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Índicegems bonanza como jogar blazemassa corporal: por que método para definir obesidade pode estar errado:gems bonanza como jogar blaze
Mas apesar da simplicidade e praticidade do IMC como ferramentagems bonanza como jogar blazemedição, um número crescentegems bonanza como jogar blazeespecialistas questiona o valor do índice como ferramentagems bonanza como jogar blazediagnóstico.
"Você não pode interpretar nada sobre a saúdegems bonanza como jogar blazealguém apenas olhando para o seu IMC", diz Kendrin Sonneville, professorgems bonanza como jogar blazeCiências Nutricionais da Universidadegems bonanza como jogar blazeMichigan, à BBC News Mundo, serviçogems bonanza como jogar blazeespanhol da BBC.
Uma medida estatística
Para entender os argumentos nesse debate, é preciso voltar às origens do IMC.
A fórmula para medir o IMC nasceu graças ao matemático, astrônomo e estatístico belga Lambert Adolphe Quetelet,gems bonanza como jogar blaze1832.
Quetelet é considerado um dos "fundadores das ciências sociais", diz Garabed Eknoyan, nefrologista do Baylor College of Medicinegems bonanza como jogar blazeHouston, no Texas,gems bonanza como jogar blazeum estudogems bonanza como jogar blaze2007.
"Na época que criou seu índice, Quetelet não tinha interessegems bonanza como jogar blazeobesidade", acrescentou. "Sua preocupação era definir as características do 'homem normal' e adequar a distribuição à regra."
Quetelet era obcecadogems bonanza como jogar blazeentender como as tendências probabilísticas se refletiam nas populações humanas e começou a estudar a relação entre altura e peso.
"Seus estudos pioneiros do crescimento humano o levaram a concluir que, com exceção dos surtosgems bonanza como jogar blazecrescimento que seguem o nascimento e a puberdade, 'aumentogems bonanza como jogar blazepeso é igual ao quadrado da altura'", disse Eknoyan.
Nesse momento, nasceu o que ficou conhecido por maisgems bonanza como jogar blazeum século como índicegems bonanza como jogar blazeQuetelet.
O papel do seguro
Em 1972, as companhiasgems bonanza como jogar blazeseguros nos Estados Unidos começaram a estimar o nívelgems bonanza como jogar blazeriscogems bonanza como jogar blazeseus clientes comparando seu peso com o peso médiogems bonanza como jogar blazeindivíduos semelhantes.
Os clientes consideradosgems bonanza como jogar blaze"maior risco" pagavam mais.
Enfurecido com isso, o fisiologista Ancel Keys realizou um estudo com 7 mil pessoas saudáveis para mostrar que a fórmula usada pelas seguradoras era complicada e ineficaz. A ferramenta utilizada por Keys foi o índicegems bonanza como jogar blazeQuetelet.
Com apenas uma mudançagems bonanza como jogar blaze"grife" — passougems bonanza como jogar blazeíndicegems bonanza como jogar blazeQuetelet para índicegems bonanza como jogar blazemassa corporal — a fórmula tornou-se a medida padrão para estabelecer o peso saudávelgems bonanza como jogar blazequalquer indivíduo. Esse título se mantém até hoje.
"A razão pela qual o usamos é muito tola", explica Rekha Kumar, endocrinologista do Hospital Universitário Weill Cornell,gems bonanza como jogar blazeNova York, à BBC News Mundo.
"É uma ferramenta muito barata e rápidagems bonanza como jogar blazecalcular, e as alternativas para fazer uma medição semelhante são caras, complicadas egems bonanza como jogar blazedifícil acesso."
Mas o IMC funciona ou não?
"O IMC não foi projetado para ser aplicadogems bonanza como jogar blazenível individual", disse Kendrin Sonneville, professorgems bonanza como jogar blazeciências nutricionais da Universidadegems bonanza como jogar blazeMichigan (EUA), à BBC News Mundo.
"É uma medida projetada para caracterizar populações, comogems bonanza como jogar blazemédia, qual é o tamanho corporalgems bonanza como jogar blazeuma determinada população e o quanto isso mudou ao longo do tempo."
E há uma grande variedadegems bonanza como jogar blazefatores que afetam o peso e a saúdegems bonanza como jogar blazeuma pessoa.
"As pessoas se sentem muito mal se lhes dizem que seu IMC é muito alto, ou as pessoas supõem que são saudáveis se seu IMC for normal", diz Rekha Kumar.
"E nada disso é necessariamente verdade. O IMC é apenas uma ferramenta para chamar a atenção para o que pode ser um problemagems bonanza como jogar blazesaúde, mas não é uma boa ferramenta usada isoladamente para se fazer suposições sobre a saúdegems bonanza como jogar blazealguém."
A nutricionista neozelandesa Lucy Carey disse à BBC News Mundo que o IMC "não fornece nenhum tipogems bonanza como jogar blazeinformação que possa ser usada para determinar o estadogems bonanza como jogar blazesaúdegems bonanza como jogar blazeum indivíduo".
"Talvez seja útil no nívelgems bonanza como jogar blazepopulação, para identificar tendências ao longo do tempo."
Há outros críticos com opiniões ainda mais radicais.
"Realmente não há benefíciosgems bonanza como jogar blazese calcular o IMCgems bonanza como jogar blazeuma pessoa", diz Jeffrey Hunger, professor associadogems bonanza como jogar blazepsicologia da Universidadegems bonanza como jogar blazeMiami, nos EUA.
"Temos que nos afastar dessa visão 'maniqueísta' que serve apenas para perpetuar a crençagems bonanza como jogar blazeque essa possa ser uma medida válida. O IMC merece estar na grande latagems bonanza como jogar blazelixo da história", diz Hunger.
O lado obscuro do IMC
"Um pai estava me contando sobregems bonanza como jogar blazeexperiência com uma enfermeira", disse a nutricionista Carey.
"A enfermeira disse a ele que seu filhogems bonanza como jogar blaze4 anos estava muito pesado paragems bonanza como jogar blazealtura. Este meninogems bonanza como jogar blaze4 anos começou a parargems bonanza como jogar blazecomer, dizendo que estava 'muito gordo'."
Carey encontra esses tiposgems bonanza como jogar blazecasos o tempo todo, e é por isso que ela escreveu uma coluna para o New Zealand Medical Journal sobre os riscosgems bonanza como jogar blazeusar o IMC para determinar se uma criança tem ou não um peso saudável.
Mas os efeitos não se reduzem apenas a problemasgems bonanza como jogar blazeimagem, argumenta Carey. Há também o riscogems bonanza como jogar blazeafetar outros hábitos da vida.
"Se colocarmos muita ênfasegems bonanza como jogar blazeseus corpos e eles não perderem peso, corremos o riscogems bonanza como jogar blazedizer 'isso não fazia sentido' e eles podem acabar largando os bons hábitos que criaram", disse ele à BBC.
"Eu vejo isso repetidamente. Pacientes que paramgems bonanza como jogar blazese exercitar porque não perderam peso, embora estivessem melhorando drasticamentegems bonanza como jogar blazecapacidade cardiorrespiratória."
O professor Sonneville concorda. "Há uma boa quantidadegems bonanza como jogar blazeevidências para mostrar que quando você se concentra no peso e faz as pessoas se sentirem mal com seu peso, há um efeito contra-intuitivo no comportamento. Elas se sentem menos motivadas."
O que se pode fazer?
Os especialistas com quem conversamos concordam que é preciso mudar a forma como a medicina é praticada, apostando menos nas tendências e mais no indivíduo.
"Nossos sistemas e estruturas são muito focados no peso. Nossa educação na faculdadegems bonanza como jogar blazemedicina é baseadagems bonanza como jogar blazemétricas como o IMC. Mas só porque sempre fizemos assim não significa que seja certo", diz Sonneville.
"Temos informações suficientes para saber que precisamos mudar, e acho que aqueles que praticaram a medicinagems bonanza como jogar blazeum único pontogems bonanza como jogar blazevista terão que se adaptar às novas ideias e reconhecer o dano que causaram concentrando-se tanto no peso e no IMC", diz ele.
A nutricionista Carey garante que a mudançagems bonanza como jogar blazeabordagem exigirá menos dependênciagems bonanza como jogar blazeferramentas numéricas, como o IMC.
"Há definitivamente uma relação entre gordura corporal e saúde. Mas no mundo real, se conseguirmos que as pessoas durmam melhor, cozinhemgems bonanza como jogar blazecasa, façam refeições com seus entes queridos, tudo isso melhorarágems bonanza como jogar blazesaúde e bem-estar, independentementegems bonanza como jogar blazeseu peso mudar ou não."
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