'Vou cozinhar com o quê?' Pobreza agrava tragédia 'invisível'bwin casino 88acidentes com queimaduras no Brasil:bwin casino 88
"No exterior, acham que (números dessa magnitude) só podem serbwin casino 88queimaduras por conflito", explica Barreto à BBC News Brasil.
"E se você me perguntar se esse número tem aumentado no Brasil, digo que sim, claro. Quanto mais pobreza, maior o númerobwin casino 88acidentados. (...) Mas não é nada novo: é um problema histórico. Eu vejo isso há décadas. É um problema puramente social, e muito grave. Minha clientela é miserável. Eu nunca atendo rico queimado."
Essa relação direta entre o aumento recente da pobreza e mais queimaduras ainda não constabwin casino 88estatísticas oficiais recentes, mas é confirmada por especialistas e tem sido observada nos últimos meses,bwin casino 88particular no acesso a combustível para cozinharbwin casino 88modo seguro.
Enquanto o preço do gásbwin casino 88cozinha acumulou altabwin casino 88quase 30% nos 12 meses até marçobwin casino 882022, 56% da população adulta brasileira viubwin casino 88renda cair desde o início da pandemia, segundo pesquisa do Unicef (braço da ONU para a infância) publicadabwin casino 88maiobwin casino 882021.
O resultado é que se tornaram mais comuns os relatos - e os riscosbwin casino 88acidentes - envolvendo pessoas que, sem conseguirem comprar gásbwin casino 88cozinha, passaram a preparar refeições com combustíveis alternativos, mais inflamáveis ou perigosos.
"Sempre quando aumenta o preço do gás, centrosbwin casino 88atendimentobwin casino 88queimados já sabem que precisam se preparar para atender mais gente", sobretudobwin casino 88regiões vulneráveis, explica à BBC News Brasil o médico José Adorno, presidente da Sociedade Brasileirabwin casino 88Queimaduras (SBQ).
Um caso recente a ganhar o noticiário foi obwin casino 88Angélica Rodrigues, 26,bwin casino 88São Vicente (SP), que morreu com queimadurasbwin casino 8885% do corpo ao tentar cozinhar com álcool, porque não tinha dinheiro para comprar um botijão.
Em 2021, Geisa Stefanini,bwin casino 8832 anos, moradorabwin casino 88Osasco (SP), morreu depoisbwin casino 88ter grande parte do corpo queimadobwin casino 88um acidente doméstico. Seu bebê,bwin casino 88sete meses, sobreviveu à explosão, mas sofreu queimadurasbwin casino 8818% do corpo.
Desempregada e sem dinheiro para um botijão, segundo relatosbwin casino 88pessoas próximas, Stefanini tinha tentado cozinhar com um fogão improvisado com tijolos, uma grelha e álcool obtidobwin casino 88um postobwin casino 88gasolina.
2 litrosbwin casino 88álcoolbwin casino 88garrafa PET
Recentemente, 80% dos leitos femininos do Hospital da Restauração recifense chegaram a ser ocupados por casos como obwin casino 88Geisa, informa o médico Marcos Barreto.
"O povo está indo ao postobwin casino 88gasolina porque não tem R$ 100 para comprar o gásbwin casino 88cozinha, mas às vezes tem R$ 10 na mão. Com isso, compram 2 litrosbwin casino 88álcool no posto,bwin casino 88garrafa PET, e cozinham por dois dias e meio", explica Barreto.
"Se você fizer a conta, isso sai mais caro do que o gás, mas é o que cabe no bolso deles naquele momento. A pessoa garante que vai cozinhar hoje e amanhã. Faz um tripé com uma panelinhabwin casino 88álcool no meio."
O improviso é altamente arriscado. "Você quase não enxerga o fogo azulado do álcool. Quando vai reabastecer, porque acha que o fogo acabou, ocorre o acidente."
O álcool e a gasolina são muito voláteis e se espalham e evaporam rapidamente, explica o major Marcos Palumbo, do Corpobwin casino 88Bombeiros do Estadobwin casino 88São Paulo, corporação que atendeu à ocorrênciabwin casino 88Geisa.
"Ao evaporar, o combustível forma uma nuvem invisível. E, ao contráriobwin casino 88um fogão, que você desliga, não tem como cortar o suprimento do combustível: o fogo só acaba quando queimar, destruindo tudo", detalha o major. "Por isso, nunca se deve improvisar a substituiçãobwin casino 88combustívelbwin casino 88uma cozinha, que já está adaptada ao uso do gás."
Mas, mesmo que sejam alertadas sobre os riscos, as pessoas se veem sem alternativas, observa Barreto. "Elas me dizem, 'doutor, mas eu vou cozinhar com o quê?'. Já cheguei a internar três gerações da mesma família - avó, mãe e filha - por acidente na cozinha."
Cozinhar com lenha e carvão
Como aponta Barreto, o problema não é novo. Em 2019, uma pesquisa do IBGE (Instituto Brasileirobwin casino 88Geografia e Estatística) estimou que, no ano anterior, 14 milhõesbwin casino 88famílias brasileiras (ou 20% do total) usavam lenha ou carvão para cozinhar - um aumentobwin casino 883 milhõesbwin casino 88famíliasbwin casino 88relação a 2016.
Ficaram, portanto, mais suscetíveis a acidentes, queimaduras ou intoxicação pela fumaça.
Outras 89 mil famílias usavam outros combustíveis para preparar alimentos, o que pode incluir o álcool.
No mundo inteiro, um relatório do Banco Mundial publicadobwin casino 88outubrobwin casino 882020 apontou que 2,8 bilhõesbwin casino 88pessoas dependiambwin casino 88lenha, resíduosbwin casino 88colheita, carvão e outros combustíveis inseguros e poluentes para cozinhar.
O prejuízo social acumulado disso, sejabwin casino 88danos à saúde, ao clima (pela emissãobwin casino 88gases do efeito estufa) e à produtividade das mulheres - as principais encarregadas do preparobwin casino 88refeições - foi estimadobwin casino 88US$ 2,4 trilhões.
Além disso,bwin casino 882014 a ONU calculou que 4,3 milhõesbwin casino 88pessoas morriam por ano por doenças causadas pela poluiçãobwin casino 88ambientes fechados - sobretudo por partículas e monóxidobwin casino 88carbono produzidos pela queimabwin casino 88madeira, carvão ou resíduosbwin casino 88fogões improvisados ou ineficientes.
A Organização Mundial da Saúde não tem estatísticas atualizadas sobre queimaduras, mas calculou,bwin casino 882018, que cercabwin casino 88180 mil pessoas morriam por ano no mundobwin casino 88decorrência desse tipobwin casino 88lesão, sobretudobwin casino 88paísesbwin casino 88renda baixa e média, a maior parte na África e no Sul da Ásia.
No Brasil, alguns estudos estimam que haja maisbwin casino 881 milhãobwin casino 88casosbwin casino 88queimadura por ano, dos quais 2,5 mil terminambwin casino 88morte. E dois terços ocorrem dentrobwin casino 88casa, muitas vezes envolvendo crianças.
Cercabwin casino 8890% dos atendimentos são na rede públicabwin casino 88saúde, evidenciando a vulnerabilidadebwin casino 88muitas das vítimas, segundo a SBQ.
Aqui, uma lei sancionadabwin casino 88novembrobwin casino 882021 prevê subsídio, a cada dois meses,bwin casino 88ao menos metade do valorbwin casino 88um botijãobwin casino 88gás para as famílias inscritas no Cadastro Únicobwin casino 88programas sociais do governo federal.
Exposição excessiva ao álcool
Para além dos custos do botijãobwin casino 88gás, a pandemia favoreceu uma exposição excessiva das pessoas ao álcool como higienizador, sem que isso tenha sido acompanhadobwin casino 88medidas educativas, explica José Adorno, da Sociedade Brasileirabwin casino 88Queimaduras.
Adorno lembra que,bwin casino 88marçobwin casino 882020, a Agência Nacionalbwin casino 88Vigilância Sanitária (Anvisa) flexibilizou as restrições à fabricação e à venda do álcool na concentração 70%, que é altamente inflamável.
"Aumentou a presença do álcool na casa das pessoas, o que não é seguro", pontua Adorno.
O resultado, diz ele, é que começaram a surgir desde casos extremos "de pessoas passando álcool gel no corpo como se fosse protetor solar" até um aumento nos atendimentos ambulatoriais e nas internações por contabwin casino 88queimaduras acidentais graves, segundo relataram à SBQ centros hospitalares especializadosbwin casino 88queimaduras.
Entre março e novembrobwin casino 882020, houve cercabwin casino 88700 internações decorrentesbwin casino 88acidentes com líquidos inflamáveis, diz a sociedade.
"Os acidentes mais comuns (ocorrem quando) o adulto acende um fogareiro com criança por perto, ou a criança depois pega o álcool para copiar o adulto", prossegue o presidente da SBQ.
Acidentesbwin casino 88casas pequenas,bwin casino 88que a cozinha não ficabwin casino 88um cômodo separado, oubwin casino 88áreas externas, com o usobwin casino 88álcool líquido para acender churrasqueiras (o que não é recomendado), também são frequentes.
Por isso, segundo a SBQ, deve-se manterbwin casino 88casa apenas frascos pequenosbwin casino 88álcool 70%, para higienizar mãos, e usar na limpezabwin casino 88geral água e sabão ou o álcool 46, que é menos volátil. E os recipientes devem sempre ser mantidos longebwin casino 88locais quentes e fora do alcancebwin casino 88crianças.
"Mas os frascosbwin casino 88álcool também precisariam ser mais bem diferenciados pela indústria", critica o Adorno. "O álcool 70% precisaria ter alguma tarja que o identificasse, assim como fazemos com medicamentos tarja preta ou com venenos."
Palumbo, do Corpobwin casino 88Bombeirosbwin casino 88São Paulo, lembra que, para churrasqueiras, o mais seguro é usar acendedores, que não vão evaporar rapidamente, como faz o álcool líquido.
Tratamento nem sempre existe
Gambiarrasbwin casino 88redesbwin casino 88eletricidade, queimaduras por escaldadura (por exemplo, quando crianças viram sobre si panelasbwin casino 88água ou café quente) e botijõesbwin casino 88gás mal instalados completam o quadrobwin casino 88causas comunsbwin casino 88acidentes, cujas vítimas nem sempre conseguem o tratamento adequado.
O professor universitário maranhense Daniel Moraes descobriu issobwin casino 882017, quando uma explosão por vazamentobwin casino 88gás na casabwin casino 88sua vizinha causou queimadurasbwin casino 8865%bwin casino 88seu corpo. Foi o iníciobwin casino 88uma trágica saga pessoal que o deixou internado por nove meses e com a sensaçãobwin casino 88que,bwin casino 88suas palavras, "minha vida tinha acabado".
"Eu não tinha ideia da dimensão disso (das queimaduras) até acontecer comigo, porque é um problema invisível", diz Moraes à BBC News Brasil.
"Fiquei meses internadobwin casino 88um bom hospital aquibwin casino 88Caxias (cidade a 360 km da capital maranhense São Luís), mas que não tinha atendimento especializado para queimaduras - que requer nutrição adequada, fisioterapia etc."
Como ele não suportava a dor, cada trocabwin casino 88curativo tinhabwin casino 88ser feita no centro cirúrgico, sob anestesia geral. Sem fisioterapia e passando dias a fio deitado e imóvel, Moraes viu suas pernas - um dos principais focos das queimaduras - atrofiarem e "ficarem da mesma finura que meus braços".
"Achei que não fosse sobreviver, nem voltar a andar", recorda.
Foi só depois que conseguiu ser transferido para um centrobwin casino 88referênciabwin casino 88Goiânia (GO) que Moraes conseguiu acesso a profissionais médicos especializadosbwin casino 88queimaduras: "saíbwin casino 88lá 18 dias depois, andando." O que o fez concluir que, se tivesse recebido cuidados adequados desde o início, seu sofrimento - cujas cicatrizes físicas e psicológicas perduram até hoje - poderia ter sido encurtado.
"Eu tive educação e acesso a informações e passei por tudo isso. Conheci pessoasbwin casino 88poder aquisitivo baixíssimo, pessoas que precisaram largar tudo para mudarbwin casino 88Estado e poder se tratar", conta.
Com a amiga advogada Andréa Barbosa, que o ajudou durante o tratamento, Moraes criou a Associação Maranhensebwin casino 88Apoio a Sobreviventesbwin casino 88Queimaduras,bwin casino 88que ajudam vítimas a navegar pelo sistema estatalbwin casino 88saúde e a obter desde vagasbwin casino 88centros especializados até itens caros do tratamento, como malhas compressivas e cremes hidratantes.
"A maior parte dos sobreviventes que nos procuram vivem na pobreza,bwin casino 88povoados onde não há atendimento hospitalar", conta Andréa Barbosa.
Existe,bwin casino 88fato, uma distribuição desigual na oferta per capitabwin casino 88atendimento a queimados no país, explica o médico José Adorno, com maior concentração no Sudeste e menor no Norte ebwin casino 88parte do Nordeste.
O Maranhão, apesarbwin casino 88ter um dos mais altos índicesbwin casino 88acidentes com queimaduras no Nordeste, ainda não tem um centro própriobwin casino 88atendimento a queimados - este estábwin casino 88fasebwin casino 88conclusão e treinamentobwin casino 88sua equipe. Enquanto isso, pacientes com frequência são mandados para outros Estados ou se tratam por conta própria, diz Barbosa.
"Para se ter uma ideia,bwin casino 88algumas casas que visitamos, encontramos crianças sentadas na rede com os braços (queimados) esticados, sem curativos nas queimaduras, apenas com um ventilador".
bwin casino 88 (Observação: a recomendaçãobwin casino 88especialistas, no casobwin casino 88queimaduras, é jamais aplicar pomadas, medicamentos ou quaisquer produtos caseiros, como borrabwin casino 88café ou clarabwin casino 88ovo; deve-se apenas lavar a área queimada com água corrente, cobrir com um pano limpo e buscar ajuda médica imediatamente).
'Trauma que fica na penumbra'
Além da desigualdade no acesso a tratamento, um dos muitos aspectos trágicos é o fatobwin casino 88as queimadurasbwin casino 88geral afetarem pessoas jovens e crianças, no augebwin casino 88suas vidas sociais e produtivas.
Segundo Adorno, as queimaduras são uma das principais causasbwin casino 88desperdíciobwin casino 88anosbwin casino 88vida, porque muitas vezes exigem longos períodosbwin casino 88internação hospitalar, múltiplas cirurgias, afastamento do trabalho e reabilitação.
"É um problema que atinge um público jovem e impõe uma vida difícil, cheiabwin casino 88restrições (por exemplo, muita sensibilidade ao sol), estigma (por causa das cicatrizes) e cuidados físicos e psicológicos que o SUS não está preparado para oferecer", diz o médico.
"É um trauma que fica na penumbra: o sequelado convive menos com a sociedade e é muito estigmatizado."
A experiênciabwin casino 88Daniel Moraes, ao deixar o hospital com máscaras e roupas especiais para proteger a pele, corrobora isso. "As pessoas te olham e você se sente muito mal. A reinserção social é muito difícil, (porque) o trauma é muito grande. Eu estava fazendo mestrado, começando minha carreira, e tudo precisou ser interrompido pelo acidente. Eu só consegui (retomar a vida) porque tive o apoiobwin casino 88muitas pessoas,bwin casino 88muitos amigos."
Os desfechos podem, também, ser fatais: a SBQ calcula que o Brasil tenha acumulado 33 mil mortes por diferentes tiposbwin casino 88queimaduras entre 2011 e 2019.
O atraso no atendimento emergencial contribui para mortes ou a perdabwin casino 88membros, diz Adorno, uma vez que queimaduras mal cuidadas tendem a infeccionar.
"Enquanto os países desenvolvidos diminuírambwin casino 88mortalidade por queimaduras para cercabwin casino 883% dos casos, aqui nossa mortalidade é,bwin casino 88média,bwin casino 888% a 10% dos casos", agrega.
Prevenção sai mais barato, econômica e socialmente
No Hospital da Restauração, no diabwin casino 88que Marcos Barreto conversou com a reportagem, no finalbwin casino 88outubrobwin casino 882021, os 15 leitos infantis da alabwin casino 88queimados estavam ocupados. Outras cinco crianças aguardavam vaga no corredorbwin casino 88emergência.
Os 25 leitosbwin casino 88adultos também estavam tomados, enquanto dois pacientes aguardavam na UTI e outros dois, na emergência.
Naquele mesmo dia, Barreto havia acabadobwin casino 88atender um paciente que havia ateado álcool e fogo ao próprio corpo,bwin casino 88uma tentativabwin casino 88suicídio - casos que também se tornaram mais comuns na rotina do hospitalbwin casino 88meio ao desalento da pandemia,bwin casino 88possíveis efeitos psicológicos da covid longa (problema que ainda está sendo estudado pela medicina) e da crise econômica, diz o médico.
Ele ebwin casino 88equipebwin casino 88150 pessoas fazembwin casino 88tornobwin casino 886 mil curativosbwin casino 88queimaduras todos os anos. "Parece uma guerra civil", retrata.
Só as queimaduras por álcool, como a que matou Geisa Stefaninibwin casino 88Osasco e Angélica Rodriguesbwin casino 88São Vicente, resultarambwin casino 88quase 23 mil internaçõesbwin casino 88todo o país entre 2012 e 2019, segundo a SBQ. Os custos estimados ao SUS sãobwin casino 88R$ 73 milhões, sem contar os prejuízos sociais e produtivos das vítimas.
José Adorno cita um levantamento feito nos EUA apontando que cada US$ 1 investidobwin casino 88educação e prevençãobwin casino 88queimaduras gerou uma economiabwin casino 88US$ 27bwin casino 88atendimento médico evitado.
"Cada diabwin casino 88tratamentobwin casino 88uma queimadurabwin casino 88um centro avançado custa até US$ 1 mil (R$ 5,5 mil na cotação atual) e deixa para a sociedade uma pessoa cheiabwin casino 88sequelas e com dificuldadesbwin casino 88reabilitação", conclui o médico.
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