Chikungunya provoca doenças vasculares irreversíveisgo bets apostaspacientes, revela pesquisa:go bets apostas

"Manifestações vasculares na chikungunya estavam restritas a fases iniciais da doença. Agora, o estudo mostra não só uma nova manifestação como a cronificação dela, já que os sintomas persistiram por maisgo bets apostastrês meses", destaca Catarina Almeida, cirurgiã vascular responsável pelo estudo, que defende o tema emgo bets apostastesego bets apostasmestrado.

Os pacientes apresentaram problemas como linfedema agudo (acúmulogo bets apostaslíquido nas pernas devido ao bloqueio do sistema linfático) e edema no dorso do pé.

As alterações linfáticas foram detectadas pelo examego bets apostaslinfocintigrafia. Ainda é desconhecido o motivo das lesões vasculares crônicas atingirem apenas os membros inferiores.

"Nosso próximo passo, agora, é fazer uma investigação molecular e entender o motivo disso acontecer. Se é resposta imunológica a infecção exacerbada do paciente ou ação direta do vírus", disse Almeida à reportagem.

Os pesquisadores explicam ainda que a morbidade do paciente aumenta com essas lesões e eles ficam mais suscetíveis a terem infecção nos membros inferiores. "Além disso, o linfedema crônico não tem cura - é irreversível."

O levantamento foi feitogo bets apostasmarço a novembrogo bets apostas2016. Assim como a dengue e a zika, a chikungunya também é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti.

Convivendo com a dor

Um ano e três meses após sentir os primeiros sintomas da febre, o aposentado pernambucano José Severino Pedrosa,go bets apostas76 anos, diz que o usogo bets apostasanalgésicos acaba sendo inevitável.

"Aprendi a conviver com a dor, mas tem vezes que eu não aguento e tenho que tomar analgésico. Antes caminhava todos os dias. Agora, se caminho num dia, tenho que descansar dois ou três porque fico todo dolorido. Também não posso com muito peso como antes", conta.

Funcionáriago bets apostasuma escola municipalgo bets apostasRecife, Jaciane Braz,go bets apostas57 anos, passou a usar sapatosgo bets apostasnúmero maior por conta do inchaço. Ela conta que ficou com a pele escura e escamosa nos membros inferiores e não aguentar ficar muito tempogo bets apostaspé.

"Sofri um AVC e logo depois veio a febre chikungunya. Mas só consegui marcar consulta para confirmar a doença sete meses depois porque não tinha vaga no hospital", lamentou.

A grande maioria dos pacientes que participaram da pesquisa são mulheres - segundo médicos, isso acontece porque os homens buscam com menos frequência o sistemago bets apostassaúde.

Para amenizar o problema, a orientação é o usogo bets apostasmeiasgo bets apostascompressão, drenagem linfática e elevação dos membros.

Preocupação

De acordo com o último boletim epidemiológico divulgado pela Secretariago bets apostasVigilânciago bets apostasSaúde do governo federal,go bets apostas2016 foram registrados 271.824 mil casosgo bets apostaschikungunya no país - um aumento expressivo se comparado a 2015, que teve 36 mil casos.

Segundo o Ministério da Saúde, houve ocorrênciago bets apostascasosgo bets apostastodo o país, mas com maior incidência no Nordeste (235.136 casos) e no Sudeste (24.478).

No Brasil, a transmissão autóctone (contraída na cidadego bets apostasque se vive) foi confirmada no segundo semestrego bets apostas2014, inicialmente nos Estados do Amapá e da Bahia.

O númerogo bets apostasmortes passougo bets apostas14go bets apostas2015 para 196go bets apostas2016. Os Estados que apresentaram o maior númerogo bets apostasvítimas são Pernambuco (54), Paraíba (32), Rio Grande do Norte (25), Ceará (21) e Riogo bets apostasJaneiro (9).

"Surpreendentemente não temos epidemia como era previsto neste verão, mas o aumentogo bets apostascasos e mortes preocupa e, indiscutivelmente, os números são muito maiores do que esses e a tendência é continuar, infelizmente", disse o infectologista Rivaldo Venâncio da Cunha, coordenadorgo bets apostasVigilânciago bets apostasSaúde e Laboratóriosgo bets apostasReferência da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz).

"Em campo, temos visto muitas lesões vascularesgo bets apostasdoentes - mas muitos deles já tinham uma certa idade e uma certa insuficiência vascular", acrescentou.

Em nota, o Ministério da Saúde informou que "o governo federal intensificou a atuação contra o mosquito transmissor da febrego bets apostasChikungunya, Dengue e Zica com campanhas publicitáriasgo bets apostasTV, rádio, internet e outros meios, distribuiçãogo bets apostastestes rápidosgo bets apostasZika, campanhas educativas e mutirõesgo bets apostasfaxina".

Europa

Um levantamento feito pelo Hospital para Doenças Tropicaisgo bets apostasLondres mostra,go bets apostasum mapa, que pouco maisgo bets apostas100 países já registraram casos reportadosgo bets apostaspossível transmissão local. Na América Latina, apenas Chile e Uruguai ficaramgo bets apostasfora do índicego bets apostasocorrência.

De acordo com Mike Brown, médico especialistago bets apostasdoenças infecciosas e medicina tropical da instituição, tem havido alta incidência globalgo bets apostaschikungunya nos últimos dez anos e os vetores ainda têm potencial para propagaçãogo bets apostasoutras regiões.

"Para a maioria dos pacientes é uma doença viral autolimitada (seus sintomas acabam desaparecendo sozinhos), mas para muitos a artralgia pode ser muito prolongada e debilitante. A mortalidade devido a condição é considerada baixa, mas complicações como encefalite, especialmentego bets apostasindivíduos imunodeprimidos, pode ocorrer (também)", afirmou à BBC Brasil.

O médico diz que organizações como Geosentinel (redego bets apostasvigilância global e tropicalgo bets apostasmedicina) já registraram casosgo bets apostaspacientes com chikungunya importados para a Europa - na França e Itália - e adquiridos localmente no sul do Mediterrâneo.

"Cercago bets apostasdois, três anos atrás, alguns hospitais, como o nosso, passaram a ter atendimento clínico dedicado a pacientes com chikungunya com uma equipe formada por reumatologistas e especialistasgo bets apostasmedicina tropical para melhor gerenciar e entender casos relacionadosgo bets apostasartralgia e artrite", destacou.