Reflexos da pandemia: diagnósticos e cirurgiasbaixar bet365 apk ioscâncerbaixar bet365 apk iospróstata têm queda:baixar bet365 apk ios

"Apesarbaixar bet365 apk iosser um tumor pequeno, inicial, ele estava se preparando para crescer e se espalhar. Segundo o doutor Fernando Croitor, que me acompanha desde o início, se nada fosse feito, e rápido, possivelmente ele me matariabaixar bet365 apk iosaté 5 anos. Eu estaria com 63 anos, justamente a idade que meu avô tinha quando morreu. A história iria se repetir", relata.

No dia 17baixar bet365 apk iosoutubro, o jornalista, naturalbaixar bet365 apk iosSão Paulo, mas que vivebaixar bet365 apk iosBrasília (DF) há bastante tempo, fez a cirurgia para a retirada da próstata e, pelos resultados iniciais que recebeu, aparentemente está livre da doença.

Mas deverá seguir fazendo um acompanhamento maisbaixar bet365 apk iosperto por, pelo menos, 10 anos.

O encarregadobaixar bet365 apk iosmontagem mecânica Douglas Barbosa Gonçalves,baixar bet365 apk ios62 anos, moradorbaixar bet365 apk iosGuaratinguetá (SP), também foi diagnosticado com câncerbaixar bet365 apk iospróstata este ano, e mais um a sofrer com os impactos da crise da Covid-19.

Mas, no seu caso, não foi o receiobaixar bet365 apk iossairbaixar bet365 apk ioscasa e se expor ao vírus que provocou o atraso no resultado e na realização do tratamento, e, sim, a demorabaixar bet365 apk iosconseguir marcar uma consulta pelo SUS (Sistema Únicobaixar bet365 apk iosSaúde).

"Faço examesbaixar bet365 apk iosrotina há 20 anos e,baixar bet365 apk ios2020, comecei a ter problemas para urinar, mas só surgiu uma vaga para passar com o médicobaixar bet365 apk iosdezembro. Estava tudo parado por causa da pandemia. No iníciobaixar bet365 apk ios2021 soube que estava com a doença e fiz a cirurgia apenasbaixar bet365 apk iosjunho", narra Gonçalves.

Impactos da pandemia

As históriasbaixar bet365 apk iosOliveira e Gonçalves só corroboram um movimento que tem sido percebido desde que a pandemia começou: a queda no númerobaixar bet365 apk iosdiagnósticos e a interrupçãobaixar bet365 apk iostratamentosbaixar bet365 apk ioscâncerbaixar bet365 apk iospróstata, o que possivelmente resultará no agravamento dos casos nos próximos anos.

Para se ter uma ideia,baixar bet365 apk iosacordo com uma pesquisa realizada pela Astellas Farma Brasilbaixar bet365 apk iosconjunto com o instituto Inception, e divulgada com exclusividade pela BBC, 2baixar bet365 apk ioscada 3 urologistas asseguraram que a ida ao consultório diminuiubaixar bet365 apk ios2020.

Pelo levantamento, que consultou 60 especialistas (45 oncologistas e 15 uro-oncologistas)baixar bet365 apk iostodas as regiões do país e das redes pública e privada, a maior queda foi relacionada ao rastreamento da doença (entre 10% e 30%).

Em 2019, cada médico diagnosticoubaixar bet365 apk iosmédia 89 pacientes com câncerbaixar bet365 apk iospróstata. No ano passado, esse número baixou para 69. Este ano, 78% dos respondentes acreditam que o diagnóstico será,baixar bet365 apk iosmédia, 34% maior.

Os participantes do estudo indicaram que no período avaliado a realização do examebaixar bet365 apk iostoque diminuiu 75%, dos examesbaixar bet365 apk iosimagem 70%, e da dosagem do PSA 45%. O acompanhamento da patologia, no caso das pessoas já diagnosticadas, também baixou,baixar bet365 apk iostornobaixar bet365 apk ios2%.

Para 38% dos profissionais, o volumebaixar bet365 apk iospacientes deve voltar ao normal entre 6 meses e 1 ano. Já 27% acham que isso acontecerá entre 3 e 6 meses, 18% entre 1 e 3 meses, 10% maisbaixar bet365 apk ios1 ano e 7% imediatamente.

Outro levantamento, este feito pela Sociedade Brasileirabaixar bet365 apk iosUrologia (SBU) com basebaixar bet365 apk iosdados do Ministério da Saúde referentes ao SUS, também revelou redução no rastreamento e tratamento do câncerbaixar bet365 apk iospróstata como consequência da Covid-19: 21,5% nas cirurgias, 27% na coletabaixar bet365 apk iosPSA, 21% na realizaçãobaixar bet365 apk iosbiópsia e 15,7% nas interações.

Em relação às consultas com um urologista, foram realizadas 2.816.326baixar bet365 apk ios2020 contra 4.232.293baixar bet365 apk ios2019. Este ano, elas seguem baixas: até julho, foram apenas 1.812.982.

No Estadobaixar bet365 apk iosSão Paulo, dados da SBU - Seçãobaixar bet365 apk iosSão Paulo coletados junto a cinco instituições responsáveis pelo atendimentobaixar bet365 apk iospacientes do sistema público - Hospital Amaralbaixar bet365 apk iosCarvalho,baixar bet365 apk iosJaú; Instituto do Câncer da Faculdadebaixar bet365 apk iosMedicinabaixar bet365 apk iosSão José do Rio Preto; Hospital A.C.Camargo Cancer Center,baixar bet365 apk iosSão Paulo; Hospital das Clínicas da Universidade Estadualbaixar bet365 apk iosCampinas (Unicamp) e Hospital São Paulo da Universidade Federalbaixar bet365 apk iosSão Paulo (Unifesp) - mostrou quedabaixar bet365 apk ios33,41% no diagnósticobaixar bet365 apk iosnovos casosbaixar bet365 apk ioscâncerbaixar bet365 apk iospróstatabaixar bet365 apk ios2020.

Roberto Soler, urologista e diretor médico da Astellas Farma Brasil, assinala que essa redução geral se deu por uma conjunçãobaixar bet365 apk iosfatores "Nos primeiros meses da pandemia, as pessoas se fecharambaixar bet365 apk ioscasa, e aí acabaram postergando a marcaçãobaixar bet365 apk iosconsultas e a realizaçãobaixar bet365 apk iosexames, deixando para fazer isso quando o riscobaixar bet365 apk ioscontaminação pelo coronavírus fosse menor. Além disso, os próprios hospitais, clínicas e consultórios suspenderam por um período os procedimentos eletivos."

Em se tratando especificamente do câncerbaixar bet365 apk iospróstata, há ainda um agravante, aponta Marcelo Wroclawski, urologista e vice-presidente da SBU - Seçãobaixar bet365 apk iosSão Paulo: o preconceito que os homens têmbaixar bet365 apk iosrelação ao examebaixar bet365 apk iostoque retal, importante para o rastreamento da enfermidade, e o medo do tratamento, pois muitos acreditam que invariavelmente sofrerão com algum tipobaixar bet365 apk iosdisfunção sexual ou urináriabaixar bet365 apk iosdecorrência dele.

"É preciso acabar com esse tabubaixar bet365 apk iosque o exame pode afetar a masculinidade. É a mesma coisa que encostar um estetoscópio no peito para auscultar o coração ou colocar um palito na língua para ver a garganta. Ebaixar bet365 apk iosrelação às complicações da doença, elas podem acontecer, mas é preciso deixar claro que houve um grande desenvolvimento tecnológico na saúde nos últimos anos, diminuindo significativamente essas ocorrências", afirma o médico.

Prevenção é o diagnóstico precoce

No Brasil, o câncerbaixar bet365 apk iospróstata é o segundo mais comum entre os homens, atrás apenas do câncerbaixar bet365 apk iospele não-melanoma. De acordo com dados do Instituto Nacionalbaixar bet365 apk iosCâncer (Inca), a estimativa ébaixar bet365 apk ios65.840 novos casosbaixar bet365 apk ios2021, correspondendo a 29,2% dos tumores incidentes no sexo masculino.

Nos estágios iniciais, a neoplasia costuma não apresentar sintomas. Quando eles surgem, e aí os mais comuns são dificuldade para urinar, necessidadebaixar bet365 apk iosurinar mais vezes durante o dia ou à noite, sangue na urina, diminuição do jatobaixar bet365 apk iosurina e dor ou ardor ao urinar, é sinalbaixar bet365 apk iosque já estábaixar bet365 apk iosfase avançada.

Sendo assim, a indicação é se consultar anualmente com um urologista a partir dos 50 anos para quem não tem histórico familiar da enfermidade e dos 45 anos para quem tem.

"Não há prevenção para o câncerbaixar bet365 apk iospróstata, mas há o diagnóstico precoce. Quando o homem procura o médico, o grande objetivo dessa consulta periódica é conseguir detectar a doença no estágio o mais inicial possível, pois isso aumenta a chancebaixar bet365 apk ioscura", indica Wroclawski. "Doenças localizadas tem maisbaixar bet365 apk ios90%baixar bet365 apk ioschancebaixar bet365 apk ioscura, ao passo que as avançadas têm mortalidade bastante significativa", acrescenta.

O especialista informa que o fatobaixar bet365 apk iosa doença não poder ser evitada se deve aos seus fatoresbaixar bet365 apk iosrisco, sendo que os três principais são imutáveis: envelhecimento, raça e histórico familiar.

Em se tratando da idade, quanto mais velho for o homem, maior a chancebaixar bet365 apk iosele ser acometido pela doença - grande parte dos diagnósticos se dá a partir dos 65 anos. O vice-presidente da SBU - Seçãobaixar bet365 apk iosSão Paulo sugere que isso provavelmente acontece devido à degeneração celular provocada pelo envelhecimento.

No caso da raça, os negros são os mais suscetíveis. Nos brancos, a estimativa ébaixar bet365 apk iosque 1baixar bet365 apk ioscada 9 tenha câncerbaixar bet365 apk iospróstata. Nos negros, esse índice ébaixar bet365 apk ios1baixar bet365 apk ioscada 4 ou 5, e eles, geralmente, têm a neoplasia com mais frequência,baixar bet365 apk iosidade mais jovem ebaixar bet365 apk iosforma mais agressiva.

Ainda não se sabe com clareza quais as razões, mas uma possível explicação é que neles ocorre uma mutação nas células e isso favorece o quadro.

Já no quesito histórico familiar, homens cujos parentes, sobretudo pai e irmãos, tiveram câncer próstata, têm o dobrobaixar bet365 apk ioschancebaixar bet365 apk iosreceber o mesmo diagnóstico. A resposta para isso também está na genética.

Além desses fatoresbaixar bet365 apk iosrisco, a alimentação é outro que começa a ser levadobaixar bet365 apk iosconta no surgimento da doença.

"Populações com dieta ricabaixar bet365 apk iosgordura animal e derivadosbaixar bet365 apk iosleite são mais propensas ao câncerbaixar bet365 apk iospróstata do que as que comem mais raízes, verduras e castanhas", comenta Stêniobaixar bet365 apk iosCássio Zequi, líder do Centrobaixar bet365 apk iosReferênciabaixar bet365 apk iosTumores Urológicos do A.C.Camargo Cancer Center e professor livre docente da Faculdadebaixar bet365 apk iosMedicinabaixar bet365 apk iosRibeirão Preto (FMRP), da Universidadebaixar bet365 apk iosSão Paulo (USP).

Segundo o médico, prova disso é que abaixar bet365 apk iosincidência é maior entre americanos, canadenses e escandinavos dos que entre os homens do extremo oriente - culturalmente, este segundo grupo tem o hábitobaixar bet365 apk ioscomerbaixar bet365 apk iosforma mais saudável.

"Nos Estados Unidos, a prevalência ébaixar bet365 apk ios100 casos para cada 100 mil habitantes, enquanto na Índia, no Japão e na China ébaixar bet365 apk ios1 a 5 casos para cada 100 mil habitantes. Os asiáticos, quando migram para a América, têm mais câncerbaixar bet365 apk iospróstata do que seus parentes que ficaram na Ásia, mas menos do que os nativos americanos. Já os seus filhos, que aderem aos hábitos ocidentais, praticamente empatam na quantidade", complementa o especialista.

Ainda que não seja possível prevenir a neoplasia, a recomendaçãobaixar bet365 apk iosurologistas e oncologistas é levar uma vidabaixar bet365 apk iosmodo mais saudável possível, incluindo aí dieta equilibrada e ricabaixar bet365 apk iosverduras, legumes, vegetais, castanhas, nozes, fibras e raízes, prática regularbaixar bet365 apk iosexercício físico, controle do peso corporal, não fumar e evitar o consumobaixar bet365 apk iosbebida alcóolica.

Tratamento individualizado

Mesmo sendo altamente prevalente, este tipobaixar bet365 apk ioscâncer na maioria dos pacientes crescebaixar bet365 apk iosforma lenta e não ameaça a saúde.

Mas há situaçõesbaixar bet365 apk iosque o tumor evolui rapidamente e as células cancerígenas se espalham para outros órgãos e tecidos - condição chamadabaixar bet365 apk iosmetástase -, podendo levar à morte.

"Existem vários níveisbaixar bet365 apk iosagressividade no câncerbaixar bet365 apk iospróstata, desde tumoresbaixar bet365 apk iosbaixo ou muito baixo risco, que não trazem risco para o paciente e podem nunca precisarbaixar bet365 apk iostratamento, apenas acompanhamento médico periódico, passando pelos intermediários até chegar aos mais avançados", explica Zequi.

Os exames utilizados para investigar a neoplasia são o toque retal, no qual são avaliados a forma, a textura e o tamanho da próstata, e o PSA, que mede, pelo sangue, a quantidade da proteína produzida pela glândula.

A confirmação, no entanto, é feita apenas atravésbaixar bet365 apk iosuma biópsia (retiradabaixar bet365 apk iospequenos pedaços da próstata que são analisadasbaixar bet365 apk ioslaboratório).

"Examebaixar bet365 apk iostoque retal alterado e/ou PSA alterado não significam câncer. São apenas indíciosbaixar bet365 apk iosque eventualmente possa haver câncer, e são informações que se complementam, não se sobrepõem. Se suspeitarmos analisando esses dados, bem como o histórico do paciente, aí é preciso solicitar a biópsia. É ela que vai identificar se o indivíduo tem ou não a doença", elucida Wroclawski.

Uma vez feita a confirmação e determinada a gravidade do tumor, o médico deverá avaliar o caso individualmente e decidir junto com o paciente qual caminho seguir.

Zequi relata que nos tumoresbaixar bet365 apk iosbaixo risco nem sempre existe a necessidadebaixar bet365 apk iostratamento. "O paciente pode ficarbaixar bet365 apk iosum programabaixar bet365 apk iosvigilância ativa, que envolve a realização periódicabaixar bet365 apk iosexames para acompanhamento. Se com o tempo este tumor der sinalbaixar bet365 apk iosprogressão, aí sim inicia-se o tratamento."

Para doença localizada (que só atingiu a próstata e não se espalhou para outros órgãos, as principais condutas terapêuticas são a cirurgia (prostatectomia radical) para remoção da próstata e a radioterapia (emissãobaixar bet365 apk iosradiação para destruir as células cancerígenas).

Os tiposbaixar bet365 apk iosoperação disponíveis hojebaixar bet365 apk iosdia são a aberta, a laparoscopia e a robótica. Esta última costuma ser mais precisa e proporcionar uma recuperação mais rápida e com menor riscobaixar bet365 apk iosdanificar as estruturas relacionadas ao controle da urina e da função sexual, evitando, assim, os temidos efeitos colaterais, que são incontinência urinária (incapacidadebaixar bet365 apk ioscontrolar a urina) e disfunção erétil (impotência sexual).

Nos casosbaixar bet365 apk iostumores locaisbaixar bet365 apk iosrisco intermediário ou mais avançados ou que já invadiram estruturas adjacentes, o tratamento, normalmente, combina operação, radioterapia e hormonioterapia (bloqueio da viabaixar bet365 apk iosprodução da testosterona).

A terapia hormonal também é a indicação mais frequente nos cânceres metastáticos, ou seja, que já se espalharam para outras partes do corpo. "Infelizmente, com o tempo, o tumor cria mecanismosbaixar bet365 apk iosresistência e esse tipobaixar bet365 apk iostratamento deixabaixar bet365 apk iosser eficiente. Quando isso acontece, os médicos podem lançar mãobaixar bet365 apk iosquimioterapias específicas para câncerbaixar bet365 apk iospróstata e drogas orais", comenta Soler, da Astellas Farma Brasil.

Além disso, está começando a ser estuada no país a aplicação da terapia focal para casos específicosbaixar bet365 apk iospatologia. Esse método é feito com crioterapia, ultrassombaixar bet365 apk iosalta intensidade (HiFu), ablação a laser, braquiterapia e outras formasbaixar bet365 apk iosenergia e se dirige exclusivamente às lesões (alvos) cancerígenas.

"O tratamento realmente é muito individualizado. Costumo dizer que se dez pacientes entrarem no consultóriobaixar bet365 apk iosum dia, provavelmente vou indicar dez tratamentos diferentes", destaca Zequi.

"É sempre importante a análisebaixar bet365 apk ioscada caso separadamente e que paciente e médico tenham uma conversa franca para evitar falsas expectativas, tirar dúvidas e seguir com o melhor plano", finaliza.

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