Como a faltasportingbet sao paulo patrocinadormedicamento à basesportingbet sao paulo patrocinadorBCG coloca milharessportingbet sao paulo patrocinadorpacientes com câncersportingbet sao paulo patrocinadorrisco no Brasil:sportingbet sao paulo patrocinador

O professor conta que já havia feito cinco das seis aplicações semanais do remédio, procedimento padrão para evitar a recorrência do tumor apóssportingbet sao paulo patrocinadorretirada.

"Fui ao hospital para tomar a última dose, mas me informaram que a (Imuno) BCG tinha acabado e não havia previsãosportingbet sao paulo patrocinadorretorno", conta Netto.

Ele tem procurado a imunoterapiasportingbet sao paulo patrocinadorcidades do Estado da Bahia esportingbet sao paulo patrocinadorSão Paulo, sem sucesso. "Me informaram que ele só voltará a ser distribuído no primeiro trimestre do ano que vem", diz.

Aplicada pela primeira vezsportingbet sao paulo patrocinadorbebês idealmente ainda na maternidade, a vacina BCG também sofreu irregularidades no abastecimentosportingbet sao paulo patrocinador2019, conforme mostrou a BBC News Brasilsportingbet sao paulo patrocinadorjulho. Mas, neste caso, parte da demanda é suprida pela importaçãosportingbet sao paulo patrocinadordoses da Índia. Segundo o Ministério da Saúde, a situação da vacina BCG foi regularizadasportingbet sao paulo patrocinadoragosto.

No Brasil, os medicamentos à basesportingbet sao paulo patrocinadorBCG são produzidos exclusivamente pela Fundação Ataulphosportingbet sao paulo patrocinadorPaiva (FAP), laboratório carioca que existe desde 1900.

Em dezembrosportingbet sao paulo patrocinador2016, a Agência Nacionalsportingbet sao paulo patrocinadorVigilância Sanitária (Anvisa) interditou os trabalhos da fundação, o que acabou paralisandosportingbet sao paulo patrocinadorprodução.

Segundo a Anvisa, a interdição à FAP ocorreu porque a entidade "não cumpria os requisitos técnicossportingbet sao paulo patrocinadorboas práticassportingbet sao paulo patrocinadorproduçãosportingbet sao paulo patrocinadormedicamentos". Questionada pela BBC News Brasil, a agência não explicou quais seriam esses pontos não cumpridos pela Ataulphosportingbet sao paulo patrocinadorPaiva.

A FAP também não detalhou o que levou a agência sanitária a interditá-la, nem comentou a intervenção do órgão, mas afirmou que planeja retomar a produçãosportingbet sao paulo patrocinadorImuno BCG no primeiro trimestresportingbet sao paulo patrocinador2020.

'Um total descaso'

Quase três anos depois da interdição, a situação se agravou no segundo semestre deste ano, pois os estoquessportingbet sao paulo patrocinadorImuno BCG praticamente ficaram zerados no Sistema Únicosportingbet sao paulo patrocinadorSaúde (SUS) e na iniciativa privada. Achar o medicamento virou tarefa quase impossível para os pacientes com câncer, para quem o tratamento integral e gratuito é,sportingbet sao paulo patrocinadorregra, garantido pelo SUS.

A aquisição da Imuno BCG pelo sistema público não é centralizada — os hospitais credenciados fazem a compra do material e depois são ressarcidos pelo Ministério da Saúde. A pasta garante que há medicamentos alternativos a esta imunoterapia, como a doxorrubicina, a mitomicina C e a gemcitabina, mas médicos dizem que eles não têm resultados tão eficazes quanto a Imuno BCG.

A fisioterapeuta Cíntia Cardoso Borba, 41, precisou recorrer a outros pacientes para conseguir que seu pai, o aposentado Eli Borba, 80, terminasse a primeira parte do tratamento do câncer — as seis aplicações semanais do remédio.

"Ligueisportingbet sao paulo patrocinadordistribuidoressportingbet sao paulo patrocinadortodos os Estados do país, mas não encontrei a Imuno BCG. Então entreisportingbet sao paulo patrocinadorum gruposportingbet sao paulo patrocinadorpacientes e consegui comprarsportingbet sao paulo patrocinadoruma pessoa que também tinha câncer e guardou dois frascos", conta ela, que vive no Riosportingbet sao paulo patrocinadorJaneiro. No mercado, cada ampola do remédio custa por voltasportingbet sao paulo patrocinadorR$ 700.

Porém, o aposentado ainda precisa usar o medicamento por pelo menos três anos, com novas aplicações mensais. Por ora, seu tratamento está paralisado pela falta da imunoterapia no mercado.

"Meu pai descobriu o câncersportingbet sao paulo patrocinadorestágio inicial. E, segundo os médicos, o tratamento com BCG tem grandes chancessportingbet sao paulo patrocinadormelhora. É uma situação desesperadora não encontrar o remédio, um total descaso com as pessoas com a doença", diz Cíntia.

Já o professor Jorge Moysés Netto, que vivesportingbet sao paulo patrocinadorItabuna, na Bahia, corre o riscosportingbet sao paulo patrocinadorprecisar remover a bexiga por causa da interrupção do tratamento com a Imuno BCG, conhecida também como Onco BCG.

"Recentemente, descobri outro tumor na próstata. Se eu não usar a BCG na bexiga, vou precisar fazer quimioterapia para combater o outro tumor,sportingbet sao paulo patrocinadorvezsportingbet sao paulo patrocinadorradioterapia. Meu médico disse que a quimio pode danificar a bexiga e eu precisaria retirá-la, e usar uma sonda", diz.

Riscos para as vidas dos pacientes

O Instituto Nacional do Câncer (Inca) estima que houve cercasportingbet sao paulo patrocinador9.500 novos casossportingbet sao paulo patrocinadorcâncersportingbet sao paulo patrocinadorbexigasportingbet sao paulo patrocinador2018. Porém, como o tratamento com Imuno BCG normalmente dura três anos, é possível que um número maiorsportingbet sao paulo patrocinadorpacientes tenha sido afetado pela paralisação da produção do remédio.

De acordo com o médico Ari Adamy Junior, do departamentosportingbet sao paulo patrocinadoruro-oncologia da Sociedade Brasileirasportingbet sao paulo patrocinadorUrologia, a Imuno BCG é utilizada na maioria dos casos da doença, quando o tumor é dito superficial — por não ter atingido camadas musculares do órgão. A aplicação da droga é chamadasportingbet sao paulo patrocinadorum procedimento adjuvante, ou seja, é posterior à intervenção principal, que é a retirada do tumor.

"BCG evita que a lesão retorne ou se infiltresportingbet sao paulo patrocinadorcamadas mais profundas da bexiga", afirma o médico.

Acredita-se que a imunização com a bactéria atenuada estimule as células do sistema imunológico, tornando-as mais ativas no revestimento da bexiga — evitando, assim, que células cancerígenas se expandam.

Segundo Adamy Junior, a interrupção do tratamento com BCG, como tem ocorrido com pacientes dependentes do medicamento, pode agravar a doença.

"Quando não se faz o tratamento da maneira adequada, existe um riscosportingbet sao paulo patrocinadoro tumor se infiltrar nessas camadas musculares da bexiga. Isso pode causar uma necessidadesportingbet sao paulo patrocinadorretirada da bexiga ou usosportingbet sao paulo patrocinadorquimioterapia, que é algo mais invasivo e tem uma sériesportingbet sao paulo patrocinadorefeitos colaterais."

O médico afirma que, nos casossportingbet sao paulo patrocinadorque o tumor não invade as camadas musculares, 70% dos pacientes têm uma sobrevidasportingbet sao paulo patrocinadorcinco anos — ou seja, eles não morrem por causa do câncer após cinco anos do diagnóstico. Já no tipo mais agressivo do câncer, apenas 5% dos pacientes sobrevivem mais cinco anos.

Daniel Fernandes Saragiotto, oncologista da Sociedade Brasileirasportingbet sao paulo patrocinadorOncologia Clínica (SBPC), endossa a centralidade da Imuno BCG para o tratamento do câncersportingbet sao paulo patrocinadorbexiga.

"A Onco BCG é a terapia padrão para tratamento adjuvantesportingbet sao paulo patrocinadortumores superficiais invasivossportingbet sao paulo patrocinadorbexiga", escreveu à BBC News Brasil, por e-mail. "Na ausência da BCG, temos que utilizar muitas vezes outras opções mais agressivas, como o usosportingbet sao paulo patrocinadorquimioterapia intravesical com gemcitabina ou mitomicina-C. Temos dado preferência à gemcitabina, pois esta droga é facilmente disponível no Brasil."

Em nota enviada à BBC News Brasil, a diretoria da Fundação Ataulphosportingbet sao paulo patrocinadorPaiva, que tem o monopólio da produção do remédio no Brasil, afirmou que "momentaneamente, por motivossportingbet sao paulo patrocinadoratendimentosportingbet sao paulo patrocinadorexigências da Anvisa, deixou não sósportingbet sao paulo patrocinadorproduzir como tambémsportingbet sao paulo patrocinadorreceber os recursos resultantes da venda dos produtos".

"Recursos estes que não só mantêm nossas atividades industriais bem como subvencionam nossas atividades na área social. Esta descontinuidade acarreta atraso nas obrigações, pois não temos nenhuma subvençãosportingbet sao paulo patrocinadorgovernosportingbet sao paulo patrocinadorqualquer esfera."

"Nossa previsãosportingbet sao paulo patrocinadorretomada das atividades é a partir do primeiro trimestresportingbet sao paulo patrocinador2020, disponibilizando assim os nossos produtos Vacina BCG ID e Imuno BCG 40mg, para atendimento a todos os pacientes no território nacional, garantindo assim a continuidadesportingbet sao paulo patrocinadornossa entidade centenária."

'Parque industrial mundialsportingbet sao paulo patrocinadorvacinas não está dando conta'

Adamy Junior destaca que não só o Brasil, mas o "mundo todo" tem problemas com abastecimentosportingbet sao paulo patrocinadorimunizações à base da BCG.

"A produção é feita com basesportingbet sao paulo patrocinadorum bacilo (um tiposportingbet sao paulo patrocinadorbactéria), que precisasportingbet sao paulo patrocinadorum temposportingbet sao paulo patrocinadorcultura. Não é como um medicamento sintético que produz-se o quanto quiser. E, financeiramente, não é uma produção tão vantajosa para a maior parte dos laboratórios. Então, há um limite na produção que não dá conta da demanda", explica o médico.

Em entrevista à BBC News Brasilsportingbet sao paulo patrocinadorjulho, Renato Kfouri, presidente do departamento Imunizações da Sociedade Brasileirasportingbet sao paulo patrocinadorPediatria (SBP), também havia apontado para a dimensão global do problema.

"O desabastecimento é uma situação constante, não só para a BCG, e nem apenas no Brasil, mas no mundo. O lado bom é que o consumosportingbet sao paulo patrocinadorvacinas no planeta vem aumentando, e a exigência por qualidade e segurança também. Mas isso não vem acompanhado na mesma velocidade pelo parque industrial mundial", explicou, destacando a complexidade da produção e transportesportingbet sao paulo patrocinadorvacinas, que envolve fiscalização alfandegária, inspeções sanitárias, certificações, além do transporte e armazenamento.

"Claro que, no Brasil, algumas etapas poderiam ser mais rápidas, mas isso certamente não resolveria todas as questões, pois há um problema maior nas condiçõessportingbet sao paulo patrocinadorprodução", diz Kfouri, apontando para a importância da transferênciasportingbet sao paulo patrocinadortecnologia e da produção nacionalsportingbet sao paulo patrocinadordoses para chegar mais pertosportingbet sao paulo patrocinadoruma autossuficiência.

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