Como se proteger das doenças sexualmente transmissíveisbonus no betanoalta no Brasil:bonus no betano

Não há dados nacionais sobre casosbonus no betanosífilisbonus no betanooutros grupos nem sobre outras infecções sexualmente transmissíveis - como HPV, gonorreia e clamídia - porque elas não sãobonus no betanonotificação compulsória. Ou seja, as unidadesbonus no betanosaúde não são obrigadas a registrar cada caso diagnosticado. Porém, segundo especialistas que atuambonus no betanocentrosbonus no betanoreferência, a maioria estábonus no betanoalta entre os jovens.

Para piorar a situação, bactérias sexualmente transmissíveis como Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e Mycoplasma genitalium estão se tornando resistentes aos antibióticos mais comuns, o que exige o desenvolvimentobonus no betanoesquemasbonus no betanotratamento cada vez mais complexos.

O aumentobonus no betanoinfecções sexualmente transmissíveis não é exclusividade do Brasil, observa a infectologista Lucy Cavalcanti Vasconcelos, membro da diretoria da Sociedade Paulistabonus no betanoInfectologia. Ela afirma que não se pode culpar apenas a faltabonus no betanoconscientização dos jovens pelo fenômeno, mas também uma falha generalizada dos planosbonus no betanoprevenção, que por muito tempo focaram exclusivamente no uso do preservativo.

A boa notícia é que novas estratégiasbonus no betanoprevenção estão sendo desenvolvidas e, para algumas dessas doenças, a camisinha já não é mais o único meiobonus no betanose proteger. Vacinas, medicamentos preventivos e tratamentos pós-exposição fazem parte, junto com o preservativo,bonus no betanoum arsenal anti-DST mais completo.

Métodos geraisbonus no betanoprevenção

A camisinha ainda é, segundo a Organização Mundial da Saúde, um dos métodos mais efetivos para prevenir as infecções sexualmente transmissíveis quando usadabonus no betanomaneira correta e consistente. Apesarbonus no betanoo preservativo masculino serbonus no betanolonge o mais popular, o feminino é igualmente eficaz. O infectologista Sidnei Pimentel, do Centrobonus no betanoReferência e Treinamentobonus no betanoDST/Aids do Estadobonus no betanoSão Paulo, reconhece que a camisinha feminina causa estranheza por ter o dobro do tamanho da versão masculina. Mas é a solução ideal para casosbonus no betanoque o parceiro tem dificuldadebonus no betanomanter a ereção com camisinha.

Qualquer que seja a escolha do preservativo, o ideal é usá-lo junto com gel lubrificante, para diminuir o atrito e o riscobonus no betanorompimento. Os dois tiposbonus no betanopreservativo estão disponíveisbonus no betanograçabonus no betanoqualquer serviçobonus no betanosaúde do SUS.

Pimentel lembra que é importante se proteger inclusive durante o sexo oral,bonus no betanoque há riscobonus no betanotransmissãobonus no betanoHPV, hepatites B e C, clamídia, gonorreia e HIV. As condiçõesbonus no betanohigiene da boca são determinantes para medir esse risco, segundo o especialista. "O risco é maior quando a pessoa tem gengivite e locaisbonus no betanosangramento, que são portasbonus no betanoentrada pra infecções", diz Pimentel. Quando o homem recebe o sexo oral, recomenda-se o uso da camisinha. Quando a mulher recebe, uma alternativa é usar filme plástico para cobrir a região genital.

A camisinha pode não ser totalmente eficaz contra o HPV, pois áreas não cobertas pelo preservativo - como os lábios da vagina, a base do pênis ou a bolsa escrotal - também têm potencialbonus no betanotransmissão quando há fricção.

O diagnóstico precoce e o tratamento também são estratégias importantesbonus no betanoprevenção. "Quando você trata um paciente, está quebrando a cadeia epidemiológica e pode estar prevenindo outras 10 infecções", diz Vasconcelos. Segundo ela, é preciso haver um esforço maior para rastrear ativamente as infecções sexualmente transmissíveis que deve envolver outros especialistas como ginecologistas, urologistas, geriatras e hebiatras.

HIV

O HIV pode ser transmitido por sexo vaginal, anal e oral. A infecção pode ainda ocorrer por compartilhamentobonus no betanoseringas e outros objetos cortantes, como alicates, ou por transfusãobonus no betanosangue. A mãe também pode transmitir para o filho durante a gestação, parto ou amamentação.

Desde dezembrobonus no betano2017, o SUS oferecebonus no betanoforma gratuita a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) para gruposbonus no betanoque há mais prevalênciabonus no betanoHIV no país, como homens que fazem sexo com homens, pessoas trans, homens e mulheres profissionais do sexo e casaisbonus no betanoque uma das pessoas tem HIV e a outra não. Ao todo, 36 serviçosbonus no betanosaúde oferecem a PrEP pelo SUS atualmente no Brasil.

A PrEP consistebonus no betanotomar um comprimido por dia do medicamentobonus no betanonome comercial Truvada, que combina duas drogas que inibem a replicação do HIV: tenofovir e entricitabina. Em pessoas saudáveis que fazem sexo desprotegido, o medicamento impede que o HIV se espalhe pelo corpo. "É como se colocasse uma pedra na engrenagem do HIV", diz o infectologista Alexandre Naime Barbosa.

Mesmo quem não se enquadra nos grupos contemplados pelo SUS pode fazer uso do método mediante prescrição médica desde maiobonus no betano2017, quando a Anvisa aprovou a indicação do Truvada para esse fim. Nesses casos, a compra da medicação na farmácia tem um custobonus no betanocercabonus no betanoR$ 300 ao mês.

Outra formabonus no betanoprevenção importante é a Profilaxia Pós-Exposição (PEP). O método consistebonus no betanousar medicamentos antirretrovirais durante 28 dias após uma possível exposição ao vírus HIV. O esquema, disponível gratuitamente pelo SUS, deve ter início no máximo até 72 horas após a exposição. Indica-se o usobonus no betanoPEP para pessoas que tiveram relações sexuais desprotegidas, sofreram violência sexual ou tiveram acidentes com agulhas ou outros objetos cortantes.

HPV (Papilomavírus Humano)

Apesarbonus no betanonão existirem estatísticas nacionais sobre HPV, estima-se que esta seja a infecção sexualmente transmissível mais frequente na população. Transmitido por sexo vaginal, anal e oral, o HPV pode levar à formaçãobonus no betanoverrugas na genitália e no ânus. Mas as consequências mais graves são câncerbonus no betanocolo do útero,bonus no betanoânus,bonus no betanopênis,bonus no betanoboca ebonus no betanogarganta.

Um estudo feito pelo Hospital Moinhosbonus no betanoVento,bonus no betanoPorto Alegre,bonus no betanoparceria com o Ministério da Saúde, revelou uma prevalênciabonus no betanoHPVbonus no betano53,6% nos jovensbonus no betano16 a 25 anos no Brasil.

Além do uso do preservativo, o SUS oferece como prevenção uma vacina quadrivalente que protege contra o HPV tipos 6 e 11 (que provocam verrugas genitais), e 16 e 18 (que causam câncerbonus no betanocolo do útero). A vacina está disponível gratuitamente para meninasbonus no betano9 a 14 anos e meninosbonus no betano11 a 14 anos, alémbonus no betanopessoasbonus no betano9 a 26 anos que vivem com HIV. Para quem não faz parte dos grupos alvo, a vacina está disponívelbonus no betanoclínicas particulares por cercabonus no betanoR$ 300 a dose.

Gonorreia e clamídia

A gonorreia e a clamídia são doenças muito parecidas causadas pelas bactérias Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. Depois do HPV, estas são as infecções sexualmente transmissíveis mais comuns no Brasil. Segundo um estudo publicadobonus no betano2005 pelo Ministério da Saúde, a gonorreia foi detectadabonus no betano18,5%bonus no betanouma amostrabonus no betanohomens que procuraram atendimentobonus no betanoclínicasbonus no betanoDSTbonus no betanoseis capitais brasileiras e a clamídiabonus no betano13,1%.

Elas podem ser transmitidas pelo sexo vaginal, anal e oral, portanto a melhor formabonus no betanoprevenção é o usobonus no betanopreservativo. O principal sintoma é o corrimento uretral ou vaginal, caracterizado pela saídabonus no betanoum líquido esbranquiçado pela uretra ou vagina. As áreas afetadas também podem arder ao urinar.

Como é muito difícil distinguir uma doença da outra por critérios clínicos, é indicado que se faça um diagnóstico sindrômico - ou seja, que se identifique o grupobonus no betanodoenças que causam os mesmos sintomas - e que se aplique um tratamento com antibióticos que funcione para as duas doenças. "O riscobonus no betanoesperar os resultados é o paciente continuar transmitindo para outras pessoas e o quadro também pode complicar", diz Barbosa.

Recentemente, o esquemabonus no betanotratamento da gonorreia e clamídia tevebonus no betanoser atualizado pelo Ministério da Saúde devido à resistência bacteriana.

Em casosbonus no betanoviolência sexual oubonus no betanosexo desprotegido com um parceiro que sabidamente estava infectado com gonorreia ou clamídia, também se recomenda o uso preventivo dos antibióticos como Profilaxia Pós-Exposição.

Mycoplasma genitalium

O Mycoplasma genitalium é uma bactéria transmitida por relações sexuais que provoca sintomas parecidos com gonorreia e clamídia. O mais comum é o corrimento uretral e vaginal, mas o quadro também pode incluir ardência ao urinar, sangramentos, infertilidade e complicações na gravidez. A principal formabonus no betanoprevenção é o usobonus no betanopreservativo.

A situação epidemiológica da doença no país ainda é desconhecida, segundo o professor da Universidade Federal da Bahia Guilherme Barreto Campos, principalmente porque o teste para detectar a infecção não está amplamente disponível para usobonus no betanorotina nos serviçosbonus no betanosaúde. Esse teste é complexo e exige uma estrutura tecnológica sofisticada. Por isso no Brasil o tratamento é feito com usobonus no betanoantibióticos que podem tratar diferentes bactérias que levam a esses mesmos sintomas.

Uma preocupação recentebonus no betanorelação ao Mycoplasma genitalium é a resistência da bactéria. Por isso, a Associação Britânicabonus no betanoSaúde Sexual e HIV (BASHH, da siglabonus no betanoinglês) lançoubonus no betanojulho novas diretrizesbonus no betanotratamento para tentar evitar que ela se transforme na mais nova "superbactéria".

"No Brasil, os dados sobre a prevalência e resistência são escassos, mas existe um aumento mundial na prevalênciabonus no betanocepas resistentes a diversas drogas, o que torna o panorama algo preocupante", diz Campos. Ele acrescenta que, com a atual globalização, é fácil que bactérias resistentes possam chegar ao Brasil.

Estudos feitos por Campos e seus colegas encontraram uma incidênciabonus no betano28,1% da bactériabonus no betanouma amostrabonus no betanomulheres atendidasbonus no betanoserviços públicosbonus no betanosaúde na Bahia. "Consideramos estes dados um alerta importante para os gestoresbonus no betanosaúde tendobonus no betanovista que existem poucas pesquisas epidemiológicas realizadas nas diferentes regiões do país", afirma o pesquisador.

Sífilis

A sífilis pode ser transmitida por relação sexual sem camisinha e também da mãe para o bebê durante a gestação ou parto. A melhor formabonus no betanoprevenção é o uso do preservativo. No caso das gestantes, é importante fazer o testebonus no betanodiferentes momentos da gravidez e, caso detectada, tratar a doença o mais rápido possível para evitar a transmissão para o filho. O tratamento consiste na administração do antibiótico penicilina benzatina.

A doença pode se manifestarbonus no betanotrês estágios, caso não seja tratada. Os primeiros sinais são pequenas feridas no pênis ou na vagina. Elas são indolores e, no caso das mulheres, pode ser difícil identificá-las se aparecerem no colo do útero. Depoisbonus no betanoum período, essas feridas desaparecem espontaneamente. Esta é a sífilis primária.

Após um tempo sem sintomas, surgem manchas na pele que podem atingir todo o corpo, principalmente a planta dos pés e a palma das mãos. Trata-se da sífilis secundária.

Na sífilis terciária, ela pode acometer o sistema nervoso central, o sistema cardiovascular e vários órgãos do corpo. A sífilis pode até matar.

Herpes genital

A herpes é uma doença provocada por um grupobonus no betanovírus que podem ser transmitidosbonus no betanorelações sexuais, mas também pelo contato direto com as lesõesbonus no betanouma pessoa infectada. A prevenção se dá pelo usobonus no betanopreservativo e evitando o contato com as feridas.

Essas lesões são um grupamentobonus no betanobolhas que, ao se romper, provocam dor. Elas podem aparecerbonus no betanoqualquer lugar do corpo, mas os mais comuns são a boca, genitália e ânus. Herpes não tem cura e os sintomas aparecem e desaparecem várias vezes ao longo da vida. Mas existem tratamentos capazesbonus no betanoaliviar os sintomas.

Hepatites B e C

A hepatite B pode ser transmitida pelo sexo e também pelo contato com sangue infectado por meiobonus no betanocompartilhamentobonus no betanoseringas, alicates e outros materiais cortantes. Além do uso do preservativo, a prevenção é feita por meio da vacina contra hepatite B. O ideal é receber a vacina logo depois do nascimento. Outras três doses são necessárias aos 2, 4 e 6 mesesbonus no betanovida. Quem não se vacinou nessa fase pode se vacinarbonus no betanoqualquer idade. Neste caso, o esquema vacinal consistebonus no betanotrês doses com intervalobonus no betanoum mês entre a primeira e a segunda ebonus no betanocinco meses entre a segunda e a terceira.

Quanto à hepatite C, a transmissão por sexo também é possível, porém mais rarabonus no betanocasobonus no betanosexo heterossexual. Também é possível a transmissão por transfusãobonus no betanosangue e compartilhamentobonus no betanokitsbonus no betanomanicure não descartáveis. Para a hepatite C não há vacina.

Ferramentasbonus no betanoprevenção

bonus no betano Camisinha masculina e feminina: O preservativo, tanto masculino como feminino, é uma das formas mais eficazesbonus no betanose proteger contra infecções sexualmente transmissíveis.

bonus no betano Profilaxia Pré-Exposição: O uso diário do medicamento Truvada reduz o riscobonus no betanoinfecção por HIV, mas não protege contra outras infecções sexualmente transmissíveis.

bonus no betano Profilaxia Pós-Exposição: Após uma relação sexual desprotegida, é possível evitar a infecção por HIV por meio do usobonus no betanodrogas antirretrovirais por 28 dias. O início do esquema deve ser até 72 horas após a exposição.

bonus no betano Vacina contra HPV: Disponível no SUS para meninas e meninosbonus no betano9 a 14 anos e meninosbonus no betano11 a 14 anos, a vacina quadrivalente protege contra os principais subtiposbonus no betanoHPV que provocam câncerbonus no betanocolo do útero.

bonus no betano Vacina contra hepatite B: Indicada para bebês recém-nascidosbonus no betanoum esquemabonus no betanoquatro doses ou para pessoasbonus no betanoqualquer idadebonus no betanoesquemabonus no betanotrês doses.

bonus no betano Circuncisão: Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, a circuncisão masculina reduzbonus no betano60% o riscobonus no betanoinfecção por HIVbonus no betanorelações heterossexuais e oferece alguma proteção contra herpes e HPV.

bonus no betano Diagnóstico e tratamento: A detecção precoce e tratamento também são ferramentas potentesbonus no betanoprevenção, pois interrompem a cadeiabonus no betanotransmissão.