Coronavírus: por que é 'questãoaposta ganha salvadortempo' a OMS declarar uma pandemia, segundo especialistas:aposta ganha salvador

"Do pontoaposta ganha salvadorvista técnico e epidemiológico, é claramente uma pandemia. A questão é a OMS reconhecer isso", diz Eduardo Carmo, pesquisador do núcleoaposta ganha salvadorepidemiologia e vigilânciaaposta ganha salvadorsaúde da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)aposta ganha salvadorBrasília.

"A meu ver, está havendo uma hesitação e uma demora, mas ela vai ter que declarar que há uma pandemia instalada."

Essa visão é compartilhada por outros especialistas ouvidos pela BBC News Brasil.

Alberto Chebabo, vice-presidente da Sociedade Brasileiraaposta ganha salvadorInfectologia e diretor-médico do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, no Rioaposta ganha salvadorJaneiro, diz que a situação atual já se configura como uma pandemia diante da transmissão sustentada do vírus nos continentes. "A expectativa é que a OMS declare nos próximos dias", diz Chebabo.

O infectologista Marcos Boulos, professor da Faculdadeaposta ganha salvadorMedicina da Universidadeaposta ganha salvadorSão Paulo (USP), também acredita que "falta pouco" para isso ocorrer.

"A opiniãoaposta ganha salvadortodos no mundo é que não se está conseguindo segurar o vírus. Provavelmente, a OMS ainda está se convencendo disso, mas, quando for comprovada a transmissão sustentada no Brasil, acho que vai declarar", diz Boulos.

A infectologista Rosana Ritchmann, do Instituto Emílio Ribas, concorda que estamos dianteaposta ganha salvadoruma pandemia e que o Brasil tem um peso importante na avaliação feita pela OMS.

"Há estudos que mostram que existem países-chave para a situação piorar, e o Brasil, por ter uma grande densidade populacional e ser um grande eixo regionalaposta ganha salvadorviagens internacionais, é um deles", diz Ritchmann.

"Na horaaposta ganha salvadorque começarmos a ver casos (de transmissão) aqui dentro ou na Argentina, vão declarar. É uma questãoaposta ganha salvadortempo."

O que é uma pandemia

A humanidade enfrenta pandemias desde ao menos 1580, quando um vírus do tipo influenza, que causa gripes, surgiu na Ásia e se espalhou para a África, Europa e América do Norte.

O termo é usado para descrever uma situaçãoaposta ganha salvadorque uma doença infecciosa ameaça muitas pessoas ao redor do mundo simultaneamente.

Uma das pandemias mais graves já enfrentadas ocorreu entre 1918 e 1920. Estima-se que 50 milhõesaposta ganha salvadorpessoas tenham morrido na pandemia da gripe espanhola, mais do que os 17 milhõesaposta ganha salvadorvítimas, entre civis e militares, da 1ª Guerra Mundial.

O exemplo mais recente foi a disseminação global do vírus influenza H1N1, que causou a pandemia da gripe suína,aposta ganha salvador2009. Especialistas acreditam que ele tenha infectado milhõesaposta ganha salvadorpessoas e matado centenasaposta ganha salvadormilhares.

Mas uma pandemia não se caracteriza pela gravidade da doença que ela causa. "O principal fator é o geográfico, quando todas as pessoas no mundo correm risco", diz Ritchmann.

Pandemias são mais prováveis com novos vírus. Como não temos defesas naturais contra eles ou medicamentos e vacinas para nos proteger, eles conseguem infectar muitas pessoas e se espalhar facilmente eaposta ganha salvadorforma sustentada.

O novo coronavírus preenche todos estes requisitos, na opinião do ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta. Para ele, a organização já deveria ter declarado uma pandemia. "Já tem critérios para isso", disse Mandettaaposta ganha salvadoruma coletivaaposta ganha salvadorimprensa na última quinta-feira (26/02).

Nancy Messonnier, diretora do Centro Nacionalaposta ganha salvadorImunização e Doenças Respiratórias do Centro para Controle e Prevençãoaposta ganha salvadorDoenças dos Estados Unidos, a agência governamental americanaaposta ganha salvadorsaúde pública, afirmou há uma semana o novo coronavírus se aproximava rapidamenteaposta ganha salvadorum status pandêmico.

"O fatoaposta ganha salvadoresse vírus ter causado doenças, incluindo doenças que resultaramaposta ganha salvadormorte, e uma propagação sustentadaaposta ganha salvadorpessoa para pessoa é preocupante. Esses fatores atendem a dois dos critérios para uma pandemia", disse Messonnier.

"À medida que a disseminação local é detectadaaposta ganha salvadormais e mais países, o mundo se aproxima do terceiro critério: disseminação mundial do novo vírus."

OMS age com cautela diante do novo coronavírus

A OMS tem sido cautelosaaposta ganha salvadorconfirmar oficialmente a progressão da gravidade do surto.

No fimaposta ganha salvadorjaneiro, a organização reuniu por duas semanas seguidas seu comitêaposta ganha salvadoremergência para avaliar se havia uma situaçãoaposta ganha salvadoremergênciaaposta ganha salvadorsaúde públicaaposta ganha salvadorinteresse internacional.

Após a primeira reunião, disse que ainda era cedo para isso, mas, após a segunda, reconheceu que a disseminação internacional do Sars-Cov-2 representava um risco para outros países e exigia uma resposta global coordenada para conter o novo coronavírus.

Naquele momento, o diretor-geral da OMS, Tedros Ghebreyesus, afirmou que a transmissão local fora da China e um receio sobre o impacto do coronavírus sobre países com sistemasaposta ganha salvadorsaúde mais frágeis levou àquela decisão.

E foi só no sábado passado que a organização disse que o novo coronavírus representa um perigo "muito alto" globalmente, o nível máximoaposta ganha salvadorsua classificaçãoaposta ganha salvadorrisco.

O mesmo padrão parece se repetir agora. Ghebreyesus afirmou na semana passada que o vírus tem um "potencial pândemico", mas que ainda não tinha chegado a este estágio, porque não estaria se espalhando livremente pelo mundo, nem provocando mortesaposta ganha salvadorlarga escala.

"Estamos monitorando a situação a cada momento do dia e analisando os dados. Já disse isso antes e vou repetir: a OMS não hesitaráaposta ganha salvadordeclarar uma pandemia, se as evidências apontarem isso", disse Ghebreyesus na segunda-feira (02/03).

Por que a OMS ainda não declarou uma pandemia?

Declarar uma pandemia significa dizer que os esforços para conter a expansão mundial do vírus falharam e que a epidemia está foraaposta ganha salvadorcontrole. No entanto, esta crise passa agora por um momento singular desde que começou.

O grupoaposta ganha salvadornações afetadas cresce dia a dia, assim como daquelas onde há transmissão local, mas o númeroaposta ganha salvadormortes fora da China superou pela primeira vez, nesta quarta-feira (4/2), os óbitos registrados no país. O númeroaposta ganha salvadorcasos confirmados entre os chineses também vem caindo progressivamente.

"Declarar ou não uma pandemia depende do recado que a OMS quer passar para o mundo", afirma Chebabo.

"A OMS usa o exemplo da China eaposta ganha salvadoroutros países, como Vietnã e Camboja, que tiveram casos no início e conseguiram conter a disseminação, para dizer que ainda há espaço para contenção."

Ao afirmar que estamos dianteaposta ganha salvadoruma pandemia, a OMS sinaliza que é horaaposta ganha salvadorpassar para a faseaposta ganha salvadormitigação, ou seja, deixaraposta ganha salvadorse concentrar na detecçãoaposta ganha salvadornovos casos e adotar medidas para tratar os pacientesaposta ganha salvadorestados mais grave e evitar mortes.

Mas, antes disso, a organização precisa garantir que terá como apoiar os países mais pobres na ações necessárias para isso, diz Boulos.

"A OMS subsidia muitos países e deve estar se mexendo há algum tempo para garantir que, na horaaposta ganha salvadorque a pandemia for declarada, terá os recursos financeiros necessários."

A organização também tem sido cuidadosa diante da evolução do novo coronavírus porque foi bastante criticada por ter considerado a disseminação da gripe suína uma pandemia, três meses após ela eclodir no México.

Isso gerou uma corrida global para a compraaposta ganha salvadormedicamentos e outros insumos para combater o vírus H1N1, que, depois, se mostrou menos letal do que se esperava.

Carmo, da Fiocruz, participouaposta ganha salvadorum comitê independente que avaliou a resposta da OMS diante da gripe suína e diz que, na época, a decisão não foi tomadaaposta ganha salvadorforma isolada pela organização, mas com baseaposta ganha salvadorestudos científicos que faziam "previsões catastróficas".

Ele avalia que a OMS deve declarar agora uma pandemia para que seja possível otimizar recursos e direcionar esforçosaposta ganha salvadorforma mais eficiente, e evitar assim um colapso dos sistemasaposta ganha salvadorsaúdeaposta ganha salvadorseus países-membros.

"Quanto mais há esse atraso, mais esses sistemas vão estar concentradosaposta ganha salvadordetectar novos casos enquanto precisam lidar com os pacientes graves, o que leva a uma sobrecarrega. Se não houver uma mudança, os insumos e pessoal que temos à disposição serão insuficientes para dar conta da situação", afirma Carmo.

O Ministério da Saúde disse à BBC News Brasil que, independentemente da declaraçãoaposta ganha salvadorpandemia, já "está se preparando para uma faseaposta ganha salvadortransição entre a contenção do vírus e o atendimento à população afetada".

A OMS não respondeu a um pedidoaposta ganha salvadorentrevista para esta reportagem.

Vírus é menos letal, mas causa pânico

Ao mesmo tempo, o novo coronavírus apresenta um grande potencialaposta ganha salvadortransmissão, mas parece ser menos letal do que aqueles por trásaposta ganha salvadoroutras duas epidemias nas últimas duas décadas.

A OMS estima que 3,4% dos pacientes morrem por causa da covid-19, a doença causada por este vírus. Este índice foi recentemente revisado para cima pela organização, que antes apontava uma taxaaposta ganha salvadorletalidadeaposta ganha salvadorcercaaposta ganha salvador2%.

Ainda assim, é uma proporção bem menor do que a registrada nos surtosaposta ganha salvadorcoronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave (Sars, na siglaaposta ganha salvadoringlês) e da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (Mers, na siglaaposta ganha salvadoringlês),aposta ganha salvadorque 10% e 35% dos pacientes morreram, respectivamente.

Diante disso, o diretor-geral da OMS justificou a decisãoaposta ganha salvadornão ter declarado uma pandemia até momento ao dizer que usar esse termo sem o devido cuidado pode ampliar um medo desnecessário na população e ter um grande impacto sobre os sistemasaposta ganha salvadorsaúde locais.

Boulos diz que isso não pode ser uma justificativa, porque alimentos e outros produtos básicos já estão se esgotandoaposta ganha salvadorsupermercados e farmácias, os mercadosaposta ganha salvadorações tem acumulado sucessivos resultados negativos e já houve vários casosaposta ganha salvadorhostilidades contra cidadãos chineses eaposta ganha salvadoroutros países onde o surto é mais grave.

"Em um mundo globalizado, o pânico já está acontecendo há algum tempo. Veja o que está ocorrendo no Brasil, onde temos apenas dois casos confirmados e não se acha mais álcool ou máscaras. Tudo acabou antes mesmo da epidemia começar aqui."

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