Teste genético: quando é indicado e quais cuidados você deve ter, segundo médicos:apk de apostas

Mas será que todos esses testes funcionamapk de apostasverdade e podem trazer alguma informação relevante? Em que casos eles são realmente indicados?

De acordo com geneticistas ouvidos pela BBC News Brasil, algumas dessas opções fazem realmente a diferença. Outros, porém, ainda não trazem informações confiáveis e validadas cientificamente, como você confere a seguir.

Testesapk de apostasancestralidade

Uma das opções mais populares e acessíveis no mercado, eles têm a premissa básicaapk de apostasdizerapk de apostasonde vieram os seus antepassados.

Na prática, esse teste compara partes do seu DNA com um bancoapk de apostasdados enorme e tenta encontrar traços genéticosapk de apostascomum com alguns grupos típicosapk de apostasregiões específicas do planeta.

Desse modo, o resultado revela com um certo grauapk de apostasconfiança aapk de apostasancestralidade — dizendo, por exemplo, que seu material genético vem 20% da África Central, 15% da África Subsaariana, 10% da Península Ibérica e assim por diante.

Embora a qualidade desse tipoapk de apostasexame tenha melhorado nos últimos anos, é importante lembrar que eles não são 100% precisos. Podem acontecer algumas distorções nos resultados, especialmente se aapk de apostasfamília vemapk de apostasuma região com poucas informações genéticas naquele bancoapk de apostasdados utilizado para fazer a comparação.

"Infelizmente, a maior parte dos dados genômicos são geradosapk de apostaspaíses desenvolvidos da América do Norte e da Europa", lamenta o médico Roberto Giugliani, professor titularapk de apostasgenética da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

"Isso é algo que ainda precisamos avançar: ampliar a disponibilidadeapk de apostassequenciamentos genéticosapk de apostasoutras partes do mundo", complementa o especialista, que também é cofundador da Casa dos Raros, um centroapk de apostastreinamento e educação sobre doenças raras.

Os especialistas sugerem, portanto, que os testes genéticosapk de apostasancestralidade sejam interpretados como algo informativo, recreacional e uma formaapk de apostasbuscar autoconhecimento. Mas os resultados não devem ser levados a ferro e fogo.

Dieta, exercício e pele

Ainda na seara dos testes recreativos, é comum ver laboratórios oferecendo exames que, supostamente, ajudariam a indicar a alimentação ou o tipoapk de apostasatividade física mais adequadosapk de apostasacordo com os seus genes.

Alguns vão além e disponibilizam uma análise da pele do paciente, indicando possíveis predisposições a doenças e indicaçõesapk de apostastratamentos dermatológicos.

Nesse contexto, os médicos pedem bastante cautela: ainda não conhecemos nosso genoma suficientemente bem para chegar a esse tipoapk de apostasconclusão tão ampla.

"Muitas vezes, esses testes levamapk de apostasconta um estudo pequeno que foi feito na população do Iêmen,apk de apostasque os pesquisadores observaram uma maior propensão a gostarapk de apostasbrócolis nos indivíduos com determinadas características genéticas", hipotetiza a médica Maria Isabel Achatz, coordenadora da Unidadeapk de apostasOncogenética do Hospital Sírio-Libanês, na capital paulista.

Ainda que investigações do tipo sejam válidas, não é adequado extrapolar os resultados como se fossem verdades absolutas para, literalmente, todo o mundo.

"Algumas empresas constroem painéis imensos com informações desse tipo, e muitas vezes é impossível checar a fonteapk de apostastodas as conclusões que aparecem nesses laudos", continua a geneticista.

Por ora, a recomendação é não encarar essa opçãoapk de apostasteste genético sobre alimentação ou atividade física como algo sério e que serveapk de apostasbase para mudar hábitos, comportamentos e o estiloapk de apostasvida.

Até porque as orientações básicasapk de apostassaúde são relativamente iguais para todo mundo: é importante ter uma dieta variada e equilibrada, ricaapk de apostasfrutas, verduras e legumes e pobreapk de apostasalimentos ultraprocessados, e fazer pelo menos 30 minutosapk de apostasatividade física moderada ou intensa todos os dias.

Doenças mais comuns

A discussão sobre a necessidadeapk de apostasfazer testes genéticos se estende a mais um campo da saúde humana: será que vale se submeter a um exame desses para descobrir o riscoapk de apostasdesenvolver as enfermidades mais frequentes, como pressão alta, diabetes ou Alzheimer?

Na maioria das vezes, a resposta dos especialistas para essa pergunta será um alto e sonoro "não".

A bióloga Mayana Zatz, professora titularapk de apostasgenética da Universidadeapk de apostasSão Paulo (USP), ensina que essas doenças costumam ter uma herança genética complexa e estão relacionadas a diversas características do DNA.

"Ou seja: falamosapk de apostasquadros relacionados a diversos genes e para os quais há uma influência muito grandeapk de apostasfatores ambientais e do comportamento do próprio indivíduo", acrescenta Zatz, que também coordena o Centroapk de apostasEstudosapk de apostasGenoma Humano e Células-Tronco da USP.

Em termos práticos, um exame desses pode até estimar, com um alto grauapk de apostasincerteza, uma propensão genética maior a pressão alta, por exemplo. Mas o problema tende a não aparecer (ou ser mais brando) se a pessoa faz atividade física, não fuma e tem uma alimentação equilibrada.

"E vamos supor que eu faça um teste do tipo e apareça que tenho risco aumentadoapk de apostasdiabetes. Qual vai ser a recomendação do médico? Comerapk de apostasforma saudável, fazer atividade física, não ganhar peso… Veja bem, a receita continua igual para todo mundo", argumenta a geneticista.

Achatz lembra a históriaapk de apostasum paciente que chegou no consultório dela dizendo que havia descoberto, por meioapk de apostasum teste genético, que tinha 30%apk de apostasriscoapk de apostasAlzheimer no futuro.

"A pessoa sentou na minha frente com os olhos inchadosapk de apostastanto chorar. Ela me disse que, quando recebeu a notícia, teve vontadeapk de apostasmorrer", relata a bióloga.

"A minha recomendação foi clara: pegue o laudo, rasgue e jogue no lixo."

Um dos grandes problemas nesses casos, apontam os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, é que os resultados sobre a propensãoapk de apostasdesenvolver uma enfermidade ou outra são fornecidos pela internet,apk de apostasforma impessoal e sem nenhum tipoapk de apostasorientação.

O aconselhamento genético, feito por alguém que se especializou no tema, é fundamental para interpretar aquele marapk de apostasinformações e colocarapk de apostasperspectiva o que o teste encontrou escrito no DNA.

"Muitas vezes, o indivíduo vê aqueles 30%apk de apostasriscoapk de apostasAlzheimer e nem se lembra dos outros 70%apk de apostaschanceapk de apostasnão desenvolver a doença", completa Achatz.

Câncer

Não é exagero dizer que a oncologia é a área da medicina que mais se beneficiou da genética até agora.

"Os testes ajudam, por exemplo, a identificar quem tem um perfil genético que predispõe a determinados tiposapk de apostascâncer", cita Giugliani, que também é headapk de apostasdoenças raras da Dasa.

"Com isso, o monitoramento da doença fica muito mais personalizado e ajuda a identificar os casos logo no início, quando há mais chancesapk de apostassucesso no tratamento", diz o médico. Em algumas situações, inclusive, é possível agir até antesapk de apostasas células cancerosas aparecerem.

O exemplo mais famoso aqui é o da Angelina Jolie. Em 2013, a atriz americana anunciou que tinha feito uma cirurgia preventiva para a retirada das mamas, após descobrir que portava mutações nos genes BRCA 1 e 2, que estão diretamente relacionadas a tumores nessa parte do corpo.

Que fique claro: um teste desse tipo não está indicado para todas as mulheres e deve passar necessariamente por uma avaliação médica. Jolie mesma só o fez porque tinha históricoapk de apostascâncerapk de apostasmama na família, um dos fatores que sugerem a necessidadeapk de apostasvasculhar o DNA atrás desse tipoapk de apostasinformação. A recomendação, portanto, variaapk de apostascaso a caso.

E olha que os avanços da genética não se limitam à detecção precoce do câncer. Hojeapk de apostasdia, esses exames ajudam a acompanhar toda a família e permitem determinar o melhor tratamento para cada paciente.

"Após o diagnóstico da doença, o resultadoapk de apostasuma análise genética, quando há indicação para fazê-la, tem o potencialapk de apostasmodificar a estratégia terapêutica que será adotada", reforça Achatz.

Vamos supor que os médicos encontram uma mutação X num paciente com câncer no pulmão. Atualmente, existem remédios específicos, que só funcionam quando essa alteração está presente no genoma. Jáapk de apostasum segundo caso, que apresenta a mutação Y, outro medicamento será mais adequado.

Doenças monogênicas

Por fim, não podemos nos esquecer das enfermidades classificadas como monogênicas ou mendelianas.

"Elas são causadas por mutaçõesapk de apostasum único gene, que faz a pessoa desenvolver aquela condição", ensina Zatz.

Estima-se que 6 mil doenças se encaixam nessa descrição, como é o casoapk de apostasanemia falciforme, fibrose cística e distrofia muscularapk de apostasDuchenne.

E mesmo nesses casos,apk de apostasque os testes são bem confiáveis e fecham o diagnósticoapk de apostasuma enfermidade, a indicação para fazê-los é restrita.

"Geralmente, só recomendamos a realizaçãoapk de apostasexames do tipo quando a pessoa sabe que há histórico dessas doenças na família", sugere Zatz.

Nesses casos, uma análise do DNA seria bastante benéfica. Um casal que está pensandoapk de apostasconceber um filho e tem históricoapk de apostasdoenças monogênicasapk de apostasparentes próximos, por exemplo, pode fazer exames para analisar a presençaapk de apostasdeterminadas mutações, que têm probabilidadeapk de apostaspassar para as gerações futuras.

Caso essas mutações sejam realmente detectadas, o casal pode optar por uma inseminação artificial e pela análise genética dos embriões.

Assim, só serão implantados no útero da mulher aqueles embriões que não apresentam as mutações. Isso descarta completamente o riscoapk de apostasque o futuro bebê tenha a determinada doença monogênica relativamente comum naquela família.

"Esse tipoapk de apostasteste ainda é bem caro, mas precisamos considerar o impactoapk de apostassaúde, emocional e financeiro que uma doença dessas tem na vidaapk de apostasuma criança eapk de apostastodos ao redor", analisa Zatz.

"Para ter ideia, existe um grupoapk de apostasdoenças chamadasapk de apostasAtrofia Muscular Espinhal, ou AME. Hoje, só o tratamento desse quadro custa 2 milhõesapk de apostasdólares. Imagina prevenir o nascimentoapk de apostasuma criança com essa condição?", questiona a geneticista.

Isso, aliás, nos leva a uma outra discussão: será que vale a pena saber que você tem uma enfermidade grave, para a qual ainda não existe nenhuma terapia?

"Muitas vezes, o diagnóstico encerra a busca por uma explicação para os sintomas que a pessoa apresenta há anos. Por mais difícil que seja receber uma notícia dessas, saber da doença pode ajudar o indivíduo a virar a página e seguirapk de apostasfrente", opina Giugliani.

"E precisamos lembrar que sempre existe algo que pode ser feito. A medicina não trata a doença, mas, sim, o paciente", complementa o médico.

Mas e quando o sujeito ainda não apresenta uma doença grave e sem remédios disponíveis, mas carrega as mutações que levarão ao desenvolvimento do quadro mais pra frente, a partir dos 50 ou 60 anosapk de apostasvida?

"O consenso é não testar crianças para doenças que só vão aparecer na fase adulta e para as quais não há tratamento", pensa Zatz.

"Quando esse teste é feito ainda na infância, tiramos o direitoapk de apostaso indivíduo decidir se quer saber ou não daquilo quando for adulto", diz.

A geneticista avalia que, na maioria das vezes, as pessoas preferem não conhecer aquela informação, que pode ser fonteapk de apostasaflição constante.

"Outro dia estava dando aula na Faculdadeapk de apostasMedicina da USP e perguntei quantos dos jovens alunos gostariamapk de apostassaber se tinham um risco genético aumentadoapk de apostasdesenvolver um quadro debilitante no final da vida. Metade da turma levantou a mão", conta.

"Na sequência, falei que todos aqueles que toparam estavam convidados a comparecer no meu laboratório para fazer esse teste."

"Até agora, nenhum deles apareceu por lá", finaliza a geneticista.

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