Estudo estima 27 mil mortes até 2030 com impacto do tetofaz um sportsbet aígastos na Saúde:faz um sportsbet aí

Por meiofaz um sportsbet aímodelos matemáticos complexos, os autores do artigo estimaram a mortalidade anterior aos 70 anosfaz um sportsbet aíidade e decorrentefaz um sportsbet aícausas consideradas sensíveis à atenção primária.

É o casofaz um sportsbet aídoenças infecciosas, tais como febre amarela e sarampo, e deficiências nutricionais, como anemia e desnutrição. Segundo o artigo, estes tiposfaz um sportsbet aídoenças e deficiências seriam os mais impulsionados com os cortes e afetariam as populações mais vulneráveis como, conforme apontam os autores, negros e aqueles que vivemfaz um sportsbet aímunicípios mais pobres.

"A redução da cobertura da atenção básica nesses lugares tem efeitos maiores porque eles têm causasfaz um sportsbet aímortalidade mais ligadas à pobreza", explica por telefone à BBC News Brasil Davide Rasella, pesquisador italiano que liderou o estudo. "São doenças e deficiências básicas que o sistemafaz um sportsbet aíatenção primária é mais capazfaz um sportsbet aíresolver forma efetiva."

"O Brasil é um dos países mais desiguais do mundo, não só economicamente, mas tambémfaz um sportsbet aítermosfaz um sportsbet aísaúde", acrescenta.

Rasella é pesquisador associado à Universidade Federal da Bahia (UFBA), à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e à London School of Hygiene and Tropical Medicine, na Inglaterra. Ele é especialistafaz um sportsbet aíavaliaçõesfaz um sportsbet aíimpactofaz um sportsbet aípolíticas públicas e ganhou destaquefaz um sportsbet aí2013 ao publicar um artigo no periódico The Lancet sobre o papel do programa Bolsa Família na redução da mortalidade infantil.

No artigo publicado agora na BMC Medicine, Rasella contou com a colaboraçãofaz um sportsbet aípesquisadores da UFBA, da Universidadefaz um sportsbet aíStanford (nos EUA) e do Imperial Collegefaz um sportsbet aíLondres (Reino Unido).

Ainda segundo os estudiosos, as projeções publicadas ainda são conservadoras, pois fazem um recorte etário e consideram apenas a mortalidade por causas consideradas como sensíveis à atenção primária. Esta tipificação acompanhou classificações internacionais e do Ministério da Saúde. Os autores devem publicar, nos próximos meses, uma projeção da mortalidade especificamentefaz um sportsbet aímenoresfaz um sportsbet aícinco anos nesses cenáriosfaz um sportsbet aíausteridade.

Relembre o que é o 'teto dos gastos'

Para projetar o impacto da emenda constitucional 95 na população alcançada pela Estratégia da Saúde da Família e, então, na mortalidade, os pesquisadores usaram dadosfaz um sportsbet aínotas técnicas do Institutofaz um sportsbet aíPesquisa Econômica Aplicada (Ipea)faz um sportsbet aí2016. Estes documentos estimaram os impactos do teto dos gastos - na épocafaz um sportsbet aíque foram escritos, o projeto ainda tramitava no Congresso - na despesa per capitafaz um sportsbet aísaúde até 2036.

A emenda limitou o crescimento das despesas primárias federais ao reajuste da inflação por 20 anos. Este teto é global - ou seja, não limita gastos para áreas específicas. A saúde é mencionada nominalmente, na verdade, para limitar o piso mínimo - e não o teto -faz um sportsbet aíaplicação na área.

Mas especialistas apontam que, se o bolo todo tem que pararfaz um sportsbet aícrescer, isso possivelmente afetará áreas essenciais como educação e saúde - ainda mais com a perspectivafaz um sportsbet aíaumento e envelhecimento da população nos próximos anos e, portanto,faz um sportsbet aíincremento nas demandas do setor.

Considerando o crescimento previsto da população brasileirafaz um sportsbet aí10% até 2036, pesquisadores do Ipea estimaram que, com a emenda, o gasto federal per capita na saúde pode cairfaz um sportsbet aíestimados R$ 446faz um sportsbet aí2017 para R$ 411faz um sportsbet aí2036 (em valoresfaz um sportsbet aí2016). No entanto, esta projeção considerou um piso mínimofaz um sportsbet aíaplicação na saúdefaz um sportsbet aí13,2% da receita corrente líquida, quando, após a tramitação, o valor ficou um pouco maior,faz um sportsbet aí15%.

No Twitter, Pedro Fernando Nery, doutorfaz um sportsbet aíeconomia e autor do livro Reforma da Previdência - Por que o Brasil não pode esperar?, criticou o estudo publicado no BMC Medicine. Procurado pela BBC News Brasil, ele argumenta que a pesquisa pode ter considerado questões técnicas relacionadas à saúde, mas não conseguiu contemplar uma "checagemfaz um sportsbet aífatos quanto à política fiscal no Brasil".

Nery critica o pressuposto da pesquisafaz um sportsbet aíque a metodologia do tetofaz um sportsbet aígastos não possa ser revisada e que o gastofaz um sportsbet aísaúde não possa ter crescimento real mesmo sob as regras da emenda constitucional 95: "Pode aumentar qualquer rubrica, se outra se reduzir na mesma proporção".

O economista também aponta para a implicação do cenário "contrafactual" - ou seja, se o tetofaz um sportsbet aígastos não existisse.

"Eles (os pesquisadores) consideram que lá o gasto cresceria livremente, sem restrição. Falta sofisticação. Diantefaz um sportsbet aíuma crise fiscal violenta, este gasto poderia inclusive ser severamente reduzido", escreveu, por mensagem. "Ninguém discorda que cortes na saúde devem gerar mortes. Mas nem o cenário com tetofaz um sportsbet aígastos gera corte na saúde, e nem o cenário sem teto garante a ausênciafaz um sportsbet aícortes".

Rasella destaca, porém, que o artigo não tem a pretensãofaz um sportsbet aí"prever o futuro", mas simfaz um sportsbet aí"traçar cenários mais ou menos prováveis".

"Os números sempre têm grande variabilidade, mas interessa a magnitude dos óbitos evitáveis", diz.

E o Mais Médicos?

Os autores do artigo na BMC Medicine também estudaram um cenário hipotéticofaz um sportsbet aíextinção do programa Mais Médicos - que continuafaz um sportsbet aívoga mas, segundo Rasella, tem a existência ameaçada desde seu início pelo que vê como "hostilidade" ao programa.

O Mais Médicos foi criadofaz um sportsbet aí2013 no governo Dilma Rousseff com a propostafaz um sportsbet aílevar médicos a regiões com escassez ou ausência desses profissionais,faz um sportsbet aígeral áreas rurais, remotas ou violentas. Isto foi feitofaz um sportsbet aíboa parte por meiofaz um sportsbet aíum convênio com Cuba, responsável por 8,4 mil dos cercafaz um sportsbet aí18,2 mil profissionais do programafaz um sportsbet aí2018.

Em novembro do ano passado, porém, o país caribenho decidiu convocarfaz um sportsbet aívolta seus médicos após declarações do presidente então recém-eleito Jair Bolsonaro exigindo que os profissionais passassem por testesfaz um sportsbet aícapacidade e criticando pontos do convênio firmado com Cuba, que fica com grande parte da bolsa paga pelo governo brasileiro.

De acordo com Rasella, porém, a pesquisa publicada começou a ser planejada há dois anos - portanto, a inclusão do cenário hipotético sobre o Mais Médicos nela foi anterior à saídafaz um sportsbet aíCuba do programa e à eleiçãofaz um sportsbet aíBolsonaro.

O desenho da pesquisa

No artigo, dados da cobertura atual da Estratégia da Saúde da Família e do Mais Médicosfaz um sportsbet aí5.507 municípios brasileiros foram combinados com as projeções do Ipea e dados sociodemográficos (retrospectivos e tendências, a partirfaz um sportsbet aídados do IBGE e Banco Mundial, por exemplo).

A principal unidade estudada foi, justamente, a municipal - e não a população brasileirafaz um sportsbet aíuma só vez, por exemplo. Isto permite obter projeções e observar comportamentosfaz um sportsbet aíforma mais precisa.

"Recorremos a técnicasfaz um sportsbet aímicrossimulação: escrevemos modelos matemáticos que simularam a trajetória e as consequências do que aconteciafaz um sportsbet aícada um dos 5 mil municípios", explica Rasella.

O cientista lembra que outros estudos já mostraram os efeitos positivos da saúde da família na reduçãofaz um sportsbet aíhospitalizações e da mortalidade infantil, alémfaz um sportsbet aíuma educação da população que pode desestimular, por exemplo, hábitosfaz um sportsbet aírisco para saúde.

faz um sportsbet aí Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube faz um sportsbet aí ? Inscreva-se no nosso canal!