Que grupos não devem tomar vacina da febre amarela - e como se proteger:aplicativo do esporte bet

Transmitida pelos mosquitos dos gêneros Haemagogus e Sabethes, a forma silvestre da doença é a variedade que ainda provoca surtos no Brasil. O país não registra casosaplicativo do esporte betfebre amarela urbana, transmitida pelo Aedes aegypti, desde 1942.

A BBC Brasil conversou com diferentes especialistas sobre quem pode e quem não deve se vacinar - e por quê. Confira.

Por que há contraindicação para algumas pessoas?

A vacina contra a febre amarela é considerada altamente segura. Segundo o Centroaplicativo do esporte betControle e Prevençãoaplicativo do esporte betDoenças (CDC, na siglaaplicativo do esporte betinglês), dos EUA, eventos adversos sérios, que põemaplicativo do esporte betrisco a vida do paciente, ocorremaplicativo do esporte bet1 a cada 250 mil pessoas vacinadas.

Masaplicativo do esporte betdeterminados gruposaplicativo do esporte betpacientes, como aqueles que estão com o sistema imunológico debilitado ou que têm alergias a elementos do ovo, a imunização pode causar problemas graves.

Esses efeitos ocorrem porque o imunizante contra a febre amarela possui o vírus vivo atenuado, que desaparece do organismo três semanas após a vacinação,aplicativo do esporte betmédia.

Em um paciente com um sistema imunológico sadio, a vacina irá provocar as célulasaplicativo do esporte betdefesa para que criem anticorpos contra a doença. Isso significa que esse paciente, ao ser eventualmente picado no futuro por um mosquito infectado, terá os anticorpos necessários para combater o vírus.

"Quando a pessoa é vacinada, o vírus inoculado passa a se multiplicar no organismo do paciente. O sistema imunológico então identifica a atividade do vírus e começa a produzir célulasaplicativo do esporte betdefesa para combatê-lo", explica André Siqueira, pesquisador do Laboratórioaplicativo do esporte betPesquisa Clínicaaplicativo do esporte betDoenças Febris Agudas do Instituto Nacionalaplicativo do esporte betInfectologia Evandro Chagas (INI), da Fiocruz.

No entanto, se o sistema imunológico do paciente estiver enfraquecido por doenças sérias, como o câncer, a vacina pode criar um quadro semelhante ao da febre amarelaaplicativo do esporte betsi - a chamada doença viscerotrópica aguda. Por isso é importante realizar uma triagem antesaplicativo do esporte bettomar a vacina, para garantir que não há contraindicações.

Doadoresaplicativo do esporte betsangue

Pessoas que pretendem doar sangue devem esperar 30 dias após a vacinação para o procedimento.

O objetivo é evitar que o vírus vivo inoculado, circulante na corrente sanguínea do doador durante as três primeiras semanas após a vacinação, não acabeaplicativo do esporte betum paciente que esteja com o sistema imunológico debilitado e cause reações adversas.

"É uma açãoaplicativo do esporte betprevenção que faz parte dos protocolos internacionais", afirma Regiane Cardosoaplicativo do esporte betPaula, diretora do Centroaplicativo do esporte betVigilância Epidemiológica da Secretaria Estadualaplicativo do esporte betSaúdeaplicativo do esporte betSão Paulo.

Ela pede que o doadores procurem os hemocentros do município no qual residam antes do início da campanhaaplicativo do esporte betvacinação fracionada no Estadoaplicativo do esporte betSão Paulo, que começará no dia 29aplicativo do esporte betjaneiro.

É importante lembrar que o risco está para o paciente debilitado que receberá o sangue - e não para o doador.

"Pedimos que as pessoas doem sangue antes do Carnaval, períodoaplicativo do esporte betque precisamosaplicativo do esporte betdoações. Os estoques dos hemocentros já estão baixos, porque janeiro é um períodoaplicativo do esporte betfériasaplicativo do esporte betque as pessoas geralmente estãoaplicativo do esporte betviagem", afirma a diretora.

Gestantes e mulheres que amamentam

Grávidas e mulheres que estejam amamentando um bebê com menosaplicativo do esporte betseis meses devem buscar orientação médica antesaplicativo do esporte bettomar a vacina. A cautela é para evitar a possibilidadeaplicativo do esporte betreações alérgicas graves.

A orientação geral é que essas mulheres só sejam imunizadas se estiveremaplicativo do esporte betáreaaplicativo do esporte betriscoaplicativo do esporte bettransmissão da doença.

"O médico vai fazer uma contaaplicativo do esporte betrisco e benefício", diz Cardosoaplicativo do esporte betPaula. "Se a grávida tiver maisaplicativo do esporte bettrês mesesaplicativo do esporte betgestação e estiver próxima do foco da doença, a recomendação é que tome a vacina. Se puder se deslocar para um outro localaplicativo do esporte betque a doença não seja endêmica, podemos avaliar se a vacina é dispensável."

Bebês com menosaplicativo do esporte bet9 meses

O Ministério da Saúde recomenda a vacinação apenas para os bebês acimaaplicativo do esporte betnove mesesaplicativo do esporte betidade. Para aquelesaplicativo do esporte betáreasaplicativo do esporte betalto risco da doença, a recomendação é a partir dos seis meses.

De acordo com Expedito Luna, médico epidemiologista e professor do Institutoaplicativo do esporte betMedicina Tropical da Universidadeaplicativo do esporte betSão Paulo, a razão está na maior probabilidadeaplicativo do esporte betefeitos colaterais para crianças nessa faixa etária.

"Nesse grupo, há mais eventos adversos neurológicos e menor imunogenicidade da vacina, o que significa que ela protege menos. Você aplicaaplicativo do esporte betcem crianças e vai haver menos proteção e mais efeitos colaterais", explica.

Idosos acimaaplicativo do esporte bet60 anos

Atualmente, a vacina está recomendada para aqueles entre nove meses e 59 anosaplicativo do esporte betidade.

Idosos acima dessa faixa etária precisam passar pelo médico para avaliar o estado do sistema imunológico e se o riscoaplicativo do esporte betserem contaminados pela doença é alto ou não.

De acordo com Luna, desde 2000 foi identificado no Brasil eaplicativo do esporte betoutros lugares do mundo que uma pequena proporção daqueles que tomavam a vacina podiam desenvolver um quadro grave, semelhante ao da própria febre amarela.

"No estudo desses raros casosaplicativo do esporte beteventos adversos, identificou-se que era comum entre aqueles acimaaplicativo do esporte bet60 anos, com doenças do timo e doenças autoimunes. Isso levou a uma restrição maior no uso da vacina nesses casos."

Pessoas com doenças autoimunes

Pacientesaplicativo do esporte betradioterapia, quimioterapia ou fazendo usoaplicativo do esporte betcorticoide, portadoresaplicativo do esporte betdoenças autoimunes, como lúpus, doençaaplicativo do esporte betAddison e artrite reumatoide, são contraindicados a receber a vacina.

Como estão com o sistema imunológico suprimido pelas condições citadas acima, a vacina contra a febre amarela - assim comoaplicativo do esporte betoutrasaplicativo do esporte betque há o vírus vivo atenuado, como caxumba, varicela, catapora - pode trazer efeitos colaterais graves.

"Em condições normais, o vírus inoculado da vacina não causará nenhum problema - ao contrário, ele irá estimular a criaçãoaplicativo do esporte betanticorpos contra a doença. Mas se houver problemas com a imunidade, pode ocorrer desse vírus atenuado se multiplicar e causar reações adversas", explica Siqueira, da Fiocruz.

Diabéticos

Diabéticos com os níveisaplicativo do esporte betglicemia controlados não têm contraindicação para a vacina.

No entanto, aqueles com altos níveisaplicativo do esporte betaçúcar no sangue precisam se consultar com um médico antesaplicativo do esporte betse vacinar.

"A vacina pode afetar o sistema imunológico, debilitado pelos altos níveisaplicativo do esporte betglicemia", afirma Siqueira.

Quem pode tomar

Todas as pessoas não pertencentes aos grupos citados acima e que vivemaplicativo do esporte betáreaaplicativo do esporte betrisco para a doença, conforme determinado pela Secretariaaplicativo do esporte betSaúdeaplicativo do esporte betseu Estado, devem procurar postosaplicativo do esporte betsaúde para tomar a vacina.

Pessoas que viajarão para essas regiões também precisam se imunizar - nesse caso, dose deve ser aplicada no mínimo dez dias antes da chegada.

Nos postos, é necessário passar por uma triagem antes da imunização para definir se há ou não contraindicação.

Entre os dias 29aplicativo do esporte betjaneiro e 9aplicativo do esporte betmarço, os Estadosaplicativo do esporte betSão Paulo, Rioaplicativo do esporte betJaneiro e Bahia irão realizar uma campanhaaplicativo do esporte betvacinação fracionada - o que significa que a doseaplicativo do esporte betfebre amarela,aplicativo do esporte bet5 mg, será divididaaplicativo do esporte betcinco partes para ser aplicadaaplicativo do esporte betmais pacientes.

De acordo com o Institutoaplicativo do esporte betTecnologiaaplicativo do esporte betImunobiológicos (Biomanguinhos/Fiocruz), a dose fracionada protege contra a doença por até oito anos. A dose integral, segundo a Organização Mundialaplicativo do esporte betSaúde, vale para a vida toda.

Confira as datasaplicativo do esporte betvacinação dos Estados:

aplicativo do esporte bet - São Paulo: 29aplicativo do esporte betjaneiro a 17aplicativo do esporte betfevereiro

aplicativo do esporte bet - Rioaplicativo do esporte betJaneiro: 19aplicativo do esporte betfevereiro a 9aplicativo do esporte betmarço

aplicativo do esporte bet - Bahia: 19aplicativo do esporte betfevereiro a 9aplicativo do esporte betmarço

O Ministério da Saúde divulgou nesta terça-feira as cidades nos três Estados com riscoaplicativo do esporte betinfecção pela doença e que têm recomendaçãoaplicativo do esporte betvacina. A lista completa está no site do órgão.

Entre dezembroaplicativo do esporte bet2016 e junhoaplicativo do esporte bet2017, foram 777 casos confirmados no país - um surto que a pasta declarou encerradoaplicativo do esporte betagosto. Do meio do ano passado até o último dia 14, foram 35 - os números podem crescer, já que vários casos suspeitos estãoaplicativo do esporte betinvestigação.

A pasta ainda analisa se classifica o quadro atual como um surto. Oficialmente, trata a situação como um aumento atípicoaplicativo do esporte betcasos.