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Como cuidado com gengiva e dentes afeta saúde,1xbet italiaAlzheimer a diabetes:1xbet italia
Mas, infelizmente, talvez a característica mais marcante da saúde bucal seja a mais frequentemente ignorada.
A periodontite é a segunda doença bucal mais frequente do mundo (atrás somente das cáries) e a 11ª doença mais comum do planeta. Ela afeta mais1xbet italia47% dos adultos com mais1xbet italia30 anos1xbet italiaidade. E, entre as pessoas com 65 anos ou mais, 64% têm periodontite grave ou moderada.
A periodontite é uma infecção localizada não na superfície da gengiva, que você pode ver quando sorri, mas bem abaixo dela. Após uma fase inicial1xbet italiainflamação superficial na parte visível da gengiva (a gengivite), as bactérias se movem para baixo, sob a linha da gengiva, até formarem bolsões nas raízes dos dentes, onde corroem as estruturas que mantêm os dentes no lugar.
Devido à natureza oculta da periodontite, muitas pessoas não sabem que têm a doença até que ela atinja estágios muito avançados. A periodontite tem um componente genético e também é influenciada pela higiene bucal.
Para a maioria das pessoas, a doença não pode ser observada até os 40 ou 50 anos1xbet italiaidade, segundo Sim K. Singhrao, pesquisadora sênior da faculdade1xbet italiaOdontologia da Universidade do Centro1xbet italiaLancashire, no Reino Unido. Com essa idade, danos sérios podem já ter prejudicado a estrutura dentária, sujeitando a pessoa a perder os dentes.
A essa altura, a infecção já terá fornecido um fluxo contínuo1xbet italiabactérias como Treponema denticola e Porphyromonas gingivalis para a corrente sanguínea por décadas. E é essa presença contínua1xbet italiabactérias causadoras1xbet italiadoenças nas gengivas e no fluxo sanguíneo que afeta nossa saúde muito além da boca.
O sangue como meio1xbet italiatransporte
"Se você imaginar o fluxo sanguíneo como um ônibus, ele levará passageiros - como as bactérias da boca - para todas as partes do corpo", explica Singhrao. "Alguns irão desembarcar no cérebro, outros nas artérias e alguns, no pâncreas ou no fígado."
Se esses órgãos tiverem vulnerabilidades ou os micróbios não forem efetivamente eliminados, as bactérias causam inflamações e iniciam ou agravam outras doenças inflamatórias.
De fato, a periodontite está relacionada a uma enorme lista das doenças não transmissíveis mais frequentes do mundo: doenças cardiovasculares, diabetes, Alzheimer, obesidade, diversos tipos1xbet italiacâncer, artrite reumatoide, Parkinson, pneumonia e complicações da gravidez.
Para muitas dessas condições, é uma via1xbet italiamão dupla. A periodontite pode piorar condições como a arteriosclerose (o endurecimento das paredes arteriais), e a presença1xbet italiaarteriosclerose também predispõe os pacientes à periodontite, por exemplo.
Não existem estudos clínicos randomizados controlados (RCT, na sigla1xbet italiainglês) - considerados o padrão-ouro da pesquisa médica - que examinem essa correlação, porque seria difícil1xbet italiacondução ética, negando a um grupo o tratamento da periodontite por um período prolongado para ver como isso afetaria1xbet italiaarteriosclerose.
Mas as bactérias causadoras da periodontite normalmente encontradas na boca já foram encontradas1xbet italiaplacas arterioscleróticas.
Periodontite e diabete
De todas as condições crônicas1xbet italiasaúde, a diabetes tem a ligação1xbet italiamão dupla mais forte com a periodontite. Pessoas com diabetes tipo 2 apresentam três vezes mais risco1xbet italiadesenvolver periodontite. Já entre as pessoas que têm diabetes tipo 2 e periodontite, a infecção piora a capacidade do corpo1xbet italiacontrolar os níveis1xbet italiaaçúcar no sangue.
Mas o que há por trás dessa correlação?
A razão é o fluxo contínuo1xbet italiabactérias dos bolsões no fundo da gengiva para a corrente sanguínea.
Quando o sistema imunológico detecta bactérias ou outros patógenos, as células imunológicas liberam uma barreira1xbet italiamoléculas mensageiras celulares, conhecidas como marcadores inflamatórios. Esses marcadores ajudam o sistema imunológico a atacar e destruir os patógenos invasores.
O inchaço e a vermelhidão que surgem momentos após uma ferida são o resultado dessa eficiente reação inflamatória. No curto prazo, os marcadores inflamatórios agem como excelentes guias para o sistema imunológico até o local da provável infecção. Mas, quando estes sentinelas permanecem no corpo, causam uma série1xbet italiaproblemas.
A maior parte das condições relacionadas à periodontite tem um elemento inflamatório bem estabelecido. Cerca1xbet italia30 anos atrás, por exemplo, descobriu-se que um marcador inflamatório chamado fator1xbet italianecrose tumoral alfa aumenta a resistência à insulina1xbet italiapacientes diabéticos.
Essa revelação foi rapidamente seguida pela descoberta1xbet italiauma série1xbet italiaoutros marcadores inflamatórios que agravam a obesidade e a diabetes tipo 2. E essa densa rede1xbet italiamarcadores inflamatórios levou a pesquisas para tentar tratar a diabete reprimindo as inflamações crônicas.
Mas o fluxo constante1xbet italiabactérias1xbet italiauma infecção oculta na gengiva faz exatamente o contrário.
"Todas as doenças inflamatórias estão conectadas e influenciam umas às outras", afirma Palle Holmstrup, professor emérito do departamento1xbet italiaOdontologia da Universidade1xbet italiaCopenhague, na Dinamarca. "A periodontite é uma das doenças inflamatórias mais comuns, se não a mais comum, do corpo humano."
"São os mesmos mediadores inflamatórios que são ativos1xbet italiadiversos tipos1xbet italiadoenças inflamatórias - artrite reumatoide, doenças cardíacas, diabetes e assim por diante. Se você tiver periodontite, você terá aumento do nível1xbet italiainflamações sistêmicas1xbet italiabaixo grau", afirma Holmstrup.
Em seres humanos, é difícil pesquisar diretamente como o tratamento1xbet italiaperiodontite pode reduzir condições como a diabetes, pelas mesmas razões éticas da arteriosclerose: você não pode negar a um paciente o tratamento da1xbet italiadoença, especialmente se você suspeita que ela pode agravar suas outras condições.
Isso torna especialmente difícil o estudo desse complexo nó1xbet italiadoenças inflamatórias conectadas e a identificação das suas relações causais.
Mas o grupo1xbet italiaHolmstrup mediu o efeito da periodontite sobre a diabetes1xbet italiaratos. Seu grupo pesquisou a diferença da reação sobre o açúcar no sangue entre ratos diabéticos que tinham condições similares à periodontite e ratos diabéticos que não apresentavam essas condições. A periodontite gerou aumento1xbet italia30% do pico1xbet italiaaçúcar após as refeições.
A periodontite e o risco1xbet italiademência
O desfecho da periodontite, quando agressiva e não tratada, é a perda dos dentes. Após décadas1xbet italiainflamações crônicas, a perda dos dentes causa uma série1xbet italianovos riscos à saúde, que incluem declínios cognitivos e demência.
Bei Wu, professora1xbet italiaSaúde Global da Faculdade1xbet italiaEnfermagem Rory Meyers da Universidade1xbet italiaNova York, nos Estados Unidos, descobriu uma relação dependente da dosagem: quanto mais dentes você perder, maior o seu risco1xbet italiademência e1xbet italiadeclínios cognitivos.
No maior estudo da1xbet italiaespécie, Wu estudou os dados1xbet italiasaúde1xbet italia34 mil pacientes nos Estados Unidos e concluiu que, para cada dente perdido por uma pessoa, existe um aumento1xbet italia1,4% do risco1xbet italiaimpedimentos cognitivos e 1,1% do risco1xbet italiademência. Ao todo, os que haviam perdido dentes tinham 48% mais risco1xbet italiaimpedimentos cognitivos e 28% mais risco1xbet italiademência,1xbet italiacomparação com indivíduos que tinham todos os dentes.
A perda1xbet italiadentes vem sendo negligenciada,1xbet italiagrande parte, como fator1xbet italiarisco para demência. Wu afirma que costuma ser recebida com surpresa quando indica a relação entre ambas.
"A saúde bucal é a peça que faltava", diz Wu. "Estamos tentando fornecer as provas que demonstram que ela deve fazer parte da equação."
Embora a periodontite possa ser uma causa comum1xbet italiaperda dos dentes, pode haver outros responsáveis por esses efeitos além da inflamação. Até o momento, os estudos1xbet italiaWu sobre a perda dos dentes pesquisaram apenas as correlações e não as causas, mas ela quer investigar o papel da nutrição nessa relação, entre outros fatores.
"A boa saúde dos dentes pode melhorar a ingestão1xbet italianutrientes e também a mastigação", explica Wu. "Isso tem o potencial1xbet italiaaumentar o fluxo sanguíneo, o que pode causar impactos sobre as funções cognitivas - mas ainda é apenas uma hipótese."
A descoberta1xbet italiarelações entre a saúde bucal e esse conjunto1xbet italiaoutras condições tem um aspecto muito significativo: é fácil reduzir o risco1xbet italiacontrair periodontite ou tratá-la1xbet italiaforma eficaz, se você já tiver a doença.
"Se escovarmos nossos dentes adequadamente e tivermos boa higiene bucal, podemos evitar o surgimento da periodontite", afirma Wu.
Mas, se a doença realmente surgir, ela pode ser tratada nos estágios iniciais com raspagem e alisamento das raízes, que retira os micróbios da superfície inferior dos dentes, acima e um pouco abaixo da linha da gengiva.
Em caso1xbet italiaperiodontite grave, a solução pode incluir o tratamento cirúrgico, "o que significa que você solta o tecido mole da gengiva, limpa as superfícies das raízes e coloca o tecido1xbet italiavolta", segundo Holmstrup.
O problema está mesmo na detecção da doença, devido à1xbet italianatureza frequentemente sem sintomas, aliada ao equívoco comum1xbet italiaque você só precisa ir ao dentista se sentir fortes dores1xbet italiadentes.
Neste caso, a solução novamente é simples: não deixe1xbet italiase consultar com seu dentista.
Leia a versão original desta reportagem (em inglês) no site BBC Future.
- Texto originalmente publicado1xbet italiahttp://bbc.co.ukhttp://vesser.net/geral-62142795
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