O que causa os soluços e o que fazer para eles pararem:casas de aposta pagando no cadastro

Estima-se que soluços levem a 4 mil internações hospitalares por ano nos Estados Unidos — não há dados disponíveis sobre o Brasil. Em geral, recomenda-se que se procure assistência médica quando o episódio durar maiscasas de aposta pagando no cadastro48 horas.

Entenda abaixo os principais tiposcasas de aposta pagando no cadastrosoluço, possíveis medidas para a versão mais conhecida, tratamentos para a forma persistente, a relação com a covid-19 e o papel dele no desenvolvimento das crianças.

Qual é a função do soluço e quais são seus tipos?

Quando respiramos, fazemos um movimentocasas de aposta pagando no cadastroexpansão e retração dos pulmões. Ao inspirarmos, o diafragma se contrai e desce, os músculos intercostais também se contraem levantando as costelas, aumentando o volume da caixa torácica e fazendo com que o ar entre nos pulmões. Ao expirarmos, o diafragma e os músculos intercostais relaxam, baixando as costelas e subindo o diafragma.

Mas o que o soluço tem a ver com a respiração? Bem, como dito acima, ele é uma contração repentina e involuntária do diafragma. Quando isso ocorre, ele se contrai, o pulmão se expande rapidamente e nós respiramos fundo. Mas essa correntecasas de aposta pagando no cadastroar que entra é interrompida quando a abertura entre as pregas ou cordas vocais, a glote, fecha subitamente.

Curiosamente, é por meio da passagemcasas de aposta pagando no cadastroar pelas pregas vocais que, com a vibração, surge o som característicocasas de aposta pagando no cadastro'hic'.

Os cientistas ainda não sabem exatamente qual é a função dos soluços. Uma das hipóteses é que eles sejam resquícios evolutivoscasas de aposta pagando no cadastroancestrais da nossa espécie que viviam embaixo d'água. Para o antigo girino, explica o médico e apresentador da BBC Michael Mosley, o nervo que controlava esse reflexo tinha uma função útil, permitindo que a entrada do pulmão permanecesse aberta ao respirar o ar, mas fechando-o ao engolir água, que então seria direcionada apenas para as guelras.

E no caso dos mamíferos? Um grupocasas de aposta pagando no cadastropesquisadores da University College London (UCL), no Reino Unido, apontou recentemente uma possível explicação para o papel delescasas de aposta pagando no cadastrofetos e recém-nascidos.

Segundo análisescasas de aposta pagando no cadastrobebês prematuros por meiocasas de aposta pagando no cadastroeletroencefalograma, os soluços podem ajudar o cérebrocasas de aposta pagando no cadastrouma criança a desenvolver conexões neuronais e aprender como monitorar os músculos envolvidos com a respiração — e assim poder controlá-los quando sentir necessidade.

No caso dos adultos, a presença desse reflexo seria novamente explicada como um resquício, mas desta vez, segundo essa hipótese, ligado à própria infância.

Os especialistas atualmente classificam os soluçoscasas de aposta pagando no cadastrotrês tipos a partircasas de aposta pagando no cadastrosua duração: agudo/transitório/episódico, persistente ou intratável.

"A grande maioria dos soluços são benignos, e autolimitados, ou seja, aliviam por si só", explica Nicollas Nunes Rabelo, professor, neurocirurgião e diretor da SBN Ligas Acadêmicas da Sociedade Brasileiracasas de aposta pagando no cadastroNeurocirurgia,casas de aposta pagando no cadastroentrevista à BBC News Brasil. Esse primeiro tipo é o agudo ou transitório, o mais comum e curto (não passacasas de aposta pagando no cadastrodois dias). A incidência dele não varia muitocasas de aposta pagando no cadastrorelação à idade ou ao sexo.

A segunda categoria é a persistente, que dura maiscasas de aposta pagando no cadastrodois dias e pode ser um sinalcasas de aposta pagando no cadastrodoenças ou outras condiçõescasas de aposta pagando no cadastrosaúde que demandam investigação médica. "O soluço persistente muitas vezes está associado a irritação do nervo frênico, pelas alterações gástricas, doenças abdominais, como os refluxos. Do pontocasas de aposta pagando no cadastrovista neurológico, está associado a lesões cerebrais graves, traumatismos, acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), hemorragia cerebral e tumores cerebrais", explica Nunes Rabelo.

O terceiro e último tipo é o chamado intratável. Ele dura maiscasas de aposta pagando no cadastroum mês e pode acarretar consequências significativas na vida do paciente, como dificuldadecasas de aposta pagando no cadastrofalar, exaustão física e mental, insônia e desnutrição. Também demanda avaliação médica e pode ser sintomacasas de aposta pagando no cadastrodoenças ou outras condiçõescasas de aposta pagando no cadastrosaúde.

Para Nunes Rabelo, o termo mais adequado para definir essa categoria seria "refratário ao tratamento". "Ou seja, já foram tentadas todas as terapêuticas e não se obteve sucesso."

O segundo e o terceiro tipos, segundo alguns estudos, costumam aparecer maiscasas de aposta pagando no cadastrohomens acimacasas de aposta pagando no cadastro60 anos.

O que pode causar soluços?

Há diversas causas possíveis para os três tipos citados acima.

No caso do soluço agudo e temporário, a origem pode estar ligada a questões mecânicas, por exemplo. Entre elas, comer apressadamente grandes quantidadescasas de aposta pagando no cadastrocomida, falar muito ao comer ou beber, ingerir alimentos bastante picantes ou fazer mudanças bruscas na ingestão (como alternarcasas de aposta pagando no cadastrouma refeição muito quente para outra muito fria). Outras das possíveis causas são distensão abdominal, tabagismo, consumo excessivocasas de aposta pagando no cadastroálcool oucasas de aposta pagando no cadastrobebidas gaseificadas e fatores emocionais.

Isso tudo pode gerar uma irritação do diafragma, afetando o nervo frênico ou o nervo vago, que são duas das estruturas periféricas do sistema nervoso que fazem a comunicação entre o corpo e o cérebro. O nervo frênico, por exemplo, é responsável por transmitir e controlar informações ligadas à respiração.

No caso do soluço persistente (que duracasas de aposta pagando no cadastro2 a 30 dias), ele também pode ser causado por uma irritação ou lesão dos nervos frênicos e vagos, mas há diversas outras possibilidades envolvidas. Por isso é importante que o caso seja avaliado por um médico.

Uma das possíveis associações envolve o refluxo esofágico, mas este pode ser tanto uma causa quanto uma consequência do soluço persistente. Estima-se que 12% da população brasileira seja afetada pelo refluxo gastroesofágico, quecasas de aposta pagando no cadastrolinhas gerais se dá quando parte do conteúdo ingerido retorna do estômago para o esôfago junto com o suco gástrico, causando inflamação no órgão.

Como dito anteriormente, há maiscasas de aposta pagando no cadastro100 possíveis causascasas de aposta pagando no cadastrosoluços persistentes ou resistentes ao tratamento (chamadoscasas de aposta pagando no cadastrointratáveis), entre elas medicamentos, anestésicos, procedimentos (como endoscopias), usocasas de aposta pagando no cadastrosubstâncias (como tabaco e álcool) e doenças.

Um estudocasas de aposta pagando no cadastrodois pesquisadores da Universidade Médicacasas de aposta pagando no cadastroWakayama, no Japão, por exemplo, apontou que pacientes com doençacasas de aposta pagando no cadastroParkinson têm uma taxacasas de aposta pagando no cadastrosoluços até 20% maior do que pessoas que não têm essa doença neurológica crônica e progressiva que, segundo estimativas, atinge maiscasas de aposta pagando no cadastro200 mil pessoas no Brasil.

Os soluços também foram associados a casoscasas de aposta pagando no cadastrocovid-19. Tanto como manifestação neurológica da doença ou da pneumoniacasas de aposta pagando no cadastrosi quanto como efeito colateral do tratamento com o corticoide dexametasona, usado para combater inflamações.

O antibiótico azitromicina, amplamente utilizado no Brasil contra a covid-19 (mesmo sem eficácia comprovada), também pode causar soluços persistentes.

Há também registroscasas de aposta pagando no cadastrocasos ligados a câncer, ansiedade, acidente vascular cerebral, diabetes mellitus, infarto do miocárdio, distúrbios metabólicos, insuficiência renal, entre outras doenças e os medicamentos utilizados para tratá-las. Caberá a um médico investigar as possíveis origens dessa condição, e a partir daí traçar um tratamento.

Em julho deste ano, o presidente brasileiro, Jair Bolsonaro, passou por um episódiocasas de aposta pagando no cadastrosoluço persistente, que durou maiscasas de aposta pagando no cadastrodez dias e afetou inclusive a capacidade delecasas de aposta pagando no cadastrose comunicar. À época, o mandatário atribuiu a causa dessa condição a medicamentos e a um implante dentário que ele havia feito.

Segundo Lúcio Lucas, chefe do centro cirúrgico do Hospital Sírio-Libanêscasas de aposta pagando no cadastroBrasília, "os soluços podem ser um sintomacasas de aposta pagando no cadastroobstrução, especialmente quando esta acontececasas de aposta pagando no cadastroalgumas regiões do intestino delgado". Esse quadro estava possivelmente relacionado,casas de aposta pagando no cadastroacordo com especialistas ouvidos pela BBC News Brasil à época, às várias cirurgias que Bolsonaro precisou passar após sofrer uma facadacasas de aposta pagando no cadastro2018.

Diversos casoscasas de aposta pagando no cadastropessoas com soluços intratáveis chegam às manchetes dos jornais. A mais longa crisecasas de aposta pagando no cadastrosoluços conhecida, por exemplo, ocorreu com o americano Charles Osborne. A condição teve início depois que ele tentou pesar um suíno e durou 68 anos,casas de aposta pagando no cadastro1922 a 1990. No início, ele soluçava cercacasas de aposta pagando no cadastro40 vezes por minuto.

O caso ganhou notoriedade, chegou ao Livros dos Recordes Guinness e gerou uma enxurradacasas de aposta pagando no cadastrosugestõescasas de aposta pagando no cadastrotratamentos e soluções caseiras, mas nenhuma delas surtiu efeito.

O que fazer para acabar com o soluço?

Por ser uma condição bastante comum, o tratamento e a consulta médica só são indicados quando o soluço se torna persistente e incômodo, atrapalhando a fala, a ingestãocasas de aposta pagando no cadastroalimentos e o sono, por exemplo.

Em avaliação clínica, o médico analisará o históricocasas de aposta pagando no cadastrosaúde do paciente, seu estilocasas de aposta pagando no cadastrovida e informações sobre eventuais procedimentos ou tratamentos a que ele foi submetido. Se houver necessidade, o profissionalcasas de aposta pagando no cadastrosaúde pode requisitar exames complementarescasas de aposta pagando no cadastrodiagnóstico, como análises laboratoriais e exames endoscópicos.

"O correto a todo soluço é identificar se há uma causa-base que justifique o quadro, e iniciar tratamento específico com medicaçõescasas de aposta pagando no cadastroprimeira linha (que costumam funcionar para a grande maioria dos casos). Posteriormente, se for o caso, adota-se medicaçõescasas de aposta pagando no cadastrosegunda linha e até mesmo procedimentos cirúrgicos", explicou Nunes Rabelo, da Sociedade Brasileiracasas de aposta pagando no cadastroNeurocirurgia.

O tratamento pode envolver, por exemplo, relaxantes musculares centrais, antieméticos (classecasas de aposta pagando no cadastromedicamentos que trata náuseas e vômitos) e antipsicóticos. Há também abordagens que envolvem manobras respiratórias, massagem carotídea, manobracasas de aposta pagando no cadastroValsalva e induçãocasas de aposta pagando no cadastrovômito, por exemplo.

Cada caso é um caso, e o tratamento com remédios sempre deve ser definido por um profissional especializado. Especialistas alertam para o riscocasas de aposta pagando no cadastrose automedicar, prática que pode agravar a condiçãocasas de aposta pagando no cadastrosaúde.

O sistemacasas de aposta pagando no cadastrosaúde britânico (NHS) divulga uma lista que orienta o que pode ser feito antes do usocasas de aposta pagando no cadastromedicamentos ou outros tiposcasas de aposta pagando no cadastrotratamento. Mas o próprio órgão reconhece que não há evidênciascasas de aposta pagando no cadastroque essas abordagens funcionem para todo mundo:

- prender a respiração por um curto períodocasas de aposta pagando no cadastrotempo;

- beber água gelada;

- morder um limão ou experimentar vinagre;

- aproximar os joelhos até o peito e inclinar-se para frente;

- respirarcasas de aposta pagando no cadastroum sacocasas de aposta pagando no cadastropapel sem colocá-lo na cabeça;

- engolir um poucocasas de aposta pagando no cadastroaçúcar granulado.

Algumas dessas alternativas estão ligadas ao nívelcasas de aposta pagando no cadastroCO₂ (gás carbônico) no sangue. Quando essa concentração aumenta, ela pode ajudar a contrair o diafragma e acalmar o nervo frênico, interrompendo esse reflexo.

A ingestãocasas de aposta pagando no cadastroágua gelada é associada tanto à mudançacasas de aposta pagando no cadastrovibração do diafragma quanto a um estímulo do nervo vago, que é ligado à secreçãocasas de aposta pagando no cadastrolíquidos digestivos e também afeta o diafragma.

Segundo o Ministério da Saúde brasileiro, um susto pode mudar o ritmo da respiração, fazendo com que ele volte ao estado anterior ao soluço. A entrada bruscacasas de aposta pagando no cadastroar provoca "um alerta que libera, na corrente sanguínea, um composto químico chamado catecolamina, que é capazcasas de aposta pagando no cadastroregular o funcionamento do nervo frênico (responsável pelo processocasas de aposta pagando no cadastroinspiração do diafragma)".

Há outras recomendações não farmacológicas, como acupuntura, massagem do seio carotídeo (na região do pescoço), segurar os joelhos contra o peito e a manobracasas de aposta pagando no cadastroValsalva, técnica que consistecasas de aposta pagando no cadastrotentar soltar o ar enquanto se fecha a boca e o nariz ao mesmo tempo.

Há também equipamentos que podem tentar ajudar nessa tentativacasas de aposta pagando no cadastrocessar o soluço - como é o casocasas de aposta pagando no cadastrouma ferramentacasas de aposta pagando no cadastrosucção e deglutição inspiratória forçada (Fisst), que estimula os nervos frênico e vagocasas de aposta pagando no cadastrotorno da contração do diafragma.

Grosso modo, ele é uma espéciecasas de aposta pagando no cadastrocanudo que exige um esforço enormecasas de aposta pagando no cadastrosucção por causacasas de aposta pagando no cadastrouma válvulacasas de aposta pagando no cadastropressão (cinco vezes maior do que o normal), e para fazer esse movimento é preciso contrair o diafragma.

"A pressãocasas de aposta pagando no cadastrosucção mais alta requer uma atividade mais alta do diafragma, o que evita os espasmos repentinos que causam soluços. Além disso, engolir a água dessa maneira requer atividade e coordenação dos músculos da caixa vocal, que também podem ser responsáveis por causar soluços. A atividade simultânea dos músculos do diafragma e da garganta reconfigura os nervos do cérebro, que são responsáveis por causar soluços, explicou à BBC News Brasil o médico e pesquisador Ali Seifi, professor do Departamentocasas de aposta pagando no cadastroNeurocirurgia da Universidadecasas de aposta pagando no cadastroSaúde do Texas,casas de aposta pagando no cadastroSan Antonio.

Segundo ele, que inventou o dispositivo batizadocasas de aposta pagando no cadastroHiccAway, estudos revisados por outros cientistas apontaram uma eficáciacasas de aposta pagando no cadastro90%.

Há, por fim, também relatoscasas de aposta pagando no cadastrosoluções curiosas para parar os soluços.

Nos anos 1980, o médico americano Francis Fesmire, da Universidade do Tennessee (EUA), tentou diversas técnicas para conter as contraçõescasas de aposta pagando no cadastroum homem que chegou ao pronto-socorro reclamandocasas de aposta pagando no cadastrosoluçar até 30 vezes por minuto nos últimos três dias.

Num dado momento da consulta, o médico se lembroucasas de aposta pagando no cadastroum caso publicado no ano anteriorcasas de aposta pagando no cadastroque o batimento cardíaco aceleradocasas de aposta pagando no cadastrouma mulhercasas de aposta pagando no cadastro71 anos foi desacelerado por um médico inserindo um dedocasas de aposta pagando no cadastroseu ânus. Ele tentou o mesmo com o paciente que soluçava e funcionou.

O artigocasas de aposta pagando no cadastroque relata o caso, publicadocasas de aposta pagando no cadastro1988 com o título Términocasas de aposta pagando no cadastrosoluços intratáveis com massagem retal digital, o levou a ganhar um IgNobel, uma paródia do conceituado prêmio Nobel.

Ao receber o prêmio porcasas de aposta pagando no cadastrodescoberta, Fesmire disse ter percebido desde o feito que um orgasmo teria o mesmo efeito e poderia ser até preferível para alguns pacientes. Ambos os métodos teriam a funçãocasas de aposta pagando no cadastroestimular o nervo vago e, por extensão, tentar conter os reflexos involuntários e constantes do diafragma.

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