'Paracomo ganhar nos slotschorar porque o seu marido vai cansar': o estigma da depressão pós-parto, que afeta 1como ganhar nos slots4 mães no Brasil:como ganhar nos slots

Moradoracomo ganhar nos slotsMaricá, município da Região Metropolitana do Riocomo ganhar nos slotsJaneiro, ela aos poucos compartilhou o que estava vivendo com amigos próximos e familiares, mas não recebeu o apoio do qual precisava. "Ouvicomo ganhar nos slotspessoas que achei que poderia contar coisas do tipo 'olha, fica bem porque você vai perder seu marido. Paracomo ganhar nos slotschorar porque o seu marido vai cansar'", relata.

Resistir a procurar atendimento psicológico durante a gravidez ou após o parto não é incomum entre mulheres. Um estudocomo ganhar nos slotsandamento da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) entrevistou 221 gestantes que fazem o pré-natalcomo ganhar nos slotsuma unidade da Escola Nacionalcomo ganhar nos slotsSaúde Públicacomo ganhar nos slotsManguinhos, região carente do Rio. Entre as entrevistadas, 32% apresentaram sintomas depressivos. No entanto, menos da metade dessas mulheres aceitou ser avaliada por um profissional especializado - 52% se negaram a receber ajuda.

"A gente tem sempre uma visãocomo ganhar nos slotsque o serviçocomo ganhar nos slotssaúde não oferece [atendimento voltado para a saúde mentalcomo ganhar nos slotsgestantes]. E muitas vezes não oferece mesmo. Só que o que nós encontramos é algo que consideramos mais sério ainda: elas não querem", explica a pesquisadora Mariza Theme, responsável pelo estudo.

"O transtorno mental tem associado a ele um estigma muito grande. Esse estigma é uma das principais causas para a pessoa não procurar tratamento", diz.

Saúde mentalcomo ganhar nos slotsgrávidas e mães após o parto

O novo estudo da Fiocruz surgiu como um desdobramento do trabalho feito para a pesquisa Nascer no Brasil, que mostrou que umacomo ganhar nos slotscada quatro mulheres que já tiveram filhos no país apresenta sintomascomo ganhar nos slotsdepressão pós-parto. Para entender melhor o processocomo ganhar nos slotsmudanças na saúde mental perinatal (da gravidez ao pós-parto)como ganhar nos slotsmulheres e por que algumas não procuram ajuda, a análise agora prevê que cada mãe incluída na pesquisa seja avaliadacomo ganhar nos slotstrês momentos diferentes: no início e no final da gestação, e depois que o bebê tem dois meses ou mais.

Os especialistas ressaltam a importânciacomo ganhar nos slotsidentificar qualquer tipocomo ganhar nos slotstranstorno mental ainda na gravidez. Em uma pesquisa com 506 mulheres atendidascomo ganhar nos slotsunidades básicascomo ganhar nos slotssaúde da Zona Nortecomo ganhar nos slotsSão Paulo, 45% das que estavam grávidas e diagnosticadas com depressão vieram a apresentar sintomas também entre 6 a 9 meses após o parto.

Segundo o ginecologista Alexandre Faisal, pesquisador da Faculdadecomo ganhar nos slotsMedicina da Universidadecomo ganhar nos slotsSão Paulo (USP) e coordenador do estudo, as mulheres que apresentaram sintomascomo ganhar nos slotsdepressão pós-parto moderada ou grave tinham menor confiança para cuidar do bebê. A pesquisa, que está para ser publicada e focacomo ganhar nos slotsmulherescomo ganhar nos slotssituação mais vulnerável, indica que mulheres que recebem acompanhamento desde a gestação podem ter menos chancescomo ganhar nos slotsdesenvolver problemas no pós-parto.

"Historicamente a depressão na gravidez e no pós-parto acabou ficando relegada para um plano secundário, quer pelo fatocomo ganhar nos slotso médico não ser treinado para diagnosticar, quer porque a paciente e a família não pedem socorro num momento tão difícil, por vergonha ou estigma social," explica.

"Agora as evidências todas sugerem que esse é um problema sério desse período [perinatal] e que também merece ser rastreado", diz. "Esse rastreamento permite a adoçãocomo ganhar nos slotsuma medida psicoterápica e medicamentos que vai prevenir ou diminuir o impacto negativo da doença".

Muitas mães, no entanto, temem as possíveis consequências do usocomo ganhar nos slotsmedicamentos durante a gravidez ou amamentação, mesmo sob orientação médica. Faisal explica que os efeitos colaterais são menores do que os imaginados. "Esse risco não é zero, variacomo ganhar nos slotsacordo com o antidepressivo ecomo ganhar nos slotsrelação ao trimestre [da gravidez], mas é um risco absoluto muito pequeno. E a contrapartida disso é que, se a pessoa não usa, ela pode ter complicações para ela e para a gravidez".

Baby blues, depressão e psicose: diferenças, sintomas e riscos

A prevalênciacomo ganhar nos slotsmulheres que sentem um poucocomo ganhar nos slotstristeza após o parto pode chegar a 70%, segundo Faisal. O chamado baby blues costuma ser limitado aos primeiros 10 dias e se caracteriza por uma leve tristeza, que se resolve espontaneamente. O estado costuma ser atribuído a uma flutuação hormonal, embora aspectos psicológicos não possam ser descartados.

Já a depressão pós-parto é um cenário diferente, mais longo, e que apresenta entre suas características a perdacomo ganhar nos slotsinteresse por coisas que antes eram prazerosas, humor deprimido, pensamentos negativos e a sensaçãocomo ganhar nos slotsser incapazcomo ganhar nos slotscuidar do recém-nascido. "A mulher pode ter o temorcomo ganhar nos slotsque não vai conseguir dar o banho ou que vai machucar o bebê", ressalta Faisal.

Há ainda um terceiro transtorno, mais raro e perigoso: a psicose puerperal, que pode atingir 1como ganhar nos slotscada mil mulheres, segundo Faisal. Neste caso, o contato com a realidade fica prejudicado e a pessoa passar a ter delírios. Tanto a depressão pós-parto mais intensa como a psicose puerperal, quando não tratadas, podem ter consequências graves como o suicídio e o infanticídio.

Por conta do estado puerperal, o infanticídio é um tipo penal diferente do homicídio no país. De acordo com o artigo 123 do código penal brasileiro, o crimecomo ganhar nos slotsinfanticídio se dá quando a mãe mata o próprio filho, durante ou logo após o parto. A pena prevista écomo ganhar nos slotsdois a seis anoscomo ganhar nos slotsdetenção - menor que acomo ganhar nos slotshomicídio simples, que écomo ganhar nos slotsseis a 20 anoscomo ganhar nos slotsreclusão.

"Não se tratacomo ganhar nos slotsuma pessoa que tenha planejado aquilo nos mínimos detalhes. Você está falandocomo ganhar nos slotsuma pessoa numa situação psicossocial muito específica, e quando os jurados entramcomo ganhar nos slotscontato com essa explicação, eles também se sensibilizam", explica Bruna Angotti, advogada e antropóloga, que acompanhou três júriscomo ganhar nos slotsinfanticídio nos últimos três anoscomo ganhar nos slotsSão Paulo, como partecomo ganhar nos slotssua pesquisacomo ganhar nos slotsdoutorado na USP.

Falar sobre o problema

Para Elenise Costa, o momento mais difícil do pós-parto se deu quando o filho tinha cercacomo ganhar nos slots20 diascomo ganhar nos slotsvida. "Os meus pensamentos ficaram confusos, eu já não conseguia me concentrar, não conseguia ler uma frasecomo ganhar nos slotsum livro ou acompanhar um programa na televisão", explica. "Eu continuava cuidando do meu filho, mas os sintomas estavam muito fortes".

Ela relata que a preocupação com o filho chegava a ser excessiva, por medocomo ganhar nos slotsque algo acontecesse com o bebê. "Quando meu marido saía para trabalhar, eu ficava muito nervosa e ansiosa, como se eu não soubesse o que fazer. Na verdade, eu não sabia mesmo, mas achava que tinha que saber. Mais um mito [da maternidade], né? Eu achava que tinha que saber tudo".

Elenise e o marido procuraram ajuda médica. Eles passaram por quatro profissionais, entre terapeuta, ginecologista e psiquiatras, até Elenise começar um tratamento. Inicialmente ela não quis tomar medicamentos, pois o psiquiatra havia dito que ela teria que pararcomo ganhar nos slotsamamentar. Ela acredita que, se na primeira consulta o médico a tivesse orientadocomo ganhar nos slotsrelação à possibilidadecomo ganhar nos slotsconciliar determinados antidepressivos e amamentação, os sintomas não teriam ficado tão fortes.

"Em geral não temos uma assistência à saúde mental perinatal organizada e estruturada", diz Márcia Baldisserotto, coordenadora do grupocomo ganhar nos slotstrabalhocomo ganhar nos slotssaúde mental do Fórum Perinatal da Região Metropolitana I do Riocomo ganhar nos slotsJaneiro.

"Uma gestante chega para o pré-natal e examina pressão, glicose, várias questões biológicas que são importantes. Mas uma triagem e escuta da saúde mental não está sendo feitacomo ganhar nos slotsgeral. No pós-parto, ela quase não faz exame. É a nossa filosofiacomo ganhar nos slotsolhar só a criança e esquecer a mãe. Isso é histórico no Brasilcomo ganhar nos slotstermoscomo ganhar nos slotspolítica pública."

O Ministério da Saúde afirma,como ganhar nos slotsnota, que, desde o pré-natal na Unidade Básicacomo ganhar nos slotsSaúde até a atenção hospitalar, os profissionais que acompanham a gravidez e realizam as consultas e atendimentos são capacitados para identificar sinais e fatorescomo ganhar nos slotsrisco que podem levar a gestante a desenvolver depressão após o nascimento do bebê, e orienta que todas as mulheres recebam visitas domiciliares e realizem consulta puerperal para avaliar, entre outras coisas,como ganhar nos slotscondição psicoemocional.

Atualmente, há 19 fóruns perinatais ativos no país, compostos por representantescomo ganhar nos slotssecretarias estaduais e municipaiscomo ganhar nos slotssaúde, do Ministério da Saúde,como ganhar nos slotsmaternidades privadas e da sociedade civil. Os fóruns têm como objetivo discutir assuntos relacionados à saúde e qualidadecomo ganhar nos slotsvida da mulher e do bebê e criar estratégias que possam melhorar o cuidado e reduzir a mortalidade materna e infantil.

No Riocomo ganhar nos slotsJaneiro, o fórum começou a atuarcomo ganhar nos slots2015. O grupocomo ganhar nos slotstrabalho voltado para a saúde mental se reúne uma vez por mês,como ganhar nos slotsmédia, segundo Márcia. No fimcomo ganhar nos slotsoutubro, será realizado um primeiro seminário sobre o tema, aberto ao público, que irá discutir a necessidadecomo ganhar nos slotsimplementaçãocomo ganhar nos slotsum protocolocomo ganhar nos slotsatendimento à saúde mental durante o ciclo perinatal.

Para Elenise, que se recuperou da depressão pós-parto, uma redecomo ganhar nos slotsapoio às mães também é fundamental. Como o marido teve que voltar a trabalhar após o curto períodocomo ganhar nos slotslicença-paternidade, ela diz que não contou com a ajudacomo ganhar nos slotsninguém para cuidar do filho. "Você não pode descansar, porque você tem casa para arrumar, comida para fazer, roupinha para lavar e passar. Cuidarcomo ganhar nos slotsum recém-nascido é muito desgastante."

Ela ainda se emociona ao falar sobre o que viveu e espera que seu relato ajude a mudar o estigma associado ao transtorno. "Eu tinha muita vergonhacomo ganhar nos slotsfalar sobre o assunto. Ainda tenho, e muitas pessoas não sabem pelo que passei", diz. "É fundamental pedir ajuda. É preciso falar sobre o período pós-parto, porque nenhuma mulher deve passar por isso sozinha."