Como acontecem os surtos psicóticos coletivos:unibet 21

Entenda a seguir como acontecem esses surtos psicóticos coletivos e o que pode ser feito para prevenir ou combater eventos desse tipo.

Emoções são transmissíveis

O psiquiatra José Gallucci Neto explica que a reação psicogênicaunibet 21massa é um problema "coletivo e compartilhado, que envolve sintomas físicos ou emocionais e para os quais não existe uma causa biológica ou um fator externo".

Em outras palavras, a reação daqueles indivíduos não pode ser explicada por uma doença infecciosa ou pela intoxicação por um gás que contaminou o ambiente que eles compartilham, por exemplo.

"O que desencadeia esse processo é o psicológico, a proximidade e o compartilhamentounibet 21crenças entre as pessoas", diz o especialista, que é diretor do Serviçounibet 21Eletroconvulsoterapia e Eletroencefalografia do Institutounibet 21Psiquiatria (IPq) do Hospital das Clínicasunibet 21São Paulo.

"Ao ver alguém passando mal, nosso próprio psiquismo pode nos sugestionarunibet 21que também estamos sofrendo com aqueles mesmos sintomas. Na sequência, começamos a 'monitorar' o corpo e interpretar qualquer sinal como algo preocupante."

"Isso, porunibet 21vez, gera uma reaçãounibet 21cadeia e leva a surtos coletivos", completa o médico.

Entre os sintomas típicos da reação psicogênicaunibet 21massa, Gallucci lista faltaunibet 21ar, tontura, sensaçãounibet 21desmaio, ânsiaunibet 21vômito, náuseas, crisesunibet 21ansiedade, contrações musculares, convulsões e paralisias.

E tudo isso acontece justamente pelo fatounibet 21vivermosunibet 21sociedade e nos importarmos com os sentimentos dos outros, especialmente daquele grupo mais próximo e com o qual nos relacionamos.

"A sociabilidade é uma necessidadeunibet 21sobrevivência da nossa espécie", analisa o psiquiatra Lucas Spanemberg, pesquisador do Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul.

"Nosso psiquismo é estruturado a partir dessa capacidade humanaunibet 21se importar, se empatizar, se comunicar e se afetar pelo comportamento dos outros", complementa o especialista, que também é professor da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul.

Embora adolescentes sejam o grupo com maior propensão a ter reações coletivas do tipo (por serem naturalmente mais influenciáveis pelo ambiente externo), já foram registrados fenômenos do tipounibet 21vários perfis.

Na Primeira Guerra Mundial, por exemplo, alguns soldados que ficavam meses ou anos nas trincheiras tiveram o chamado shell shock, um quadrounibet 21torpor profundo, com uma incapacidadeunibet 21se mover, falar ou fazer qualquer outra atividade.

Vale dizer aqui que muitos desses conceitos ainda são temaunibet 21intenso debate dentro da comunidade médica. A própria Organização Mundial da Saúde (OMS), por exemplo, não gosta do uso da palavra "psicogênico" para descrever essas reações emocionais massivas.

No passado, inclusive, chegou-se a classificar esse quadro como "histeria coletiva". Mas o termo caiuunibet 21desuso e hoje é até considerado inadequado. Histeria, que vem do grego histerus, ou útero, era um quadro que os médicos do passado erroneamente associavam somente às mulheres, como se transtornos mentais apenas acontecessem no sexo feminino e estivessemunibet 21alguma maneira relacionados à faltaunibet 21sexo ou às disfunções no aparelho reprodutor.

Agudos ou crônicos

De forma geral, as reações psicogênicasunibet 21massa podem ser divididasunibet 21dois grandes grupos: os casos agudos e os crônicos.

"A reação aguda normalmente aconteceunibet 21forma repentina, é transitória e a maioria dos quadros se resolveunibet 21menosunibet 2124 horas", resume o médico Renato Luiz Marchetti, que coordena o Projetounibet 21Epilepsia e Psiquiatria do IPq,unibet 21São Paulo.

"Provavelmente, se forem tomadas as condutas corretas, episódios do tipo não se repetirão e não vão ser incapacitantes para quem for acometido", completa.

Pelas poucas informações disponíveis, os especialistas acreditam que o episódio recente no Recife se encaixe nessa primeira definição.

Já nas reações psicogênicasunibet 21massa que são crônicas, a situação se torna um pouco mais desafiadora.

"Nesse caso, normalmente existe um tempo entre o estímulo e a ocorrência dos sintomas. O curso da crise também é arrastado e bem mais incapacitante", descreve Marchetti.

Os indivíduos acometidos por esse tipo podem desenvolver tremores, tiques, perdaunibet 21força muscular e até paralisiaunibet 21membros — manifestações relacionadas à influência das emoções no sistema nervoso.

O exemplo mais recenteunibet 21uma reação massiva e crônica aconteceu no Acreunibet 21meadosunibet 212012 a 2017.

Um grupounibet 2174 adolescentes (emunibet 21maioria meninas) começou a apresentar incômodos sérios, como convulsões e paralisias, após tomarem a primeira dose da vacina que protege contra o HPV, vírus que está por trás do câncerunibet 21colounibet 21útero e diversos outros tiposunibet 21tumores.

Dianteunibet 21manifestações tão atípicas, a primeira reaçãounibet 21todos os envolvidos foi suspeitar que o imunizante era o culpado.

O assunto ficou tão sério que o Ministério da Saúde resolveu lançar uma investigação formal e convocou Gallucci e Marchetti, dois dos médicos ouvidos nesta reportagem, para conduzir os estudos.

"Nós selecionamos os 12 pacientes mais graves e trouxemos para São Paulo, onde ficaram internados e passaram por uma sérieunibet 21exames, como ressonância magnética e análise do líquor [líquido que circunda o cérebro e a medula espinhal]", relata Gallucci.

A partir dessa bateladaunibet 21testes, a meta dos especialistas era descobrir se havia alguma evidênciaunibet 21um efeito das dosesunibet 21vacina no sistema nervoso desses adolescentes. Os resultados mostraram que não havia nenhuma lesão ou substância que explicasse as convulsões e as paralisias.

"O caso do Acre, na verdade, foi uma reação psicogênicaunibet 21massa que se tornou crônica, sem que ninguém fizesse o diagnóstico correto e propusesse um tratamento adequado", analisa Gallucci.

Os resultados da investigação brasileira foram publicadosunibet 21outubrounibet 212020 no periódico especializado Vaccine.

"No Acre, nós vimos como a ocorrênciaunibet 21um quadro desses é algo complexo, que dependeunibet 21um conjuntounibet 21fatores. As meninas acometidas faziam parteunibet 21grupos sociais com problemas importantes, que envolviam uma cultura patriarcalunibet 21crise, conflitos familiares, uso inadequadounibet 21redes sociais, influência religiosa e uma crença antivacina muito importante", lista Marchetti.

Em suma, o próprio medounibet 21que a vacina contra o HPV pudesse causar algum efeito colateral foi suficiente para que esses jovensunibet 21fato desenvolvessem reações graves (sem que o imunizante tivesse algo a ver com isso). E, considerando que as emoções são contagiosas, esse cenário gerou uma reaçãounibet 21cadeia num grupo que apresentava uma sérieunibet 21similaridades.

Marchetti conta que existe até um termo específico para falar desse surto psicogênicaunibet 21massa quando o assunto são as vacinas: reação relacionada ao estresse da imunização.

"Desde 1972, a OMS tem um grupo que monitora e estuda essas reações psicogênicas associadas aos imunizantes. Já foram descritos casos na Bolívia, no Japão, na Dinamarca, no Brasil e, mais recentemente, na Tailândia com a vacina contra a covid-19", lembra.

E que fique claro mais uma vez: a vacinaunibet 21si não tem nada a ver com esse efeito. A questão ocorre por um misto do ambiente, do grupo social, das emoções e do estresse.

Mas será que existem formasunibet 21tratar essas condições?

A chave está na comunicação

Os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil destacam que tratar as reações psicogênicasunibet 21massa envolve muito cuidado e uma dose extraunibet 21diálogo.

"A grande dificuldade está no fatounibet 21os próprios médicos desconhecerem esse fenômeno, o que dificulta o diagnóstico. As doenças psicogênicasunibet 21massa sempre ocorreram, mas elas ficaram meio esquecidas nos últimos 40 ou 50 anos", aponta Marchetti.

Nos casos agudos (como possivelmente foi o do Recife), o primeiro passo estáunibet 21separar as pessoasunibet 21crise para que elas se acalmem aos poucos. A ideia é limitar o contágio emocional dentro daquele grupo — e evitar que outros indivíduos também sejam afetados.

"Já nas situações crônicas, é preciso lançar mãounibet 21uma modalidadeunibet 21psicoterapia cognitivo-comportamental desenvolvida especificamente para a reação psicogênicaunibet 21massa", diz Gallucci.

Esse tratamento psicológico envolve não apenas os pacientes, mas também a família e todo o grupo social. A meta é analisar comportamentos e pensamentos,unibet 21modo a modificar as crenças arraigadas que levaram àquela situação.

Marchetti reforça como a comunicação é parte primordialunibet 21todo o processounibet 21diagnóstico e tratamentounibet 21uma enfermidade dessas.

"Nós, como médicos, precisamos explicar o que a pessoa teve e deixar claro que ela não foi acometida por uma doença orgânica grave", recomenda o psiquiatra.

"Mas aí vem um risco grande: quando você diz que não é uma doença grave, o paciente e os familiares podem achar que tudo não passouunibet 21fingimento ou frescura", continua.

Como sabemos, não é só porque um problema é "coisa da cabeça"unibet 21alguém que ele se torna falso ou menos relevante — quadrosunibet 21ansiedade, depressão e outros transtornos que afetam a mente são debilitantes e podem ter sérias repercussões na saúde.

"É por isso que é importante deixar claro que se trataunibet 21uma reação psicogênicaunibet 21massa, uma condição médica que, na maioria das vezes, é transitória e pode ser resolvida adequadamente", complementa Marchetti.

O que aconteceu depois

Nos dois exemplos principais que ajudaram a ilustrar essa reportagem — a vacinação no Acre e os alunos do Recife — a situação ainda estáunibet 21aberto e sem muitas definições.

"No caso do Acre, nós propusemos que as equipesunibet 21saúde que lidam com os adolescentes fossem treinadas para aplicar a terapia cognitivo-comportamental, mas a pandemiaunibet 21covid-19 acabou paralisando o projeto", informa Gallucci.

"Infelizmente, muitas famílias acabaram aderindo a tratamentos para os quais não há evidência científica alguma", lamenta.

Para entender o que ocorreu no Recife após o surto, a BBC News Brasil entrouunibet 21contato com a Secretariaunibet 21Educação e Esportesunibet 21Pernambuco.

A superintendênciaunibet 21comunicação da entidade enviou as respostas por email, dizendo que a escola onde o episódio aconteceu "recebeu, no primeiro dia útil após o caso, uma psicóloga para uma escuta com os estudantes, que alegaram estarem passando por uma criseunibet 21ansiedade na última semana".

"A profissional fará um levantamento dos que não têm acompanhamento psicológico para encaminhá-los a um atendimento."

"A unidadeunibet 21ensino também agendou uma reunião com outra psicóloga e com os responsáveis pelos estudantes para falar sobre o tema e as responsabilidadesunibet 21cada um (escola e família) neste processo", continua a nota.

Por fim, a escola promete criar projetos para reforçar a "escuta ativa e as rodasunibet 21diálogos com os estudantes".

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