Coronavírus gera corrida por oxímetro para medir oxigênio no sangue; entenda riscos:futebolbets online

Uma loja online que não quis ser identificada na reportagem porque "está com capacidadefutebolbets onlineatendimento no limite" diz que vendia, por dia, 5 ou 6 unidades do produto. No dia 23futebolbets onlineabril, venderam quase 80 unidades e, no dia 26, já não tinham estoque do produto. Agora, informam que houve aumento "expressivo" no custo do produto com os fornecedores,futebolbets onlinefunção da demanda, da alta do dólar e da capacidadefutebolbets onlinefornecimento do produto pela China (de onde os fornecedores importam o produto).

"Tenho visto a corrida pelo aparelho nas últimas semanas", diz o médico pneumologista José Eduardo Afonso, do Hospital Albert Einstein. "Uma grande quantidadefutebolbets onlinepacientes que não têm problemas crônicos agora estão com oxímetrofutebolbets onlinecasa medindo a saturaçãofutebolbets onlineoxigênio mesmo sem saber se estão com covid-19", diz.

Dados do Google no Brasil também mostram que houve grande aumento da busca pela palavra "oxímetro" na última semana, com a procura atingindo um pico no dia 25futebolbets onlineabril.

Mas médicos entrevistados pela BBC News Brasil pedem cautela. Segundo os cinco especialistas entrevistados, o oxímetro pode ser útil sófutebolbets onlineuma parte dos casos, e deve ser comprado e utilizado apenas após recomendação médica.

Além disso, há pessoas com problemas pulmonares quefutebolbets onlinefato precisamfutebolbets onlineoxímetrosfutebolbets onlinecasa, e a falta do aparelho pode causar problemas para elas.

'Pneumonia silenciosa'

O resultado no visor do oxímetro vem com uma porcentagem que varia entre 0% e 100%. O nível normalfutebolbets onlinesaturaçãofutebolbets onlineoxigênio no sangue,futebolbets onlineacordo com médicos, é entre 95% e 100%. Abaixofutebolbets online93% já acende um sinalfutebolbets onlinealerta.

O usofutebolbets onlineoxímetros para pacientes com covid-19 foi defendido pelo médico americano Richard Levitanfutebolbets onlineum artigo publicado no jornal The New York Times,futebolbets onlineque descreveu uma "hipóxia silenciosa"futebolbets onlinepacientes que chegavam ao hospital. Ou seja, pacientes não sentiam problemas para respirar, apesarfutebolbets onlineterem pneumonia e oxigenação no sangue abaixo do normal. Por causa disso, chegavam muito tarde ao hospital. Outros médicos brasileiros entrevistados pela BBC News Brasil identificaram o mesmo.

Para Levitan, o usofutebolbets onlineoxímetros por pacientes com covid-19 poderia resolver esse problema, ajudando a evitar que muitos cheguem a hospitaisfutebolbets onlineestado crítico e precisem ser entubados. Ele diz que pessoas com sintomas compatíveis com os da covid-19 deveriam usar o aparelho por duas semanas, período no qual a doença se desenvolve, com acompanhamento médico.

Os médicos brasileiros ouvidos pela BBC News Brasil dizem que a orientação é "controversa". Para o pneumologista Mauro Gomes, professor da Faculdadefutebolbets onlineCiências Médicas Santa Casafutebolbets onlineSão Paulo e médico do Hospital Samaritano, "a recomendação pode acabar causando uma corrida como a que aconteceu com a cloroquina, provocando falta no mercado e para as pessoas que realmente precisam".

"Temos que lembrar que 80% das pessoas que têm covid-19 não vão desenvolver uma forma grave da doença com necessidadefutebolbets onlineinternação. Portanto será desnecessário para elas", diz José Eduardo Afonso, do Einstein. "Comprar o aparelho sem ter covid-19 e sem ter doença crônica não tem absolutamente nenhum sentido."

A Sociedade Brasileirafutebolbets onlinePneumologia e Tisiologia divulgou nota na terça-feira (28) dizendo não recomendar "o uso irrestritofutebolbets onlineoxímetro domiciliar para monitorização da saturaçãofutebolbets onlineoxigênio durante a pandemiafutebolbets onlinecovid-19".

"Como não há estudos científicos sobre a referida monitorizaçãofutebolbets onlinepacientes com suspeita ou diagnóstico confirmadofutebolbets onlinecovid-19, sugerimos que a decisão sobre usar, ou não usar, monitoração por oximetria domiciliar fique a cargo do médico que assiste o doente. Não existe indicação do usofutebolbets onlineoxímetro domiciliarfutebolbets onlineindivíduos sem doenças pulmonares crônicas, ou como métodofutebolbets onlinediagnóstico precoce da covid-19", diz a nota.

Só um dos parâmetros

De cara, os médicos destacam que o oxímetro não diagnostica a covid-19. A queda da saturação, quando acontece, só se dá por volta do sexto ou sétimo dia, e é provável que outros sintomas, como a febre e a dor no corpo, apareçam antes. Em seguida, destacam que, assim como há casosfutebolbets onlinepacientes com pulmão comprometido que não sentem dificuldade para respirar, mas estão com saturação baixafutebolbets onlineoxigênio, também tem havido o contrário: pacientes com saturaçãofutebolbets onlineoxigênio normal, mas com lesões nos pulmões.

"Há pacientes que estão num quadro mais grave, mas com reserva pulmonar boa", observa o pneumologista Igor Polonio. "Existe uma variabilidade muito grande entre as pessoas, elas são diferentes no adoecer. Às vezes, a pessoa está saturando normalmente,futebolbets onlinerepouso, mas está com o pulmão comprometido."

Ele conta que atendeu um paciente com saturaçãofutebolbets online98%, mas com frequência respiratória elevada, respirando um pouquinho mais rápido. "Era um paciente forte,futebolbets online50 e poucos anos. Ele se queixavafutebolbets onlinefaltafutebolbets onlinear discreta, mas a tomografia estava cheiafutebolbets onlinelesões nos pulmões", diz. Nesse caso, só um oxímetro não teria servido — e poderia ter dado uma falsa sensaçãofutebolbets onlinesegurança ao paciente se ele o tivesse utilizado sozinhofutebolbets onlinecasa.

Ou seja, o oxímetro não pode ser o único critério adotado para avaliar casosfutebolbets onlinecovid-19. Todos os médicos ouvidos pelas BBC News Brasil, aliás, sublinham que a oximetria é apenas um dos parâmetros para decidir pela internaçãofutebolbets onlineum paciente.

"O oxímetro dá um dado a mais. É um dado, não dá pra se fiar só nele. É como na UTI. Você tem vários monitores... O monitor da frequência cardíaca, por exemplo. É preciso considerar um conjuntofutebolbets onlinefatores", diz o pneumologista André Nathan, do Hospital Sírio Libanês. "É um parâmetro objetivo, e todo mundo gostafutebolbets onlinealgo objetivo. Mas é só mais um dado, não faz diagnósticofutebolbets onlinenada."

Para Polonio, é preciso "fazer uma avaliação global do paciente e ver o conjunto da obra". "A saturação pontualmente não vai dizer se o paciente deve ser internado."

"É um conjuntofutebolbets onlinedados que vai nos dizer se o paciente está bem ou não. A pessoa pode estar gravefutebolbets onlinecasa e não ter oxigenação baixa ainda. A doença pode ter avançado muito nos pulmões, mas sem baixar a oxigenação", observa Gomes, do Samaritano.

Doença pulmonar

Mas os especialistas concordam que o aparelho pode ser útilfutebolbets onlinealgumas situações, como para quem já tem doenças crônicas. E sempre com acompanhamento médico.

"Talvez valesse mais a pena a gente pensarfutebolbets onlinemonitorizar os pacientes nos gruposfutebolbets onlinerisco, que têm maior chancefutebolbets onlineevoluir para doenças mais graves, como quem é idoso ou quem já tem doença pulmonar", diz Nathan.

Se um paciente nessas condições vai para o hospital e o médico achar que não é o casofutebolbets onlineinterná-lo, por exemplo, o oxímetrofutebolbets onlinecasa pode ser um bom dado a mais para monitorá-lo e decidir pela internação se for necessário. Mas, para isso, é preciso acompanhamento médico.

Para Gomes, o oxímetro no casofutebolbets onlinecovid-19 poderia ser recomendado para pessoas com doenças pulmonares crônicas, para quem tem fibrose pulmonar e até para quem tem asma.

Afonso, do Einstein, tem recomendado a compra do oxímetro para alguns pacientes, e diz que é preciso avaliar caso a caso. "É útilfutebolbets onlinealgumas situações. O paciente deve conversar com o médico para saber se é útil ou não ter o aparelho uma vez que foi decidido não internar. E o valor aferido sempre deve ser discutido com um profissionalfutebolbets onlinesaúde."

A pneumologista Regina Tibana também observa que, por causa do custo dos oxímetros "nem todos os pacientes vão ter acesso" ao aparelho. Três quartos da população do Brasil dependem unicamente do SUS, o sistemafutebolbets onlinesaúde público do país, e um aparelhofutebolbets onlineR$ 100 a R$ 200 poderia representar parte significativa da rendafutebolbets onlineuma família.

Uso do oxímetro e aplicativosfutebolbets onlinecelular

O oxímetro é não invasivo e é um aparelho simplesfutebolbets onlineusar. Mas pessoas leigas ainda podem enfrentar dificuldadesfutebolbets onlineleitura e medição.

O aparelho funciona como uma lanterna que joga luz sobre uma folhafutebolbets onlinepapel e quefutebolbets onlineseguida mede quanto dessa luz chega ao outro lado. A folhafutebolbets onlinepapel, no caso, é o dedo do paciente. Quando as hemoglobinas, proteínas que transportam o oxigênio no sangue, estão com mais oxigênio, elas absorvem mais luz infravermelha; quando estão menos oxigenadas, absorvem mais luz vermelha. A intensidade das luzes que chegam ao receptor do outro lado é traduzidafutebolbets onlinevalores digitais.

No entanto, alguns aspectos podem interferir nos resultados. Usar esmalte, por causa da cor, é uma delas. A outra é estar com a mão muito gelada. A oximetria também pode sofrer variações normais, como estar mais baixa depois que a pessoa acorda.

Por fim, é importante destacar que pacientes que já têm doenças crônicas podem ter um nívelfutebolbets onlinesaturação abaixo do normal, e precisam saber disso antesfutebolbets onlineuma medição.

"A leitura errada pode alterar o valor e gerar ansiedade no paciente", diz Tibana.

Além disso, destaca José Eduardo Afonso, do Einstein, "existe uma variabilidade na qualidade dos aparelhos". "Há pacientes medindo saturação baixafutebolbets onlinecasa e na hora que medem no hospital, a saturação está normal. Isso pode gerar um estresse desnecessário nos pacientes", afirma. "O pessoal fica medindo o dia inteiro sem ter a menor necessidade. Tenho pacientes com covid-19futebolbets onlinecasa que estão medindo muito além do que precisam, se é que precisam."

Há aplicativosfutebolbets onlinecelular que dizem conseguir aferir a oximetria do usuário, masfutebolbets onlineeficácia não é comprovada nem recomendada pelos médicos. Há pesquisas que mostraram que alguns aplicativos erravamfutebolbets onlinesuas medições.

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