Variante delta da covid: por que cepa do coronavírus que apavora o mundo é razão para alerta, mas não alarme:bonus net bet

A forma como o vírus se liga às nossas células é conectando a espícula (também conhecida como proteína S) ao receptor ACE2, que fica na superfíciebonus net betnossas células.

As principais variantes observadas até o momento surgem a partirbonus net betmutações espontâneas nessa proteína S do vírus.

Mas essas alterações genéticas acontecem aos poucos ebonus net betforma gradual: se muitas mudanças ocorrembonus net betuma hora para outra, o vírus deixabonus net betser viável.

Especificamente, a variante Delta tem duas mutações mais relevantes na espícula, que são conhecidas pelos códigos L452R e P618R.

Essa nova linhagem já virou maioria no Reino Unido, onde atinge 99%bonus net betprevalência entre as variantes circulantes e, claro, na Índia, onde foi inicialmente identificadabonus net betdezembrobonus net bet2020.

E tudo indica que ela também se tornará dominantebonus net betmais países, assumindo o lugar que era da variante Alfa (anteriormente conhecida como britânica, ou B.1.117).

Nos Estados Unidos, a Delta já representa cercabonus net bet20% dos casos.

Sem dúvida, essa nova versão do coronavírus está se tornando um problema global. Nas próximas semanas, provavelmente, ela vai se espalhar ainda mais pelo mundo. E isso dá uma ideia do seu poderbonus net betpropagação.

Na Espanha, foram relatados casos e surtos importados e autóctones (transmitidos localmente). Nas semanas iniciais, a presença da Delta por lá giravabonus net bettornobonus net bet1% dos casos. Nos últimos dias, ela chega a representar cercabonus net bet20% das amostras analisadas.

E no Brasil?

Os primeiros casosbonus net betcovid-19 no Brasil provocados pela variante Delta foram confirmados no dia 20bonus net betmaio.

A detecção aconteceu num grupobonus net betseis passageiros do navio MV Shandong da Zhi, que chegou ao litoral do Maranhão no dia 15bonus net betmaio.

Tudo começou quando um homem indiano com sintomas da infecção foi internado num hospitalbonus net betSão Luís, capital maranhense, o que acendeu o sinalbonus net betalerta das autoridades locais, pois já se temia os efeitos que a entrada dessa nova linhagem poderia ter no país.

Os demais passageiros da embarcação permanecerambonus net betquarentena, e cinco deles também apresentaram essa nova versão do vírus.

Durante o mêsbonus net betjunho, novos casos foram observadosbonus net betvárias regiões do país: cidadesbonus net betRiobonus net betJaneiro, Minas Gerais, Paraná e Goiás já confirmaram a presença da Delta.

As duas primeiras mortes por covid-19 relacionadas a essa linhagem por aqui foram notificadas tambémbonus net betjunho: a primeira foi uma gestantebonus net bet42 anos, no Paraná, e a segunda aconteceu com um homembonus net bet54 anos, que era um dos tripulantes do navio MV Shandong da Zhi, atracado no Maranhão.

Apesar desses indícios da presença da variante Deltabonus net betterritório brasileiro, infelizmente não é possível estimar o seu impacto: os sistemasbonus net betvigilância genômica nacionais são bastante incipientes e não conseguem analisar um númerobonus net betamostras suficientemente grande para ter uma ideia do que está acontecendo nas cadeias internasbonus net bettransmissão do coronavírus, a exemplo do que acontece no Reino Unido e na Espanha, que foram citados anteriormente.

O que dizem os números

Embora os mecanismos exatos ainda sejam desconhecidos, é fato que a Delta é mais transmissívelbonus net betcomparação com a Alfa: essa taxabonus net bettransmissibilidade chega a ser entre 40 e 60% maior,bonus net betacordo com dados da Agência Europeia para o Controlebonus net betDoenças (eCDC).

Estima-se que o R (ou número reprodutivo básico efetivo, ou o quanto uma pessoa infectada transmite o vírus para outras) é até 55% maior do que o da variante Alfa.

No Reino Unido, esse R fica na casabonus net bet1,44 (cada 100 pessoas infectadas transmitem o vírus para outras 144).

Há dados que apontam para um risco maiorbonus net bethospitalização atrelado a essa variante, mas ainda não se tem certeza absoluta sobre isso.

Dados da Escócia mostraram que o riscobonus net bethospitalização é quase o dobrobonus net betcomparação com a variante Alfa.

E algo semelhante pode ser deduzido dos dados do serviço públicobonus net betsaúde britânico.

Outra informação que preocupa vem da áreabonus net bettratamento: testes in vitro, ou seja, feitos com célulasbonus net betlaboratório, indicam que os remédios da classe dos anticorpos monoclonais, como o casiribimabe e o imdevimabe, podem funcionar menosbonus net betpacientes acometidos pela covid-19 provocada por essa linhagem.**

bonus net bet Existem motivos para alarme bonus net bet com as vacinas bonus net bet ?

No atual momento, não. Lembre-sebonus net betque já surgiram (e muito provavelmente surgirão) diversas variantes do Sars-CoV-2, como foi o caso anteriorbonus net betAlfa (Reino Unido), Beta (África do Sul) e Gama (Brasil).

Toda vez que essas novas linhagens são classificadas como "preocupantes" pela Organização Mundial da Saúde, sempre aparece a mesma dúvida: será que elas são capazesbonus net betdriblar as vacinas?

Mas esse cenário, felizmente, não se concretizou até agora.

Pelo contrário, sabemos que as vacinas funcionam bem com absolutamente todas as variantes conhecidas. Isso foi visto no Reino Unido, onde a Delta é a dominante.

Cercabonus net bet14 dias após tomar a segunda dose, a eficácia ébonus net bet96% com o imunizante da Pfizer ebonus net bet92% no casobonus net betAstraZeneca/Universidadebonus net betOxford.

A farmacêutica Janssen também soltou um comunicado dizendo que o seu produto "oferece proteção duradoura contra a covid-19 e provoca uma atividade neutralizante contra a variante Delta".

Esses resultados, porém, ainda não foram publicadosbonus net betrevistas científicas para a análisebonus net betcientistas independentes.

No caso do Brasil, que também utiliza as vacinasbonus net betAstraZeneca/Oxford, Pfizer e Janssen, a dúvida maior fica sobre a quarta participantebonus net betnossa campanha nacional, a CoronaVac (Sinovac/Instituto Butantan).

Recentemente, alguns porta-vozes da farmacêutica chinesa Sinovac afirmaram que o imunizante é capazbonus net betbarrar a variante Delta, mas os resultados dessa pesquisa ainda não saírambonus net betnenhuma revista científica.

Outras alternativas que estão sendo pesquisadas mundo afora são a possibilidadebonus net betampliar o intervalo entre as doses ou mesclar diferentes vacinas (como tomar a primeira da Pfizer e a segunda da AstraZeneca, por exemplo).

Essas estratégias podem ampliar a eficácia e garantir um melhor efeito contra esses novos desafios que aparecem pelo caminho.

Outro aspecto super importante que precisa ser mencionado quando falamosbonus net betnovas variantes é a rapidez com que vacinamos.

Quanto mais ágil forem as campanhas e o maior númerobonus net betpessoas, inclusive os jovens, tomarem as suas doses, mais rapidamente evitaremos mortes pela Delta ou qualquer uma das outras variantes.

Alémbonus net betevitar casos graves e óbitos, já se sabe que alguns imunizantes conseguem reduzir a circulação do coronavírus pela comunidade, o que também sinaliza um caminho para o controle pandêmico no futuro.

Retomada no Reino Unido

Mesmo diantebonus net bettodas essas informações, não podemos ignorar que os casos voltaram a subirbonus net betlugares como o Reino Unido: na última semana, houve um aumentobonus net bet70% nos diagnósticosbonus net betcovid-19, embora a taxabonus net betinternações só tenha se elevadobonus net bet10%.

Acredita-se que essa diferença esteja relacionada com a vacinação adiantadabonus net betlá,bonus net betque 85% dos adultos já tomaram a primeira dose e 62% estão com o esquemabonus net betimunização concluído.

Apesar do repique nos casos britânicos, dados oficiais mostram que o crescimento está sendo impulsionado pelas faixas etárias mais jovens, com uma taxabonus net betpositividade cinco vezes maior entre criançasbonus net bet5 a 12 anos e adultosbonus net bet18 a 24 anos.

Além disso, o crescimentobonus net betinfectados entre as pessoas com menosbonus net bet50 anos era 2,5 vezes maior do que entre aqueles com 50 anos ou mais.

Em Israel, onde a Delta está se tornando dominante e as vacinas foram administradasbonus net betmaisbonus net bet80% dos adultos (ou 60% da população total), já se observa um aumento nos casos, mas nenhuma alteração significativa nas hospitalizações ou nas mortes.

Devemos relaxar?

Obviamente não devemos relaxar.

Numa situaçãobonus net betque a susceptibilidade global ainda é elevada, sobretudo porque a percentagem da população vacinada ainda é insuficiente para sentirmos algum sinalbonus net betfim da pandemia, a circulação desta variante deve nos colocarbonus net betalerta, mas não alarmados.

Para evitar que novas variantes ainda mais transmissíveis ou, pior, com capacidadebonus net betdriblar o efeito das vacinas já disponíveis apareçam, é preciso apostarbonus net betduas estratégias que devem andarbonus net betmãos dadas e seguem efetivas contra as novas variantes, como a Delta: acelerar o ritmobonus net betvacinação e manter (ou fortalecer) as estratégias não farmacológicasbonus net betprevenção, como o distanciamento social e o usobonus net betmáscaras.

Uma discussão que precisaremos ter num futuro próximo é a vacinação contra a covid-19bonus net betcrianças e adolescentes.

Proteger os menoresbonus net betidade provavelmente ajudaria a obter imunidade coletiva mais rapidamente nos locais com as campanhas mais adiantadas, mas é questionável ampliar o público-alvo agora, num momentobonus net betque muitos países sequer iniciaram as campanhasbonus net betvacinação para grupos prioritários.

Enquanto os imunizantes não estão disponíveis para todos, é essencial que aqueles cuidados básicos continuem a ser respeitados: fiquebonus net betcasa sempre que possível e, ao sair, use máscara e mantenha um espaçobonus net bet1,5 metrobonus net betoutras pessoas que não façam partebonus net betseu convívio diário. Prefira ambientes abertos ou bem arejados e lave sempre as mãos.

Enquanto o coronavírus tiver hospedeiros para infectar, ele continuará a mutarbonus net betmaneiras que não podemos prever totalmente. E precisamos ficarbonus net betolho para que isso não se torne um problema ainda maior do que aquele que precisamos enfrentar no momento.

* Antonio Gutiérrez Pizarraya é pesquisador, médico e epidemiologista da UGC Farmacia, Hospital Universitariobonus net betValme na Andaluzia, Espanha. O artigo foi originalmente publicado no site The Conversation neste link.

**Após a publicação dessa reportagem, a Roche dissebonus net betnota que o coquetelbonus net betanticorposbonus net betcasirivimabe e imdevimabe (REGN-COV2) tevebonus net beteficácia in vitro comprovada contra as principais variantes (Alfa, Beta, Gama, Delta e Delta+).

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