'É como ir para a guerra sem nenhuma arma': médicos e MP relatam caos no Amazonas com a pandemia:jogo diamond blaze

"A equipejogo diamond blazeenfermagem também é a que mais sofre: eles não têm equipamentosjogo diamond blazeproteção individual. Não têm, simplesmente não têm."

A cena narrada pela médica é repetida por outros quatro profissionaisjogo diamond blazesaúde do Amazonas ouvidos pela BBC News Brasil ao longo da semana.

O Estado tem a pior concentraçãojogo diamond blazecasos confirmados do Brasil: 323,7 a cada milhãojogo diamond blazehabitantes (quase o triplo da média nacional: 111/milhão).

Alémjogo diamond blazehospitais superlotados e faltajogo diamond blazeequipamentos, profissionais denunciam escassezjogo diamond blazeexames, salários atrasados e riscos enfrentados por médicos e enfermeiros.

"Está sendo o caos", diz uma das profissionais, que conta que colegas têm comprado equipamentos do próprio bolso para poderem trabalhar. "Álcool 70, coisas básicas, máscara, capotejogo diamond blazeproteção. Compramos praticamente tudo"acrescenta ela, com a voz embargada.

"Atualmente, a gente tem quer rezar para o paciente não chegarjogo diamond blazeestado grave."

Com maisjogo diamond blaze90% dos leitos ocupados por pacientes com o novo coronavírus, segundo o governador, o Estado recebeu do governo federal uma verba extraordináriajogo diamond blazemaisjogo diamond blazeR$ 40 milhões, para o combate específico à covid-19, doença causada pelo vírus.

Médicos, enfermeiros, procuradores e promotores, no entanto, questionam onde o dinheiro tem sido investido.

Silêncio

Nesta semana, a Sociedade Brasileirajogo diamond blazeCardiologia questionou o governo do Estado,jogo diamond blazeuma carta à qual a reportagem teve acesso, sobre o usojogo diamond blazeverbas federais para o combate à covid-19.

"Para onde estão sendo enviados os recursos e os investimentos da áreajogo diamond blazeSaúde no Amazonas?", diz o texto.

Na quarta-feira, o Ministério Público Federal (MPF) e o Ministério Público do Estado do Amazonas (MP) ajuizaram uma Ação Civil Pública na mesma linha.

No texto, eles pedem que o Estado seja obrigado "a publicar informações claras e atualizadas, no site na internet, sobre verbas federais já recebidas e a receber e sobre o repasse, pelo Ministério da Saúde,jogo diamond blazerespiradores, equipamentosjogo diamond blazeproteção individual (EPIs) e testes."

A BBC News Brasil procurou, por telefone, e-mail e mensagemjogo diamond blazetexto, o governo e a secretariajogo diamond blazeSaúde do Estadojogo diamond blazebuscajogo diamond blazeesclarecimentos. Nas mensagens, a reportagem pergunta como as verbas federaisjogo diamond blazeurgência destinadas ao enfrentamento do novo coronavírus têm sido usadas no Estado.

A BBC News Brasil também enumerou as reclamações dos profissionaisjogo diamond blazesaúde sobre faltajogo diamond blazeequipamentos, superlotaçãojogo diamond blazeunidades e dúvidas sobre o uso das verbas.

O Estado não respondeu a nenhum dos questionamentos.

Segundo o portal da Transparência, nos mesesjogo diamond blazemarço e abril, R$ 46.138.354,09 foram transferidos pelo governo federal para o Fundo Estadualjogo diamond blazeSaúde (FES), administrado pela Secretaria Estadualjogo diamond blazeSaúde.

O valor deveria ser destinado especificamente ao "enfrentamento da emergênciajogo diamond blazesaúde públicajogo diamond blazeimportância internacional decorrente do coronavírus".

Na ação ajuizada na Justiça Federal, o Ministério Público destaca "que o Estado já recebeu verbas federais para o combate ao Covid-19, como se extrai do portal do Fundo Nacionaljogo diamond blazeSaúde, o que justifica a prestação dessa informação".

Ainda segundo a ação, "o MPF e o MP-AM destacam que não foram adotadas até hoje, maisjogo diamond blazeum mês após o início do surto, medidas que assegurem a transparência das ações públicas".

Mortesjogo diamond blazemédicos

A carta enviada pela sociedade médica também discute o "apagão"jogo diamond blazeverbas emergenciais no Estado.

"Hájogo diamond blazese ter clareza nas informações destes dados (financeiros) e não auferir capital político nessa conjuntura", diz o texto.

Ao menos dois médicos morreram na última semana,jogo diamond blazeManaus, após serem internados com suspeitajogo diamond blazecovid-19. Um deles teve a doença foi confirmada, segundo o Conselho Regionaljogo diamond blazeMedicina do Amazonas. Ainda não há resultado dos testes para o segundo, enquanto as mortesjogo diamond blazeoutros três profissionais, segundo médicos do Estado, também estariam ligadas à doença.

"Entendemos que é nosso dever salvar vidas. Somos fiéis ao nosso juramento, mas não podemos, num quadro caótico como esse, sermos negligentes. Temos consciência que muito mais pode ser feito sem sacrificar a vida dos colegas e dos cidadãos. Quantos mais profissionais da saúde precisam perder suas vidas para haver mudanças na saúde pública do Estado?"

À BBC News Brasil, uma das diretoras do conselho, a cardiologista Wladiajogo diamond blazeAlbuquerque Silva, descreveu a situação dos profissionaisjogo diamond blazesaúde sem equipamentos "como ir para a guerra sem nenhuma arma".

"A gente sabe que o Estado temjogo diamond blazereceita, sabe que esse valor foi repassado pelo governo federal, mas a gente não vê recursos sendo destinados para lugar nenhum aquijogo diamond blazeManaus. Estamos explodindojogo diamond blazecasos. E não é uma situação só local, no interior é pior."

Boa parte do efetivojogo diamond blazeatendimentojogo diamond blazesaúde do Amazonas não é concursada e oferece serviços terceirizados ao Estado por meiojogo diamond blazecooperativas. Dois enfermeiros que trabalham neste regime disseram à reportagem que estão com salários atrasados há dois meses.

No fimjogo diamond blazemarço, jájogo diamond blazemeio à pandemia, quando o Estado já tinha maisjogo diamond blaze80 casos confirmados, enfermeiros fizeram um protestojogo diamond blazeManaus pedindo a regularização dos pagamentos.

Alguns afirmaram estar há oito meses sem receber o salário regular. A BBC News Brasil questionou o Estado sobre os atrasos, mas não teve resposta até a quinta-feira (16).

Limite

Em uma semana, os casos confirmados da doença no Estado aumentaram 192% e os registrosjogo diamond blazeóbitos subiram 360%. Esses dados colocam o Amazonas na fasejogo diamond blaze"aceleração descontrolada" do novo coronavírus, segundo o Ministério da Saúde.

Segundo o governo do Amazonas, 18 dos 61 municípios do interior têm casos da doença.

Na semana passada,jogo diamond blazeentrevista a jornalistas, o ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, disse que a situaçãojogo diamond blaze"Manaus nos preocupa muito".

Ao jornal El País Brasil, o governador do Estado, Wilson Lima, disse que "90% dos leitos estão com pacientesjogo diamond blazecovid-19". "É uma corrida contra o tempo", afirmou.

Além dos pacientes, a corrida afeta o cotidiano e a saúde mentaljogo diamond blazeprofissionaisjogo diamond blazesaúde, que tentam como podem dar conta da nova demanda.

"A gente tenta o máximo possível preservar a vida do paciente, até se expondojogo diamond blazealgumas situações", diz uma profissional.

"Apesar da nossa situação ruimjogo diamond blazematerial e tudo mais, o material humano está sendo nota 10. Vejo cada um tentando o máximo para salvar uma pessoa e enfrentar uma situação que chega no limite. É muito triste."

Para médicos ouvidos pela reportagem, a crise expôs um problema antigo no Estado.

"A gente tinha até desistidojogo diamond blaze(esperar) alguma ação dos governantes, porque eles sempre usam a saúde como massajogo diamond blazemanobra para poderem se eleger, masjogo diamond blazeefetivo não faziam nada. Isso tem anos já", diz uma médica concursada.

"Agora, a pandemia do coronavírus mostrou o tamanho da deficiência da saúde aqui no Amazonas. E só tende a piorar."

Outro lado

Procurada por telefone, email e mensagemjogo diamond blazetexto durante toda a quinta-feira (16), a secretariajogo diamond blazesaúde do Amazonas não respondeu aos questionamentos da BBC News Brasil. Após a publicação da reportagem, a pasta enviou os pontos a seguir:

jogo diamond blaze Usojogo diamond blazeverbas federais

jogo diamond blaze Atrasosjogo diamond blazesalários

Os profissionais citados não recebem salários, mas pró-labore, pois são sócios das empresas e cooperativas. O prazo contratual prevê até 90 dias para o pagamentojogo diamond blazeserviços prestados. A atual gestão vem mantendo a regularidade no pagamento mensal das empresas médicasjogo diamond blazemodo que cada uma receba pelo menos uma competência mensal que, necessariamente, não será a do mês corrente.

Ressalta-se que o Amazonas é um dos poucos estados da federação que nunca atrasou saláriojogo diamond blazeservidores públicos, mesmo diante das sucessivas crises econômicas dos últimos anos, que levou parte dos Estados a atrasar e até parcelar salários.

jogo diamond blaze Faltajogo diamond blazeequipamentos

Apesar do aumento do consumojogo diamond blazeaté cinco vezes após a epidemia (hoje se consomejogo diamond blazeuma semana o que era consumidojogo diamond blazeum mês) e a escassez do produto no mercado mundial, o Amazonas ainda vem conseguindo manter até aqui um estoquejogo diamond blazeEPIs e o abastecimentojogo diamond blazetodas as unidadesjogo diamond blazesaúde da rede estadual. Todavia, tem sido orientado aos gestores o uso racional e adequado dos EPIs - seguindo o que recomenda a Agência Nacionaljogo diamond blazeSaúde (Anvisa) - para que não haja desabastecimento. As medidas, obviamente, não agradam aos profissionais, uma vez que o uso dos produtos está sendo controlado.

O que tem se observado é que, por medo da contaminação, os profissionais que atuam dentro das unidades têm exigido equipamentos diferentes daqueles definidos para cada ambiente e situação recomendada pela Anvisa. É o caso do macacão e da máscara N95, esta última indicada para usojogo diamond blazeprocedimentos que produzem aerossóis, mas que é reivindicada por todos, inclusive profissionais para os quais o equipamento indicado é a máscara cirúrgica.

O abastecimento vem sendo garantido com aquisições pelo Estado e Ministério da saúde, alémjogo diamond blazedoações ejogo diamond blazeparcerias, como a que estájogo diamond blazecurso com a Universidade do Estado do Amazonas (UEA) para a produçãojogo diamond blazeEPIs para a rede estadualjogo diamond blazesaúde.

jogo diamond blaze Superlotaçãojogo diamond blazeemergências

Levandojogo diamond blazeconta que, além da covid-19, o Amazonas também enfrenta o período sazonal, que vaijogo diamond blazenovembro a maio, das Síndromes Respiratórias Agudas Graves (SRAG) por outros vírus - Influenza A e B, Metapneumovírus, Adenomavírus, Vírus Sincicial Respiratórios e outros - , foi criado um fluxojogo diamond blazeatendimento na redejogo diamond blazeurgência e emergência da capital-Manaus para acolhimento e manejo adequado desses casos e do covid-19.

Todo paciente que entrajogo diamond blazepronto-socorro, serviçojogo diamond blazepronto-atendimento (SPA) e Unidadejogo diamond blazePronto Atendimento (UPA) passa por uma triagem e aqueles que apresentam sintomas respiratórios que necessitamjogo diamond blazecuidados são encaminhados a espaços chamados "sala rosas". Nessas salas eles recebem o atendimento adequado segregados do restante do hospital e são testados e classificados enquanto aguardam a remoção para o serviçojogo diamond blazereferência, caso necessitem.

Por isso, tem sido recomendado que só busquem a emergência hospitalar pessoas com sintomas mais graves que realmente necessitemjogo diamond blazeatendimento médico. Para sintomas leves é recomendado que fiquemjogo diamond blazecasa.

Para reduzir a superlotação dos serviçosjogo diamond blazeemergência, o Governo do Amazonas lançoujogo diamond blaze6jogo diamond blazeabril um chatboot com atendimento por telemedicina onde as pessoas podem acessar um aplicativo para receber orientações e até falar com um médico que vai dar as orientações sobre o que fazer diantejogo diamond blazesintomas e qual o momentojogo diamond blazebuscar o serviço hospitalar. Até quarta-feira (15/04), 5.790 pessoas foram atendidas por meio do serviço.

Nesta sexta-feira, o governo inicia um novo processojogo diamond blazetriagem externajogo diamond blazetendas montadas fora dos hospitais para garantir que só acessem a unidade as pessoas que realmente estejam necessitandojogo diamond blazeatendimentojogo diamond blazeurgência e emergência.

Mesmo com as limitações e a grande demanda, as unidades têm se esforçado para dar o atendimento adequado a quem precisa.

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