O que é o nevoeiro mental, um dos sintomas menos conhecidos da menopausa:sport 365

"Muitas mulheres que passam pela pré-menopausa — o períodosport 365sete anossport 365torno da épocasport 365que paramsport 365menstruar (o que na maioria dos países ocidentais acontece por volta dos 52 anos) — começam a ter dificuldade para lembrar e encontrar palavras, se concentrarsport 365várias tarefas ao mesmo tempo", explica Devi à BBC News Mundo, o serviçosport 365espanhol da BBC.

"Elas relatam problemas com a fluência verbal, algosport 365que geralmente são muito habilidosas", acrescenta.

Em seguida, podem proferir frases com palavras trocadas, ou se referir a objetos que desejam nomear como "aquilo" ou "aquela coisa".

Essa condição afeta o tiposport 365memória que as mulheres usam, por exemplo, quando vão à loja e tentam lembrar o que queriam comprar, ou quando contam histórias, ou participamsport 365uma conversa e depois querem recordá-la, explica à BBC News Mundo Pauline Maki, professorasport 365psiquiatria, psicologia e obstetrícia e ginecologia na Universidadesport 365Illinois,sport 365Chicago, e ex-presidente da Sociedade Americanasport 365Menopausa.

É também um problema mais difundido do que se pensava anteriormente.

"Em nossos estudos, encontramos deficiências clinicamente significativas, nas quais 10% das mulheres obtiveram pontuação consideravelmente menor do que o esperado parasport 365idade", diz Maki.

"Mas muitas outras apresentam dificuldades mais sutis, no sentidosport 365quesport 365capacidadesport 365realizar seu trabalho não é afetada, mas percebem as diferenças", acrescenta.

De acordo com Devi, "cercasport 36560% das mulheres na pré-menopausa ou na menopausa vivenciam essas mudanças cognitivassport 365forma subjetiva, mas quase sempre podem ser corroboradas com evidências".

Sensibilidade ao estrogênio

Um dos principais problemas é que o cérebro possui receptoressport 365estrogênio, e muitos deles estão localizados no hipocampo, região cerebral que é importante tanto para fixar como para recuperar certos tipossport 365memória.

"Quando há uma queda abruptasport 365estrogênio durante a menopausa, parte dessa atividade no hipocampo é afetada", explica Devi.

Estudossport 365que as participantes haviam removido os ovários (que produzem a maior parte do estrogênio) mostram que a capacidade cognitiva foi recuperada quando receberam estrogênio, diz Maki.

O que significa que nem todas as mulheres perto da menopausa sofremsport 365nevoeiro mental — termo que o médico britânico Edward Tilt (1815-1893) começou a usarsport 365meados do século 19 para se referir à condição que envolvia os cérebros das mulheres, que não se lembravam onde tinham deixado a bolsa ou como voltar para casa, na menopausa —, já que existem níveis muito diferentessport 365sensibilidade aos estrogênios.

O impacto das ondassport 365calor na memória

"Mas não é apenas o estrogênio que é importante. Devemos também considerar outros fatores, como problemassport 365sono", diz à BBC News Mundo Rebecca Thurston, professorasport 365psiquiatria da Universidadesport 365Pittsburgh, nos EUA.

"Até 60% das mulheres durante a transição para a menopausa relatam problemas com o sono, e isso está associado à memória e ao funcionamento e estrutura do cérebro", indica a pesquisadora.

A faltasport 365sono interfere nos circuitossport 365memória, assim como as ondassport 365calor ou fogachos (o calor intenso que surge repentinamente principalmente no rosto, no pescoço e no peito, e que pode ruborizar a pele e causar transpiração abundante), quesport 365casos extremos pode durar até os 60 ou 70 anos.

Alémsport 365ter um impacto profundo no sono (algumas mulheres relatam não só acordar no meio da noite por causa das ondassport 365calor, como ter que trocarsport 365roupa devido à transpiração), sãosport 365si um problema.

"Costumávamos pensar que os fogachos eram sintomas benignos que as mulheres tinham que suportar, mas agora vemos que estão associados ao risco cardiovascular e que são marcadoressport 365doençassport 365pequenos vasos cerebrais,sport 365menor eficiência conectiva entre (as duas partes do) hipocampo, e mudanças na memória", afirma Thurston.

Mudançassport 365humor, ansiedade e depressão, que aumentam durante a pré-menopausa, também afetam a memória.

Tabu e faltasport 365conhecimento

Se é um sintoma que aparece com tanta frequência, é interessante se perguntar por que há tanto desconhecimento sobresport 365relação com a menopausa.

"O problema é que isso pode ocorrersport 365um intervalosport 365muitos anos, e as mulheres não sabem que estão na pré-menopausa, e também é o tiposport 365problema que você pode atribuir a outros fatores", diz à BBC News Mundo Karyn Frick, professorasport 365psicologia da Universidadesport 365Wisconsin-Milwaukee, nos EUA.

Outros sintomas mais conhecidos:

- Mudanças na duração e frequência da menstruação;

- Mudanças na quantidadesport 365sangramento (maior ou menor);

- Secura vaginal;

- Dificuldade para dormir;

- Palpitações;

- Dor e rigidez das articulações;

- Mudançassport 365humor;

- Redução da massa muscular;

- Infecções do trato urinário recorrentes.

Fonte: Serviço Nacionalsport 365Saúde do Reino Unido, NHS.

"As mulheres por volta dos 40 estão muito ocupadas, pode ser que tenham um trabalho, provavelmente estão cuidando da casa, têm filhossport 365diferentes idades, podem cuidar dos pais idosos, e com isso provavelmente atribuem (os problemas cognitivos) ao estresse", avalia Frick.

Por outro lado, "muitas mulheres, sobretudo as profissionais, têm medosport 365falar sobre isso. Sentem-se envergonhadas por ser um tema tabu. As mulheres trabalham muito duro para alcançar certas conquistas na carreira e não querem ser vistas como velhas, fracas, por isso vão tentar esconder mais do que falar sobre o que está acontecendo com elas", afirma a pesquisadora.

Outra dificuldade é que não é óbvio qual especialista elas devem consultar.

"Se eu fosse uma mulher com esses sintomas nos Estados Unidos, iria procurar um especialistasport 365memória, mas a maioria nem sequer pergunta sobre a situação da mulhersport 365relação à menopausa, tratam as mulheres como se fossem homens", observa Devi.

"É uma grande mudança na vidasport 365uma mulher e é ignorada pelos especialistassport 365cérebro, e isso é uma pena. Só agora os ginecologistas e obstetras estão entendendo que isso é algo que acontece."

As especialistas consultadas pela BBC News Mundo concordam com a necessidadesport 365realizar estudos rigorosos sobre o declínio cognitivo associado à menopausa e, sobretudo,sport 365divulgar esta informação para evitar que milhõessport 365mulheres sofram desnecessariamente.

Tratamento

Como primeiro passo, Maki sugere:

"É importante que as mulheres não entremsport 365pânico pensando que isso significa que têm Alzheimer, porque a menos que tenham uma mãe ou tia que teve a doença muito cedo, é muito pouco provável que seja isso. O que está acontecendo com elas é normal."

Embora os resultados sejam mistos, parece que a névoa mental se dissipa à medida que o cérebro se acostuma a funcionar com pouco ou nenhum estrogênio. Ou seja, é transitória.

Mas, "se as ondassport 365calor a mantém acordada a noite toda e você não consegue dormir bem, é aconselhável consultar um médico, que pode recomendar a terapiasport 365reposição hormonalsport 365certos casos, especialmentesport 365mulheres mais jovens, uma vez que os benefícios superam os riscos", diz Maki.

Devi concorda que muitas mulheres respondem bem a essa terapia, cujo uso foi reduzido drasticamente após a publicaçãosport 365um estudo controverso há quase duas décadas que associou a terapiasport 365reposição hormonal ao câncersport 365mama e que, mais tarde, foi questionado.

"As terapiassport 365reposição hormonal modernas são mais específicas do que antes, mais focadas e existem várias formassport 365estrogênio. São melhores do que antes e,sport 365muitos casos, podem ser benéficas", avalia Frick.

"Mas se a terapia hormonal for seguida, há uma janelasport 365oportunidade entre o fim dos 40 e o início dos 50 anos", esclarece.

Em uma idade mais avançada, não apresenta os mesmos benefícios e pode até ser contraproducente.

Para quem não sofre desses sintomas agudos ou por qualquer motivo opte por não fazer a terapia hormonal, há várias outras medidas que podem contribuir para melhorar o desempenho cognitivo, como fazer exercícios aeróbicos, estimular o cérebro com jogos e exercícios mentais, seguir uma rotina para melhorar o sono, diminuir o consumosport 365álcool à noite e adotar uma dieta mediterrânea.

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