A dura realidade da saúde pública no Chile: ‘Se você não tem dinheiro, morre’:roleta russa bet365

Naquela época,roleta russa bet3652013, se Berta tivesse dinheiro para bancar um tratamento particular, o problema provavelmente teria se resolvido.

No entanto, como a grande maioria dos chilenos, ela é atendida pelo Fundo Nacionalroleta russa bet365Saúde (Fonasa), o serviço públicoroleta russa bet365saúde do Chile. E pedidos por melhorias nesse sistema se tornaram um dos motes dos recentes protestos no Chile.

Depois do início das dores, Berta nunca imaginou que entrariaroleta russa bet365um ciclo interminávelroleta russa bet365espera por consultas e exames.

"Esperei uma consulta por três anos", diz. Após o diagnóstico, ela foi encaminhada a um centroroleta russa bet365assistência hospitalar para uma consulta com um médico. "Quando cheguei ao hospital, o médico disse: 'Sinto muito, aqui não tratamos desse problema, não temos esses especialistas'".

Há algumas semelhanças com as deficiências do Sistema Únicoroleta russa bet365Saúde (SUS) brasileiro:roleta russa bet3652018, pesquisa feita pelo Datafolha para o Conselho Federalroleta russa bet365Medicina apontou que 82% dos entrevistados se queixavam do temporoleta russa bet365espera para consultas, 80% do temporoleta russa bet365espera para exameroleta russa bet365imagem e 79% do temporoleta russa bet365espera para cirurgias.

Em 2015, quando Berta tinha 46 anos, ela teve que retornar ao mesmo consultórioroleta russa bet365que tinha iniciadoroleta russa bet365jornada.

"Voltei ao médico e pedi uma consulta no hospital San Borja Arriarán, na região onde eu moro, mas, enquanto isso, o tempo passou e eu não aguentava mais a dor".

"Um cinesiologista me disse que a doença já havia avançado muito e que ele não poderia me ajudar sem a opiniãoroleta russa bet365um especialista", disse.

Berta esperou mais três anos até que finalmente recebeu uma ligação que poderia dar uma solução a seu problema.

"Eles me ligaramroleta russa bet365San Borja Ariaránroleta russa bet3659roleta russa bet365abril deste ano deste ano. Me disseram que iriam fazer uma infiltração na minha coluna. Eu fiquei tão feliz, tão feliz, mesmo que não fosse a operação que eu precisava. Pensei que finalmente meu problema seria resolvido, mesmo que fosse com uma solução diferente (da usual). Pensei que não sentiria mais dor".

Porém, nenhuma das dez sessõesroleta russa bet365infiltração prometidas pelo Fonasa se realizou até agora.

"Sinto que eles estão brincando comigo. Toda vez que vou perguntar, eles me dizem: 'senhora, não venha aqui, você tem que esperar, o sistema é assim.' Sinto uma raiva, uma impotência... Porque você acreditaroleta russa bet365uma ilusão e eles não querem você. Você sabe que eles não se importam com você", diz Berta.

Berta moraroleta russa bet365um pequeno apartamentoroleta russa bet365dois quartos na comunidaderoleta russa bet365Cerrillos,roleta russa bet365Santiago, ao ladoroleta russa bet365seu marido Juan Véjar eroleta russa bet365três filhos.

Juan é assistenteroleta russa bet365vinícola e ganha o salário mínimo equivalente a 301 mil pesos (cercaroleta russa bet365R$ 1.600), dinheiro que mantém toda a família, pois Berta não consegue mais trabalhar.

Em tese, o Fonasa garante cobertura totalroleta russa bet365suas despesas médicas. No entanto, ninguém informou quanto tempo ela deveria esperar para acessar esse benefício. Já se passaram maisroleta russa bet365seis anosroleta russa bet365dores constantes.

"Eu já perdi a esperança. Sinto que isso é uma brincadeira. Uma vidaroleta russa bet365pura injustiça. Se você não tem dinheiro neste país, você morre."

Diante da situação extrema, seu marido, Juan, até pensouroleta russa bet365medidas desesperadas.

"Descobrimosroleta russa bet365uma clínica particular, que cobra cercaroleta russa bet3655 milhõesroleta russa bet365pesos (cercaroleta russa bet365R$ 26 mil) pela operação. Então meu marido me disse: 'Vamos vender o apartamento para que você possa operar'... Mas respondi que precisamos deixar a casa para nossos filhos... Vamos deixar assim. Aprendi a viver com dor".

"Estouroleta russa bet365um estado muito ruim, fisicamente e emocionalmente. Sofri depressão. Sinto que neste país é um pecado ser pobre. Estamosroleta russa bet365uma sociedade que não enxerga os pobres: os ricos estão ficando mais ricos e os pobres, mais pobres".

Os números da desigualdade

O médico José Miguel Bernucci, secretário nacional da Faculdaderoleta russa bet365Medicina do Chile, diz que "o problema que estamos tendo, e que vem aumentando com o tempo, são as diferenças que os pacientes encontram nos sistemas público e privado".

No sistemaroleta russa bet365saúde chileno, a desigualdade está fortemente presente.

O Fonasa, órgão público que administra os fundos do Estado para a saúde, atende 80% da população e divide seus beneficiáriosroleta russa bet365quatro seções,roleta russa bet365A a D,roleta russa bet365acordo comroleta russa bet365renda econômica — sendo A a mais baixa.

17% dos chilenos usam os Isapre ou instituiçõesroleta russa bet365saúde previdenciária. O percentual restante corresponde ao sistemaroleta russa bet365saúde das Forças Armadas.

Os Isapre são entidades privadasroleta russa bet365saúde, com as quais o paciente assina um contrato. Cercaroleta russa bet3657% do salário mensal bruto do paciente é destinado a essas instituições privadas. Quanto mais dinheiro você paga, mais benefícios terá.

Nesse ponto começam as diferenças entre os dois sistemas.

"No Chile, os gastos com saúde ficamroleta russa bet36550% para entidades privadas e 50% para o sistema público. Parece justo, mas precisamos entender que 80% das pessoas são atendidas no serviço público", diz Bernucci.

Há mais mais alguns agravantes, segundo ele.

"Em saúde, existe um fator chamado determinantes sociais, que diz que as pessoas mais pobres têm a tendência a ficar mais doentes e, portanto, a gastar mais com saúde do que os mais ricos."

Ou seja, a população mais vulnerável fica mais desprotegida no país.

Há outro conceito, chamado "despesas diretas", que é o dinheiro que sai diretamente da renda primáriaroleta russa bet365cada família para bancar a saúde. Nesse ponto, o Chile também não se sai muito bem.

Segundo um relatório da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) lançado neste ano, a média desse tiporoleta russa bet365gastoroleta russa bet365seus países-membros éroleta russa bet36520,6% da renda das famílias. No entanto, no Chile, esse valor sobe para 35,1%, ocupando o terceiro lugar nos países com os maiores custos diretos com saúde, apenas abaixo da Letônia e do México.

Em comparação, enquanto os brasileiros gastaramroleta russa bet365seu próprio bolso o equivalente a US$ 351 per capitaroleta russa bet3652016roleta russa bet365despesas com saúde, os chilenos gastaram US$ 766roleta russa bet3652018, também segundo a OCDE.

Para Bernucci, esse é um fato que fala por si. "Isso gera desigualdade imediata, porque cria uma diferença entre os gruposroleta russa bet365pacientes que não podem pagar, aqueles que podem pagar menos e aqueles que podem pagar mais".

Em outras palavras, a saúde, a vida e a morte dependem do quanto o cidadão chileno têm disponível para gastar.

Embora o sistema público deva atender a maioria das pessoas, conseguir uma consulta não é tarefa simples, como mostra a históriaroleta russa bet365Berta.

Segundo informações do Ministério da Saúde,roleta russa bet365junhoroleta russa bet3652019, maisroleta russa bet3651,5 milhãoroleta russa bet365pessoas estavamroleta russa bet365listaroleta russa bet365esperaroleta russa bet365um especialista ouroleta russa bet365uma cirurgia.

No total, existem maisroleta russa bet3651,8 milhãoroleta russa bet365solicitações.

Maisroleta russa bet365130 mil desses pedidos estão abertos há dois ou três anos. Pouco maisroleta russa bet36580 mil solicitações existem há maisroleta russa bet365três.

"Cercaroleta russa bet36554% das horasroleta russa bet365trabalho dos médicos chilenos são preenchidas no setor privado e os 46% restantes no público", diz Bernucci. Ou seja, os 80% da população que usam o sistema público têm muito menos chancesroleta russa bet365receber atenção médica do que os 20% mais privilegiados.

As históriasroleta russa bet365pessoas que morreram à esperaroleta russa bet365uma consulta ou cirurgia são contadas às centenas. Em alguns casos, a autorização para o procedimento só ocorre depois que o paciente já morreu.

Bernucci diz que é necessário mais espaço na saúde pública e, claro, mais recursos financeiros. "Precisamosroleta russa bet365uma mudança na lógicaroleta russa bet365financiamento da saúde para reduzir a desigualdade", diz o médico.

Ele também afirma que a faltaroleta russa bet365profissionais no serviço público é uma questãoroleta russa bet365gestão e financiamento do setor, e não apenas da vontade dos profissionais.

O governo propõe soluções?

Em conversa com a BBC News Mundo, serviçoroleta russa bet365espanhol da BBC, a médica Paula Daza, subsecretáriaroleta russa bet365Saúde Pública do Chile, falou sobre como o governo tem enfrentado essa situação, que, embora se arraste há muitos anos, está se tornando visível hoje mais do que nunca por causa dos protestos.

"Temos percebido que o sistema melhorou efetivamente, temos um serviço sólidoroleta russa bet365saúde, temos um número significativoroleta russa bet365hospitais públicos, temos profissionaisroleta russa bet365saúde, mas continuamos a fazer as coisas da mesma maneira", diz Daza. "O númeroroleta russa bet365especialistas que temos não dá conta do númeroroleta russa bet365pessoas que temosroleta russa bet365atender. Isso é uma realidade", diz.

Para isso, afirma, existe um plano especial que já estároleta russa bet365funcionamento há algum tempo e está progredindo sistematicamente.

"Hoje temos um sistema que funciona, mas obviamente não responde às demandas. E é por isso que novos sistemas estão sendo implementados para fornecer respostas".

Um desses novos mecanismos é o chamado Hospital Digital. Ele é um hospitalroleta russa bet365base, com especialistas médicos e equipe preparada para responder às perguntasroleta russa bet365diferentes partes do país. O objetivo é agilizar os processos.

"O Hospital Digital foi uma criação nacional, do médico Emilio Santelices (ex-ministro da Saúde), que reuniu muitas ideiasroleta russa bet365várias partes e conseguiu criá-lo. Não vai resolver todos os problemas, é um apoio aos serviçosroleta russa bet365saúde, mas é claramente uma melhoria na gestão, atenção, oportunidade", diz Daza.

Embora o orçamento da saúde para 2020 vá aumentarroleta russa bet3655,7%, o Hospital Digital teve um corteroleta russa bet365recursos. No entanto, a subsecretáriaroleta russa bet365Saúde Pública garante que o hospital continua sendo uma prioridade para o governo.

Segundo ela, há mais propostasroleta russa bet365andamento no setor.

"Uma delas é a conta do seguro que visa cobrir doenças graves, que é muito urgente e esperamos que seja divulgada rapidamente", diz Daza. Esse projeto está alinhado com a reduçãoroleta russa bet365listasroleta russa bet365espera e a reduçãoroleta russa bet365despesas diretas com saúde.

Porroleta russa bet365vez, no dia 9roleta russa bet365novembro, o ministro da Saúde do Chile, Jaime Mañalich, anunciou queroleta russa bet365dezembro apresentará uma grande reforma do sistema público.

"Estamos propondo uma reforma muito importante, eu diria a mais importante para o Fonasa nos últimos 40 anos,roleta russa bet365consonância com as demandas dos movimentos sociais", afirmou o ministro.

Já Daza diz que entende a angústia e o drama dos pacientes. "Esta é uma questão muito complexa, tremendamente sensível, é importante resolvê-la com urgência", diz.

Após o acordo entre o governo e a oposição para redigir uma nova Constituição para o Chile, Bernuccia afirma que a saúde pública deve ser prioridade.

"A Constituição do Chile diz que o cidadão tem o direitoroleta russa bet365escolher o sistemaroleta russa bet365saúde, seja ele público ou privado, mas não possui uma disposição sobre o próprio direito à saúde. Uma mudança na Constituiçãoroleta russa bet365relação à garantia do direito à saúde é fundamental e é tônica das manifestações atuais".

Talvezroleta russa bet365um futuro próximo, Berta finalmente consiga receber o tratamento ideal. Os recentes protestos podem ter motivado uma mudança importante no sistemaroleta russa bet365saúde do Chile.

"Fico um pouco feliz que esses protestos tenham surgido, (foi bom) para mim e para tantas pessoas que estão doentes. Os jovens foram ousados. Se eu pudesse me mover, sairia com uma placa dizendo que há anos estou esperando por saúde", diz ela.

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