Estudo estima 27 mil mortes até 2030 com impacto do tetocassinos online gratisgastos na Saúde:cassinos online gratis

Por meiocassinos online gratismodelos matemáticos complexos, os autores do artigo estimaram a mortalidade anterior aos 70 anoscassinos online gratisidade e decorrentecassinos online gratiscausas consideradas sensíveis à atenção primária.

É o casocassinos online gratisdoenças infecciosas, tais como febre amarela e sarampo, e deficiências nutricionais, como anemia e desnutrição. Segundo o artigo, estes tiposcassinos online gratisdoenças e deficiências seriam os mais impulsionados com os cortes e afetariam as populações mais vulneráveis como, conforme apontam os autores, negros e aqueles que vivemcassinos online gratismunicípios mais pobres.

"A redução da cobertura da atenção básica nesses lugares tem efeitos maiores porque eles têm causascassinos online gratismortalidade mais ligadas à pobreza", explica por telefone à BBC News Brasil Davide Rasella, pesquisador italiano que liderou o estudo. "São doenças e deficiências básicas que o sistemacassinos online gratisatenção primária é mais capazcassinos online gratisresolver forma efetiva."

"O Brasil é um dos países mais desiguais do mundo, não só economicamente, mas tambémcassinos online gratistermoscassinos online gratissaúde", acrescenta.

Rasella é pesquisador associado à Universidade Federal da Bahia (UFBA), à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e à London School of Hygiene and Tropical Medicine, na Inglaterra. Ele é especialistacassinos online gratisavaliaçõescassinos online gratisimpactocassinos online gratispolíticas públicas e ganhou destaquecassinos online gratis2013 ao publicar um artigo no periódico The Lancet sobre o papel do programa Bolsa Família na redução da mortalidade infantil.

No artigo publicado agora na BMC Medicine, Rasella contou com a colaboraçãocassinos online gratispesquisadores da UFBA, da Universidadecassinos online gratisStanford (nos EUA) e do Imperial Collegecassinos online gratisLondres (Reino Unido).

Ainda segundo os estudiosos, as projeções publicadas ainda são conservadoras, pois fazem um recorte etário e consideram apenas a mortalidade por causas consideradas como sensíveis à atenção primária. Esta tipificação acompanhou classificações internacionais e do Ministério da Saúde. Os autores devem publicar, nos próximos meses, uma projeção da mortalidade especificamentecassinos online gratismenorescassinos online gratiscinco anos nesses cenárioscassinos online gratisausteridade.

Relembre o que é o 'teto dos gastos'

Para projetar o impacto da emenda constitucional 95 na população alcançada pela Estratégia da Saúde da Família e, então, na mortalidade, os pesquisadores usaram dadoscassinos online gratisnotas técnicas do Institutocassinos online gratisPesquisa Econômica Aplicada (Ipea)cassinos online gratis2016. Estes documentos estimaram os impactos do teto dos gastos - na épocacassinos online gratisque foram escritos, o projeto ainda tramitava no Congresso - na despesa per capitacassinos online gratissaúde até 2036.

A emenda limitou o crescimento das despesas primárias federais ao reajuste da inflação por 20 anos. Este teto é global - ou seja, não limita gastos para áreas específicas. A saúde é mencionada nominalmente, na verdade, para limitar o piso mínimo - e não o teto -cassinos online gratisaplicação na área.

Mas especialistas apontam que, se o bolo todo tem que pararcassinos online gratiscrescer, isso possivelmente afetará áreas essenciais como educação e saúde - ainda mais com a perspectivacassinos online gratisaumento e envelhecimento da população nos próximos anos e, portanto,cassinos online gratisincremento nas demandas do setor.

Considerando o crescimento previsto da população brasileiracassinos online gratis10% até 2036, pesquisadores do Ipea estimaram que, com a emenda, o gasto federal per capita na saúde pode caircassinos online gratisestimados R$ 446cassinos online gratis2017 para R$ 411cassinos online gratis2036 (em valorescassinos online gratis2016). No entanto, esta projeção considerou um piso mínimocassinos online gratisaplicação na saúdecassinos online gratis13,2% da receita corrente líquida, quando, após a tramitação, o valor ficou um pouco maior,cassinos online gratis15%.

No Twitter, Pedro Fernando Nery, doutorcassinos online gratiseconomia e autor do livro Reforma da Previdência - Por que o Brasil não pode esperar?, criticou o estudo publicado no BMC Medicine. Procurado pela BBC News Brasil, ele argumenta que a pesquisa pode ter considerado questões técnicas relacionadas à saúde, mas não conseguiu contemplar uma "checagemcassinos online gratisfatos quanto à política fiscal no Brasil".

Nery critica o pressuposto da pesquisacassinos online gratisque a metodologia do tetocassinos online gratisgastos não possa ser revisada e que o gastocassinos online gratissaúde não possa ter crescimento real mesmo sob as regras da emenda constitucional 95: "Pode aumentar qualquer rubrica, se outra se reduzir na mesma proporção".

O economista também aponta para a implicação do cenário "contrafactual" - ou seja, se o tetocassinos online gratisgastos não existisse.

"Eles (os pesquisadores) consideram que lá o gasto cresceria livremente, sem restrição. Falta sofisticação. Diantecassinos online gratisuma crise fiscal violenta, este gasto poderia inclusive ser severamente reduzido", escreveu, por mensagem. "Ninguém discorda que cortes na saúde devem gerar mortes. Mas nem o cenário com tetocassinos online gratisgastos gera corte na saúde, e nem o cenário sem teto garante a ausênciacassinos online gratiscortes".

Rasella destaca, porém, que o artigo não tem a pretensãocassinos online gratis"prever o futuro", mas simcassinos online gratis"traçar cenários mais ou menos prováveis".

"Os números sempre têm grande variabilidade, mas interessa a magnitude dos óbitos evitáveis", diz.

E o Mais Médicos?

Os autores do artigo na BMC Medicine também estudaram um cenário hipotéticocassinos online gratisextinção do programa Mais Médicos - que continuacassinos online gratisvoga mas, segundo Rasella, tem a existência ameaçada desde seu início pelo que vê como "hostilidade" ao programa.

O Mais Médicos foi criadocassinos online gratis2013 no governo Dilma Rousseff com a propostacassinos online gratislevar médicos a regiões com escassez ou ausência desses profissionais,cassinos online gratisgeral áreas rurais, remotas ou violentas. Isto foi feitocassinos online gratisboa parte por meiocassinos online gratisum convênio com Cuba, responsável por 8,4 mil dos cercacassinos online gratis18,2 mil profissionais do programacassinos online gratis2018.

Em novembro do ano passado, porém, o país caribenho decidiu convocarcassinos online gratisvolta seus médicos após declarações do presidente então recém-eleito Jair Bolsonaro exigindo que os profissionais passassem por testescassinos online gratiscapacidade e criticando pontos do convênio firmado com Cuba, que fica com grande parte da bolsa paga pelo governo brasileiro.

De acordo com Rasella, porém, a pesquisa publicada começou a ser planejada há dois anos - portanto, a inclusão do cenário hipotético sobre o Mais Médicos nela foi anterior à saídacassinos online gratisCuba do programa e à eleiçãocassinos online gratisBolsonaro.

O desenho da pesquisa

No artigo, dados da cobertura atual da Estratégia da Saúde da Família e do Mais Médicoscassinos online gratis5.507 municípios brasileiros foram combinados com as projeções do Ipea e dados sociodemográficos (retrospectivos e tendências, a partircassinos online gratisdados do IBGE e Banco Mundial, por exemplo).

A principal unidade estudada foi, justamente, a municipal - e não a população brasileiracassinos online gratisuma só vez, por exemplo. Isto permite obter projeções e observar comportamentoscassinos online gratisforma mais precisa.

"Recorremos a técnicascassinos online gratismicrossimulação: escrevemos modelos matemáticos que simularam a trajetória e as consequências do que aconteciacassinos online gratiscada um dos 5 mil municípios", explica Rasella.

O cientista lembra que outros estudos já mostraram os efeitos positivos da saúde da família na reduçãocassinos online gratishospitalizações e da mortalidade infantil, alémcassinos online gratisuma educação da população que pode desestimular, por exemplo, hábitoscassinos online gratisrisco para saúde.

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