Febre reumática: a vacina que pode prevenir problemas cardíacos que afetam 15 milhões6.5 1xbetcrianças todos os anos:6.5 1xbet

Problemas cardíacos

A DRC acomete o pericárdio (membrana que envolve externamente o coração), o miocárdio (músculo do órgão) e o endocárdio (membrana que reveste o interior do miocárdio e limita as cavidades cardíacas), podendo causar danos progressivos e permanentes, desencadeando insuficiência cardíaca, que exige cirurgia.

"A pericardite e a miocardite apresentam bom prognóstico com resolução6.5 1xbetaté 30 dias após a infecção", diz Luiza. "Já a endocardite, promove lesões6.5 1xbetválvulas, principalmente mitral e aórtica, que pode levar ao quadro6.5 1xbetinsuficiência cardíaca."

Embora sejam graves, essas sequelas só atingem6.5 1xbet3 a 5% dos infectados. Mesmo assim, os números absolutos são grandes, com cerca6.5 1xbet30 mil novos casos por ano no Brasil. Desses, cerca6.5 1xbet30% poderão necessitar6.5 1xbetcirurgia cardíaca, o que a torna uma das doenças mais caras para o sistema público6.5 1xbetsaúde.

Nos demais, a Streptococcus pyogenes causa apenas inflamação na garganta, que pode ser facilmente curada com antibióticos comuns, como a penicilina ou benzatina. O problema é que6.5 1xbetmuitos países não desenvolvidos, esses medicamentos não são acessíveis a todo mundo. Por isso, a febre reumática também é considerada uma doença relacionada às condições socioeconômicas6.5 1xbetuma região ou país.

Nas crianças e adolescentes suscetíveis à bactéria, a infecção desencadeia uma reação autoimune do organismo. Ou seja, o sistema imunológico, além6.5 1xbetatacar o micro-organismo, se volta também contra as células da própria pessoa, no caso, do coração.

Segundo Luiza, isso ocorre porque uma proteína da membrana da S. pyogenes, chamada M, é muito semelhante às do coração, das articulações e do sistema nervoso central do ser humano. Isso confunde as defesas do corpo, que passam a atacar não só a bactéria, mas também os tecidos sadios do órgão cardíaco. A bactéria até pode ser eliminada, mas os anticorpos "acreditam" que ela ainda esteja lá e continuam a guerra, agora contra quem deveriam defender.

Trinta anos6.5 1xbetestudos

A vacina tem como objetivo barrar esse processo, acabando com o conflito indevido, tecnicamente chamado6.5 1xbetreação cruzada. Os trabalhos que levaram ao seu desenvolvimento começaram6.5 1xbet1988, com o estudo detalhado da febre reumática, suas causas e efeitos. O primeiro artigo científico do grupo6.5 1xbetLuiza foi publicado na revista americana Circulation,6.5 1xbet1991, e teve alto impacto no conhecimento cientifico internacional.

"Ele abriu a possibilidade6.5 1xbetvárias outras publicações do nosso grupo sobre a doença", conta a pesquisadora. "O conhecimento gerado nos guiou para o desenvolvimento6.5 1xbetum imunizante para preveni-la."

A ideia era criar um produto que induzisse o sistema imunológico humano a produzir grandes quantidades6.5 1xbetanticorpos específicos contra a bactéria S. pyogenes, ou seja, que não atacassem também o próprio organismo, no caso, o coração.

"Foi um grande desafio", lembra Luiza. "O desenho estabelecido para a criação da vacina, a partir6.5 1xbetpeptídeos (partes6.5 1xbetproteínas) sintéticos demandou uma quantidade enorme6.5 1xbettrabalho pelo período6.5 1xbetdois anos."

O passo seguinte foi a realização6.5 1xbettestes pré-clínicos6.5 1xbetmodelos experimentais6.5 1xbetcamundongos normais e transgênicos (portadores6.5 1xbetmoléculas humanas HLA - antígeno leucocitário humano, na sigla6.5 1xbetinglês), classe II, que são responsáveis pelo desencadeamento da resposta imunológica.

"Na sequência, obtivemos financiamento do Banco Nacional6.5 1xbetDesenvolvimento (BNDES), para o desenvolvimento do produto,6.5 1xbetcolaboração com o Instituto Butantan", diz Luiza.

Denominado Vacina adsorvida estreptocócica A - StreptInCor, o imunizante passou por vários testes nos camundongos, com a formulação6.5 1xbethidróxido6.5 1xbetalumínio (adjuvante, ou seja, substância que reforça a ação6.5 1xbetum medicamento)6.5 1xbettrês doses: 50, 100 e 200 microgramas/ml, e6.5 1xbetpequenos porcos,6.5 1xbet20 a 30 kg (mais ou menos o peso6.5 1xbetuma criança), que, do ponto6.5 1xbetvista biológico, são parecidos com humanos. Neste caso, os animais foram acompanhados por ecocardiograma, como teste segurança.

Nos roedores, foram injetadas altas quantidades da bactéria S. pyogenes, que seriam capazes6.5 1xbetmatá-los. No caso dos suínos, como eles são imunes à febre reumática, o objetivo da infecção era criar um abcesso.

"Todos os resultados apontaram para um imunizante eficaz (80% dos camundongos vacinados sobreviveram), com a produção6.5 1xbetaltos níveis6.5 1xbetanticorpos específicos contra o micro-organismo e sem reação cruzada", explica Luiza.

"Isso mostra que há uma grande possibilidade do produto induzir nos humanos uma boa proteção, sem causar reações adversas e doença autoimune."

De acordo com ela, há muitos países, principalmente na África, mas também alguns desenvolvidos, como Austrália e Estados Unidos, que estão esperando esta vacina para a febre reumática.

"A própria Organização Mundial da Saúde (OMS) está aguardando6.5 1xbetprodução", diz. "Mas agora não depende mais6.5 1xbetnós. Ela foi já aprovada pela Comissão Nacional6.5 1xbetÉtica e Pesquisa (Conep), mas ainda está6.5 1xbetfase6.5 1xbetregistro na Agencia Nacional6.5 1xbetVigilância Sanitária (Anvisa), ambos os órgãos regulatórias brasileiros, para ensaios clínicos. Infelizmente, não há data para a aprovação desta última etapa."

Quando isto ocorrer, os testes serão realizados6.5 1xbet48 indivíduos sadios, divididos6.5 1xbetquatro grupos6.5 1xbet12. Um receberá placebo, e outros três doses diferentes do imunizante (50, 100 e 200 microgramas/ml).

"Se tudo der certo, ela colocará o Brasil6.5 1xbetevidência, como um dos países que mais contribui para o conhecimento sobre a febre reumática e seu controle", garante Luiza. "Além disso, nosso produto poderá servir6.5 1xbetmodelo para o desenvolvimento6.5 1xbetvacinas para outras doenças autoimunes."

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