Pesquisadores brasileiros detectam hanseníase resistente a tratamento padrão no Pará:jogos de corrida grátis

O tratamento-padrão para a hanseníase é a chamada poliquimioterapia (PQT), uma associaçãojogos de corrida grátisdrogas como a rifampicina e a dapsona, remédios para os quais o levantamento testou a resistência. No estudo, os pesquisadores detectaram a maior proporçãojogos de corrida grátiscepas resistentes da M. leprae já reportadajogos de corrida grátisuma determinada comunidade: 43,2% dos casos apresentavam resistência a algum dos medicamentos, e 32,4% possuíam resistência dupla.

Publicado na Clinical Infectious Diseases, uma das principais revistas científicas na áreajogos de corrida grátisdoenças infecciosas, o artigo também contou com pesquisadores do Instituto Laurojogos de corrida grátisSouza Lima, Fundação Oswaldo Cruz, Universidade Federal do Pará (UFPA), Universidade Estadual do Pará (UEPA) e Universidade Federaljogos de corrida grátisSão Paulo (Unifesp).

Vila do Prata

Para chegar aos resultados, os pesquisadores analisaram, ao longojogos de corrida grátis12 anos, a população da Vila Santo Antônio do Prata, uma ex-colôniajogos de corrida grátishansenianos no interior do Pará, situada a 110 kmjogos de corrida grátisBelém. Hoje com uma população perto dos 3 mil habitantes, a maioria descendentejogos de corrida grátispacientes que tiveram hanseníase, a comunidade foi submetida a maisjogos de corrida grátis600 consultas pela equipejogos de corrida grátissuas expedições.

A localidade, popularmente conhecida como Vila do Prata, foi um dos vários hospitais-colônias abertos no Brasil a partirjogos de corrida grátis1923, quando pacientes diagnosticados com lepra (o nome da doença na época) passaram a ser internados compulsoriamente.

Os chamados "leprosários" contribuíram para aumentar o estigma socialjogos de corrida grátisrelação à doença: eram locaisjogos de corrida grátisisolamento, onde os doentes acabavam apartados da sociedade e, com frequência, permaneciam até o fim da vida - mesmo já tratados e com o contágio encerrado.

A Vila do Prata recebeu pacientes dos Estados do Norte e Nordeste do país. Embora o isolamento tenha deixadojogos de corrida grátisser obrigatóriojogos de corrida grátis1962, a integração dessas comunidades permaneceu rara, tanto no que diz respeito à saída dos habitantes quanto à entradajogos de corrida grátisnovas pessoas. Tratamentos interrompidos, desconhecimento e preconceitojogos de corrida grátisrelação à doença também fizeram com que muitas dessas áreas se mantivessem endêmicas.

"Ainda hoje, a população local é discriminada pelo fatojogos de corrida grátisser uma ex-colôniajogos de corrida grátishansenianos", lamenta Mira, que destaca a importânciajogos de corrida grátisvencer o estigma.

Para o estudo, o isolamento acabou se revelando importante para compreender como a resistência opera.

"É uma população que permaneceu relativamente isolada desde o estabelecimento da colônia e foi submetida a praticamente todos os protocolosjogos de corrida grátistratamento aplicados nos últimos 100 anos", destaca Mira.

"Claro que os resultados devem ser interpretados corretamente: é uma população muito particular, superexposta e supertratada por décadas. Mas os resultados são um importante sinaljogos de corrida grátisalerta,jogos de corrida grátisque ainda sabemos muito pouco sobre o fenômeno da emergênciajogos de corrida grátisresistência ao tratamento", ressalta o pesquisador.

Por ser uma doença com um tempojogos de corrida grátisincubação alto, não há o riscojogos de corrida grátisum surto: a proliferação dessas cepas viria gradualmente, como consequênciajogos de corrida grátisuma negligência continuada por parte das autoridades.

"Em um cenáriojogos de corrida grátisque não se preste atenção a esse problema, é provável que daqui a 20 ou 30 anos haja uma hanseníase muito mais resistente disseminada nas populações endêmicas", pontua Mira.

Sinaljogos de corrida grátisalerta

Para especialistas da área, o estudo se soma às evidênciasjogos de corrida grátisque a resistência é um problema que ainda não recebeu a devida atenção do poder público. Como a própria OMS subestimava essa questão até os anos 90, as políticas nacionais se movem lentamente no que diz respeito aos tratamentos alternativos à PQT.

"O Ministério da Saúde não tem um protocolo padronizado para agirjogos de corrida grátiscasosjogos de corrida grátisresistência. Estamosjogos de corrida grátisuma fasejogos de corrida grátisque o ministério ainda faz levantamentos sobre a situação, enquanto a bactéria já está um passo à frente, como sempre", diz Claudio Salgado, pesquisador do Laboratóriojogos de corrida grátisDermato-Imunologia da UFPA e presidente da Sociedade Brasileirajogos de corrida grátisHansenologia (SBH), que analisou o estudo a pedido da BBC Brasil.

Para Salgado, o combate à doença vive uma espéciejogos de corrida grátis"marasmo" causado por uma percepção errôneajogos de corrida grátisque o problema já foi devidamente controlado.

"As pessoas acham que a hanseníase está controlada, e que vai acabar com a melhoria das condições socioeconômicas", aponta. "Mas o trabalho mostra claramente que a bactéria está se desenvolvendo, e temos um percentual cada vez maiorjogos de corrida grátispessoas que respondem menos aos tratamentos convencionais", entende o especialista.

"A bactéria não espera. Ela se multiplica e desenvolve resistência aos antibióticos", resume. "Já vimos isso na tuberculose algumas décadas atrás. Ela começou a apresentar os primeiros casosjogos de corrida grátismultirresistência naquela época e hoje, quase metade dos casos são multirresistentes. Com a hanseníase, estamos vendo o início disso", argumenta Salgado.

Por ser um campo relativamente recente, a compreensão da resistência ainda é parcial, segundo o presidente da SBH. "O que o estudo traz é uma parte da história, as partes do genoma que nós conhecemos, mas há outras áreas com resistência que ainda não são conhecidas, o que torna o processo mais grave", interpreta Salgado.

"Não podemos alarmar a população com promessasjogos de corrida grátisuma epidemia, mas também não se pode empurrar com a barriga achando que está tudo bem. Temos casosjogos de corrida grátisresistência publicadosjogos de corrida grátis2011, agora vemos esses resultadosjogos de corrida grátis2019. O que vamos aguardar? Sair outro trabalhojogos de corrida grátis2029 para dizer que realmente tem resistência? Precisamosjogos de corrida grátisum protocolo urgentemente".

A visão é semelhante àjogos de corrida grátisMarcelo Mira, que reforça a necessidadejogos de corrida grátisuma política alternativa para casosjogos de corrida grátisque o M. leprae já não responde ao tratamento convencional.

"Alguns médicos realizam o tratamento com antibiótico específico para casos mais resistentes, mas fazem isso não por uma orientação definida pelo ministério, e sim por entenderem que o protocolo clássico já não funciona", aponta o líder do estudo. "O Ministério da Saúde precisa decidir logo a respeito disso".

Procurada para comentar os resultados do estudo, a Secretariajogos de corrida grátisVigilânciajogos de corrida grátisSaúde do Ministério da Saúde (SVS/MS), órgão responsável pelo monitoramento e políticas relacionadas à hanseníase, não havia retornado os contatos até o fechamento desta reportagem.

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