O projeto que quer testar 1 mil asilos para covid-19 no Brasil:cupom betano março 2024

Segundo um levantamento do Institutocupom betano março 2024Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea)cupom betano março 20242011, que ainda hoje é a pesquisa mais abrangente sobre o assunto, havia então 83 mil idososcupom betano março 2024instituições para longa permanência. A pesquisadoracupom betano março 2024saúde pública Michele Souza e Souza, membro do Grupocupom betano março 2024Pesquisacupom betano março 2024Emergênciascupom betano março 2024Desastres, da Fiocruz, avalia, no entanto, que esse número aumentou.

"Uma redecupom betano março 2024cuidados que antes era mais disponível para os idosos está ficando menos disponível. Parentes mulheres, que ocupavam o papelcupom betano março 2024cuidadoras, têm ido para o mercadocupom betano março 2024trabalho. Tem aumentado a demanda pelas instituiçõescupom betano março 2024longa permanência, que concentram pessoas com comorbidades, mais vulneráveis, e que passam muito tempocupom betano março 2024contato com cuidadorescupom betano março 2024ambientes fechados", diz.

Em entrevista à BBC Brasil, o coordenadorcupom betano março 2024Vigilânciacupom betano março 2024Saúdecupom betano março 2024Piracicaba, Moisés Taglietta, afirma que as mortes na cidade se concentraram principalmentecupom betano março 2024duas instituições, o Lar Betel, que não tem fins lucrativos e perdeu 10 residentes entre 82, e o Bem-Viver, que tem fins lucrativos e no qual morreram 6 residentescupom betano março 202416. Neste último, o proprietário se suicidou após a crise.

Um artigo publicadocupom betano março 2024marçocupom betano março 20242020 por pesquisadorescupom betano março 2024saúde pública da Universidadecupom betano março 2024Harvard cita alguns dos fatores que fazem com que os idososcupom betano março 2024asilos sejam mais vulneráveis à covid-19.

"Residentescupom betano março 2024asilos são, tipicamente, adultos mais velhos, com doenças crônicas. Assim, são particularmente suscetíveis a complicações severas e mortalidade pela covid-19. Ao contráriocupom betano março 2024um hospital, asilos são o lar das pessoas. Frequentemente, residentes vivem próximos uns aos outros, por isso pode ser muito desafiador remover ou colocarcupom betano março 2024quarentena os residentes, quando ficarem doentes. Além disso, cuidadores auxiliam os residentescupom betano março 2024quartocupom betano março 2024quarto, o que torna mais difícil limitar a propagação do vírus", diz o artigo.

Os pesquisadores ressaltam ainda que "embora muitos prefiram nem mesmo pensar sobre asilos, eles são uma redecupom betano março 2024segurança essencial para os adultos velhos mais frágeis, e uma parte da malhacupom betano março 2024nossa sociedade".

Protocolo é testar apenas quem tem sintomas

Em entrevista à BBC Brasil, Luiz Adalberto dos Santos, presidente voluntário do Lar Betel, diz que a instituição vinha seguindo protocoloscupom betano março 2024assepsia determinados pelo Ministério da Saúde e pela Organização Mundialcupom betano março 2024Saúde (OMS) desde março.

Ele diz que o Lar Betel conta com uma médica, que determinava o afastamento dos funcionários a partircupom betano março 2024qualquer sintomacupom betano março 2024gripe. Os afastados procuravam os serviços públicos e faziam os testes rápidos.

Esse tipocupom betano março 2024testes é feito a partircupom betano março 2024sangue ou plasma, e serve para detectar a presençacupom betano março 2024anticorpos do coronavírus no corpo das vítimas, conhecidos como IgM ou IgG. Os resultados levam entre 10 e 30 minutos para sair.

No caso do Lar Betel, os primeiros testes rápidos foram realizados no finalcupom betano março 2024março, mas os resultados positivos para covid-19 chegaram apenascupom betano março 202418cupom betano março 2024abril.

Nesse momento, no entanto, já havia funcionários afastados, e alguns idosos com casos graves a pontocupom betano março 2024serem encaminhados para internaçãocupom betano março 2024hospitais. "É bem provável que a contaminação tenha acontecido pela entrada e saídacupom betano março 2024funcionários, que vão para suas casas", afirmou Santos.

A partir do resultado dos testes rápidos, a gestão do asilo pediu apoio da Equipecupom betano março 2024Vigilância Epidemiológica do município, que foi até o local e realizou testes rápidos sobre todos os residentes e funcionários, mesmo sem sintomas.

Segundo informações da Anvisa, esses testes rápidos são, no entanto, eficazes apenas cercacupom betano março 2024oito dias após os primeiros sintomascupom betano março 2024covid-19. Eles frequentemente dão falsos positivos, ao detectarem anticorpos que podem ter sido produzidos pelo organismo após o contato com outros tiposcupom betano março 2024coronavírus.

Além disso, se o teste é realizado antes dessa janelacupom betano março 2024oito dias, é muito possível que não detecte nenhum anticorpo, resultandocupom betano março 2024falsos negativos. O teste rápido pode também detectar anticorpos que permanecem no organismo mesmo após o vírus ter sido eliminado. Por isso, não é o suficiente para estabelecer um diagnóstico definitivocupom betano março 2024covid-19.

Segundo Santos, "esse teste protocolar nos causou muita apreensão, porque sabemos que ele poderia ser negativo ou positivo dependendo do momentocupom betano março 2024que a pessoa tinha tido o contato com o vírus".

Mesmo isolando aqueles que testaram positivo, ainda restava dúvida se o vírus poderia estar presentecupom betano março 2024outras pessoas capazescupom betano março 2024transmiti-lo. "Foi por isso que decidimos fazer os testes moleculares", diz Santos.

Também conhecidos como PCR, os testes moleculares são feitos a partir da coletacupom betano março 2024secreções respiratórias, na faringe ou na laringe, com usocupom betano março 2024um cotonete com haste flexível. Esses testes não buscam detectar anticorpos, mas sim o material genético dos próprios vírus. São realizadoscupom betano março 2024laboratórios, podem demorar alguns dias para sair, e determinam definitivamente se havia um vírus no corpo no momentocupom betano março 2024que as amostras foram coletadas.

Apesarcupom betano março 2024o governo federal ter, oficialmente, a metacupom betano março 2024testar 24,6 milhõescupom betano março 2024brasileiros com o PCR aindacupom betano março 20242020, esses testes têm sido pouco frequentes no Brasil.

Até o dia 26cupom betano março 2024maio, apenas 871,8 mil haviam ocorrido. A média semanalcupom betano março 2024testagem écupom betano março 2024apenas 46,1 mil testes, e havia então maiscupom betano março 20243,7 mil óbitos aguardando exames para determinar se a causa da morte fora mesmo covid-19.

O protocolo oficial para testagens diz que o PCR não deve ser aplicado sobre pessoas sem sintomas compatíveis com a covid-19, o que abre espaço para que pessoas assintomáticas transmitam o vírus a outras.

"Tem um prazo até mesmo para que pessoas sintomáticas sejam testadas pelo protocolo oficial. Ao longo desse timing, as pessoas que não forem isoladas estarão transmitindo, e é essa situação que acomete os larescupom betano março 2024idosos e causa o avanço do vírus", diz Santos.

Protocolo foi contornado com ajuda do Rotary

Não há no Brasil um programa governamental para testagemcupom betano março 2024massacupom betano março 2024instituiçõescupom betano março 2024longa permanência.

O Lar Betel só foi capazcupom betano março 2024contornar o protocolo e realizar os testes moleculares com ajuda do Rotary Club, uma associaçãocupom betano março 2024clubes iniciadacupom betano março 20241905 nos Estados Unidos. Ela declara o objetivocupom betano março 2024"estabelecer a paz e a boa vontade no mundo", e contabiliza no Brasil 2.305 unidades e 52.148 membros.

O asilo foi a primeira instituiçãocupom betano março 2024longa permanência a realizar testes por meio do programa "Corona Zero", do Rotary, que pretende testar todos os trabalhadores e residentescupom betano março 20241 mil asilos no Brasil.

Entre 77 funcionários, 35 testaram positivo, e o restante, negativo. Aqueles que testaram positivo foram afastados.

Todos os 61 idosos do asilo foram testados, e 39 deles estavam infectados com o vírus. "Foi então que conseguimos separar definitivamente quem eram os idosos positivos e quem eram os idosos negativos, que não tinham o vírus", diz Santos.

O protocolo da Anvisa determina que, após a identificaçãocupom betano março 2024casos suspeitos ou com confirmaçãocupom betano março 2024covid-19, os residentes devem ser isoladoscupom betano março 2024quartos individuais, se possível, ou, como segunda opção,cupom betano março 2024quartos destinados àqueles infectados. Mas não são todas as casascupom betano março 2024repouso que têm infraestrutura para fazer esse tipocupom betano março 2024isolamento corretamente.

Souza e Souza, da Fiocruz, ressalta que "esses locais não são unidadescupom betano março 2024saúde, são entidadescupom betano março 2024assistência social, e não costumam ter estrutura física para isolamento e tratamento".

Como a maiora dos idosos do Lar Betel estava infectada, a instituição decidiu isolarcupom betano março 2024um hotel,cupom betano março 2024quarentena, aqueles que haviam sido testados negativo — 28 dos idosos.

"A doença é muito severa. E, nessa faixa etária, as sequelas são muito visíveis para os idosos, que já têm outras comorbidades. Alguns faleceram depoiscupom betano março 2024voltarem do hospital para a instituição", diz Santos.

Nove chegaram a ser internados. Até o dia 29cupom betano março 2024maio, 10 desses idosos haviam falecido, outros dois continuavam internados, e três haviam voltado para suas casas.

"Com o agravamento da crise, tanto os funcionários quanto os idosos se viram muito abalados, porque viram residentes falecendo, a rotinacupom betano março 2024tranquilidade sucumbiu. Embora idosos, eles têm ciênciacupom betano março 2024toda a situação", afirma Santos. "Sabem que há um vírus, uma doença perigosa para eles. E veem colegas, amigos, pessoas do dia a dia sendo acometidos, internados. Nossos funcionários foram discriminados por pessoas que simplesmente diziam que eles levavam o vírus para todo lado. Isso obviamente causa preocupação, estresse."

No dia 20cupom betano março 2024maio, 28 idosos que haviam sido isolados no hotel voltaram ao Lar Betel. A instituição diz que está criando um programacupom betano março 2024testagem periódica, como formacupom betano março 2024evitar uma nova disseminação do vírus. "Agora, falandocupom betano março 2024nívelcupom betano março 2024Brasil, muitos asilos sequer têm como testar", diz o presidente.

O segundo asilo a realizar os testescupom betano março 2024Piracicaba foi o Bem Viver. Segundo Moisés Taglietta,cupom betano março 202428 idosos, 11 testaram positivo para a covid-19. E,cupom betano março 202415 funcionários, 11 testaram positivo. "Talvez tenha sido proporcionalmente o piorcupom betano março 2024todos, aquelecupom betano março 2024que o dono acabou ficando tão desesperado, com a pressãocupom betano março 2024todo lado, que acabou se enforcando."

A situação foi menos gravecupom betano março 2024outras instituições. Em entrevista à BBC Brasil, Gisele Feitor, enfermeira do Nosso Lar Casacupom betano março 2024Repousocupom betano março 2024Idosas, voltado a mulheres, diz que 35 residentes e 29 funcionários foram testados para coronavírus, mas nenhum deles deu resultados positivos.

A instituição também estácupom betano março 2024isolamento, e as visitas são por videochamadas. "Temos feito atividades para tentar suprir a falta do toque, do aconchego da família, com videochamadas. Tínhamos músicas, uma moça que vinha tocar para elas, mas as visitas estão suspensas, e colocamos músicas para elas ouvirem com caixascupom betano março 2024som", conta.

O isolamento físico dos idosos e a redução do toque estão entre as medidas defendidas no artigo dos pesquisadorescupom betano março 2024Harvard que ressalta, no entanto, que isso "impõe custos sociais e emocionais significativos aos residentes, que já são isolados".

Os pesquisadores recomendam ainda "educação proativa dos cuidadores quanto a lavagem das mãos, usocupom betano março 2024equipamentocupom betano março 2024proteção". E a garantia do direitocupom betano março 2024que funcionários possam deixarcupom betano março 2024ir ao trabalho caso fiquem doentes.

Como funciona o programa do Rotary

Entre o dia primeiro e o dia 29cupom betano março 2024maio, o projeto do Rotary testou 4.301 idosos e funcionárioscupom betano março 2024instituições para longa permanência,cupom betano março 2024uma parceria com o Instituto Fleury. "Os casos estão estourando, todos assintomáticos,cupom betano março 2024vários lugares", afirmoucupom betano março 2024entrevista à BBC Brasil Humberto Silva, membro da associação e responsável pelo programa. Em um asilocupom betano março 2024Santo André, na Grande São Paulo, por exemplo, 22 dentre 50 idosos estavam contaminados com o coronavírus.

Silva diz que a ideiacupom betano março 2024estabelecer um programacupom betano março 2024testagem focado no isolamentocupom betano março 2024massacupom betano março 2024asilos surgiu por avaliar que, nos Estados Unidos e na Europa, "houve um abandono dos asilos".

Ele cita um caso que ocorreucupom betano março 2024abril na cidadecupom betano março 2024Andover,cupom betano março 2024Nova Jersey, nos Estados Unidos. Após uma denúncia anônima, a polícia encontrou, empilhadoscupom betano março 2024um dos maiores asilos do estado, 17 cadáverescupom betano março 2024possíveis vítimas do coronavírus, incluindo oscupom betano março 2024duas enfermeiras.

No subúrbiocupom betano março 2024Dorval, próximo a Montreal, no Canadá, funcionárioscupom betano março 2024um asilo com 131 atendidos deixaram seus postos com medocupom betano março 2024contrair covid-19. Dezenascupom betano março 2024idosos foram abandonados, ficando sem acesso à comida, e 31 deles morreramcupom betano março 2024abril.

"Faltou estrutura para testar idosos e, rapidamente, separar os doentes", disse. Ele avalia que o protocolocupom betano março 2024testar com PCR apenas aqueles com sintomas, estabelecido inclusive pela OMS, "é um erro fatal" nos asilos. "Pelo menos 25% das pessoas nunca vão apresentar sintomas, e elas continuam transmitindo a doença. Quando se percebe, a doença se espalhou pelo asilo inteiro e matou um montecupom betano março 2024gente", afirma.

Ele diz que o Corona Zero levantou R$ 13 milhõescupom betano março 2024doações, e que o Todos Pela Saúde, um projeto do Itaú Unibanco que tem como objetivo combater o coronavírus no Brasil, também se comprometeu a fazer aportes.

Silva afirma que o projeto pretende se aproveitar dos voluntários e da capilaridade do Rotary pelo Brasil para realizar os testes. "Com o Rotary, conseguimos chegar até o secretáriocupom betano março 2024saúdecupom betano março 2024um município, por exemplo." Entre os membros, o Rotary tem feito uma campanha para que os clubes locais "adotem asilos" para implementar neles o projetocupom betano março 2024testagem.

"O Ministério da Saúde faz uma contacupom betano março 2024cercacupom betano março 20242 mil asilos ao todo no Brasil, mas é uma confusão entre casascupom betano março 2024repouso e institutoscupom betano março 2024longa permanência para idosos. O Instituto Longeviver, do Itaú, falacupom betano março 20244 mil locais. Eu chuto um número aproximadocupom betano março 20243,5mil asilos, com pelo menos 80 mil pessoas", afirma Costa.

Em entrevista à BBC Brasil, Paulo Louzada Júnior, professorcupom betano março 2024Imunologia Clínica da Faculdadecupom betano março 2024Medicina da Universidadecupom betano março 2024São Paulocupom betano março 2024Ribeirão Preto, afirma que os testes por PCR podem fornecer um retrato da contaminaçãocupom betano março 2024um momento específico. "Teoricamente, você tem que fazer novos testes depois", para se certificarcupom betano março 2024que uma nova contaminação não ocorreu, e continuar preservando os asilos.

Silva, do Rotary, diz que 20% dos testes adquiridos serão reservados para realizar novas testagens nos asiloscupom betano março 2024que casos assintomáticos surgirem depois da primeira análise.

Louzada avalia que a iniciativa é interessante também porque pode ajudar a obter dados sobre a taxacupom betano março 2024contaminação por covid-19 entre os asilos no Brasil. "Não temos essa informação."

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