Covid-19: o que se sabe sobre a segurança da vacinaçãosite de roleta onlineadolescentes?:site de roleta online

Alémsite de roleta onlineafirmar que a doença costuma ser benigna e sem maiores complicações nessa faixa etária, os representantes do Governo Federal também chamaram a atenção para um possível efeito colateral da vacina da Pfizer: a miocardite, um tiposite de roleta onlineinflamação no músculo cardíaco.

A decisão do ministério já teve efeitos práticos: alguns Estados, como Amapá, Minas Gerais e Paraná, suspenderam a vacinaçãosite de roleta onlineadolescentes. Outros, como São Paulo, Bahia e Espírito Santo, ignoraram a nova recomendação.

A Agência Nacionalsite de roleta onlineVigilância Sanitária (Anvisa) soltou um comunicado dizendo que não há motivos para mudar qualquer recomendaçãosite de roleta onlineuso da vacina da Pfizer nos adolescentes.

Até o momento, pelo menos três associações que reúnem médicos especialistas na área também divulgaram notas e posicionamentos criticando a nova portaria do Ministério da Saúde: a Sociedade Brasileirasite de roleta onlineImunizações (SBIm), a Sociedade Brasileirasite de roleta onlinePediatria (SBP) e a Associação Brasileirasite de roleta onlineAlergia e Imunologia (Asbai) reforçaram que a vacina da Pfizer foi aprovada para uso no país com basesite de roleta onlinedados que comprovamsite de roleta onlinesegurança e eficácia para adolescentes.

Mas o que motivou a mudançasite de roleta onlinepostura do Ministério da Saúde? E o que efetivamente se sabe sobre a aplicação dos imunizantes que protegem contra a covid-19 nos mais jovens?

As evidências para a aprovação

Como mencionamos lá no início da reportagem, por ora, a única vacina autorizada no Brasil para indivíduossite de roleta online12 a 17 anos é a Comirnaty, desenvolvida pelas farmacêuticas Pfizer e BioNTech.

A aprovação, concedida no dia 12site de roleta onlinejunho, teve como base um estudo que reuniu 1.972 adolescentes,site de roleta onlineque foi detectada uma taxasite de roleta onlineeficáciasite de roleta online100%.

Vale adiantar que, nesta mesma pesquisa, já foram observados casossite de roleta onlinemiocardite após a vacinação.

Segundo os cálculos (os mesmos usados pelo Ministério da Saúde), foram 16 indivíduos acometidos a cada 1 milhãosite de roleta onlinevacinados.

No trabalho, a maioria das inflamações cardíacas foi leve, e os acometidos se recuperaram após um tempo curtosite de roleta onlinetratamento e repouso. Também não foi observado nenhum infarto decorrente dessa complicação.

Com o sinal verde da Anvisa, várias cidades brasileiras anunciaram novos calendários e passaram a oferecer o imunizante da Pfizer para a faixa etária que vai dos 12 aos 17 anos desde o finalsite de roleta onlineagosto.

E, embora os adolescentes não estejam entre os mais afetados pela infecção com o coronavírus, especialistas ouvidos pela BBC News Brasil entendem que levar essa proteção a eles é um passo natural, ainda que seja mais urgente e prioritário garantir a segunda dose aos adultos e dar uma terceira nos grupos vulneráveis.

O pediatra Renato Kfouri, diretor da SBIm, destaca que, mesmo entre pessoas com menossite de roleta online18 anos, é preciso criar critérios e dar prioridade a alguns perfis.

"Os jovens com fatoressite de roleta onlinerisco para covid-19, como doenças cardíacas, diabetes e as gestantes já deveriam, inclusive, estar vacinados há algum tempo", diz.

A nova portaria do Ministério da Saúde diz, inclusive, que a vacinação contra a covid-19 só deve contemplar justamente os adolescentes com comorbidades ou aqueles que tenham deficiência permanente ou estejam privadossite de roleta onlineliberdade.

Na sequência, "o caminho natural", avalia Kfouri, seria oferecer as doses aos demais adolescentes, o que deve ser restringido nas próximas semanas, se a decisão do ministério for mantida.

Como surgem os efeitos colaterais?

De acordo com o site do Centrosite de roleta onlineControle e Prevençãosite de roleta onlineDoenças (CDC) dos Estados Unidos, os sintomas mais comuns que aparecem nos adolescentes após a vacina são dor e vermelhidão no braço, cansaço, dorsite de roleta onlinecabeça, calafrios, febre e náuseas.

Nem todas as pessoas sentem os incômodos — e, mesmo naquelas que apresentam esses efeitos colaterais, o quadro costuma ser leve e dura poucos dias,site de roleta onlineacordo com a entidade americana.

Caso essas manifestações persistam, vale consultar um médico para uma avaliação personalizada e aprofundada.

Mas o fato que tem preocupado muitos pais, ainda mais depois da portaria do Ministério da Saúde, é o riscosite de roleta onlinemiocardite ou pericardite, que são tipossite de roleta onlineinflamação que acometem o coração.

Em alguns lugares do mundo, foi observado um aumento na frequência dessa condição entre os mais jovens após o início da vacinação.

"Mas é importante ressaltar mais uma vez que esses casossite de roleta onlineinflamação são raríssimos e, a maioria dos casos foi leve e se resolvem rapidamente", esclarece a médica Denise Garrett, vice-presidente do Instituto Sabinsite de roleta onlineVacinas, organização que trabalha com políticas públicassite de roleta onlineimunizaçãosite de roleta onlinevários países do mundo.

Segundo dados publicados no periódico científico Nature, foram detectados 67 casossite de roleta onlinemiocardite a cada milhãosite de roleta onlinemeninossite de roleta online12 a 17 anos vacinados com a segunda dose. Em meninas, essa taxa ficousite de roleta online9 casos por milhãosite de roleta onlineimunizadas.

No documento divulgado pelo Ministério da Saúde, o cálculo fala numa frequência da complicação ainda menor:site de roleta onlineacordo com as estimativas que foram levadassite de roleta onlineconta pelos técnicos do Governo Federal, seriam 16 casossite de roleta onlinemiocardite a cada 1 milhãosite de roleta onlineindivíduos imunizados com as duas doses.

As autoridades ainda estão estudando se esse problema cardíaco é realmente causado pelos imunizantes ou se uma coisa não tem nada a ver com a outra, diz Garrett.

Aindasite de roleta onlineacordo com a especialista, também não se sabe porque homens são mais afetados do que as mulheres.

Mesmo diante dessas investigações, os especialistas garantem que não há motivos para pânico ou para não aplicar as doses nos mais jovens.

Como destaca o próprio site do CDC americano, as vacinas são seguras e eficazes nessa faixa etária e "seus potenciais benefícios superam,site de roleta onlinelonge, qualquer efeito colateral".

Em outras palavras, o riscosite de roleta onlineter covid-19 e sofrer com suas complicações é bem maior do que a probabilidadesite de roleta onlinedesenvolver uma inflamação cardíaca, mesmo entre os adolescentes.

E ainda há outro detalhe a ser considerado nessa história: a própria infecção pelo coronavírus também aumenta a probabilidadesite de roleta onlineter uma miocardite.

De acordo com um trabalho feito pela Universidade Case Western Reserve, nos Estados Unidos, o riscosite de roleta onlinejovens sofrerem com uma inflamação cardíaca pela covid-19 é seis vezes maior do que pela vacina.

Vale destacar que essa pesquisa ainda estásite de roleta onlinepré-print e não foi avaliada por outros especialistas independentes.

O que acontece no Brasil?

Um segundo fator que pode ter influenciado na decisão do Ministério da Saúde foi a divulgaçãosite de roleta onlineum casosite de roleta onlineuma adolescentesite de roleta online16 anos que morasite de roleta onlineSão Bernardo do Campo,site de roleta onlineSão Paulo, e morreu após ser vacinada.

Mas a Anvisa pede muita cautela com essa notícia: não foi estabelecida uma relação causal entre as duas coisas. Em outras palavras, não é possível dizer que a morte foi provocada pelo imunizante e as autoridades estão investigando o que aconteceu efetivamente.

"A Agência já iniciou a avaliação e a comunicação com outras autoridades públicas e adotará todas as ações necessárias para a rápida conclusão da investigação. Entretanto, com os dados disponíveis até o momento, não existem evidências que subsidiem ou demandem alterações nas condições aprovadas para a vacina", informa a Anvisa,site de roleta onlineseu site oficial.

Vale destacar que esse trabalhosite de roleta onlineinvestigação é rotineiro e faz parte das atribuições das secretarias municipais e estaduais, além da própria Anvisa: se uma pessoa apresenta uma reação adversa após a vacinação, como a tal da miocardite, por exemplo, o problema precisa ser notificado e avaliado pelos especialistas.

"A Agência ressalta que todas as vacinas autorizadas e distribuídas no Brasil estão sendo monitoradas continuamente pela vigilância diária das notificaçõessite de roleta onlinesuspeitassite de roleta onlineeventos adversos", continua a nota.

"Os dados gerados pelo avanço do processo vacinalsite de roleta onlinelarga escala são cuidadosamente analisadossite de roleta onlineconjunto com outras autoridadessite de roleta onlinesaúde. Até o momento, os achados apontam para a manutenção da relação benefício versus risco para todas as vacinas, ou seja, os benefícios da vacinação excedem significativamente os seus potenciais riscos", finalizam os representantes da Anvisa.

O que diz o Governo Federal

Logo após a publicação da portaria, o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, deu algumas declarações sobre a questão.

De acordo com seu relato, foram vacinados 3,5 milhõessite de roleta onlineadolescentes e identificados cercasite de roleta online1,5 mil eventos adversos nesse público. Todos os casos foram considerados leves.

Queiroga também criticou as políticassite de roleta onlinealgumas cidades, que já haviam iniciado a imunização dos mais jovenssite de roleta onlineagosto, quando a orientação anterior do ministério era que esse público só começasse a receber as doses a partirsite de roleta online15site de roleta onlinesetembro.

"O Ministério da Saúde pode rever asite de roleta onlineposição, desde que haja evidências científicas sólidassite de roleta onlinerelação à vacinaçãosite de roleta onlineadolescentes sem comorbidades. Por enquanto, por uma questãosite de roleta onlinecautela, nós temos eventos adversos a serem investigados", afirmou o ministro, durante uma coletivasite de roleta onlineimprensa na quinta-feira (16/9).

O que dizem as entidades

Após a mudançasite de roleta onlineplanos do Ministério da Saúde, diversas entidades que reúnem especialistas publicaram pareceres sobre o assunto.

A Sociedade Brasileirasite de roleta onlineImunizações (SBIm) divulgou um comunicadosite de roleta onlineque discorda da nova política do Governo Federal e informa que "as justificativas apresentadas não são claras ou não têm sustentação".

Um argumento do Ministério da Saúde que a SBIm rebate é o suposto fatosite de roleta onlinea Organização Mundial da Saúde (OMS) não recomendar a imunizaçãosite de roleta onlinecrianças e adolescentes contra a covid-19.

"A OMS não é contrária à vacinaçãosite de roleta onlineadolescentes 'com ou sem comorbidades'. De acordo com o Grupo Consultivo Estratégicosite de roleta onlineEspecialistassite de roleta onlineImunização (SAGE, na siglasite de roleta onlineinglês) da entidade, as vacinassite de roleta onlinemRNA — caso da Pfizer/BionTech — são adequadas para o usosite de roleta onlinepessoas acimasite de roleta online12 anos", aponta a SBIm.

A Sociedade Brasileirasite de roleta onlinePediatria (SBP) também se manifestou e disse que "decisões unilaterais não contribuem para a construçãosite de roleta onlineum programasite de roleta onlineimunizaçãosite de roleta onlinesucesso, sendo a confiança um dos principais pilares das açõessite de roleta onlinevacinação".

Já a Associação Brasileirasite de roleta onlineAlergia e Imunologia (Asbai) chamou a atenção para o fatosite de roleta onlinea vacina da Pfizer ter aprovação da Anvisa para ser usadasite de roleta onlineadolescentes:

"O registro sanitáriosite de roleta onlineum produto imunobiológico é a demonstração documentadasite de roleta onlinesua segurança, eficácia e qualidade. Portanto, antes da concessão do registro sanitário, é realizada avaliação criteriosasite de roleta onlineum conjuntosite de roleta onlinedocumentos relacionados a estudos clínicos esite de roleta onlineestabilidade, processos e procedimentossite de roleta onlinefabricação e controlesite de roleta onlinequalidade, modelosite de roleta onlinebula e rotulagem, além da verificação do cumprimento das boas práticassite de roleta onlinefabricação", afirma a entidade.

Por fim, os conselhos municipais e estaduaissite de roleta onlinesecretários da Saúde, o Conasems e o Conass, respectivamente, declararam que a decisão foi tomada "sem respaldo científico".

"Enquanto executores desta importante política pública, Conass e Conasems, baseados nos atuais conhecimentos científicos, defendem a continuidade da vacinação para a devida proteção da população jovem, sem desconsiderar a necessidadesite de roleta onlinepriorizar neste momento dentre os adolescentes, aqueles com comorbidade, deficiência permanente esite de roleta onlinesituaçãosite de roleta onlinevulnerabilidade", defendem as entidades.

O que diz a Pfizer

A responsável pela vacina também se manifestou sobre a questão.

Em nota divulgada à imprensa, a farmacêutica diz estar "cientesite de roleta onlinerelatos rarossite de roleta onlinemiocardite e pericardite, alémsite de roleta onlineoutros possíveis eventos adversos, após a aplicação da vacina" e que "leva o acompanhamento e monitoramento desses casos muito a sério".

A empresa também afirma estar investigando o caso da adolescente que morreu após ser vacinada.

"Especificamente sobre o casosite de roleta onlineóbitosite de roleta onlineSão Bernardo do Campo, a companhia está acompanhando, mas, até o momento, não foi estabelecida uma relação causal entre o ocorrido e o imunizante da Pfizer".

A farmacêutica conclui dizendo que "a definição da utilização e da disponibilização da vacina no Brasil é feita com basesite de roleta onlinecritériossite de roleta onlinerecomendação do Programa Nacionalsite de roleta onlineImunizações (PNI)" e que o produto está autorizado "pelas agências regulatóriassite de roleta onlinesaúde dos Estados Unidos e da União Europeia, alémsite de roleta onlinepaíses como Reino Unido, canadá, Chile, Uruguai, Israel, Dubai, Hong Kong, Filipinas, Cingapura e Japão".

Pontos a favor da vacinação dos jovens

Para Garrett, existem pelo menos quatro motivos principais que justificam a imunização da turmasite de roleta online12 a 17 anos.

"Em primeiro lugar, por mais que a gente saiba que as crianças com covid-19 evoluam muito melhor e se recuperem, temos algumas que ficam muito doentes e acabam hospitalizadas", pontua a especialista, que destaca o aumentosite de roleta onlinecasos e internações pela doença entre os mais jovens nos últimos meses.

Segundo ponto: a história desse coronavírus ainda está sendo escrita e não se sabe tudo sobre ele e as possíveis repercussões futuras à saúde.

Os quadrossite de roleta onlinecovid longa, por exemplo, ainda são um grande mistério e a medicina não tem ideiasite de roleta onlinequanto tempo eles podem durar ou como vão evoluir pelos próximos anos.

Terceiro, por mais que crianças e adolescentes tenham quadros menos severossite de roleta onlinecovid-19, eles podem transmitir o vírus para contatos próximos.

A vacinação, portanto, ajudaria a bloquear um pouco essa transmissão comunitária do coronavírus.

"Por fim, uma última razãosite de roleta onlineprol do argumentosite de roleta onlinevacinar os mais jovens é manter as escolas abertas. Nós precisamos fazersite de roleta onlinetudo para que esse ambiente seja seguro e a educação seja retomada", completa a médica.

Pontos contra

Apesarsite de roleta onlinea imunização das idades mais tenras fazer sentido e parecer um caminho natural, os especialistas também entendem que há alguns fatores que desencorajam esse avanço no momento atual (que não tem nada a ver com os eventos adversos, diga-se).

O primeiro deles é uma eventual faltasite de roleta onlineestoque para cobrir outras demandas mais urgentes, como a garantia da segunda dosesite de roleta onlinetoda a população adulta e a terceira dose nos grupos mais vulneráveis, como idosos e imunossuprimidos (portadoressite de roleta onlineHIV, recém-transplantados, pacientessite de roleta onlinetratamentosite de roleta onlinecâncer, entre outros).

"Não há dúvidasite de roleta onlineque a nossa meta com a vacinação agora é reduzir os casos graves, as hospitalizações e as mortes. A proteçãosite de roleta onlineadolescentes deve acontecer se tivermos vacinas suficientes para cumprir os demais objetivos", entende Kfouri.

Garrett concorda e reforça que a palavrasite de roleta onlineordem é priorização. "Como não temos um quantitativo suficiente para cobrir toda a população, precisamos pensarsite de roleta onlineestratégias capazessite de roleta onlineresguardar aqueles que são mais vulneráveis à covid-19", diz.

O segundo argumento que pesa contra a vacinaçãosite de roleta onlineadolescentes tem um componente moral e ético: será que é justo os países mais ricos vacinarem os cidadãos mais jovens enquanto profissionais da saúde e idosos das nações mais pobres sequer receberam suas doses?

Em maio, o diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, chegou a dizer que os lugares mais desenvolvidos estão protegendo suas crianças "às custas dos grupossite de roleta onlinealto riscosite de roleta onlineoutros locais".

Nesse caso, assim como aconteceu com os apelos contrários à aplicaçãosite de roleta onlineuma terceira dose e à adoção dos passaportes da imunidade, o posicionamento da OMS esite de roleta onlineoutras instituições internacionais pouco influenciou a decisão dos países mais ricos sobre a condução das campanhas nacionaissite de roleta onlinevacinação contra covid-19.

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