Covid: o que está por trás da decisãoaplicativo da lampions betusar vacina da Pfizeraplicativo da lampions betquem tomou 1ª doseaplicativo da lampions betAstraZeneca:aplicativo da lampions bet

Do outro, representantes do governo federal criticam os governadores e prefeitos que fizeram planos própriosaplicativo da lampions betvacinação e não seguem as diretrizes estabelecidas no Programa Nacionalaplicativo da lampions betImunização, o PNI.

Em entrevista coletiva realizada nesta segunda-feira (13/9), o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, classificou a situação como uma "Torreaplicativo da lampions betBabel vacinal", numa alusão bíblica à faltaaplicativo da lampions betdiálogo entre as diferentes esferasaplicativo da lampions betpoder.

"Eu peço que os gestoresaplicativo da lampions betsaúde sigam o PNI para nós, juntos, conseguirmos fazer uma campanha [de vacinação contra a covid-19] mais eficiente", disse Queiroga.

"No finalaplicativo da lampions betsemana eu estive no Amazonas, visitei uma unidadeaplicativo da lampions betsaúde ribeirinha e lá tinha CoronaVac, vacina da Pfizer e da AstraZeneca. Por que lá tem vacina e no principal Estado do país não tem?", perguntou o ministro, numa alusão aos protestos do governoaplicativo da lampions betSão Paulo.

Em meio às discussões, o Institutoaplicativo da lampions betTecnologiaaplicativo da lampions betImunobiológicos (Bio-Manguinhos), vinculado à Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz) e responsável por finalizar a produção da vacina da AstraZeneca no Brasil, informa que vai liberar novos lotes, com cercaaplicativo da lampions bet15 milhõesaplicativo da lampions betdoses, a partir da terça-feira (14/9).

Caboaplicativo da lampions betguerra

Não é segredo para ninguém que a campanhaaplicativo da lampions betvacinação contra a covid-19 no Brasil é marcada por desavenças e pela faltaaplicativo da lampions betcoordenação entre governo federal, Estados e municípios.

"O que fez o PNI ser um sucesso nas últimas décadas foi uma política unificada, com decisões que serviam para todo o país", contextualiza a epidemiologista Carla Domingues, que coordenou esse programa no Ministério da Saúde entre 2011 e 2019.

O problema é que, durante a atual pandemia, os critérios ficaram bagunçados e os governadores e prefeitos passaram a seguir regras próprias.

"Isso só demonstra a desorganização da nossa campanha. O Ministério da Saúde faz um plano e Estados e municípios buscam uma independência que vai gerar o desabastecimento", entende a especialista.

São vários os exemplos desse desajuste — um dos mais recentes é o início da vacinação contra a covid-19aplicativo da lampions betadolescentesaplicativo da lampions betalgumas cidades, à revelia do que foi estabelecido como prioridade pelo governo federal.

O descompasso traz consequências práticas. Isso porque o Ministério da Saúde compra, distribui e indica a aplicação das dosesaplicativo da lampions betdeterminados grupos seguindo um cronograma, que está alinhado aos contratos assinados e aos prazosaplicativo da lampions betentrega dos fabricantes.

Portanto, se um prefeito ou governador decide modificar algo na campanhaaplicativo da lampions betvacinação local, como a inclusãoaplicativo da lampions betmais pessoas no público-alvo, por exemplo, os estoques podem se esgotar antes do previsto.

É preciso considerar um segundo fator para a faltaaplicativo da lampions betdosesaplicativo da lampions betalgumas cidades: a FioCruz só recebeu uma nova remessaaplicativo da lampions betIFA (Insumo Farmacêutico Ativo), os ingredientes que vêm da China e são necessários para finalizar a fabricação da vacina no Brasil, nos últimos diasaplicativo da lampions betagosto.

Acontece que o processoaplicativo da lampions betprodução, envase e controleaplicativo da lampions betqualidade necessário para liberar os lotes costuma levar cercaaplicativo da lampions bettrês semanas.

Ou seja: as 15 milhõesaplicativo da lampions betdoses prometidas para setembro, que garantiriam a continuidade da campanhaaplicativo da lampions betvacinação, inclusive com a aplicação da segunda dose numa parcela da população brasileira, só começaram a ficar prontas nos últimos dias.

Procurada pela BBC News Brasil, a FioCruz reafirmou que não há escassez e nem atraso na entrega: os novos lotes serão liberados ainda nesta semana, conforme anunciado num comunicado do dia 2aplicativo da lampions betsetembro.

"A partiraplicativo da lampions betterça-feira (14/9) está previsto o início da liberaçãoaplicativo da lampions betlotesaplicativo da lampions betvacinas, que estão na etapaaplicativo da lampions betcontroleaplicativo da lampions betqualidade, para as entregas desta semana. Os quantitativos e as datasaplicativo da lampions betentrega serão informados à medida que ocorrerem as liberações", afirmou a fundação, por meioaplicativo da lampions betnota enviada pela assessoriaaplicativo da lampions betimprensa.

O pediatra Juarez Cunha, presidente da Sociedade Brasileiraaplicativo da lampions betImunizações (SBIm), teme que o descompasso entre governo federal, Estados e municípios possa alimentar futuras crisesaplicativo da lampions betdesabastecimento na campanha contra a covid-19.

"É preciso lembrar que a vacina da Pfizer está sendo utilizada como terceira doseaplicativo da lampions betidosos e imunossuprimidos, é a única aprovada para adolescentesaplicativo da lampions bet12 a 17 anos e agora também é usada naqueles que tomaram a primeiraaplicativo da lampions betAstraZenecaaplicativo da lampions betalgumas cidades", conta.

"Temos que avaliar muito bem as decisões porque, com a indicação desse imunizante para propósitos que não estavam no plano original, corremos o riscoaplicativo da lampions bettambém sofrermos com a faltaaplicativo da lampions betestoque dele no futuro", alerta.

A combinaçãoaplicativo da lampions betvacinas é segura e efetiva?

Segundo as informações oficiais, tudo indica que a políticaaplicativo da lampions betusar o produto da Pfizer como segunda doseaplicativo da lampions betquem tomou a primeira da AstraZeneca vai durar poucos dias.

A cidadeaplicativo da lampions betSão Paulo, por exemplo, anunciou que os cidadãos que deveriam receber a segunda doseaplicativo da lampions betAstraZeneca entre 1º e 15aplicativo da lampions betsetembro e estão atrasados tomarão a da Pfizer nos próximos dias.

Mas, como as entregas da FioCruz devem ser iniciadasaplicativo da lampions betbreve, as dosesaplicativo da lampions betAstraZeneca voltarão a ficar disponíveis nos postosaplicativo da lampions betsaúde nos municípios onde elas estavamaplicativo da lampions betfalta.

Mesmo assim, vale esclarecer que o esquema heterólogo (com vacinasaplicativo da lampions betdois produtores diferentes) já é realidade para alguns públicos da atual campanhaaplicativo da lampions betvacinação.

É o caso das gestantes, que tomaram a primeira dose da AstraZeneca e devem receber a segunda da Pfizer, e dos idosos com maisaplicativo da lampions bet70 anos, que tiveram acesso a duas doses da CoronaVac no inícioaplicativo da lampions bet2021 e agora poderão levar uma terceira aplicação, preferencialmenteaplicativo da lampions betPfizer, AstraZeneca ou Janssen.

Cunha diz que a combinaçãoaplicativo da lampions betvacinasaplicativo da lampions betmaisaplicativo da lampions betum fabricante não deve ser a estratégia principal, mas também não prejudica a saúde.

"Nós continuamos a defender que as pessoas tomem o mesmo tipoaplicativo da lampions betvacina duas vezes. Mas é preciso reconhecer que o esquema heterólogo, com AstraZeneca e Pfizer, trouxe resultados iguais ou até melhoresaplicativo da lampions betcomparação com o esquema homólogo [com as mesmas duas doses]", interpreta.

Uma das pesquisas a avaliar a possibilidadeaplicativo da lampions betcombinar as vacinas foi realizada na Universidadeaplicativo da lampions betSaarland, na Alemanha.

Os resultados, publicadosaplicativo da lampions betjulho no periódico científico Nature Medicine, apontam que o esquema heterólogo (AstraZeneca + Pfizer) levou a uma melhor resposta do sistema imunológicoaplicativo da lampions betcomparação com os regimes homólogos, que se valeram apenasaplicativo da lampions betum tipoaplicativo da lampions betimunizante.

Outro estudo, feito na Universidadeaplicativo da lampions betOxford, no Reino Unido, apontou que aplicar uma vacina diferente como segunda dose pode levar a um aumentoaplicativo da lampions betalguns efeitos colaterais mais leves, especialmente a febre.

A investigação também utilizou os produtosaplicativo da lampions betPfizer ou AstraZeneca.

Mas a boa notícia é que esse incômodo pode ser controlado com a prescriçãoaplicativo da lampions betremédios que regulam a temperatura corporal.

Por ora, não foram publicados trabalhos sobre a combinação da CoronaVac com os outros imunizantes disponíveis no Brasil ou no mundo. Portanto, ela não é considerada como uma opção para os regimes heterólogos no momento.

As experiências recentes fizeram com que entidades nacionais e internacionais, como o próprio Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde (OMS), admitissem a possibilidade do esquema heterólogoaplicativo da lampions betsituações específicas, como a escassez momentâneaaplicativo da lampions betdosesaplicativo da lampions betalgum fabricante num país ou numa região.

Os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil também reforçam a necessidadeaplicativo da lampions betir ao postoaplicativo da lampions betsaúde e tomar a segunda dose para garantir um bom nívelaplicativo da lampions betproteção contra a covid-19.

"A eficácia da vacina depende do esquema completo, com as duas doses. Se tomar só a primeira, você não vai ter todo o efeito esperado, ainda mais num cenário marcado pelo avanço da variante Delta do coronavírus", diz Domingues.

E, embora o ideal seja receber a segunda vacina na data estipulada, respeitando o intervalo preconizado, não há nenhum problemaaplicativo da lampions betcompletar o esquemaaplicativo da lampions betimunização alguns dias depois.

"O atrasoaplicativo da lampions betuma ou duas semanas não vai interferiraplicativo da lampions betnada na resposta vacinal", garante Cunha.

"A segunda dose, mesmo com um pequeno atraso, é fundamental para melhorar a resposta imune e prolongar a proteção contra as formas gravesaplicativo da lampions betcovid-19", completa o pediatra.

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