounibet online casinoque chegaram: "As crianças estavam aqui, mas só tínhamos uma pequena quantia do que precisávamos. Eu estava muito estressado. Naquele momento, me sentia como se a responsabilidade toda fosse minha."

O tio das gêmeas, Mohammad Idrees, e o avô ficaramunibet online casinoum apartamento perto do hospital. Mas Zainab não quis se separar das filhas e preferiu dormir no quarto delas no hospital.

Apesarunibet online casinounidas, as gêmeas têm personalidades distintas, segundounibet online casinomãe. Safa, é "inteligente, feliz e fala muito". Marwa, por outro lado, é tímida. "Ela às vezes falava consigo mesma, mas quando falávamos com ela, nem sempre respondia", diz Zainab.

Logo após a chegada da família ao Reino Unido, houve um momentounibet online casinogrande importância nos rumos dos acontecimentos:unibet online casinoum almoço, Jeelani contou a história das gêmeas para uma amiga advogada, que pegou seu celular e fez uma ligação.

Ela pediu ao cirurgião para contar à pessoa na linha sobre as meninas. Era um rico empresário paquistanês, Murtaza Lakhani. Dentrounibet online casinoalguns minutos, ele disse que cobriria os custos do tratamento. "Os gêmeos são do Paquistão, que éunibet online casinoonde eu sou originalmente", disse Lakhani.

"No entanto, a verdadeira razão para eu ajudá-las foi porque era uma operação que salvaria a vida das duas. Para mim, foi uma decisão fácil, é como você constrói o futuro."

Unidas pela cabeça

Gêmeos siameses desenvolvem-se a partirunibet online casinoum único óvulo fertilizado e, portanto, são sempre idênticos e, mais frequentemente, conectados pelo peito, abdômen ou pelve.

Existem duas teorias sobre por que são unidos. Ou a divisãounibet online casinodois embriões acontece mais tarde do que o habitual, e os gêmeos se dividem apenas parcialmente ou, após a separação, partes dos embriões permanecemunibet online casinocontato e essas partes do corpo se fundem à medida que crescem.

A fisiologia específicaunibet online casinoSafa e Marwa apresenta um conjunto únicounibet online casinodesafios para a equipe médica. As meninas são unidas pelo topounibet online casinosuas cabeças, voltadas para direções opostas. Eles nunca viram os rostos uma do outra.

Seu crânio é como um tubo longo e reto. As varreduras mostram que as meninas têm dois cérebros distintos, mas deformados. O hemisfério direitounibet online casinocada um eleva-seunibet online casino90 graus, projetando-se na cavidade cerebral da outra gêmea. Isso teriaunibet online casinoser corrigido para que suas cabeças tivessem uma forma próxima da normal.

A maior preocupação da equipe cirúrgica era como separar a complexa rede compartilhadaunibet online casinoveias e artérias. Cada gêmea fornece sangue para a outra. Cortar essas conexões implicava no riscounibet online casinoprivar o cérebrounibet online casinonutrientes e causar um derrame.

Não há números oficiais para a prevalênciaunibet online casinogêmeos craniópagos, mas uma estimativa diz que são umunibet online casinocada 2,5 milhõesunibet online casinonascimentos. A maioria não sobrevive além das primeiras 24 horas.

Cada caso é único, e separaçõesunibet online casinogêmeos craniópagos foram relatadas apenas 60 vezes desde a primeira tentativa,unibet online casino1952. Jeelani estima que possam haver até seis paresunibet online casinogêmeos craniópagos nascidos no mundo a cada ano que poderiam ser separados com sucesso.

O hospital Great Ormond Street é uma referência global neste tipounibet online casinocirurgia. Safa e Marwa seriam o terceiro parunibet online casinogêmeos craniópagos a passar pelo hospital. A equipe sabia, por experiência, que os melhores resultados ocorrem quando a separação é realizadaunibet online casinovárias operações, para permitir a recuperação entre elas.

Alémunibet online casinocirurgiões e enfermeiras, a equipeunibet online casinocem pessoas do hospital, envolvida no cuidado e separação das gêmeas, inclui bioengenheiros, modeladores 3D e um designerunibet online casinorealidade virtual.

Jeelani lideraria a separação dos cérebros e vasos sanguíneos, mas a reconstrução das cabeças ficaria a cargo do cirurgião plástico David Dunaway.

A primeira operação

São 8hunibet online casino15unibet online casinooutubrounibet online casino2018, e a lenta jornada das gêmeas rumo à separação está prestes a começar. Uma equipeunibet online casinoquase 20 pessoas está reunida na sala cirúrgica 10 do Great Ormond Street. Cada membro da equipe se identifica e diz qual será seu papel. "Temos um único caso hoje. Safa e Marwa. Duas crianças, um caso", diz Jeelani.

O objetivo desta cirurgia - a primeira das três principais - é separar as artérias compartilhadas das gêmeas. Jeelani repassa seu plano pela última vez, mas todos sabem o que precisam fazer. A equipe se prepara para este dia há meses. "Nós já vimos tudounibet online casinodetalhes, ensaiamos repetidamente. Esta é a hora da verdade, e tudo tem que ser perfeito", diz Dunaway.

Enquanto isso, as gêmeas estão sendo preparadas para a cirurgia. Com trajes idênticos, Safa e Marwa choram e se contorcem inquietamente.

A separaçãounibet online casinogêmeos siameses acarreta enormes riscos. Um ou ambos podem morrer durante a operação ou ficar com danos cerebrais. A família entende os perigos e tem total confiança na equipe. "É claramente muito difícil viver assim, então, é um forte argumento a favorunibet online casinose tentar a separação, e a família é muito clara sobre isso", diz Jeelani.

Dunaway diz que a equipe avaliou cuidadosamente as questões éticas. "Claramente, viver separado é melhor do que estar unido. Se sentíssemos que não havia uma chance grandeunibet online casinofazê-lo com segurança, pensaríamos seriamente se deveríamos. Mas toda a equipe avalia que há uma excelente probabilidadeunibet online casinoa separação ser bem-sucedida."

Quando as gêmeas chegam às portas da salaunibet online casinocirurgia, Zainab as beija. Ela sabe que os próximos meses serão difíceis para elas, e a emoção da separação é esmagadora. Em lágrimas, ela é confortada por uma das muitas enfermeiras que ela passou a considerar como parteunibet online casinosua família.

"Estou esperançosaunibet online casinoque tudo vai ficar bem e eu tenho total confiança nos médicos. Eu sempre recorro a Deus, ele vai fazer tudo pelo melhor", diz ela.

Na salaunibet online casinocirurgia, a primeira tarefa é remover três grandes segmentos do crânio. Jeelani está usando óculos com lentesunibet online casinoaumento. Ele segue as marcas que traçou na cabeça compartilhada das meninas, agora raspadas, e corta a pele e os ossos. Uma vez que o cérebro está exposto, ele troca os óculos por um equipamento muito mais poderoso.

Com pouco maisunibet online casino2 munibet online casinoaltura, o microscópio cirúrgico domina a sala. Ele permite que o neurocirurgião examine a microestrutura dos vasos sanguíneos das gêmeas. Já são 14h30 quando Jeelani anuncia: "A artériaunibet online casinoSafa que irriga o cérebrounibet online casinoMarwa foi pinçada. Agora, é esperar."

É um momento perigoso. Toda vez que uma conexão é cortada, há um riscounibet online casinodano cerebral. Após cinco minutos, o cirurgião diz que o cérebro "não parece ter sido muito afetado", e continua.

Esse meticuloso procedimento continua por várias horas, enquanto as artérias compartilhadas, transportando sangue oxigenadounibet online casinouma gêmea para outra, são pinçadas e fechadas. Enquanto isso, um segundo time, liderado por Dunaway, monta uma estaçãounibet online casinotrabalho a poucos metros da mesa principal.

Os pedaçosunibet online casinoosso curvos são mantidos juntos por uma redeunibet online casinomalhaunibet online casinometal e parafusos. Dunaway diz que isto é um desafio, dada a idade das gêmeas: "Por serem mais velhas, elas são bem ativas e, portanto, o que quer que façamos temunibet online casinoser resistente o suficiente para não ceder com a força e pressão dos movimentos que elas estarão aplicando sobre suas cabeças".

Enquanto a equipe pacientemente separa os cérebrosunibet online casinoSafa e Marwa, uma folhaunibet online casinoplástico médico é colocada para impedir que eles reconectem entre as operações. Um sistemaunibet online casinopolias foi preso ao plástico para proteger os cérebros quando pressionarem no sentido do crânio do outro gêmeo.

Uma vez que as artérias compartilhadas são separadas, as partes do crânio são reconectadas. Após 15 horas, a operação chega ao fim. As meninas são levadas para a alaunibet online casinocuidados intensivos. Em mais dois dias, são mandadasunibet online casinovolta paraunibet online casinoala habitual - as coisas parecem ir bem.

Tecnologiaunibet online casinoponta

Jeelani e Dunaway estiveram ambos envolvidos na separaçãounibet online casinogêmeos craniópagos no Great Ormond Streetunibet online casino2006 e 2011 - neste último, Rital e Ritaj Gaboura, gêmeas do Sudão, tinham 11 mesesunibet online casinoidade.

Dunaway diz que a separaçãounibet online casinoSafa e Marwa éunibet online casinolonge a mais difícil, não apenas porunibet online casinoforma cerebral distorcida. "Os dois primeiros casos foram muito mais simples e tivemos sorte. Mas, neste caso, subestimamos a complexidade da união cerebral oblíqua. Além disso, elas são mais velhas, e isso é sempre algo ruim."

Os cirurgiões acreditam que o momento ideal para separar gêmeos craniópagos é quando eles têm entre 6 meses e 1 anounibet online casinoidade. "Nós submetemos esses gêmeos a muita coisa. Cérebros e sistemas circulatórios mais jovens têm melhor potencialunibet online casinoregeneração." Dunaway diz que assim "tudo fica mais fácil". "A pele se estica mais e se regenera melhor, o osso se recupera melhor."

Safa e Marwa têm quase 2 anos, mas enquanto a idade é um fator contra, há alguns elementos a seu favor. A tecnologiaunibet online casinoimagem e modelagem avançou significativamente nos últimos oito anos, o que ajuda a planejar a separação mais detalhadamente do que antes.

Em um escritório apertado dominado por uma enorme telaunibet online casinocomputador curva, o cirurgião plástico craniofacial Juling Ong lidera a equipeunibet online casinomodelagem para a separaçãounibet online casinoSafa e Marwa e demonstra alguns das tecnologiasunibet online casinoponta que tem agora à disposição.

"Estes são casos realmente únicos e não é algo que nos é ensinado na escolaunibet online casinomedicina. Com este software, podemos fazer um modelo realistaunibet online casinocomputador para observar a extraordinária anatomia dessas crianças e planejar nossas cirurgiasunibet online casinoantemão."

Na tela, ele exibe alguns impressionantes modelosunibet online casino3D da pele, crânios e cérebros interligados das meninas que foram feitos a partirunibet online casinodigitalizações tradicionais. "Isso nos permite experimentar diferentes estratégiasunibet online casinooperação e identificar as prováveis ​​áreasunibet online casinoperigo, dadas as estruturas únicas das gêmeas."

Mas esses modelosunibet online casinocomputador não ficam apenasunibet online casinouma tela. Também podem assumir uma forma física graças a uma impressora 3D.

Quarenta e oito horas depois, o técnicounibet online casino3D do hospital, Kok Yean Chooi, extrai um pedaçounibet online casinoplástico macio da máquina. Enquanto raspa e lava o excessounibet online casinomaterial, surge uma forma semelhante à cavidade do crâniounibet online casinouma das gêmeas. Esta réplica ajuda a planejar como a camadaunibet online casinopele entre o crânio compartilhado das meninas será dividida.

Muitos modelos 3D foram criados assim, para que os cirurgiões explorem a anatomia única dos gêmeos muito antes do bisturi tocarunibet online casinopele. "Ser capazunibet online casinovisualizar e testar com esses modelos antes da cirurgia faz uma enorme diferençaunibet online casinocomo fazemos a operação. Precisamos achar uma formaunibet online casinodestorcer seus cérebros. E é muito difícil planejar isso apenas usando a nossa mente."

Dunaway concorda: "Nós passamos muito tempo apenas sentados olhando para esses modelos e repassando as possibilidades".

Mas a equipe foi além dos modelos físicos. Usando um óculosunibet online casinorealidade virtual e segurando um parunibet online casinocontroles, Jeelani está sentadounibet online casinofrente a uma telaunibet online casinocomputador, balançandounibet online casinoum lado para o outro. Ele repete a mesma palavra: "Incrível".

O cirurgião foi transportado para um mundo virtual que lhe permite explorar o sistema vascular entremeado das gêmeas. "Este é claramente o futuro. Somos abençoados aqui [no Great Ormond Street]unibet online casinotermosunibet online casinoengenheiros e especialistasunibet online casinosoftware - as habilidades com que eles contribuem são coisas que nós, como médicos, com nosso treinamento, não temos".

Uma decisão difícil

A segunda operação ocorre um mês após a primeira. Enquanto a primeira cirurgia selou as conexões arteriais das gêmeas, a tarefa agora é dividir as veias compartilhadas que drenam o sangue do cérebro das meninas. Cada conexão cortada gera o riscounibet online casinocausar um acidente vascular cerebralunibet online casinouma das gêmeas. Mas, desta vez, as coisas não estão indo bem.

Assim que a estrutura do crânio é aberta, as meninas começam a sangrar. Desde a última operação, coágulos se formaram nas veias da nucaunibet online casinoSafa. Eles estão restringindo a drenagemunibet online casinosangueunibet online casinoseu cérebro, então, ela está constantemente enviando sangue para Marwa. A pressão sanguíneaunibet online casinouma gêmea se eleva muito, enquanto a da outra despenca perigosamente.

Os anestesistas estão lutando para mantê-las estáveis. O ritmo cardíacounibet online casinoMarwa cai e eles temem que ela morra na mesaunibet online casinocirurgia. De repente, se faz um silêncio na sala, com todos os olhos voltados para as telas dos instrumentos. Os únicos sons são os bips acelerados dos monitores cardíacos.

A crise passa, mas não sem graves consequências. Está claro para a equipe cirúrgica que Marwa é a gêmea mais fraca. Então, eles decidem dar a ela uma veia-chave compartilhada. Isso aumentará suas chancesunibet online casinosobrevivência. É uma decisão extremamente difícil. Jeelani sabe que pode ter um impacto sério sobre Safa, até agora a gêmea mais forte. Mas a equipe concorda que é a coisa certa a fazer.

A operação dura maisunibet online casino20 horas. Jeelani está exausto e passa ao cirurgião plástico Juling Ong o encargounibet online casinoencerrar os trabalhos. "Estou aliviado. Achamos que poderíamos perder Marwa. Mas, se eles acordarem, como esperamos, tudo vai ficar bem."

Os cirurgiões saem da sala às 6h30 da manhã seguinte. No final da tarde, Jeelani está emunibet online casinocasa e telefona para o hospital para verificar o estado das meninas. Ele é informado que Safa está com problemas. A menina faz pouco esforço para respirar, eunibet online casinopele está manchada.

"Pensei: 'Safa está morta'", diz ele, que, emocionalmente exaurido e privadounibet online casinosono, desabou no chão da cozinha e começou a chorar. "Minha esposa nunca tinha me visto daquele jeito antes. Ela me deu meu telefone e disse: 'Ligue para David'. Você se dedica tanto e está tão cansado a esta altura que fica muito mais difícil lidar com os altos e baixos emocionais e as complicações."

Ambos os cirurgiões retornam à alaunibet online casinocuidados intensivos e examinam uma tomografia computadorizada do cérebrounibet online casinoSafa. O que eles temiam aconteceu. Ela teve um derrame na área do cérebro onde a veia-chave foi dada para Marwa.

Nos próximos dois dias, Safa ficaunibet online casinoestado crítico. Zainab, seu irmão e seu sogro rezam ao lado da cama das gêmeas. Em dado momento, Safa dá sinaisunibet online casinorecuperação. Ambas as gêmeas passam a respirar sozinhas. Os cirurgiões começam a se tranquilizar.

No entanto, como resultado do derrame, Safa apresenta fraqueza no braço e na perna esquerdos. Isso pesa na consciênciaunibet online casinoJeelani. "Para mim, o grande momento será quando ela andar e usar o braço esquerdo adequadamente, porque sei que lhe dei essa fraqueza e, para mim, é algo difícil."

Criando pele

A criaçãounibet online casinoduas cabeças redondas a partir da anatomia tubular compartilhada das meninas é um desafio. Não há áreaunibet online casinosuperfície suficiente para cobrir o topounibet online casinoduas cabeças após a separação.

É janeirounibet online casino2019, e faltam apenas algumas semanas para a separação final. Os cirurgiões plásticos David Dunaway e Juling Ong estão ao lado da cama das gêmeas, tentando resolver uma parte do problema - a faltaunibet online casinopele para cobrir suas cabeças quando separadas.

Duas semanas antes, eles haviam inserido quatro pequenas bolsasunibet online casinoplástico sob suas testas e na parteunibet online casinotrás do crânio compartilhado, e essas áreas agora parecem estranhamente onduladas. As bolsas são expansoresunibet online casinotecido e têm o papelunibet online casinoestimular o crescimento da pele.

"Eles têm uma entrada minúscula através da qual podemos injetar solução salina. A ideia é fazer isso gradualmente até que os expansoresunibet online casinotecido se encham como um balão, e a pele por cima deles se estenda", diz Dunaway.

Eles esperam que seis semanasunibet online casinoexpansão lhes proporcionem pele extra suficiente para cobrir os topos das cabeças das meninas.

Dunaway admite que os últimos meses não foram fáceis. "Tem sido um período atribulado para Safa e Marwa. Elas tiveram altos e baixos, com infecções e febres, e o coraçãounibet online casinoMarwa está trabalhado muito por ambas. Isso gera alguns desafios. Mas elas estão razoavelmente bem."

O próximo passo será a separação. Pela primeira vezunibet online casinosuas vidas, as meninas poderão ver uma à outra.

A separação

O dia da separação é antecipadounibet online casinoquatro semanas, porque o coraçãounibet online casinoMarwa estáunibet online casinodificuldade. É fevereirounibet online casino2019 - quatro meses depois da primeira cirurgia. Essa seria a culminaçãounibet online casinotodos os mesesunibet online casinoplanejamento e preparação.

As gêmeas já passaram por 35 horasunibet online casinocirurgia nas duas ocasiões anteriores. Nas próximas sete horas, as conexões remanescentes entre ossos, cérebro e tecidos são cortadas, até restar apenas um pedaço da membrana ao redor do cérebro ligando as irmãs.

Então, a conexão final é cortada. Vários membros da equipe cirúrgica intervêm para levantar gentilmente os dois corpos frágeis. Elas ainda são gêmeas, mas não mais siamesas. "Fantástico", diz Dunaway.

Pela primeira vezunibet online casinodois anos, a sobrevivênciaunibet online casinouma não depende da outra. Isso tornará mais fácil para as duas equipesunibet online casinoanestesia regular seus batimentos cardíacos, pressão arterial e outros sinais vitais.

Mas a separação é apenas o atounibet online casinoabertura da cirurgiaunibet online casinohoje. A equipe agora tem que moldar uma cabeça arredondada para cada menina, a partir dos restosunibet online casinoseu crânio tubular compartilhado, e esperar que a pele extra que eles criaram as cubra.

Cada gêmea vai agora para uma salaunibet online casinocirurgia própria. Metade da equipe cirúrgica ficará com Marwa, sob a orientaçãounibet online casinoJeelani e Ong, enquanto Dunaway liderará uma segunda equipe na sala ao lado para reconstruir o crâniounibet online casinoSafa.

Plástico filme é usado para cobrir o topo expostounibet online casinosua cabeça, para que ela possa ser transferida com segurança.

À medida que as salas paralelas são preparadas para o estágio final, os dois cirurgiões-chefes sorriem e se cumprimentam com um apertounibet online casinomãos no corredor do ladounibet online casinofora. "Foi um momento muito emotivo. Estamos trabalhando há muito tempo para chegar aqui - elas passaram por tantas operações, e deu tudo certo", diz Dunaway.

Jeelani acrescenta: "Separamos as gêmeas, mas, agora, temos que reconstruir suas cabeças".

A separação não poderia ter ido adiante se os cérebros tivessem permanecido disformes. Ao aplicar uma leve pressão nos últimos quatro meses, os cirurgiões corrigiram essa distorção, embora a cabeça das meninas será para sempre um pouco mais alta na parteunibet online casinotrás. Tudo o que resta é empurrar os cérebros dois centímetros para dentro das cavidades dos seus crânios.

As equipes começam a reconstrução. "Um pedaço para mim, outro para você, um para mim, outro para você", diz Dunaway, que tem 23 anosunibet online casinoexperiênciaunibet online casinocirurgia plástica craniofacial, ao fazer duas pilhasunibet online casinofragmentosunibet online casinocrânio.

Para ter ossos suficientes para cobrir ambas as cabeças, cada fragmento é divididounibet online casinodois. "O crânio tem três camadas: as camadas interna e externa sãounibet online casinoossos grossos e duros, mas, no meio, é como um favounibet online casinomel, e você pode dividi-lo. Terá metade da espessura normal, mas isso permitirá cobrir quase toda a cabeça com osso", diz Dunaway.

Os fragmentosunibet online casinocrânio são posicionados como um quebra-cabeça sobre o topo das cabeças agora esféricas. As partes são mantidas no lugar com uma malhaunibet online casinosuturas, criando um arquipélagounibet online casinofragmentos ósseos. Células ósseas são usadas para cobrir as lacunas, que, nos próximos meses, devem se fechar lentamente, deixando cada irmã com um crânio completo.

A tarefa final é esticar a pele sobre os crânios reconstruídos. Há apenas o suficiente para fazer a junção. Dunaway balança a cabeça maravilhado. "Um dia incrível, não?", diz ele.

Às 1h30, após 17 horas na salaunibet online casinocirurgia, há um encontro emotivo entre os dois cirurgiões-chefes e a família das meninas, que estiveram esperando no hospital durante todo o dia por notícias.

Falandounibet online casinourdu, o idioma do Paquistão, Jeelani diz a Zainab que suas filhas estão finalmente separadas. Emocionada, ela beija as mãos dele eunibet online casinoDunaway.

Rital e Ritaj

Enquanto Safa e Marwa estão se recuperando lentamente no hospitalunibet online casinoLondres, Jeelani e Dunaway fazem uma viagem à Cavan, na Irlanda, para visitar Ritali e Ritaj Gaboura, as gêmeas craniópagas separadasunibet online casino2011, aos 11 mesesunibet online casinoidade.

Eles estão empolgadosunibet online casinover as meninas, que farão 9 anosunibet online casinosetembro. Seu pai, Abdel-Majeed Gaboura, é obstetraunibet online casinoum hospital local. Sua esposa, Enas, formou-se psiquiatra no Sudão.

Uma ligeira assimetria na forma da cabeça é a única evidênciaunibet online casinoque seus crânios já foram unidos. As irmãs tiveram um dos resultados mais bem-sucedidosunibet online casinoquaisquer gêmeos craniópagos separados. Nascidasunibet online casino2010 no Sudão, as meninas dividiam um crânio, mas diferentementeunibet online casinoSafa e Marwa, seus cérebros não eram deformados.

Eles chegaram ao Great Ormond Street com 7 mesesunibet online casinoidadeunibet online casinoum estado muito ruim. O coraçãounibet online casinoRital estava falhando, porque estava sendo sobrecarregado por fornecer sangue a grande parte do cérebro da irmã, assim como o dela. Ambas teriam morrido sem a cirurgia.

Sua separaçãounibet online casinoquatro estágios ocorreu durante três meses e,unibet online casinopoucas semanas, eles estavam se recuperando bem. Rital está no espectro autista e vai para uma escola especial, enquanto Ritaj tem um desenvolvimento típico paraunibet online casinoidade e está no ensino regular.

As gêmeas têm um relacionamento forte. Ritaj é "a chefe"unibet online casinoacordo com seus pais, que dizem que muitas vezes pedem ajuda a ela quando Rital não coopera.

Abdel-Majeed diz com orgulho: "Eu não consigo sequer expressar o que sinto por estarmos sentados aqui com duas gêmeas saudáveis, exatamente como eu esperava naquele momento".

Enas está grávidaunibet online casinonovo. "É apenas um, não são gêmeos", diz ela com um sorriso. "É muito diferenteunibet online casinoquando eu estava grávida antes. Eu não sabia se elas nasceriam vivas ou mortas."

Para os dois cirurgiões, é um encontro que os deixa emotivos. "Visitar as meninas emunibet online casinoprópria casa, já estabelecidas daqui, indo à escola, e ver o prazer delas com vida eunibet online casinofamília - essa é uma recompensa muito especial. Isso nos diz algo sobre o valor dessa cirurgia muito rara", diz Dunaway.

Rital e Ritaj são evidências do que pode ser alcançado para gêmeos craniópagos, se a cirurgia for feitaunibet online casinouma idade jovem, quando os poderes regenerativos do corpo são mais fortes. Mas a cirurgia é extremamente cara, e isso muitas vezes significa um atraso na obtençãounibet online casinofinanciamento, como aconteceu com Safa e Marwa.

Jeelani falou pela primeira vez com a famíliaunibet online casinoSafa e Marwa quando as meninas tinham apenas 3 mesesunibet online casinoidade, mas levou mais 16 meses para encontrar um financiador. Ele está convencidounibet online casinoque o atraso afetou o resultado. "Se tivéssemos conseguido fazer antes, os resultados teriam sido melhores", diz ele.

"Eles terão alguns deficitsunibet online casinolongo prazo, imaginamos que terão problemasunibet online casinomovimento e desenvolvimento intelectual. Mas vejaunibet online casinomãe. Ela está muito feliz por termos chegado aqui. Ela acredita que eles não estariam vivas se não tivéssemos lhes dado esta chance."

Ao realizar essas operações incomuns, os cirurgiões sempre se perguntam se fizeram a coisa certa. Mas Dunaway sabe que a vida teria sido árdua para as gêmeas se elas não tivessem sido separadas.

"É claro que elas enfrentarão alguns desafios, mas acho que, no geral, é um resultado positivo para elas. Elas têm uma chanceunibet online casinoserem felizes agora."

Os dois cirurgiões criaram uma instituiçãounibet online casinocaridade chamada Gemini Untwined para reunir pesquisas e informações sobre gêmeos siameses e ajudar a arrecadar dinheiro para futuras operações.

"O que gostaríamos é não ter esse atraso potencialmente prejudicial no tratamentounibet online casinocrianças e um braçounibet online casinopesquisa que nos forneça mais informações", diz Dunaway.

"Há tantas coisas que não sabemos sobre gêmeos siameses, achamos que estamos fazendo as coisas da forma certa, mas precisamos entender issounibet online casinouma maneira científica."

Recuperação

O dia da alta finalmente chegou para Safa e Marwa. Já se passaram quase cinco meses desde que foram separadas, e tem sido uma recuperação longa e lenta para as meninas. Ambas precisaramunibet online casinoenxertosunibet online casinopele na parteunibet online casinotrásunibet online casinosuas cabeças. E elas têm feito fisioterapia diariamente para ajudá-las a alcançar alguns marcos fundamentais - aprender a rolar, a sentar e a manter a cabeça erguida.

Sua mãe as vesteunibet online casinotrajes vermelhos e dourados para celebrar a ocasião. Marwa ri e se contorce na cama enquanto seu avô faz cócegas nela.

Safa se reveza entre imitar seu tio e baterunibet online casinoum tambor. Ainda há um longo caminho a percorrer, mas elas estão progredindo e começando a recuperarunibet online casinocapacidadeunibet online casinobrincar.

Quando chega a horaunibet online casinodeixar o hospital, a mãe chora enquanto abraça as enfermeiras e médicos que cuidaramunibet online casinosuas filhas. Dunaway aparece para dizer adeus, e Jeelani vem direto da salaunibet online casinocirurgia, bem a tempounibet online casinosair do hospital com todos. Seu vínculo com a família é evidente, e o orgulho que sente ao ver as meninas recuperadas está estampadounibet online casinoseu rosto.

Safa, Marwa eunibet online casinofamília ficarãounibet online casinoLondres por pelo menos mais seis meses, enquanto as meninas fazem mais fisioterapia e exames, mas o plano é voltar para o Paquistão no iníciounibet online casino2020.

Quando deixam o hospital que tem sido seu lar nos últimos 11 meses, Zainab está seguraunibet online casinoque separar as meninas era o correto a fazer. "Estou muito feliz. Com a graçaunibet online casinoDeus, posso segurar uma por uma hora e, depois, a outra. Deus respondeu às nossas orações."

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