Covid-19: 'Teremos o março mais tristecodigo betspeednossas vidas', prevê pneumologista da Fiocruz:codigo betspeed

Esses são alguns dos temas que preocupam a pneumologista Margareth Dalcolmo, professora e pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), no Riocodigo betspeedJaneiro.

Em entrevista à BBC News Brasil, a médica, que se tornou uma das vozes mais ativas e influentes da ciência brasileira durante a pandemia, analisa como chegamos até esse estágio da pandemia e o que pode ser feito a partircodigo betspeedagora para aliviar a crise sanitária.

Leia os principais trechos a seguir.

codigo betspeed BBC News Brasil - Nos últimos dias, acompanhamos notíciascodigo betspeeddiversas cidades com lotaçãocodigo betspeedhospitais e colapso dos sistemascodigo betspeedsaúde. Como classifica o atual estágio da pandemiacodigo betspeedcovid-19 no Brasil?

codigo betspeed Margareth Dalcolmo - Nós estamos num momento muito grave da pandemia no Brasil, com um recrudescimento já materializado daquilo que consideramos uma segunda onda. Isso não nos surpreende, uma vez que as medidascodigo betspeedcontrole sanitário não foram só controversas, mas também ineficientes por um longo tempo. Nós sabemos também que a única solução possível para controlar a pandemia será a vacinação, e a campanha está apenas no início, numa velocidade muito aquém do desejável.

Para completar, não temos observado um comportamentocodigo betspeedsolidariedade, não sócodigo betspeedtodos os cidadãos, mas tambémcodigo betspeednossas autoridades políticas. Não vemos aumentar uma consciência cívica do que é preciso fazer neste momento, apesar do cansaçocodigo betspeedum anocodigo betspeedpandemia. Seria necessário todos nós mantermos comportamentos individuais e coletivoscodigo betspeedmuito cuidado, com usocodigo betspeedmáscara e distanciamento social. Já manifesteicodigo betspeedque precisamoscodigo betspeedmedidas mais drásticas, com o fechamentocodigo betspeedmuitos serviços, para diminuir a circulaçãocodigo betspeedpessoas e reduzir a transmissão viral.

A nossa grande preocupação hoje está no fatocodigo betspeedque a transmissão viral é o grande mecanismo propiciador do aparecimentocodigo betspeednovas variantes. E, considerando que já estamos enfrentando as primeiras mutações, precisamos responder a isso com estudos, com vigilância genômica. Precisamos entender se as vacinas utilizadas agora são capazescodigo betspeednos proteger contra essas variantes. E, sobretudo, precisamos colaborar enquanto sociedade para não criar um cenário que propicie o aparecimentocodigo betspeednovas versões do coronavírus.

codigo betspeed BBC News Brasil - Desde novembrocodigo betspeed2020, acompanhamos uma sériecodigo betspeedeventos que provocaram grandes aglomerações. Foi o caso das eleições municipais, das festas do finalcodigo betspeedano, do Enem e agora do Carnaval. Algum desses episódios foi decisivo para chegarmos a crisecodigo betspeedagora? Ou foi uma conjunçãocodigo betspeedfatores?

codigo betspeed Dalcolmo - Foi realmente essa conjunçãocodigo betspeedfatores provocada por uma faltacodigo betspeedentendimento do discurso dos cientistas, dos médicos e dos pesquisadores, que sempre estimularam uma consciência cívica coletiva,codigo betspeedsolidariedade. A covid-19 mudoucodigo betspeedlugar no Brasil e começou a entrarcodigo betspeednossas casas. Nós vemos agora pessoas que ficaram um anocodigo betspeedisolamento pegando a doença. Como isso é possível? Os jovens daquela família estão indo para as ruas e trazendo o víruscodigo betspeedvolta.

As festascodigo betspeedfinalcodigo betspeedano foram trágicas. Eu mesma me manifestei diversas vezes dizendo que o Brasil teria o mais triste janeirocodigo betspeedsua história. E realmente tivemos, inclusive com o aparecimento da variante brasileira, identificada na família que viajou ao Japão vinda do Amazonas.

E agora eu não tenho dúvidacodigo betspeedque teremos o mais triste marçocodigo betspeednossas vidas. Isso é resultado do Carnaval e do descompasso entre o que nós, cientistas, dizemos, e o que as autoridades afirmam. Nos últimos dias, ouvimos que não é pra usar máscaras. Não há dúvidas, está demonstrado que a máscara é uma barreira mecânica que protege quem usa e todo mundo ao redor.

Todos esses fatores, somados ao cansaçocodigo betspeeduma pandemia tão longa, geram um comportamento que tem se mostrado desastroso. O que vemos agora então é uma pressão enorme sobre o sistemacodigo betspeedsaúde, que sofre com uma taxacodigo betspeedocupaçãocodigo betspeedleitos acimacodigo betspeedqualquer nível desejadocodigo betspeedhospitais públicos e privados.

Junto a isso, há outro fator muito grave: a covid-19 se rejuvenesce no Brasil. Hoje vemos muitos jovens internados, que desenvolvem casos graves. Esses indivíduos têm uma forçacodigo betspeedtransmissão enorme, porque eles se aglomeram, cantam, falam alto e repetem todos aqueles comportamentos que sabemos serem decisivos para transmitir uma doença viral respiratória.

codigo betspeed BBC News Brasil - Na primeira onda, Manaus foi a primeira cidade brasileira a sofrer com a pandemia,codigo betspeedmeadoscodigo betspeedabrilcodigo betspeed2020. O mesmo se repetiu agora: a capital amazonense "antecipou" algo que veríamos ocorrer dali a algumas semanascodigo betspeedvários outros lugares. O que faz Manaus ser essa espéciecodigo betspeed"medidor" da pandemia do país?

codigo betspeed Dalcolmo - Eu não diria que Manaus é um medidor. A situação do Amazonas ecodigo betspeedtoda região Norte é muito particular. Manaus é uma cidade afastada,codigo betspeeddifícil acesso, e teve um pico epidêmico precoce, muito antes do Sul e do Sudeste. Aqui, nós vimos o auge da primeira onda no finalcodigo betspeedjunho, começocodigo betspeedjulho. Manaus sofreu issocodigo betspeedabril. É preciso pensar que ali é Zona Franca, com um fluxo enormecodigo betspeedpessoas.

O que aconteceu foi que a covid-19 chegou, atingiu uma grande proporção da populaçãocodigo betspeedbaixa renda e causou aquela tragédiacodigo betspeedtúmuloscodigo betspeedcemitérios sendo abertos a toquecodigo betspeedcaixa. Mas era natural que essa imunidade conferida pela doença não fosse muito duradoura. O Amazonas nunca tomou medidas drásticascodigo betspeedfechar escolas, comércio ou fazer lockdowns.

Portanto, esperava-se que toda essa situação eclodisse, ainda mais com o surgimentocodigo betspeeduma nova variante, que logo se expandiu para todo o Brasil. Manaus tem um fluxocodigo betspeedvoos que diminuiu, mas continua acontecendo até hoje. Logo, não écodigo betspeedse estranhar que a variante brasileira esteja no Reino Unido e a variante britância se encontre no Brasil.

Diantecodigo betspeedtudo isso, Manaus se tornou um paradigmacodigo betspeedtudo aquilo que nós desejaríamos que não acontecesse.

A situação por lá foi agravada pela desídia administrativa. Não é possível que uma cidade como Manaus tenha um único fornecedorcodigo betspeedoxigênio, sabendo que a logísticacodigo betspeedentrega é muito complexa. Se a mesma crise se abatesse sobre o Riocodigo betspeedJaneiro, onde a letalidade e a taxacodigo betspeedtransmissão da covid-19 está alta, dificilmente teríamos problema igual, porque aqui nós não dependemoscodigo betspeedum fornecedorcodigo betspeedoxigênio só, temos quatro ou cinco.

Por fim, a pandemiacodigo betspeedManaus revela a absoluta e intolerável desigualdade social do Brasil. Porque quem morre no Amazonas é pobre e indígena. A classe média alta foi embora se tratar nos hospitais do Sudeste. A quantidadecodigo betspeedjatos privados que foram alugados por 150 mil reaiscodigo betspeedManaus para trazer pacientes para o Riocodigo betspeedJaneiro e São Paulo é enorme e isso está registrado.

A covid-19 é um marcocodigo betspeedlugares como o Brasil e os Estados Unidos. Em Nova York, 40% dos óbitos pela doença aconteceram com pretos e pobres. A mesma coisa se repete aqui. Nós podemos dar inúmeros exemplos das medidas sanitárias necessárias para conter a crise, mas todas elas precisam ser coerentes e ter ligação com a questão social do país e das nossas desigualdades.

codigo betspeed BBC News Brasil - Esse colapso poderia ser evitado com medidas que restringissem a circulaçãocodigo betspeedpessoas e as aglomerações. Mas agora que essa oportunidade já passou, tem alguma coisa que podemos fazer para aliviar a situação?

codigo betspeed Dalcolmo - Eu acredito que sim. A Sociedade Brasileiracodigo betspeedPneumologia e Tisiologia, da qual sou presidente eleita, publicou um documento assinado por outras 70 sociedades médicas que contesta esse discurso contra as máscaras que ouvimos recentemente. Nosso manifesto mostra como esses equipamentos são ferramentascodigo betspeedproteção individual e coletiva.

Esse discurso contraditório entre a ciência e a política tem causado muitos males à sociedade brasileira. Só pra dar um exemplo, hojecodigo betspeedmanhã eu estava num voo para voltar ao Riocodigo betspeedJaneiro, após resolver questões familiares, e sentei ao ladocodigo betspeeddois jovens, que eram irmãos. Eles entraram no avião e tiraram as máscaras. Eu imediatamente chamei a comissária e disse, ainda antes da decolagem: se eles não colocarem a máscara adequadamente, nós chamaremos o comandante, não haverá decolagem e os dois serão retirados imediatamente. Eu fui aplaudida pelo resto dos passageiros.

Não estou falando aquicodigo betspeeddois jovens pobres. Eles estavam viajandocodigo betspeedavião, ora. E, quando já estávamos decolando,codigo betspeednovo os dois resolveram abaixar a máscara. Ah, aí eu fiquei zangada. Converseicodigo betspeednovo com a comissária e disse que, se ela não tomasse providências, eu mesma iria conversar com o comandante. No meio disso tudo, algumas pessoas me reconheceram, tinham me visto na televisão, gritaram para eles colocarem as máscaras.

Eu percebo então que existe um sentimento, ao menos naqueles indivíduos que têm um pouquinho maiscodigo betspeedconsciência,codigo betspeedque um comportamento como o desses dois irmãos é execrável e faz mal para o coletivo.

Quantas vezes nós falamos que aglomerações não poderiam acontecer? Eu entendo que as pessoas estejam cansadas. Mas nós também estamos. Estamos cansados sobretudocodigo betspeedter que contar mortos todos os dias. Chega disso. Eu quero que a sociedade, o governo, as autoridades e todos nós passemos a nos comportarcodigo betspeedmaneira mais civilizada.

codigo betspeed BBC News Brasil - Ainda no campo das medidas restritivas, governadores e prefeitos têm anunciado toquescodigo betspeedrestrição e fechamentocodigo betspeedcomércios à noite e durante a madrugada. Estratégias como essa fazem algum sentido?

codigo betspeed Dalcolmo - Na forma como elas estão sendo propostas, não vão resolver nada. Por que fazer o fechamento e impedir a circulação entre meia noite e cinco da manhã? Nesse horário já não há gente na rua. E quem foi festejar, se aglomerar, beber e fazer tudocodigo betspeederrado, já fez. Essa é uma medida pouco eficaz.

Estou totalmentecodigo betspeedacordo com o professor Miguel Nicolelis, quecodigo betspeedentrevistas recentes disse que o Brasil precisariacodigo betspeedum lockdowncodigo betspeedduas semanas bastante rígido para interceptar as cadeiascodigo betspeedtransmissão do coronavírus.

O Brasil nunca fez um lockdown adequado. Nunca conseguimos alcançar a taxacodigo betspeed60% da populaçãocodigo betspeedcasa, que seria um número desejável. Quem mais chegou perto disso foi São Paulo, com 58%codigo betspeeddistanciamento social por momentos muito breves. Aqui no Riocodigo betspeedJaneiro não conseguimos.

E agora há esse descompasso entre o que a ciência diz e o cansaço generalizadocodigo betspeeduma pandemia longa, com a economia tão machucada. Mas as pessoas precisam entender que não tem jeito. Se não tomarmos cuidado por algum tempo e não começarmos uma vacinaçãocodigo betspeedmassa, a situação só vai piorar.

Precisamos vacinar 70%codigo betspeednossa população até o meio do ano. Não é pra setembro. É para junho. Caso contrário, vamos propiciar as condições para o aparecimentocodigo betspeedoutras variantes. Também precisamoscodigo betspeedum investimento pesadocodigo betspeedvigilância genômica, para que possamos ter certeza que as vacinas produzidas pelos dois institutos públicos brasileiros, o Butantan e a Fiocruz, são realmente efetivas contra as novas variantes.

codigo betspeed BBC News Brasil - Falandocodigo betspeedvacinação, o Brasil tem um sistema público muito bem estabelecido e uma capacidade históricacodigo betspeedimunizar 80 milhõescodigo betspeedpessoascodigo betspeedpoucos meses. Mas quando analisamos a campanha contra a covid-19, o ritmo está muito lento. Quais são os gargalos que não permitem a gente acelerar esse processo?

codigo betspeed Dalcolmo - O primeiro deles é óbvio: não tem vacina. Se nós tivéssemos as milhõescodigo betspeeddoses que precisamos, bastava ter agilidade. E o nosso velho, tradicional e competente Programa Nacionalcodigo betspeedImunizações tem uma enorme experiênciacodigo betspeedvacinar, quando é somado com essa capilaridade espetacular do Sistema Únicocodigo betspeedSaúde, o SUS. Seríamos capazes sim.

Mas a pandemiacodigo betspeedcovid-19 nos colocou numa situação nova, e isso pode indicar um novo tipocodigo betspeedvoluntariadocodigo betspeedqualidade ao nosso país. O que estamos vivendo agora é uma possível parceria com setores privados. Eu estivecodigo betspeedSão Paulo para conversar com a empresária Luiza Trajano para discutir esse assunto.

Que fique claro: eu sou completamente contrária à compracodigo betspeedvacinas pela iniciativa privada e já me manifestei sobre isso inúmeras vezes. Permitir isso no Brasil é indecente e imoral.

O que precisamos é ter uma vacina comprada pelo Governo Federal, que pode contar com a ajudacodigo betspeedempresas e empresárioscodigo betspeedquestões como logística e transporte. Imagina uma prefeitura pequena, que não tem uma capacidadecodigo betspeedorganização grande. A iniciativa privada pode prover avião, barco, caminhão refrigerado, geladeira, freezer…

O que nós precisamos agora é ter muita vacina e uma capacidade logística enorme para imunizar muita gentecodigo betspeedpouco tempo. Só a partir daí vamos fazer a economia voltar a funcionar com um pouco maiscodigo betspeedliberdade. Isso também permitirá que as escolas reabram emcodigo betspeedcapacidade total. E, inclusive, eu defendo que os trabalhadores da áreacodigo betspeededucação sejam vacinados com prioridade após protegermos os idosos e os profissionais da saúde.

codigo betspeed BBC News Brasil - Nós já temos duas vacinascodigo betspeeduso no país, a CoronaVac (Sinovac/Instituto Butantan) e a CoviShield (AstraZeneca/Universidadecodigo betspeedOxford/Fiocruz). Além delas, vemos conversas sobre os imunizantescodigo betspeedPfizer/BioNTech, Johnson & Johnson, a Sputnik V… É horacodigo betspeeddiversificar nosso portfólio?

codigo betspeed Dalcolmo - Nós estamos atrasados nisso. Poderíamos ter negociado com Pfizer e Johnson & Johnson desde que eles iniciaram os estudoscodigo betspeedfase 3 aqui no Brasil, no segundo semestrecodigo betspeed2020. A Sputnik V parece ser boa, mas ainda carececodigo betspeedregistro na Anvisa, que é nossa agência reguladora.

Mas quando alguém me pergunta qual vacina eu tomaria, eu sempre respondo: qualquer uma, desde que tenha registro na Anvisa. O que eu nunca tomaria é uma vacina que não passou por esse crivocodigo betspeedgrande qualidade técnica que temoscodigo betspeednosso país.

A verdade é que nós perdemos um tempo precioso e já podíamos ter a vacina da Pfizer por aqui. Hoje estamos implorando para negociar alguns poucos milhões que estão disponíveis.

Vale lembrar que não tem vacina para todo mundo. Se pensarmos que dez países já compraram 75% da produção mundialcodigo betspeedvacina deste ano, issocodigo betspeednovo nos revela a enorme desigualdadecodigo betspeedque vivemos. Só o Canadá garantiu cinco doses para cada habitante. E isso não é bom nem ruim, não estou julgando. Pelo menos eles farão uma coisa correta, que é doar o excedente para os países que não tem condições por meio do mecanismo da Covax Facility.

codigo betspeed BBC News Brasil - Diantecodigo betspeedtodo o cenário que a senhora descreveu e analisou, quais são as mais importantes recomendações que todos nós devemos seguir pelas próximas semanas?

codigo betspeed Dalcolmo - As pessoas têm que entender que tudo isso já era esperado, por mais que não desejássemos que acontecesse. Quantas vezes eu disse coisas nessa pandemia e gostariacodigo betspeedestar errada… Parece que estamos numa crônicacodigo betspeedmorte anunciada, como aquelas escritas por Gabriel García Márquezcodigo betspeedseus livros.

Mais uma vez, faço um apelo para que todo mundo entenda que estamos num momento muito grave, muito mais sério do que o primeiro pico. Esse númerocodigo betspeedmortes é absolutamente intolerável.

O que temoscodigo betspeedfazer é proteger a nós mesmos, nossas famílias, nossos colegascodigo betspeedtrabalho. Sei que estamos cansados da pandemia. Mas elas são assim mesmo e levam tempo.

Essa é a primeira pandemiacodigo betspeeduma geração mais jovem, mas nós já vivemos outras no passado. Quando enfrentamos a H1N1codigo betspeed2009, por exemplo, estávamos mais preparados. O Brasil tinha 70 milhõescodigo betspeeddosescodigo betspeedvacina compradas, estocadas, com seringa, agulha, tudo. Não é o que está acontecendo agora…

É horacodigo betspeedtodos colaborarem, fazeremcodigo betspeedparte e terem consciência cívica. Não adianta ser anárquico e desafiar uma ordem biológica que não é favorável a nós. Ou nos comportamos agora ou colaboraremos com a piora dessas estatísticas terríveis, que mais parecem filmescodigo betspeedterror.

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