A fábrica brasileirajogos que realmente dá dinheirovacinasjogos que realmente dá dinheiroconstrução há 30 anos:jogos que realmente dá dinheiro

Com as interdições na fábricajogos que realmente dá dinheiroSão Cristóvão e sem a nova fábricajogos que realmente dá dinheiroXerém funcionando, problemas no abastecimento atrasaram a imunizaçãojogos que realmente dá dinheirorecém-nascidos com a BCG nas maternidades e deixaram sem tratamento pacientes com câncerjogos que realmente dá dinheirobexiga que precisam da Onco BCG, como mostrou a BBC News Brasiljogos que realmente dá dinheiroreportagensjogos que realmente dá dinheirojulho e novembrojogos que realmente dá dinheiro2019.

No caso da BCG, comprada pelo Ministério da Saúde para ser distribuídajogos que realmente dá dinheirotodo o país, o Brasil precisou recorrer emergencialmente a importaçõesjogos que realmente dá dinheirouma fornecedora indiana, o instituto Serum. Com isso, hoje, a pasta considera que o fornecimento da BCG é regular no país, conforme afirmou na última sexta-feira (5) por nota.

Neste ano, houve sinaisjogos que realmente dá dinheiroque a vacina BCG da Serum pode se tornar mais do que uma solução temporária.

Em janeiro, servidores da Anvisa viajaram a Pune, cidade na Índia onde fica a sede da Serum, para uma inspeção das chamadas Boas Práticasjogos que realmente dá dinheiroFabricação. Em abril, foi emitido pela Anvisa um Certificadojogos que realmente dá dinheiroBoas Práticas para a BCG da Serum — um primeiro passo para a participação da produtora estrangeira, atravésjogos que realmente dá dinheirouma empresa brasileira detentora do registro,jogos que realmente dá dinheirolicitações para compra da BCG pelo Ministério da Saúde.

Hoje, a FAP é a única produtora da vacina no Brasil e, por isso, as comprasjogos que realmente dá dinheirolotesjogos que realmente dá dinheiroBCG pelo governo federal foram feitas nos últimos anos através da modalidade "inexigibilidadejogos que realmente dá dinheirolicitação" — prevista na lei das licitações quando o fornecimento só pode vir, por alguma razão,jogos que realmente dá dinheiroum único produtor.

Já a Onco BCG tem fornecimento descentralizado — ou seja, hospitais credenciados fazem a compra do material e depois são ressarcidos pelo Ministério da Saúde, uma vez que o acesso ao tratamento é considerado um direito no âmbito no Sistema Únicojogos que realmente dá dinheiroSaúde (SUS). Sem o produto nacional produzido pela FAP, hoje muitos pacientes estão sem tratamento, enquanto quem pode recorre a importações que podem custar milharesjogos que realmente dá dinheiroreais.

Verbas do Ministério da Saúde e empréstimo do BNDES

Mas, além das comprasjogos que realmente dá dinheirodoses pelo governo, a FAP recebeu por meiojogos que realmente dá dinheiroconvênios milhõesjogos que realmente dá dinheiroreais ao longo dos anos para construirjogos que realmente dá dinheironova fábricajogos que realmente dá dinheiroXerém.

Criadajogos que realmente dá dinheiro1900 como Liga Brasileira Contra a Tuberculose, a fundação, que depois passou a homenagearjogos que realmente dá dinheiroseu nome seu presidente perpétuo, o magistrado Ataulphojogos que realmente dá dinheiroPaiva (1865-1955), é considerada uma entidade privada, sem fins lucrativos e filantrópica.

Por meio da Leijogos que realmente dá dinheiroAcesso à Informação (LAI) e consultas ao Portal da Transparência, a BBC News Brasil identificou convênios do Ministério da Saúde com a entidade que somam R$ 41,9 milhões e destinados especificamente à nova fábricajogos que realmente dá dinheiroXerém — este é valor total previsto nos contratos, mas valores celebradosjogos que realmente dá dinheiroum convênio são diferentes do que foi efetivamente liberado ao longo do tempo. No caso destes convênios, R$ 19,5 milhões (46,5%) foram efetivamente liberados até hoje. Todos eles constam como aindajogos que realmente dá dinheirovigência ou na fasejogos que realmente dá dinheiroprestaçãojogos que realmente dá dinheirocontas.

Na realidade, esse montante é possivelmente maior, já que a reportagem solicitou ao ministério dados dos gastos com o projeto desde os anos 80, mas só recebeu informações sobre convênios a partirjogos que realmente dá dinheiro2012. Assim, a reportagem decidiu considerar apenas os contratos com detalhes e valores aos quais conseguiu ter acesso e que mencionam explicitamente a nova fábricajogos que realmente dá dinheiroXerém. Há também pelo menos dois contratos, umjogos que realmente dá dinheiro1991 e outrojogos que realmente dá dinheiro2008, que foram mencionados pelo ministériojogos que realmente dá dinheiroresposta à LAI como sendo destinados à nova fábrica, mas sem valores do montante concedido nem detalhes do convênio. Estes também não foram encontrados no Portal da Transparência — portanto, não foram contabilizadas na reportagem.

Em uma solicitaçãojogos que realmente dá dinheiroverbas para obras, que acabou sendo concedida por meiojogos que realmente dá dinheiroum convêniojogos que realmente dá dinheiroR$ 8,4 milhões (dos quais R$ 2,4 milhões já liberados), a própria instituição apontajogos que realmente dá dinheiroum documentojogos que realmente dá dinheirojustificativa a datajogos que realmente dá dinheiroinício das obras, 1989.

"Ressaltamos que, a Fundação Ataulphojogos que realmente dá dinheiroPaiva - Liga Brasileira Contra a Tuberculose, é uma instituição que dedicou 116 anosjogos que realmente dá dinheiroexistência ao combate à tuberculose, e tornou o Brasil sempre autossuficiente na produção da Vacina BCG, nunca tendo havido a necessidadejogos que realmente dá dinheiroimportação deste produto", diz a fundação na propostajogos que realmente dá dinheiro2016 cadastrada na Plataforma Mais Brasil.

Um textojogos que realmente dá dinheiro2003 no site da Fundação Carlos Chagas Filhojogos que realmente dá dinheiroAmparo à Pesquisa do Estado do Riojogos que realmente dá dinheiroJaneiro (Faperj) menciona que a obra recebeu também verbas do governo estadual do RJ para ser finalizada, com previsão para funcionamentojogos que realmente dá dinheiro2005. Um convêniojogos que realmente dá dinheiroR$ 5,4 milhões, segundo o texto, foi assinado naquele ano entre órgãos do governo federal e a Secretariajogos que realmente dá dinheiroCiência, Tecnologia e Inovação do RJ. A reportagem pediu aos órgãos envolvidos a confirmação disto, mas não recebeu resposta.

O Banco Nacionaljogos que realmente dá dinheiroDesenvolvimento Econômico e Social (BNDES) também ajudou a financiar a obra da nova fábrica prometida. Em 2011, o banco público emprestou R$ 5,9 milhões à Fundação Ataulphojogos que realmente dá dinheiroPaiva por meiojogos que realmente dá dinheiroum programa do Ministério da Saúde que visava desenvolver e modernizar o parque industrial brasileiro na área da saúde.

Segundo o contratojogos que realmente dá dinheirofinanciamento obtido pela reportagem, a entidade pediu o valor para finalizar a construção e comprar novos equipamentos para a produção da vacina. O dinheiro colhido com o banco representava 43% do que a fundação declarou precisar para concluir a obra.

Nesse caso, a fundação deveria obrigatoriamente devolver o dinheiro ao bancojogos que realmente dá dinheiro72 vezes parcelas a partirjogos que realmente dá dinheiroabriljogos que realmente dá dinheiro2013, segundo o contrato. O BNDES não informou se o empréstimo já foi pago, pois a divulgação da informação "violaria o sigilo bancário" da entidade.

Em nota, o BNDES afirmou que constatou a aplicação "correta" da verba por parte da FAP. Porém, diz o banco, "para o pleno funcionamento da fábrica, foram feitas novas exigênciasjogos que realmente dá dinheiroequipamentos pelo órgão regulador (Anvisa). Estas exigências demandam investimentos adicionais. Não houve nova solicitaçãojogos que realmente dá dinheirocrédito ao BNDES."

Na justificativa do convêniojogos que realmente dá dinheiroR$ 8,4 milhões celebradojogos que realmente dá dinheiro2016, a FAP diz ainda que não só recebeu verbas do ministério e empréstimo do BNDES, mas também recursos financeiros "com participação da JAICA - Japan International Cooperation Agency": "A Fundação Ataulphojogos que realmente dá dinheiroPaiva iniciou a construçãojogos que realmente dá dinheirosua unidade fabriljogos que realmente dá dinheiroXerém, Duquejogos que realmente dá dinheiroCaxias, Riojogos que realmente dá dinheiroJaneiro,jogos que realmente dá dinheiro1989, recebendo recursos financeiros do Ministério da Saúde, com participação da JAICA - Japan International Cooperation Agency e com recursos próprios".

Procurada, a representaçãojogos que realmente dá dinheiroBrasília da agênciajogos que realmente dá dinheirocooperação japonesa, cuja sigla na verdade é JICA e não JAICA como diz o documento, afirmou por email não ter registrojogos que realmente dá dinheirotal financiamento.

A diretoria da Fundação Ataulphojogos que realmente dá dinheiroPaiva afirmou que o empréstimo obtido no BNDES "se encontrajogos que realmente dá dinheirofase finaljogos que realmente dá dinheiropagamento, faltando apenas cercajogos que realmente dá dinheiro10% do valor financiado". Já o suporte da JICA ocorreu por meiojogos que realmente dá dinheiro"apoio técnico"jogos que realmente dá dinheiroum médico da agência no início do projeto, "sem envolver recursos financeiros", segundo escreveu a FAP à reportagem.

Planos ambiciosos incluíram 500 empregos gerados e exportação

A fundação temjogos que realmente dá dinheiroseu site uma seção dedicada à nova fábrica, afirmando que "com 9.656 m²jogos que realmente dá dinheiroárea construída projetada, a nova unidade fabril da Fundação Ataulphojogos que realmente dá dinheiroPaivajogos que realmente dá dinheiroXerém tem o objetivojogos que realmente dá dinheiroproduzir 60 milhõesjogos que realmente dá dinheirodoses anuais da Vacina BCG, além da Imuno BCG (marca da fundação para a Onco BCG) (...) Essa produção visa suprir a demanda nacional e parte da internacional, uma vez que a instituição recebe consultajogos que realmente dá dinheirovários países."

O textojogos que realmente dá dinheiro2003 no site da Faperj expõe planos ambiciosos para a nova fábrica, erguidojogos que realmente dá dinheiroterreno comprado pela fundação com recursos próprios: "Em um ano e meio, o Brasil poderá ser o segundo maior produtor mundialjogos que realmente dá dinheiroBCG, a vacina contra a tuberculose, ficando atrás apenas da Dinamarca. Depoisjogos que realmente dá dinheirotrês anos, as obras da fábricajogos que realmente dá dinheirovacina BCG da Fundação Ataulphojogos que realmente dá dinheiroPaiva,jogos que realmente dá dinheiroXerém, na Baixada Fluminense, serão retomadas".

O texto da Faperj afirma ainda que "500 empregos diretos qualificados" seriam gerados com a nova fábrica. E mais: "A produção excedente da nova fábrica poderá ser exportada para países da África, Ásia e da América Latina. (...) A unidade também poderá produzir e distribuir os 34 remédios da cesta básicajogos que realmente dá dinheiromedicamentos (analgésicos, anti-inflamatórios, antiácidos) do Sistema Únicojogos que realmente dá dinheiroSaúde e ainda implementar a pesquisa e a produçãojogos que realmente dá dinheirofitoterápicosjogos que realmente dá dinheiroparceria com o Instituto Vital Brazil."

No convênio firmadojogos que realmente dá dinheiro2016, a FAP justificou o pedidojogos que realmente dá dinheiromais verbas explicando o históricojogos que realmente dá dinheirocontratempos desde 1989: "Em tão longo espaçojogos que realmente dá dinheirotempo houve importantes modificações no conceitojogos que realmente dá dinheiroprodução ejogos que realmente dá dinheiromodernização dos princípiosjogos que realmente dá dinheiroprodução farmacêutica através da normatizaçãojogos que realmente dá dinheiroBoas Práticasjogos que realmente dá dinheiroFabricação, que determinaram várias reformulações no projeto original."

No pedidojogos que realmente dá dinheiroverbas — atendido —, a fundação diz que precisaria especificamente do montante para readequar equipamentos à nova planta, como um sistemajogos que realmente dá dinheirolavagem, esterilização e envase Robert Bosch adquiridojogos que realmente dá dinheiro1998.

Em resposta à BBC News Brasil, a Anvisa afirmou que "é importante ressaltar que as normas da Anvisa não definem ou exigem equipamentos específicos, mas sim parâmetros e condições necessárias para a fabricaçãojogos que realmente dá dinheiromedicamentos".

A agência destacou também que a nova fábrica ainda não tem certificaçãojogos que realmente dá dinheiroBoas Práticasjogos que realmente dá dinheiroFabricaçãojogos que realmente dá dinheiroMedicamentos, pois "este tipojogos que realmente dá dinheiroinspeção ocorre apenasjogos que realmente dá dinheirolinhasjogos que realmente dá dinheiroprodução prontas para operar".

E, maisjogos que realmente dá dinheiro30 anos depois do início das obras, este momento não chegou.

Uma fonte do Executivo fluminense afirmou à reportagem que a fábrica já estájogos que realmente dá dinheiroestado adiantado, mas não pôde ser concluída por "problemas financeiros da fundação".

A BBC News Brasil conversou por telefone também com moradores e comerciantes da região, uma vez que a locomoção da reportagem está sendo evitada por medidasjogos que realmente dá dinheiroisolamento no combate ao novo coronavírus. Fontes contaram que a obra está há anos da mesma forma — com prédios erguidos e aparência finalizada, mas sem atividade ou circulaçãojogos que realmente dá dinheirofuncionários, com a exceçãojogos que realmente dá dinheiroum porteiro que faz a guarda do local.

No email enviado à reportagem, a diretoria da FAP afirmou que atualizaçõesjogos que realmente dá dinheironormas sanitárias "determinaram várias reformulações no projeto original para finsjogos que realmente dá dinheirocertificação GMP ("Good Manufacturing Practice", ou boas práticasjogos que realmente dá dinheirofabricação"): "Face à necessidadejogos que realmente dá dinheiroadequação da unidade fabril às diversas mudanças nas normas regulatórias da Anvisa, as consultorias contratadas pela FAP fizeram modificações nos diversos fluxosjogos que realmente dá dinheiroprodução e sistemasjogos que realmente dá dinheiroutilidades, implicandojogos que realmente dá dinheiroreformas físicas".

"A nova fábricajogos que realmente dá dinheiroVacina BCGjogos que realmente dá dinheiroXerém, encontra-sejogos que realmente dá dinheirofase adiantada, com cercajogos que realmente dá dinheiro10 mil metros quadrados construídos e a maioria dos equipamentos adquiridos", escreveu a diretoria da FAP, acrescentando quejogos que realmente dá dinheiroXerém já há operaçõesjogos que realmente dá dinheiroembalagem, armazenamento e distribuiçãojogos que realmente dá dinheiroprodutos, mas sem atividades farmacêuticas.

"Parajogos que realmente dá dinheiroconclusão e operação total, é necessário a realizaçãojogos que realmente dá dinheiroinstalações especiais e finalizaçãojogos que realmente dá dinheiroalguns sistemas, referentes às atividades farmacêuticas, com previsãojogos que realmente dá dinheiroterminojogos que realmente dá dinheiro12 meses".

'Riscos à população' na atual fábrica

Entretanto, o problema da FAP não está só na nova fábrica.

A atual, chamada Instituto Viscondessajogos que realmente dá dinheiroMoraes e localizada no bairrojogos que realmente dá dinheiroSão Cristóvão, na capital fluminense, estava sobrecarregada quando a fundação solicitou mais verbas para finalizar a construçãojogos que realmente dá dinheiroXerém, conforme indica umjogos que realmente dá dinheiroseus documentos: "É mister esclarecer que a atual unidade fabril, localizadajogos que realmente dá dinheiroSão Cristóvão, foi planejada para 400.000 ampolas/ano e, atualmente, produzimos 2.500.000 ampolas/ano o que acarreta a possibilidadejogos que realmente dá dinheiroperdas na produção (...)"

"Nos últimos anos, utilizando basicamente os mesmos equipamentos adquiridos na décadajogos que realmente dá dinheiro70, o Instituto Viscondessajogos que realmente dá dinheiroMoraes vem produzindo a Vacina BCG utilizando maisjogos que realmente dá dinheiro200% dajogos que realmente dá dinheirocapacidade instalada. Este fato vem provocando um desgaste excessivo", prossegue a justificativajogos que realmente dá dinheiromais verbas cadastrada na plataforma Mais Brasil.

As deficiências na fábrica atual culminaram comjogos que realmente dá dinheirointerdição pela Anvisajogos que realmente dá dinheirodezembrojogos que realmente dá dinheiro2016.

Um laudo da agência que motivou a interdição, obtido pela BBC News Brasil através da Leijogos que realmente dá dinheiroAcesso à Informação, apontou que a fábricajogos que realmente dá dinheiroSão Cristóvão "apresenta risco à saúde da população Brasileira e urge a necessidadejogos que realmente dá dinheirofinalização das obras da nova fábrica da Fundação localizadajogos que realmente dá dinheiroXerém (Duquejogos que realmente dá dinheiroCaxias-RJ)".

O documento, daquele ano, diz que "a empresa foi considerada insatisfatória, uma vez que foram constatadas 4 não conformidades críticas, 25 maiores e 14 menores".

"Não conformidade crítica é uma não conformidade que provavelmente resultejogos que realmente dá dinheiroum produtojogos que realmente dá dinheirodesacordo com os atributos críticosjogos que realmente dá dinheiroseu registro (atributo diretamente responsável pela pureza, identidade, segurança ou eficáciajogos que realmente dá dinheiroum produto) ou que possa apresentar risco latente ou imediato à saúde", explica o laudo.

Há menção, por exemplo, a problemas no monitoramento do sistemajogos que realmente dá dinheiroáguas da fábricajogos que realmente dá dinheiroSão Cristóvão e na prevenção à contaminaçãojogos que realmente dá dinheiroluvas e vestimentasjogos que realmente dá dinheirooperadores; e defasagem no documentojogos que realmente dá dinheiroreferência sobre origem e histórico da cepa utilizada.

O documento conclui que a adequação às não conformidades críticas "somente é possível com a finalização da nova fábrica localizadajogos que realmente dá dinheiroXerém (Duquejogos que realmente dá dinheiroCaxias-RJ), prevista para junhojogos que realmente dá dinheiro2018".

A fábrica não foi inauguradajogos que realmente dá dinheiro2018 e nem depois. Já a fábricajogos que realmente dá dinheiroSão Cristóvão foi interditadajogos que realmente dá dinheiro2016 e depois novamentejogos que realmente dá dinheiro2019 — sendo desinterditadajogos que realmente dá dinheiro3jogos que realmente dá dinheiroabril deste ano, estando hoje autorizada a funcionar, segundo informou a Anvisa à reportagem.

Com a desinterdiçãojogos que realmente dá dinheiroSão Cristóvão, a FAP informou à reportagem que "retornou com a produção da Vacina BCG e Imuno BCG, com previsãojogos que realmente dá dinheiroliberaçãojogos que realmente dá dinheirolotes para a venda no segundo semestre/2020".

Aproximaçãojogos que realmente dá dinheirofabricante indiana

Enquanto isso, vários Estados viveram problemasjogos que realmente dá dinheiroabastecimento da BCG, com bebês saindo da maternidade sem a imunização, como mostrou a BBC News Brasil; e pacientesjogos que realmente dá dinheirotratamento para câncerjogos que realmente dá dinheirobexiga angustiados com a faltajogos que realmente dá dinheiroOnco BCG. Estas demandas foram aplacadas parcialmente por importações emergenciaisjogos que realmente dá dinheirovacinas, principalmente da Índia.

No caso da BCG, o ministério recorreu nesse período ao Fundo Rotatório da Organização Pan-Americana da Saúde (Opas), braço regional da Organização Mundial da Saúde (OMS). O fundo, criado pelos países membros da Opas, fornece diversas vacinas e insumos como seringas e imunoglobulinas a governos, locais e nacionais, da região. Como são feitas compras para vários países, isso garante melhores preços e regularidade no abastecimento. Governos recorrem ao fundo quando não há produção nacional disponível daquele item oujogos que realmente dá dinheiromomentosjogos que realmente dá dinheirodemanda aumentada ou falta momentânea — como aconteceu nos últimos anos no Brasil, por problemas na FAP.

Segundo o Ministério da Saúde, o Brasil comprou deste fundo 20 milhõesjogos que realmente dá dinheirodosesjogos que realmente dá dinheiroBCG ao preçojogos que realmente dá dinheiroUS$ 0,1264 (R$ 0,6615) a dose para o períodojogos que realmente dá dinheiro2019/2020; e outras 8 milhõesjogos que realmente dá dinheirodoses ao preçojogos que realmente dá dinheiroUS$ 0,1276 a dose para o períodojogos que realmente dá dinheiro2020/2021.

A títulojogos que realmente dá dinheirocomparação, o contrato mais recente encontrado no Portal da Transparênciajogos que realmente dá dinheirocomprajogos que realmente dá dinheiroBCG da FAP pelo ministério,jogos que realmente dá dinheiro2016, mostra que cercajogos que realmente dá dinheiro6 milhõesjogos que realmente dá dinheirodoses foram compradas por R$ 1,52 a unidade — o ministério confirmou à reportagem que as doses da fabricante brasileira e indiana têm quantidades equivalentes.

As doses adquiridas pelo ministério via fundo rotatório são da indiana Serum, uma das quatro produtorasjogos que realmente dá dinheiroBCG no mundo consideradas pré-qualificadas pela OMS, uma certificaçãojogos que realmente dá dinheiroexcelência que a torna elegível para compra a por agências das Nações Unidas, como a Unicef. As outras produtoras ficam no Japão, Bulgária e Dinamarca.

Enquanto isso, a farmacêutica brasileira Hipernova vem negociando há três anos com a Serum para se tornar a detentora do registrojogos que realmente dá dinheirovacinas da produtora indiana no Brasil, segundo contou à BBC News Brasil o diretor da empresa Leonardo Chiacchio.

Um primeiro passo para isso foi o pedidojogos que realmente dá dinheiroanálise para emissão do chamado Certificadojogos que realmente dá dinheiroBoas Práticasjogos que realmente dá dinheiroFabricação (CBPF) pela Anvisa. Por isso, no início do ano, servidores da agência brasileira viajaram a Pune para uma missãojogos que realmente dá dinheiroinspeção.

"As certificações são solicitadas pelos laboratórios interessados e executadasjogos que realmente dá dinheiroacordo com o cronogramajogos que realmente dá dinheiroinspeções da Anvisa. A partir da solicitação por um determinado laboratório, a Anvisa organiza a missãojogos que realmente dá dinheiroinspeção", explicou a assessoriajogos que realmente dá dinheiroimprensa da Anvisa, acrescentando que os requisitosjogos que realmente dá dinheirocertificaçãojogos que realmente dá dinheiroboas práticas são semelhantes para laboratórios nacionais ou internacionais.

Após a emissão do certificado, a Hipernova iniciou o passo seguinte, o pedidojogos que realmente dá dinheiroregistro na Anvisa para comercializar a BCG — caso aprovada, a Hipernova será a detentora do registro destas vacinas da Serum no Brasil. Chiacchio diz que espera ter o registro autorizadojogos que realmente dá dinheiromeados do ano e que as vacinas importadas possam já participarjogos que realmente dá dinheirolicitaçõesjogos que realmente dá dinheiroBCG — potencialmentejogos que realmente dá dinheiroconcorrência com a FAP — ainda no segundo semestre deste ano.

O diretor da Hipernova afirmou que pretende fazer o mesmo processo para a Onco BCG. Tendo o registro aprovado, hospitais também podem fazer pedidos deste tratamento. A Hipernova deve solicitar ainda o registrojogos que realmente dá dinheirovacina contra sarampo produzida pela Serum.

A Onco BCG costuma ser utilizada na quimioterapia pós-operatória do câncer superficialjogos que realmente dá dinheirobexiga, para evitar a recorrência do tumor apósjogos que realmente dá dinheiroretirada. O Ministério da Saúde afirmoujogos que realmente dá dinheironota que há ofertas alternativas a estes tratamentos, como a doxorrubicina, a mitomicina C e gemcitabina, mas médicos dizem que estas não têm resultados tão eficazes quanto a Imuno BCG.

"O Onco BCG é a melhor profilaxia para a recidiva (retorno) do câncerjogos que realmente dá dinheirobexiga superficial, que ocorrejogos que realmente dá dinheiro80% dos casos. As outras drogas disponíveis não têm estudos com níveisjogos que realmente dá dinheiroevidencia comprovados para uso nesse tipojogos que realmente dá dinheiroterapia", explicou à BBC News Brasil a assessoriajogos que realmente dá dinheiroimprensa do Instituto Nacional do Câncer (INCA), referência nacional para estudo e tratamento do câncer localizado no Riojogos que realmente dá dinheiroJaneiro.

Em nota, o INCA caracterizou como "colossal" o impacto dos problemasjogos que realmente dá dinheiroabastecimento da FAP, visto ser ela "o único fornecedor desse tipojogos que realmente dá dinheiromedicamento". Hoje, o instituto não tem mais o tratamento.

"Estamos desabastecidos da Onco BCG, pois a última compra foi planejada para nos atender até o iníciojogos que realmente dá dinheiro2020. Ocorre que, após pedirmos a entrega no mêsjogos que realmente dá dinheirooutubro/2019, fomos surpreendido pelo fornecedor com a informaçãojogos que realmente dá dinheiroque a fábrica da FAP havia sido interditada pela Anvisa e só reabriria no primeiro trimestrejogos que realmente dá dinheiro2020. (...) Contudo, o problema se agravou quando a FAP enviou nova carta adiando o retorno para junho/2020, deixando todo o mercado nacional desabastecido", informou o instituto.

Pacientes e fontes ouvidos pela reportagem reclamaram da faltajogos que realmente dá dinheirorespostas sobre a situaçãojogos que realmente dá dinheiroabastecimento pela FAP.

Farmácias especiais que vendem o medicamento na internet também dizem não ter o produtojogos que realmente dá dinheiroestoque, como a OncoExpress e a Sol Medicamentos, onde o produto, quando disponível, tem um preço médiojogos que realmente dá dinheiroR$ 380 a ampola.

Pacientes com condições financeiras e receita médica podem importar — como pessoa física, segundo normas da Anvisa — a Onco BCG. A World Medic, empresa sediadajogos que realmente dá dinheiroSão Paulo e especializadajogos que realmente dá dinheiroimportar medicamentos, fez a pedido da reportagem um orçamentojogos que realmente dá dinheiroquanto sairia a importaçãojogos que realmente dá dinheirouma ampola comercializada neste caso pela Cipla, também indiana. O total sairia US$ 1.720 — US$ 20 pela ampola e US$ 1.700 pelo frete, procedimentos burocráticos na aduana, seguro e impostos e entrega no Brasil, trâmite com prazojogos que realmente dá dinheirodez dias.

O sonho da autossuficiência

Nos anos 80, foi justamente a desativação da produçãojogos que realmente dá dinheirovacinas por uma multinacional que fornecia doses ao Brasil que estimulou a criação do Programajogos que realmente dá dinheiroAutossuficiência Nacionaljogos que realmente dá dinheiroImunobiológicos (Pasni). Naquela época, receberam investimentos para melhoria e modernizaçãojogos que realmente dá dinheirosua produção os laboratórios nacionais a Fundação Ataulphojogos que realmente dá dinheiroPaiva (RJ); Bio-Manguinhos/Fiocruz (RJ); Butantan (SP); Instituto Vital Brazil (RJ); Institutojogos que realmente dá dinheiroTecnologia do Paraná - Tecpar (PR); Fundação Ezequiel Dias - Funed (MG); e Institutojogos que realmente dá dinheiroPesquisas Biológicas (IPB/RS).

Segundo um relatóriojogos que realmente dá dinheiro2014 do TCU sobre produtorasjogos que realmente dá dinheirovacinas no país, "a produção domésticajogos que realmente dá dinheirovacinas cresceu substancialmentejogos que realmente dá dinheiro1992 a 2002": "em 1992, aproximadamente 60%jogos que realmente dá dinheirotodas as vacinas usadas no Programa Nacionaljogos que realmente dá dinheiroImunização eram importadas;jogos que realmente dá dinheiro2002, 70% eram produzidas no Brasil."

"Em 2014, a autossuficiência nacionaljogos que realmente dá dinheiroimunobiológicos foi quase alcançada, pois 96% dos insumos foram fabricados no Brasil ou objetojogos que realmente dá dinheiroPDP (parceriasjogos que realmente dá dinheirodesenvolvimento produtivo) cuja transferênciajogos que realmente dá dinheirotecnologia se encontravajogos que realmente dá dinheiroandamento. Os maiores produtores foram o Instituto Butantan e a Bio-Manguinhos."

Diretor da Sociedade Brasileirajogos que realmente dá dinheiroImunizações, Renato Kfouri avalia que a autossuficiência é o ideal a ser buscado para que não haja dependência do mercado internacional —jogos que realmente dá dinheiroque, por fatores como aumento da demanda mundial e faltajogos que realmente dá dinheirointeresse comercial por certos nichos, ele diz haver cada vez mais problemasjogos que realmente dá dinheiroabastecimento, como, por exemplo, para vacinasjogos que realmente dá dinheirofebre amarela e pólio, que precisam ser fracionadasjogos que realmente dá dinheirovários países.

"Surtos exigem doses da noite para o dia. É preciso melhor gestão desse estoque mundial e também muita cooperação para quando algum país precisar", aponta.

Mas, ainda que aponte a autossuficiência como o ideal — e "sem dúvida um caminho que o Brasil não deve abandonar" —, ele avalia que isto não deve ser um obstáculo para a importação,jogos que realmente dá dinheirocasojogos que realmente dá dinheiroproblemasjogos que realmente dá dinheirofornecimento no país.

"O que não pode acontecer é não ter a vacina nacional e deixar a população desprotegida. Se temos insuficiência na produção nacional, é mais do que justo — é necessário — recorrermos ao mercado internacional. Está acima da autossuficiência, é a importânciajogos que realmente dá dinheiromanter a cobertura vacinal e a doença (referindo-se à tuberculose) sob controle no país."

"A BCG é uma vacina antiga que protege especialmente contra formas gravesjogos que realmente dá dinheirotuberculose. Controlar esta forma grave é importante pois a doença tem altíssima letalidade. E por ser a primeira vacina do calendário da criança, dada logo no nascimento, é a que tem a melhor cobertura vacinal. Sem fornecimento adequado, corremos riscojogos que realmente dá dinheirover recrudescer formas gravesjogos que realmente dá dinheirotuberculose."

A tuberculose é uma doença infecciosa bacteriana transmitida pelo ar — por exemplo, com a fala ou tossejogos que realmente dá dinheirouma pessoa infectada. Com o tratamento adequado, ela tem cura (confira mais informações no site do ministério). Para crianças, a vacinação com a BCG previne algumas das formas mais graves da doença, como a tuberculose miliar e a tuberculose meníngea.

Carlos Basília, psicólogo social e ativista do Observatório da Tuberculose, não se entusiasma com a perspectivajogos que realmente dá dinheiroconsolidaçãojogos que realmente dá dinheirofornecedores estrangeiros da BCG. Para ele, seria um acréscimojogos que realmente dá dinheiromais um item fundamental no combate à doença obtido do mercado internacional. Ele aponta que isto já acontece com os sais que compõem o medicamento conhecido como 4x1 (por carregar quatro princípios ativosjogos que realmente dá dinheiroum comprimido), que trata a tuberculose; e com o teste PPD,jogos que realmente dá dinheirodiagnóstico da doença, entre outros itens.

Segundo Basília, já houve episódiosjogos que realmente dá dinheiroatrasos na entrega dos sais por fornecedores internacionais e faltas do PPD, levando a racionamentos e restrições no uso destes itens — e esta continua sendo uma preocupação para futuros episódios.

"Temos um sério problemajogos que realmente dá dinheirodependência total da produção bioquímica internacional para o controle desta doença que,jogos que realmente dá dinheirotermosjogos que realmente dá dinheirosaúde pública do país, tem um peso gigantesco", diz o ativista, lembrando que o Brasil está na lista dos 20 países com maior número absolutojogos que realmente dá dinheirocasosjogos que realmente dá dinheirotuberculose e também najogos que realmente dá dinheiro20 países com maior númerojogos que realmente dá dinheiroassociações entre infecções por tuberculose e HIV, como mostra o relatório global da tuberculose 2019, da Organização Mundial da Saúde.

"O ideal é que o Brasil produza estes insumos. Temos expertise, parque industrial, domíniojogos que realmente dá dinheirotecnologia — na maior parte dos itens referentes à tuberculose, não há mais restriçãojogos que realmente dá dinheirodireitojogos que realmente dá dinheiropropriedade. Falta vontade política e investimento nesta produção nacional."

"Se um produto internacional pararjogos que realmente dá dinheirofabricar, por qualquer motivo — uma guerra, um interesse comercial diverso ou uma epidemia como agora (a pandemiajogos que realmente dá dinheirocoronavírus) — levaríamos alguns anos para organizar a produção nacional. O Brasil é apenas um comprador."

A assessoria do INCA também destacou que, não só no caso da Onco BCG, imprevistos como a atual pandemia podem agravar a dependência do Brasiljogos que realmente dá dinheiroprodutos farmacêuticos internacionais.

"Como não é uma droga sintética, necessitandojogos que realmente dá dinheirocuidados especiais para transporte e refrigeração, toda a logísticajogos que realmente dá dinheiroaquisição do Onco BCG demanda um processo burocrático e moroso, principalmente nesses temposjogos que realmente dá dinheiropandemia", afirmou o instituto, destacando que o transporte do tratamento é feito por "empresas altamente especializadas".

"As dificuldades que temos observado quanto ao mercado farmacêutico durante a pandemia se apresentamjogos que realmente dá dinheiroduas vertentes. A primeira está relacionada à interrupção ou redução das atividades fabris das indústrias farmacêuticas presentes na China e na Índia, que são os principais fornecedoresjogos que realmente dá dinheiromatérias-primas farmacêuticas, inclusive biológicas, para todo o mundo", afirma a nota, destacando que nestes casos paísesjogos que realmente dá dinheirodesenvolvimento como o Brasil podem deixarjogos que realmente dá dinheiroreceber itensjogos que realmente dá dinheirodetrimentojogos que realmente dá dinheiropaíses na Europa e dos EUA ou ficarem mais sujeitos a preços acima do mercado.

"A segunda vertente está na logística. Especialistas também apontam dificuldades operacionais para o transportejogos que realmente dá dinheiroprodutos, já que o modal aeroviário está muito limitado e o modal marítimo tem tempo muito prolongado e não consegue atender a toda demanda."

Fernanda Roberto, consultora comercial da World Medic, que fez para a BBC News Brasil o orçamentojogos que realmente dá dinheiroimportação da Onco BCG, afirmou que por enquanto tem conseguido receber o produto no prazo. Entretanto, com a pandemia, observou um aumentojogos que realmente dá dinheirocercajogos que realmente dá dinheiroUS$ 300 no transporte internacional do produto.

Leonardo Chiacchio defende que anosjogos que realmente dá dinheironegociação e relação com a fábrica indiana ajudarão a garantir bons preços e o abastecimento para o Brasil, caso seus planosjogos que realmente dá dinheirocompra pelo governo forem à frente.

"Quero fazer um contratojogos que realmente dá dinheirolongo termo com o governo para justamente não ter problemasjogos que realmente dá dinheiroabastecimento. Queremos trazer para o Brasil a estabilidadejogos que realmente dá dinheirofornecimento e o melhor preço", diz, apontando que a Serum é considerada a maior fabricantejogos que realmente dá dinheirovacina do mundo e recebe investimentos da Fundação Bill & Melinda Gates.

Investigação não foi à frente no MPF

A BBC News Brasil procurou também órgãosjogos que realmente dá dinheirofiscalização para saber se a situação da nova ou atual fábrica da FAP foi alvojogos que realmente dá dinheiroalguma apuração.

O TCU afirmou que "as informações disponíveis que temos sobre o tema são as encontradas no relatório"jogos que realmente dá dinheiro2014 sobre produtorasjogos que realmente dá dinheirovacina do Sudeste, mencionado pela reportagemjogos que realmente dá dinheiropedidojogos que realmente dá dinheiromais informações e entrevista. O órgão afirmou que não havia auditores disponíveis para comentar o assunto.

O Ministério Público do Riojogos que realmente dá dinheiroJaneiro (MP-RJ), responsável receber a prestaçãojogos que realmente dá dinheirocontas anual da FAP por meiojogos que realmente dá dinheirosuas Promotoriasjogos que realmente dá dinheiroFundações, afirmou "que há um procedimentojogos que realmente dá dinheiroprestaçãojogos que realmente dá dinheirocontas da FAPjogos que realmente dá dinheiroanálise. Somente com o término do referido procedimento a Promotoria irá prestar informação a respeito".

O MP-RJ não respondeu a que ano a prestaçãojogos que realmente dá dinheirocontajogos que realmente dá dinheiroanálise se refere nem se há outras investigaçõesjogos que realmente dá dinheirocurso sobre a produção da FAP.

Já o Ministério Público Federal (MPF) informou quejogos que realmente dá dinheiropromotoria do Riojogos que realmente dá dinheiroJaneiro abriujogos que realmente dá dinheiro2017 um inquérito civil para investigar possíveis irregularidades na produção da Onco BCG pela FAP, mas, com a pandemiajogos que realmente dá dinheirocoronavírus, ficou difícil obter mais informações com a Anvisa e Ministério da Saúde.

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