É possível engravidar menstruada, sem fazer sexo ou quando já está grávida?:

Mas é importante deixar uma coisa clara: garotas ou mulheres que menstruam podem engravidar antes, durante e depois da menstruação. Ou seja, não há época totalmente segura do mêsque uma mulher possa fazer sexo — sem usar um método contraceptivo (como camisinha ou pílula) — e não correr o riscoengravidarforma indesejada.

É possível engravidar menstruada? Por quê?

É possível? Sim. É provável? Não.

Essas dúvidas estão ligadas a como funciona o ciclo menstrual, nome dado a uma sériemudanças que ocorrem no útero (órgão feminino onde se gera o feto) e seguem mais ou menos um calendário.

A cada ciclo menstrual, o corpo da mulher se prepara para a concepção (gerar um ser vivo). E para isso, acontece uma espécie"cerimônia", com mudançashormônios e preparação do endométrio (tecido do útero onde o embrião vai se prender), entre outras.

Na maioria das vezes, o ciclo menstrual dura 28 dias, mas há ciclos com 21 ou 30 dias, por exemplo. Apesar das diferençasduração, o ciclo é divididotrês fases:

Mas por que essas datas são importantes para entender por que mulheres podem engravidar se fizerem sexo durante a menstruação?

Por causadois grandes motivos. O primeiro é que essas datas podem variar. Ou seja, uma mulher pode começar a ovular antes ou depois da data que ela espera, por exemplo.

O segundo motivo é que os espermatozoides podem sobreviver até uma semana dentro do corpo da mulher. Ou seja, o sexo pode ocorrer durante a menstruação, mas o espermatozoide pode conseguir entrar no óvulo dias depois.

"Ou seja, uma relação sexual um pouco antes da ovulação, 1 ou 2 dias, eventualmente até 3 dias antes da ovulação, o espermatozoide ainda pode estar vivo no organismo dela e pode ocorrer a concepção, assim como uma relação 1 ou 2 dias após a ovulação também pode ocorrer a concepção", explica o médico LucianoMelo Pompei, presidente da AssociaçãoObstetrícia e Ginecologia do EstadoSão Paulo (Sogesp).

Especialistas consideram que o período fértil (quando há mais chancesengravidar) pode começar alguns dias da fase ovulatória e pode seguir alguns dias depois dessa fase. Mas esses dias podem variar bastanteuma mulher para outra.

"Em geral, o períododesenvolvimento do óvulo dura cerca12 a 14 dias. Uma vez ocorrida a ovulação, o óvulo fica disponível para ser fertilizado por cerca24h. A 'janela fértil' engloba o intervalo dos dias que termina no dia da ovulação, que se manifesta pela presença do muco cervical filante (conhecido como 'claraovo')", explica Márcia Mendonça Carneiro, professora do departamentoGinecologia e Obstetrícia da FaculdadeMedicina da Universidade FederalMinas Gerais (UFMG).

É importante repetir que engravidar durante a menstruação é bem difícil. Mas por quê?

Se a fecundação não acontecer, ou seja, se um espermatozoide não entrar num óvulo, há um processoexpulsão do óvulo não fecundado. O endométrio descama e há uma hemorragia, conhecida como menstruação.

"Por trás do sangramento, há acontecimentos ligados ao amadurecimento do óvulo, ovulação e preparação para a implantação do embrião. Assim, no momentoque há o sangramento menstrual, não há condições favoráveis para a ocorrênciagravidez", explica Carneiro.

O médico Ricardo Tedesco, da Comissão Nacional EspecializadaAssistência ao Abortamento, Parto e Puerpério, da Federação Brasileira das AssociaçõesGinecologia e Obstetrícia (Febrasgo), reforça por que a menstruação é tão desfavorável para a fecundação.

"Quando a mulher está menstruada, ela está descamando o endométrio. Essa descamação, que resulta no sangramento menstrual, cria um ambiente hostil para o espermatozoide. É difícil para ele se locomover no contrafluxo da descamação do endométrio. Ele teria que vencer um ambiente completamente hostil. Mas é pouco provável que aconteça uma concepção", conta Tedesco.

Há outros fatores ligados à possibilidadeengravidar durante a menstruação. Um deles é que algumas mulheres confundem sangramentos comuns na fase ovulatória com o início da menstruação. Isso pode acontecer por causaalgum vaso sanguíneo que estourou ou por causa do ciclo irregularmenstruação.

A menstruação irregular (ou seja, a duração das fases do ciclo menstrual pode variar a cada mês) é outro fator ligado à gravidez fora do período considerado fértil.

"Se a mulher tiver um ciclo irregular erepente aovulação for muito próxima damenstruação, teoricamente existe o riscoo espermatozoide ficar por um tempo viável e ao ovular — ela teve relação menstruada, mas já não está mais menstruada — , aquele espermatozoide vai lá e fecunda o óvulo. E a mulher engravida com uma relação que ela teve durante a menstruação", explica Tedesco.

Ele conta que mulheres com menstruação regular têm potencial maiorengravidar porque ela tem mais ciclos ovulatórios (ou seja, o óvulo é liberado para ser fecundado). As mulheres, por outro lado, com menstruação irregular têm menos potencialengravidar porque ela tem mais ciclos anovulatórios (ou seja, o óvulo não é liberado para ser fecundado).

Mas Tedesco lembra que "a faltaovulação não quer dizer que ela nunca ovule. Ou seja, é que ela não consegue ter esse controle. E por isso a mulher que tem um ciclo irregular está mais sujeita a uma gravidez não programada".

Por isso, os especialistas entrevistados para esta reportagem recomendam que as mulheres que não desejam engravidar devem praticar sexo com métodos contraceptivos, como camisinha (que também protege contra transmissãodoenças), pílula anticoncepcional, dispositivo intrauterino (DIU) e até laqueadura. Todos estão disponíveis na rede públicasaúde (SUS), mas a oferta variaum Estado para outro.

A cada 100 mulheres grávidas, 85 delas não usavam métodos contraceptivos.

É possível engravidar sem fazer sexo ou nas preliminares?

Essa é uma dúvida que costuma preocupar principalmente pessoas que estão iniciando a vida sexual: "E se eu me relacionar sem penetração, será que eu posso engravidar virgem?", costumam perguntarconsultórios médicos, segundo especialistas.

"Teoricamente é possível sim", responde Pompei, da Sogesp.

Dependecada situação, mastodas elas será necessário que o esperma esteja dentro da vaginacondições adequadas para a gravidez.

"Em condições ambientais comuns, o espermatozoide não dura muito. Depende muito do meio onde ele vai estar, da temperatura, das condiçõespreservação para saber qual é a durabilidade desse esperma. Mas um esperma que acabouser ejaculado, por exemplo, se for colocadoalguma forma dentro da vagina, com algum dispositivo ou até com a mão, se conseguir introduzir dentro da vagina, teoricamente é possível sim engravidar", afirma Pompei.

E se a ejaculação ocorrer fora da vagina e não haver nenhuma mão ou equipamento como um dildo (consolo) ou um vibrador?

O nome técnico disso é coito interfemoral, ou seja, com ejaculação na região genital externa, na vulva ou entre as pernas. E sim, ela pode levar a uma gravidez, mas é bastante improvável. "Se esse líquido seminal [esperma] escoar para dentro do canal vaginal, os espermatozoides têm movimento ciliar, eles nadam", explica Tedesco, da Febrasgo.

Mas para isso o espermatozoide precisa vencer diversas barreiras. Sobreviver fora da vagina, passar pelo canal vaginal, pelo colo do útero, pelas trompasfalópio e só então tentar fecundar o óvulo no momento certo do ciclo menstrual.

É possível engravidaruma outra gestação quando você já está grávida?

Já imaginou estar grávida econsulta dos examesrotina, ao fazer um ultrassom, por exemplo, descobrir que está grávida novamente,outro bebê, mesmo já estando grávida. De onde veio esse novo bebê? É possível engravidar uma vez e depoisalguns dias, engravidar novamente?

"Sim, é possível. Mas essa também é uma situação muito, muito rara. Eu particularmente nunca vi nenhum caso na minha vida profissional, mas a gente ouve falar esporadicamente, às vezes na mídia. E acaba virando notícia exatamente pela raridade disso", afirma Pompei, da Sogesp.

Mas qual é a chance disso acontecer? Carneiro, da UFMG, afirma que a chance é11 milhãogestações.

O nome desse fenômeno é superfetação. Ele acontece quando um novo feto é concebido dias ou semanas após um bebê já ter sido gerado e se encontrardesenvolvimento ali. Ou seja, ocorreu uma nova ovulação e concepção durante uma gravidezandamento.

"Uma mulher pode ter duas ovulações seriadas e dois coitos seriados. Ela então engravida nas duas vezes. Não engravidou na mesma relação, foramduas diferentes, mas é possível sim", afirma Tedesco, da Febrasgo.

E é possível que essas duas gravidezes ao mesmo tempo sejamdois pais diferentes? Sim.

"A mulher teria que ter duas ovulações ao mesmo tempo, o que por si só já teria a chancegerar uma gestação gemelar (gravidezmaisum feto) porque ela teria dois óvulos. Ao ter relação com dois homens diferentes, o espermaum dos homens teria que fecundar um dos óvulos e o esperma do outro teria que fecundar o outro óvulo. E ainda assim os dois óvulos fecundados teriam que se implantar dentro do útero. Então, é muito raro, mas é possível. Possibilidade rara", diz Tedesco.

- O texto foi publicado originalmentehttp://vesser.net/geral-61984872

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