'Lentidão e descaso com os pobres': como governos brasileiros reagiram a epidemias na História:cupom casimiro estrelabet

"No início da colonização, a derrubada da Mata Atlântica para a plantaçãocupom casimiro estrelabetcanaviais propiciou a proliferaçãocupom casimiro estrelabetmosquitos e disseminação das 'febres'", explica ela, autoracupom casimiro estrelabetuma tese que deu origem ao livro Gripe Espanhola na Bahia - Saúde, Política e Medicinacupom casimiro estrelabetTemposcupom casimiro estrelabetEpidemia.

A circulaçãocupom casimiro estrelabetpovoscupom casimiro estrelabetorigens diversas, europeus e africanos, e a introduçãocupom casimiro estrelabetanimais como vacas, galinhas e porcos, por exemplo, também contribuíram para disseminar doenças desconhecidas no Novo Mundo, dizimando povos nativos, assim como enfermidades locais adoeceram os que vieramcupom casimiro estrelabetfora.

"Durante séculos, tivemos que lidar com o assédiocupom casimiro estrelabetdoenças transmissíveis como a varíola, a peste bubônica, a malária, a febre amarela, a cólera, a gripe e as disenterias", diz Souza.

Mortes evitáveis

O que hácupom casimiro estrelabetcomum aos casos é o comportamento e ações das autoridades públicas durante todo este tempo.

"Os governos sempre temeram que o reconhecimento públicocupom casimiro estrelabetuma epidemia atrapalhasse os negócios, prejudicando a economia", explica Christiane.

"A eficiência e o comprometimento das autoridades públicas eram colocadoscupom casimiro estrelabetxeque, na medidacupom casimiro estrelabetque a crise se agravava e os adversários políticos se aproveitavam para tentar desestabilizar os que se encontravam no poder."

O doutorcupom casimiro estrelabetSaúde Pública Paulo Frazão, do Departamentocupom casimiro estrelabetPolítica, Gestão e Saúde, da Faculdadecupom casimiro estrelabetSaúde Pública da Universidadecupom casimiro estrelabetSão Paulo (USP), vai além.

"A lentidão, a insuficiência na resposta e o descaso das autoridades para com as populaçõescupom casimiro estrelabettrabalhadores, as famíliascupom casimiro estrelabetbaixa renda e moradores da periferia e das favelas têm levado a um número elevadocupom casimiro estrelabetmortes evitáveis", diz.

De acordo com ele, contribui para isso "o descaso para a necessidadecupom casimiro estrelabetdotar o sistema públicocupom casimiro estrelabetsaúde dos recursos necessários, especialmente os órgãoscupom casimiro estrelabetvigilância ambiental, epidemiológica e sanitária, que se ressentem da campanha permanentecupom casimiro estrelabetdesvalorização do servidor público e do processocupom casimiro estrelabetprecarização das estruturascupom casimiro estrelabetplanejamento estratégico e tático-operacional".

O especialistacupom casimiro estrelabethistória da saúde coletiva brasileira André Mota, do Departamentocupom casimiro estrelabetMedicina Preventiva e coordenador do Museu Histórico, ambos da Faculdadecupom casimiro estrelabetMedicina da USP (FMUSP), a ação dos governos frente às epidemias será sempre uma complexa relação política, social ecupom casimiro estrelabettecnologia médica ecupom casimiro estrelabetsaúde pública, o que sempre resultarácupom casimiro estrelabetuma resposta também complexa.

No entanto, acrescenta ele, há um fato que merece ser pensado sobre esse tema e que pode servircupom casimiro estrelabetaprendizado.

"Na República, tivemos epidemias que foram debeladas, quase sempre sem articulação entre serviços e hospitais e com limites evidentes, já que não havia coberturacupom casimiro estrelabetsaúde para todas as pessoas, resultando, nesses casos,cupom casimiro estrelabetmuitas vítimas", explica.

"O Sistema Únicocupom casimiro estrelabetSaúde (SUS), criadocupom casimiro estrelabet1988, teve como primeiro desafio epidêmico a Aids e conseguiu demonstrar resultados importantes na prevenção e cuidado, justamente, por ter como objetivo essa integração: serviços, cuidados e direito ao acesso."

De todas as epidemias que assolaram o Brasil ao longo dos tempos, ascupom casimiro estrelabetvaríola - foram maiscupom casimiro estrelabetuma - estão entre as mais devastadoras.

Dificuldades na vacinação

O médico epidemiologista João Baptista Risi Junior, especialistacupom casimiro estrelabetpoliomielite ecupom casimiro estrelabetvigilância epidemiológica e ex-secretário nacionalcupom casimiro estrelabetAções Básicascupom casimiro estrelabetSaúde do Ministério da Saúde, lembra que a doença foi introduzida no Brasil logo após o descobrimento, tendo causado enorme mortalidade entre as populações nativas.

Epidemias muito graves dela ocorreram nos séculos seguintes, até as primeiras décadas do 20. "De 1902 a 1926, a doença causou 21 mil mortes somente no Riocupom casimiro estrelabetJaneiro, então capital da República", diz Risi.

"A vacinação contra a varíola foi introduzida no Brasil no início do século 19 e oficializada três anos após a chegada da corte portuguesa,cupom casimiro estrelabet1811. Mas havia imensas dificuldades técnicas e operacionais para realizá-lacupom casimiro estrelabetmodo efetivo."

Com a criação do Instituto Vacínico no Riocupom casimiro estrelabetJaneiro,cupom casimiro estrelabet1887, a vacina pôde ser produzidacupom casimiro estrelabetescala e aplicada mais amplamente. Mas a população também não contribuía muito.

"Em 1904, Oswaldo Cruz tomou medidas para impor a vacinação obrigatória, o que provocou forte reação popular, conhecida como a Revolta da Vacina, no Riocupom casimiro estrelabetJaneiro", conta Risi.

A doença continuou endêmica no Brasil, apesarcupom casimiro estrelabetvacinação rotineira nos serviçoscupom casimiro estrelabetsaúde do país. "O problema somente veio a ser solucionado com a criação da Campanhacupom casimiro estrelabetErradicação da Varíola,cupom casimiro estrelabet1966, como partecupom casimiro estrelabetum esforço internacional coordenado pela Organização Mundial da Saúde (OMS)", lembra Risi.

"O último caso no Brasil ocorreucupom casimiro estrelabet1971, no Riocupom casimiro estrelabetJaneiro. Em 1980 a vacina deixoucupom casimiro estrelabetser aplicada no país."

cupom casimiro estrelabet Gripe cupom casimiro estrelabet e cupom casimiro estrelabet spanhola

Em 1918, foi a vez da pandemiacupom casimiro estrelabetgripe espanhola, que atingiu duramente o Brasil. "Há relatos terríveis do sofrimento que causou à populaçãocupom casimiro estrelabetvárias cidades, como Riocupom casimiro estrelabetJaneiro e São Paulo, por exemplo, com enorme mortalidade", diz Risi.

"Houve dificuldade até para recolher e sepultar os cadáveres, mas a crise desapareceu da mesma forma que havia surgido."

De acordo com ele, os problemas ocorreram, porque o sistemacupom casimiro estrelabetsaúde estava inteiramente despreparado para enfrentar a epidemia, e os dados disponíveis são muito precários.

"Uma das vítimas foi o presidente Rodrigues Alves, que iria iniciar o seu segundo mandato e nem chegou a tomar posse, sendo substituído provisoriamente pelo vice Delfim Moreira, até o resultadocupom casimiro estrelabetnova eleição", lembra. Ele morreucupom casimiro estrelabet16cupom casimiro estrelabetjaneirocupom casimiro estrelabet1919.

Segundo o médico Eliseu Alves Waldman, do Departamentocupom casimiro estrelabetEpidemiologia da Faculdadecupom casimiro estrelabetSaúde Pública da USP, a décadacupom casimiro estrelabet1940 marcou o surgimentos das epidemiascupom casimiro estrelabetpoliomielite no Brasil.

"Mas somente na década seguinte (as contaminações) são incluídas entre as prioridadescupom casimiro estrelabetsaúde pública, à medida que os surtos se tornam mais severos e frequentes", diz ele, que é especialistacupom casimiro estrelabetMedicina Tropical ecupom casimiro estrelabetSaúde Pública e doutorcupom casimiro estrelabetEpidemiologia.

Antes disso, no dia 2cupom casimiro estrelabetfevereirocupom casimiro estrelabet1943, o filho do então presidente Getúlio Vargas, que tinha o mesmo nome do pai, morreu da doença.

"Sua morte, no entanto, não chamou a atenção dos governantes ou mesmo da sociedade civil, pouco mobilizada a época, pois estávamoscupom casimiro estrelabetplena ditadura do Estado Novo", diz Waldman.

"A maior epidemiacupom casimiro estrelabetpoliomielite ocorreu, entretanto,cupom casimiro estrelabet1959/60. O controle da doença começou nos anos 1960, com a introdução das vacinascupom casimiro estrelabetvírus vivo atenuado (vacina Sabin) ecupom casimiro estrelabetvírus inativado (vacina Salk). Ela finalmente foi eliminadacupom casimiro estrelabet1989."

A meningite foi outra doença que causou um número elevadocupom casimiro estrelabetmortes e muito sofrimento. "Houve uma epidemia que duroucupom casimiro estrelabet1945 e 1957, que não foi reconhecida, mas omitida pelas autoridadescupom casimiro estrelabetsaúde", conta Mota.

"Fosse como tragédia ou como farsa, ela voltou a se alastrar na décadacupom casimiro estrelabet1970, ganhando mais força, mesmo com o silêncio das autoridades e a proibição do regime militar sobre os números assombrosos que, aos poucos, foram criando pânico entre a população."

Waldman lembra que essa epidemia ocorreucupom casimiro estrelabetpleno período autoritário, quando o governo tentou negá-la, somente a confirmando quando haviam sido esgotados os leitos hospitalares para atendimento dos pacientes.

"Para termos uma ideia, nos períodoscupom casimiro estrelabetpico da epidemia, que durou cinco anos, chegamos a ter, somente no municípiocupom casimiro estrelabetSão Paulo, 200 casos por dia com uma letalidadecupom casimiro estrelabet10%, ou seja,cupom casimiro estrelabetcercacupom casimiro estrelabet20 mortes diárias", diz. "Isso foi nos mesescupom casimiro estrelabetabril e maiocupom casimiro estrelabet1974."

Segundo Mota, conforme estudos realizados posteriormente, no caso paulista "a epidemia pôs a descoberto a anarquia na organização dos serviçoscupom casimiro estrelabetsaúde no municípiocupom casimiro estrelabetSão Paulo, revelando a inoperância da rede hospitalar e a total faltacupom casimiro estrelabetintegração entre os serviços locais, destinados ao primeiro atendimento, e os hospitais". "Centenascupom casimiro estrelabetpessoas morreram até seu controle", acrescenta. "Muitas sem saber o que tinham."

Depois veio a Aids, mas que teve uma forte reação governamental, porque já existia o SUS. Mais recentemente surgiram as epidemias sazonaiscupom casimiro estrelabetdengue, chikungunya e zika, todas transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti.

A história deste inseto é antiga no Brasil. Em 1900, ele foi identificado como o transmissor da febre amarela urbana, da qual houve várias epidemias. "No Riocupom casimiro estrelabetJaneiro, foram registradas 58 mil mortes pela doença entre 1850 e 1902", informa Risi.

Depois da identificação do transmissor, tiveram início as açõescupom casimiro estrelabetcombate a ele,cupom casimiro estrelabetSão Paulo e no Riocupom casimiro estrelabetJaneiro. "Oswaldo Cruz foi reconhecido internacionalmente porcupom casimiro estrelabetluta contra a febre amarela, mas ela continuou um grande problemacupom casimiro estrelabetvários estados litorâneos", diz Risi.

"Em 1928, voltou a causar uma importante epidemia no Riocupom casimiro estrelabetJaneiro. Por isso, na décadacupom casimiro estrelabet1930, a Fundação Rockefeller cooperou com o governo brasileiro para organizar um programacupom casimiro estrelabetcombate à doençacupom casimiro estrelabettodo o país."

Desse trabalho resultou o desenvolvimento da vacina contra a febre amarela,cupom casimiro estrelabet1937, e o início dacupom casimiro estrelabetprodução no Instituto Oswaldo Cruz.

"Em 1955, o mosquito Aedes aegypti foi considerado erradicado no Brasil", conta Risi. "Em 1966, no entanto, ele foi reintroduzido nas cidadescupom casimiro estrelabetSão Luiz e Belém, e novamente erradicado. Mas na décadacupom casimiro estrelabet1970, a presença desse vetor foi mais uma vez detectada, agora no litoral da Bahia, e rapidamente se propagou a todo o país, tornando-se impossível voltar a erradicá-lo."

As epidemias que atingiram o Brasil nesses maiscupom casimiro estrelabetcinco séculoscupom casimiro estrelabetHistória não trouxeram apenas desgraças, mortes e sofrimentos, no entanto.

"Com erros e acertos, podemos dizer que a saúde pública brasileira amadureceu e se consolidou como um dos setores que influenciaram e contribuíram para o desenvolvimento do país", diz Waldman.

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