O que é a perimenopausa e o que acontece com as mulheres quando esse processo começa:bwin deposit limit

"A mulher média começa (esse processo) por volta dos 47 anos e termina aos 51, mas pode começar muito mais cedo", explica Nanette Santoro, professorabwin deposit limitobstetrícia e ginecologia da Universidade do Colorado, nos Estados Unidos, à BBC News Mundo, o serviçobwin deposit limitnotíciasbwin deposit limitespanhol da BBC.

"Na minha prática clínica, tenho visto mulheres na faixa dos 30 ou 40 anos que apresentam sintomas claros da menopausa, embora testes objetivos (contagembwin deposit limitóvulos etc.) não pareçam mostrar que elas estejam tão próximas disso", acrescenta a especialista, que investiga os sintomas da perimenopausa e menopausa.

Os sintomas a que Santoro se refere são alguns dos mais clássicos, que podem aparecer durante o períodobwin deposit limittransição e durar anos após a menopausa.

Os que aparecem com mais frequência são:

bwin deposit limit Menstruações irregulares: a menstruação pode ser espaçada, ocorrer com mais frequência, com mais ou menos sangramento, até que finalmente desaparece.

bwin deposit limit Ondasbwin deposit limitcalor: uma espéciebwin deposit limitcalor súbito e intenso no rosto e na cabeça que se espalha para o resto do corpo e dura alguns minutos até desaparecer rapidamente.

bwin deposit limit Suores noturnos: Fazem com que uma mulher acorde no meio da noite encharcadabwin deposit limitsuor.

bwin deposit limit Atrofia urogenital: um problema que, como explica à BBC News Mundo Paula Briggs, especialistabwin deposit limitsaúde sexual e reprodutiva e presidente da Sociedade Britânica para a Menopausa, "80% das mulheres sofrem" e "afeta a qualidade do tecido genital". Esse sintoma causa secura na vagina, alémbwin deposit limitdor e irritação durante a relação sexual, bem como um aumento da necessidadebwin deposit limiturinar e infecções urinárias.

bwin deposit limit Perdabwin deposit limitdensidade óssea: O corpo perde massa óssea mais rapidamente do que a recupera, aumentando o riscobwin deposit limitosteoporose.

bwin deposit limit Ganhobwin deposit limitpeso e mudança na distribuição da gordura: "Há ganhobwin deposit limitpeso sem aumento da ingestão ou diminuição do exercício físico. E a distribuição do tecido adiposo é mais parecida com a forma como se distribui nos homens, acumulando-se na área central do corpo", diz à BBC News Mundo Nicolás Mendoza, professorbwin deposit limitObstetrícia e Ginecologia da Universidadebwin deposit limitGranada, na Espanha, e presidente da Associação Espanhola para o Estudo da Menopausa. "É uma adiposidade do tipo maçã, quando a adiposidade das mulheres tende a ser do tipo pêra."

bwin deposit limit Outros sintomas: Muitas mulheres também notam quedabwin deposit limitcabelo, unhas quebradiças, doresbwin deposit limitcabeça, dores musculares, palpitações e cãibras.

Faltabwin deposit limitestrogênio

Todas essas mudanças são resultadobwin deposit limitflutuações hormonais e, sobretudo, da diminuição do estrogênio, hormônio crucial no ciclo reprodutivo mensal, cujos níveis não se recuperam após a menopausa.

O declínio nos níveisbwin deposit limitestrogênio não ocorrebwin deposit limitforma gradual e progressiva. O oposto. Os níveis sobem e descembwin deposit limitforma instável, diz Mendoza, e são essas oscilações desiguais que levam aos sintomas mencionados anteriormente.

Enquanto alguns sintomas estão associados a excessos desse hormônio, outros respondem àbwin deposit limitdeficiência. Por esse motivo, algumas mulheres sofrem mais na perimenopausa do que na pós-menopausa, pois a partir desse momento os níveis hormonais tendem a se estabilizar.

Mas a volatilidade hormonal não leva apenas a mudanças e sintomas físicos; ela tem um efeito profundo no humor e no cérebrobwin deposit limituma mulher que passa por isso.

Pauline Maki, professorabwin deposit limitpsiquiatria, psicologia, obstetrícia e ginecologia da Universidadebwin deposit limitIllinoisbwin deposit limitChicago, nos Estados Unidos, e ex-presidente da Sociedade Americanabwin deposit limitMenopausa, explica haver um "declínio do humorbwin deposit limitmulheres na perimenopausa" e,bwin deposit limitmuitos casos, uma "vulnerabilidade à depressão, semelhante àquela vivenciada por mulheres após a gravidez à depressão pós-parto".

"Sabemos que existem certas mulheres que são muito sensíveis a uma resposta emocional negativa quando sofrem mudanças repentinasbwin deposit limitseus níveisbwin deposit limitestrogênio", diz ela à BBC News Mundo.

Irritabilidade, ansiedade, faltabwin deposit limitdesejo sexual, perdabwin deposit limitmemória e o chamado nevoeiro mental (uma misturabwin deposit limitconfusão e diminuição das habilidades verbais e cognitivas) são outras características desse estágio.

Embora sejam causadas por fatores hormonais, também estão intimamente ligadas a outros sintomas físicos da perimenopausa.

"Existe uma relação muito intuitiva entre ondasbwin deposit limitcalor e distúrbios do sono e mau humor no dia seguinte. Pesquisas mostraram que ondasbwin deposit limitcalorbwin deposit limitum dia prediziam mau humor no dia seguinte", diz Maki.

"Isso ocorrebwin deposit limitparte porque as ondasbwin deposit limitcalor (noturnas) interrompem o sono, e eu não quanto a você, mas quando estou cronicamente privadabwin deposit limitsono, fico um pouco irritada", acrescenta ela.

É difícil para uma mulher saber o que esperar quando a perimenopausa começa a aparecer no horizonte, pois a variação individual é imensa.

A experiênciabwin deposit limitmenstruação no passado (regular ou irregular, dolorosa ou levemente incômoda, com muito ou pouco sangramento, com períodos longos ou curtos) não é um indicador do que pode vir.

Começar conversando com a mãe pode ser um pontobwin deposit limitpartida, diz Santoro, já que "há algumas evidênciasbwin deposit limitque pode ser algo familiar, embora a influência genética do pai também deva ser considerada".

Tratamento

Com a estabilização dos hormônios, após a menopausa, alguns dos sintomas (especialmente aquelesbwin deposit limitcurto prazo, como ondasbwin deposit limitcalor ou dificuldades para dormir) tornam-se mais agudos no início e depois melhoram. Mas nem sempre e nembwin deposit limittodos os casos.

É por isso que os especialistas consultados pela BBC News Mundo concordam que a terapiabwin deposit limitreposição hormonal (TRH) é, na grande maioria dos casos, e sob supervisão médica, o melhor tratamento a seguir.

"A faltabwin deposit limitestrogênio pode resultarbwin deposit limituma perda anualbwin deposit limit1% da densidade mineral óssea e isso tem um efeito cumulativo, aumentando o riscobwin deposit limitfraturas, osteoporose e dores crônicas. Além disso, a faltabwin deposit limitestrogênio é um fatorbwin deposit limitrisco cardiovascular", explica Briggs, que acredita plenamente nos benefícios da TRH.

Muitas mulheres ainda hesitambwin deposit limitoptar por esse tratamento, muito devido a um estudo do início dos anos 2000 que alguns especialistas disseram ter sido mal interpretado. Ele continha vários erros e amplificava os riscosbwin deposit limitcâncer a partir do tratamento.

"Entendo que não é o que todo mundo quer e tudo bem, mas acredito que pelo menos toda mulher deve ser informadabwin deposit limittodas as coisas ligadas à menopausa. Penso que pouquíssimas mulheres vão passar por isso sem consequências, sem seguir um tratamento", diz Briggs, acrescentando que quanto mais cedo começar, maiores serão os benefícios.

Santoro, porbwin deposit limitvez, esclarece que não há benefícios comprovados dessa terapia se não houver sintomas.

"Pelo que sabemos sobre terapiabwin deposit limitreposição hormonal, não é exatamente como diabetes ou hipotireoidismo, que é a analogia que muitas vezes é feita (quando o hormônio que falta é substituído). A TRH só é indicadabwin deposit limitcasobwin deposit limitsintomas, não parece funcionar para diminuir os riscos (de faltabwin deposit limitestrogênio)."

Mudanças no estilobwin deposit limitvida

Além da TRH, há muitas outras coisas que uma mulher pode fazer para melhorarbwin deposit limitcondição geral na fase da perimenopausa.

"Ioga e terapia cognitivo-comportamental mostraram algumas melhorias para problemasbwin deposit limitsono e ondasbwin deposit limitcalor", diz Santoro.

Maki diz que "você tem que ser gentil consigo mesma. Tenha autocompaixão. Reconheça que essas são experiências muito normais, que você não está sozinha e que a pesquisabwin deposit limithoje validabwin deposit limitexperiência. (No caso da depressão), é algo tão normal quanto a depressão pós-parto".

Segundo a especialista, as mudanças no dia a dia também podem serbwin deposit limitgrande ajuda.

"O exercício é muito importante porque demonstrou alterar a química do cérebro", destaca ela, que também recomenda ioga e meditação para reduzir a irritabilidade e a ansiedade."

"É importante limitar a ingestãobwin deposit limitálcool. Muitas mulheres, quando se sentem irritadas e estressadas, tomam uma ou duas taçasbwin deposit limitvinho, quando isso é realmente contraproducente."

"Há evidências que mostram que, com o impacto dessas alterações hormonais no cérebro, há uma resposta adversabwin deposit limithumor após o consumobwin deposit limitálcool".

Além disso, quando alguém se sente para baixo, tende a evitar o contato com as pessoas, e isso não é bom para o cérebro, acrescenta Maki.

"Temos que nos forçar a nos envolverbwin deposit limitatividades sociais com pessoas que nos dão energia. Isso é muito importante."

Em suma,bwin deposit limitqualquer forma, é essencial ficarbwin deposit limitolho nos sintomas.

"Não podemos dizer às mulheres apenas que isso é um fenômeno natural — não lhes contamos, por exemplo, sobre a dor da menstruação — e que logo passa. Se os sintomas afetam a qualidadebwin deposit limitvida, devem ser tratados sem condescendência", conclui Mendoza.

bwin deposit limit Sabia que a BBC está também no Telegram? Inscreva-se no canal bwin deposit limit .

bwin deposit limit Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube bwin deposit limit ? Inscreva-se no nosso canal!