Reflexos da pandemia: diagnósticos e cirurgiasdepositar bet365 pixcâncerdepositar bet365 pixpróstata têm queda:depositar bet365 pix

"Apesardepositar bet365 pixser um tumor pequeno, inicial, ele estava se preparando para crescer e se espalhar. Segundo o doutor Fernando Croitor, que me acompanha desde o início, se nada fosse feito, e rápido, possivelmente ele me matariadepositar bet365 pixaté 5 anos. Eu estaria com 63 anos, justamente a idade que meu avô tinha quando morreu. A história iria se repetir", relata.

No dia 17depositar bet365 pixoutubro, o jornalista, naturaldepositar bet365 pixSão Paulo, mas que vivedepositar bet365 pixBrasília (DF) há bastante tempo, fez a cirurgia para a retirada da próstata e, pelos resultados iniciais que recebeu, aparentemente está livre da doença.

Mas deverá seguir fazendo um acompanhamento maisdepositar bet365 pixperto por, pelo menos, 10 anos.

O encarregadodepositar bet365 pixmontagem mecânica Douglas Barbosa Gonçalves,depositar bet365 pix62 anos, moradordepositar bet365 pixGuaratinguetá (SP), também foi diagnosticado com câncerdepositar bet365 pixpróstata este ano, e mais um a sofrer com os impactos da crise da Covid-19.

Mas, no seu caso, não foi o receiodepositar bet365 pixsairdepositar bet365 pixcasa e se expor ao vírus que provocou o atraso no resultado e na realização do tratamento, e, sim, a demoradepositar bet365 pixconseguir marcar uma consulta pelo SUS (Sistema Únicodepositar bet365 pixSaúde).

"Faço examesdepositar bet365 pixrotina há 20 anos e,depositar bet365 pix2020, comecei a ter problemas para urinar, mas só surgiu uma vaga para passar com o médicodepositar bet365 pixdezembro. Estava tudo parado por causa da pandemia. No iníciodepositar bet365 pix2021 soube que estava com a doença e fiz a cirurgia apenasdepositar bet365 pixjunho", narra Gonçalves.

Impactos da pandemia

As históriasdepositar bet365 pixOliveira e Gonçalves só corroboram um movimento que tem sido percebido desde que a pandemia começou: a queda no númerodepositar bet365 pixdiagnósticos e a interrupçãodepositar bet365 pixtratamentosdepositar bet365 pixcâncerdepositar bet365 pixpróstata, o que possivelmente resultará no agravamento dos casos nos próximos anos.

Para se ter uma ideia,depositar bet365 pixacordo com uma pesquisa realizada pela Astellas Farma Brasildepositar bet365 pixconjunto com o instituto Inception, e divulgada com exclusividade pela BBC, 2depositar bet365 pixcada 3 urologistas asseguraram que a ida ao consultório diminuiudepositar bet365 pix2020.

Pelo levantamento, que consultou 60 especialistas (45 oncologistas e 15 uro-oncologistas)depositar bet365 pixtodas as regiões do país e das redes pública e privada, a maior queda foi relacionada ao rastreamento da doença (entre 10% e 30%).

Em 2019, cada médico diagnosticoudepositar bet365 pixmédia 89 pacientes com câncerdepositar bet365 pixpróstata. No ano passado, esse número baixou para 69. Este ano, 78% dos respondentes acreditam que o diagnóstico será,depositar bet365 pixmédia, 34% maior.

Os participantes do estudo indicaram que no período avaliado a realização do examedepositar bet365 pixtoque diminuiu 75%, dos examesdepositar bet365 piximagem 70%, e da dosagem do PSA 45%. O acompanhamento da patologia, no caso das pessoas já diagnosticadas, também baixou,depositar bet365 pixtornodepositar bet365 pix2%.

Para 38% dos profissionais, o volumedepositar bet365 pixpacientes deve voltar ao normal entre 6 meses e 1 ano. Já 27% acham que isso acontecerá entre 3 e 6 meses, 18% entre 1 e 3 meses, 10% maisdepositar bet365 pix1 ano e 7% imediatamente.

Outro levantamento, este feito pela Sociedade Brasileiradepositar bet365 pixUrologia (SBU) com basedepositar bet365 pixdados do Ministério da Saúde referentes ao SUS, também revelou redução no rastreamento e tratamento do câncerdepositar bet365 pixpróstata como consequência da Covid-19: 21,5% nas cirurgias, 27% na coletadepositar bet365 pixPSA, 21% na realizaçãodepositar bet365 pixbiópsia e 15,7% nas interações.

Em relação às consultas com um urologista, foram realizadas 2.816.326depositar bet365 pix2020 contra 4.232.293depositar bet365 pix2019. Este ano, elas seguem baixas: até julho, foram apenas 1.812.982.

No Estadodepositar bet365 pixSão Paulo, dados da SBU - Seçãodepositar bet365 pixSão Paulo coletados junto a cinco instituições responsáveis pelo atendimentodepositar bet365 pixpacientes do sistema público - Hospital Amaraldepositar bet365 pixCarvalho,depositar bet365 pixJaú; Instituto do Câncer da Faculdadedepositar bet365 pixMedicinadepositar bet365 pixSão José do Rio Preto; Hospital A.C.Camargo Cancer Center,depositar bet365 pixSão Paulo; Hospital das Clínicas da Universidade Estadualdepositar bet365 pixCampinas (Unicamp) e Hospital São Paulo da Universidade Federaldepositar bet365 pixSão Paulo (Unifesp) - mostrou quedadepositar bet365 pix33,41% no diagnósticodepositar bet365 pixnovos casosdepositar bet365 pixcâncerdepositar bet365 pixpróstatadepositar bet365 pix2020.

Roberto Soler, urologista e diretor médico da Astellas Farma Brasil, assinala que essa redução geral se deu por uma conjunçãodepositar bet365 pixfatores "Nos primeiros meses da pandemia, as pessoas se fecharamdepositar bet365 pixcasa, e aí acabaram postergando a marcaçãodepositar bet365 pixconsultas e a realizaçãodepositar bet365 pixexames, deixando para fazer isso quando o riscodepositar bet365 pixcontaminação pelo coronavírus fosse menor. Além disso, os próprios hospitais, clínicas e consultórios suspenderam por um período os procedimentos eletivos."

Em se tratando especificamente do câncerdepositar bet365 pixpróstata, há ainda um agravante, aponta Marcelo Wroclawski, urologista e vice-presidente da SBU - Seçãodepositar bet365 pixSão Paulo: o preconceito que os homens têmdepositar bet365 pixrelação ao examedepositar bet365 pixtoque retal, importante para o rastreamento da enfermidade, e o medo do tratamento, pois muitos acreditam que invariavelmente sofrerão com algum tipodepositar bet365 pixdisfunção sexual ou urináriadepositar bet365 pixdecorrência dele.

"É preciso acabar com esse tabudepositar bet365 pixque o exame pode afetar a masculinidade. É a mesma coisa que encostar um estetoscópio no peito para auscultar o coração ou colocar um palito na língua para ver a garganta. Edepositar bet365 pixrelação às complicações da doença, elas podem acontecer, mas é preciso deixar claro que houve um grande desenvolvimento tecnológico na saúde nos últimos anos, diminuindo significativamente essas ocorrências", afirma o médico.

Prevenção é o diagnóstico precoce

No Brasil, o câncerdepositar bet365 pixpróstata é o segundo mais comum entre os homens, atrás apenas do câncerdepositar bet365 pixpele não-melanoma. De acordo com dados do Instituto Nacionaldepositar bet365 pixCâncer (Inca), a estimativa édepositar bet365 pix65.840 novos casosdepositar bet365 pix2021, correspondendo a 29,2% dos tumores incidentes no sexo masculino.

Nos estágios iniciais, a neoplasia costuma não apresentar sintomas. Quando eles surgem, e aí os mais comuns são dificuldade para urinar, necessidadedepositar bet365 pixurinar mais vezes durante o dia ou à noite, sangue na urina, diminuição do jatodepositar bet365 pixurina e dor ou ardor ao urinar, é sinaldepositar bet365 pixque já estádepositar bet365 pixfase avançada.

Sendo assim, a indicação é se consultar anualmente com um urologista a partir dos 50 anos para quem não tem histórico familiar da enfermidade e dos 45 anos para quem tem.

"Não há prevenção para o câncerdepositar bet365 pixpróstata, mas há o diagnóstico precoce. Quando o homem procura o médico, o grande objetivo dessa consulta periódica é conseguir detectar a doença no estágio o mais inicial possível, pois isso aumenta a chancedepositar bet365 pixcura", indica Wroclawski. "Doenças localizadas tem maisdepositar bet365 pix90%depositar bet365 pixchancedepositar bet365 pixcura, ao passo que as avançadas têm mortalidade bastante significativa", acrescenta.

O especialista informa que o fatodepositar bet365 pixa doença não poder ser evitada se deve aos seus fatoresdepositar bet365 pixrisco, sendo que os três principais são imutáveis: envelhecimento, raça e histórico familiar.

Em se tratando da idade, quanto mais velho for o homem, maior a chancedepositar bet365 pixele ser acometido pela doença - grande parte dos diagnósticos se dá a partir dos 65 anos. O vice-presidente da SBU - Seçãodepositar bet365 pixSão Paulo sugere que isso provavelmente acontece devido à degeneração celular provocada pelo envelhecimento.

No caso da raça, os negros são os mais suscetíveis. Nos brancos, a estimativa édepositar bet365 pixque 1depositar bet365 pixcada 9 tenha câncerdepositar bet365 pixpróstata. Nos negros, esse índice édepositar bet365 pix1depositar bet365 pixcada 4 ou 5, e eles, geralmente, têm a neoplasia com mais frequência,depositar bet365 pixidade mais jovem edepositar bet365 pixforma mais agressiva.

Ainda não se sabe com clareza quais as razões, mas uma possível explicação é que neles ocorre uma mutação nas células e isso favorece o quadro.

Já no quesito histórico familiar, homens cujos parentes, sobretudo pai e irmãos, tiveram câncer próstata, têm o dobrodepositar bet365 pixchancedepositar bet365 pixreceber o mesmo diagnóstico. A resposta para isso também está na genética.

Além desses fatoresdepositar bet365 pixrisco, a alimentação é outro que começa a ser levadodepositar bet365 pixconta no surgimento da doença.

"Populações com dieta ricadepositar bet365 pixgordura animal e derivadosdepositar bet365 pixleite são mais propensas ao câncerdepositar bet365 pixpróstata do que as que comem mais raízes, verduras e castanhas", comenta Stêniodepositar bet365 pixCássio Zequi, líder do Centrodepositar bet365 pixReferênciadepositar bet365 pixTumores Urológicos do A.C.Camargo Cancer Center e professor livre docente da Faculdadedepositar bet365 pixMedicinadepositar bet365 pixRibeirão Preto (FMRP), da Universidadedepositar bet365 pixSão Paulo (USP).

Segundo o médico, prova disso é que adepositar bet365 pixincidência é maior entre americanos, canadenses e escandinavos dos que entre os homens do extremo oriente - culturalmente, este segundo grupo tem o hábitodepositar bet365 pixcomerdepositar bet365 pixforma mais saudável.

"Nos Estados Unidos, a prevalência édepositar bet365 pix100 casos para cada 100 mil habitantes, enquanto na Índia, no Japão e na China édepositar bet365 pix1 a 5 casos para cada 100 mil habitantes. Os asiáticos, quando migram para a América, têm mais câncerdepositar bet365 pixpróstata do que seus parentes que ficaram na Ásia, mas menos do que os nativos americanos. Já os seus filhos, que aderem aos hábitos ocidentais, praticamente empatam na quantidade", complementa o especialista.

Ainda que não seja possível prevenir a neoplasia, a recomendaçãodepositar bet365 pixurologistas e oncologistas é levar uma vidadepositar bet365 pixmodo mais saudável possível, incluindo aí dieta equilibrada e ricadepositar bet365 pixverduras, legumes, vegetais, castanhas, nozes, fibras e raízes, prática regulardepositar bet365 pixexercício físico, controle do peso corporal, não fumar e evitar o consumodepositar bet365 pixbebida alcóolica.

Tratamento individualizado

Mesmo sendo altamente prevalente, este tipodepositar bet365 pixcâncer na maioria dos pacientes crescedepositar bet365 pixforma lenta e não ameaça a saúde.

Mas há situaçõesdepositar bet365 pixque o tumor evolui rapidamente e as células cancerígenas se espalham para outros órgãos e tecidos - condição chamadadepositar bet365 pixmetástase -, podendo levar à morte.

"Existem vários níveisdepositar bet365 pixagressividade no câncerdepositar bet365 pixpróstata, desde tumoresdepositar bet365 pixbaixo ou muito baixo risco, que não trazem risco para o paciente e podem nunca precisardepositar bet365 pixtratamento, apenas acompanhamento médico periódico, passando pelos intermediários até chegar aos mais avançados", explica Zequi.

Os exames utilizados para investigar a neoplasia são o toque retal, no qual são avaliados a forma, a textura e o tamanho da próstata, e o PSA, que mede, pelo sangue, a quantidade da proteína produzida pela glândula.

A confirmação, no entanto, é feita apenas atravésdepositar bet365 pixuma biópsia (retiradadepositar bet365 pixpequenos pedaços da próstata que são analisadasdepositar bet365 pixlaboratório).

"Examedepositar bet365 pixtoque retal alterado e/ou PSA alterado não significam câncer. São apenas indíciosdepositar bet365 pixque eventualmente possa haver câncer, e são informações que se complementam, não se sobrepõem. Se suspeitarmos analisando esses dados, bem como o histórico do paciente, aí é preciso solicitar a biópsia. É ela que vai identificar se o indivíduo tem ou não a doença", elucida Wroclawski.

Uma vez feita a confirmação e determinada a gravidade do tumor, o médico deverá avaliar o caso individualmente e decidir junto com o paciente qual caminho seguir.

Zequi relata que nos tumoresdepositar bet365 pixbaixo risco nem sempre existe a necessidadedepositar bet365 pixtratamento. "O paciente pode ficardepositar bet365 pixum programadepositar bet365 pixvigilância ativa, que envolve a realização periódicadepositar bet365 pixexames para acompanhamento. Se com o tempo este tumor der sinaldepositar bet365 pixprogressão, aí sim inicia-se o tratamento."

Para doença localizada (que só atingiu a próstata e não se espalhou para outros órgãos, as principais condutas terapêuticas são a cirurgia (prostatectomia radical) para remoção da próstata e a radioterapia (emissãodepositar bet365 pixradiação para destruir as células cancerígenas).

Os tiposdepositar bet365 pixoperação disponíveis hojedepositar bet365 pixdia são a aberta, a laparoscopia e a robótica. Esta última costuma ser mais precisa e proporcionar uma recuperação mais rápida e com menor riscodepositar bet365 pixdanificar as estruturas relacionadas ao controle da urina e da função sexual, evitando, assim, os temidos efeitos colaterais, que são incontinência urinária (incapacidadedepositar bet365 pixcontrolar a urina) e disfunção erétil (impotência sexual).

Nos casosdepositar bet365 pixtumores locaisdepositar bet365 pixrisco intermediário ou mais avançados ou que já invadiram estruturas adjacentes, o tratamento, normalmente, combina operação, radioterapia e hormonioterapia (bloqueio da viadepositar bet365 pixprodução da testosterona).

A terapia hormonal também é a indicação mais frequente nos cânceres metastáticos, ou seja, que já se espalharam para outras partes do corpo. "Infelizmente, com o tempo, o tumor cria mecanismosdepositar bet365 pixresistência e esse tipodepositar bet365 pixtratamento deixadepositar bet365 pixser eficiente. Quando isso acontece, os médicos podem lançar mãodepositar bet365 pixquimioterapias específicas para câncerdepositar bet365 pixpróstata e drogas orais", comenta Soler, da Astellas Farma Brasil.

Além disso, está começando a ser estuada no país a aplicação da terapia focal para casos específicosdepositar bet365 pixpatologia. Esse método é feito com crioterapia, ultrassomdepositar bet365 pixalta intensidade (HiFu), ablação a laser, braquiterapia e outras formasdepositar bet365 pixenergia e se dirige exclusivamente às lesões (alvos) cancerígenas.

"O tratamento realmente é muito individualizado. Costumo dizer que se dez pacientes entrarem no consultóriodepositar bet365 pixum dia, provavelmente vou indicar dez tratamentos diferentes", destaca Zequi.

"É sempre importante a análisedepositar bet365 pixcada caso separadamente e que paciente e médico tenham uma conversa franca para evitar falsas expectativas, tirar dúvidas e seguir com o melhor plano", finaliza.

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