Prescrição para matar: como antidepressivos podem ter influenciado massacrehttps m esportiva betcinema nos EUA:https m esportiva bet

Os americanos já estão acostumados a massacres como esse. Normalmente, nos dias ou semanas que se seguem, aparece alguma explicação - atohttps m esportiva betterrorismo, vingança ou alguma predisposição à violência. É raro que o perpetrador sobreviva. Geralmente eles são mortos ou se matam na cena do crime.

Holmes sobreviveu, e pelo que sabe até agora, parece que a tragédia veio da combinaçãohttps m esportiva betum colapso mental com as leis brandas sobre o portehttps m esportiva betarmas no país.

Como explicarhttps m esportiva betoutra maneira que um jovem tímido, mas inteligente, e sem históricohttps m esportiva betviolência possa ter cometido tal atrocidade? Holmes não tinha inimigos, nem uma ideologia extremista para motivá-lo.

Porém, ele frequentava consultas com uma psiquiatra dahttps m esportiva betuniversidade que havia lhe receitado um remédio contra a depressão.

Antes do julgamento, Holmes foi avaliado por uma sériehttps m esportiva betpsiquiatras. Nenhum chegou exatamente à mesma conclusão. Houve diagnósticoshttps m esportiva betesquizofrenia,https m esportiva bettranstornohttps m esportiva betpersonalidade esquizoide,https m esportiva bettranstorno da personalidade esquizotípica e mesmohttps m esportiva betalgum transtorno não diagnosticável. Houve quem dissesse que ele seria insano e que não poderia ser responsabilizado por seus atos, ou que ele podia, sim, diferenciar o certo do errado quando cometeu a matança.

Quando essas opiniões foram apresentadas a um júri, há dois anos, o veredito foi unânime.

Foi considerado culpadohttps m esportiva bettodos os assassinatos e múltiplas tentativashttps m esportiva betassassinato e recebeu uma sentençahttps m esportiva bet12 prisões perpétuas e outros 3.318 anoshttps m esportiva betprisão que cumprehttps m esportiva betconfinamento solitáriohttps m esportiva betuma prisãohttps m esportiva betsegurança máxima, cujo nome e local não foram revelados.

Caso encerrado?

Com a sentença, muitos pensaram que foi feita a justiça sobre o caso Holmes. Mas há um outro ângulo na história: o dos efeitos secundários potencialmente perigosos produzidos pelos antidepressivos.

"Essa matança nunca teria acontecido se não fosse pelo medicamento receitado a James Holmes", disse o psicofarmacêutico David Healy, entrevistado no programa investigativo da BBC Panorama.

Healy faz campanha para alertar sobre os efeitos secundários dessas drogas.

Ele foi contratado como perito, chamado pela defesahttps m esportiva betHolmes, e visitou o réu emhttps m esportiva betcela antes do julgamento.

Ele tentou avaliar se o antidepressivo sertralina (conhecido como Zoloft nos EUA), que tinha sido receitado a Holmes, poderia ter um papel no massacre. O remédio faz partehttps m esportiva betuma nova geraçãohttps m esportiva betmedicamentos chamada Inibidores Seletivoshttps m esportiva betRecaptaçãohttps m esportiva betSerotonina (ISRS). A serotonina é um neurotransmissor que atua no cérebro regulando o humor.

Em outros casos descobertos pelo programa Panorama da BBC, esses remédios foram ligados a pessoas que, sem nenhum antecedentehttps m esportiva betviolência ou tendência suicida, causaram danos graves a outros ou contra eles mesmos após entraremhttps m esportiva betum estadohttps m esportiva betagitação mental depoishttps m esportiva betingerir ISRS.

'Incrivelmente incomuns'

Acredita-se que os ISRS elevam os níveishttps m esportiva betserotonina no cérebro.

Stephen Buckley, da organização britânicahttps m esportiva betcaridade Mind, diz que milhõeshttps m esportiva betpessoas tomam esses e outros antidepressivos e que os efeitos secundários da medicação podem ser sérios.

"Mas é importante reconhecer que os efeitos secundários severos são incrivelmente incomuns", disse.

A professora Wendy Burn, presidente do Royal College of Psychiatrists (Faculdade Realhttps m esportiva betPsiquiatras), acrescentou: "Em todos os tratamentos, inclusive os psiquiátricos, remédios podem fazer bem mas também mal. A evidência recentehttps m esportiva betestudoshttps m esportiva betgrande alcance continua mostrando que há mais benefícios que riscos para o usohttps m esportiva betantidepressivos".

David Healy insiste que os antidepressivos podem salvar algumas pessoas, mas quehttps m esportiva betoutras podem causar mais danos que os problemas que levaram o paciente ao tratamento.

Mas o que faz um jovem planejar um massacre durante meses e levá-lo a cabo com tamanha precisão? Poderiam os antidepressivos levá-lo a isso?

'Bom demais'

Arlene e Bob Holmes estiveram presenteshttps m esportiva bettodos os dias do julgamentohttps m esportiva betseu filho mas rejeitaram dar qualquer declaração pública ou entrevistahttps m esportiva betrespeito às vítimas e suas famílias.

No entanto, um livro escrito por Arlene chamado When the Focus Shifts: The Prayer Book of Arlene Holmes 2013-2014 ("Quando muda o foco: o livrohttps m esportiva betoraçõeshttps m esportiva betArlene Holmes entre 2013 e 2014",https m esportiva betportuguês), dá uma ideiahttps m esportiva betseus pensamentos na época anterior ao julgamento,https m esportiva betabrilhttps m esportiva bet2015.

Em um trecho do livro, ela descreve os efeitoshttps m esportiva bettomar a dose mais baixahttps m esportiva betum antidepressivo ISRShttps m esportiva betmarçohttps m esportiva bet2014:

"Engordei, fiquei mais tonta, mais inchada. Sem tanta vontadehttps m esportiva betchorar, sim. Infelizmente, menoshttps m esportiva bettudo. O entardecer e a praia não me animam."

Arlene Holmes, que é enfermeira, escreveu que havia paradohttps m esportiva bettomar as pílulas antes do julgamento depoishttps m esportiva betdizer a seu médico que queria ter a capacidadehttps m esportiva betsentir as coisas ehttps m esportiva betchorar caso desejasse.

Se ela teve uma experiência ruim com o antidepressivo ISRS, qual seriahttps m esportiva betopinião sobre a visãohttps m esportiva betDavid Healy sobre o casohttps m esportiva betseu filho?

O casal aceitou falar com a BBC. Durante a conversa telefônica, ficou claro que os Holmes nunca haviam considerado com seriedade o efeito que os antidepressivos poderiam ter sobre o comportamentohttps m esportiva betseu filho.

Na verdade, eles nem sabiam que Healy era um perito chamado para analisar o caso antes do julgamento. Depoishttps m esportiva betserem convencidoshttps m esportiva betque analisar o casohttps m esportiva betseu filho poderia ajudar outras pessoas, eles aceitaram conceder uma entrevista para a equipe da BBC. Eles sabem que isso não ajudaria o filho, e que ele nunca vai sair da prisão.

Chegando perto da casa deleshttps m esportiva betum subúrbiohttps m esportiva betSan Diego, me dou contahttps m esportiva betcomo é normal a vizinhança. A casa deles é modesta, como eles.

"Somos uma família introvertida", diz Arlene. "Não gostamoshttps m esportiva betaparecer, mas gostamoshttps m esportiva better gente ao nosso redor. Somos cristãos, vamos à igreja."

O casal teve dificuldades para entender como o filho pôde causar tanta dor a outros. "Ele gostavahttps m esportiva betcrianças,https m esportiva betcachorros, fazia os deveres escolares. Nem nos seus mais loucos sonhos você imaginaria que seu filho mataria um estranho", disse Arlene à BBC emhttps m esportiva betcasahttps m esportiva betSan Diego (Califórnia).

Ela disse que nunca notou sinaishttps m esportiva betviolência e que seu filho não havia mostrado nenhum interessehttps m esportiva betconsumir álcool ou drogas. "Em retrospectiva, acho que ele era bom demais. Talvez eu deveria ter me preocupado por ele ser bom demais, mas como mãe você pode se preocupar com qualquer coisa".

Seu pai, Bob, um especialistahttps m esportiva betestatísticas aposentado, é um homemhttps m esportiva betpoucas palavras. "Ele nunca havia se interessado por armas e nem sequer era um menino violento, por isso que foi uma surpresa. Foi do nada. Parecia feliz, como qualquer menino crescendo".

A família mudou para a casa atual quando Holmes tinha 13 anos - e ele teve dificuldades para se adaptar à mudança. Mesmo assim, fez amigos e praticou vários esportes.

A primeira lombada no caminho foi quando Holmes tentou entrarhttps m esportiva betseis prestigiosas universidades para fazer um doutoradohttps m esportiva betneurociência. Academicamente brilhante,https m esportiva bettimidez nas entrevistashttps m esportiva betadmissão parecia prejudicá-lo. Foi rejeitadohttps m esportiva bettodas.

Sua mãe conta que o jovem passou um tempo ocioso e que dormia muito, até que conseguiu um emprego noturnohttps m esportiva betuma fábricahttps m esportiva betpílulas e tentou outras universidades.

Em 2011, começou a estudar neurociência na Universidadehttps m esportiva betDenver, no Colorado, e, segundohttps m esportiva betmãe, disse que queria se estabelecer na cidade e pediu dinheiro emprestado para comprar uma casa.

"Quando você escuta algo assim, a última coisa que pensa é que pode ocorrer algo tão horrível como um massacre desses. Ele estava planejando um futuro ali", diz.

A consulta com a psiquiatra

Hillary Allen estudava neurociência com Holmes e lembra quão inteligente ele era. "Ele não fazia muitas anotações na aula, o que me dava inveja, porque eu estava sempre anotando tudo. Parecia que trabalhava muito no laboratório e era bem-sucedido. Lembrohttps m esportiva better pensado 'nossa, James é muito esperto, verdadeiramente inteligente'".

Ela reconhece que a amizade era complicada às vezes. "Fazíamos partehttps m esportiva betum grupohttps m esportiva betcientistas, então todos nós éramos bem nerds. Talvez ele fosse um pouco mais estranho que os outros, talvez socialmente mais desajeitado".

Socialmente desajeitado. É uma expressão usada várias vezes para descrever Holmes. Foi o que o levou a contatar o departamento da universidade que fornece acompanhamento psicológico, poucos meses antes do tiroteio,https m esportiva bet2012.

Foi quando começaram a aparecer problemas na trajetóriahttps m esportiva betaparente sucesso sem esforçohttps m esportiva betHolmes. Durante as fériashttps m esportiva betNatal, foi diagnosticado com febre glandular. Cansado e doente nos primeiros meseshttps m esportiva bet2012, continuou assistindo às aulas, mas seu rendimento caiu.

Ficou ainda mais difícil para o tímido e ansioso Holmes fazer apresentações diantehttps m esportiva betseus colegas.

Sua primeira relação amorosa com a estudante Gargi Datta também havia terminado. Datta não falou com a BBC, mas, segundo a mãehttps m esportiva betHolmes, o fim do namoro afetou muito seu filho.

Foi Datta quem sugeriu a Holmes buscar ajuda no centrohttps m esportiva betaconselhamento psicológico do campus. Em 21https m esportiva betmarçohttps m esportiva bet2012, James tevehttps m esportiva betprimeira consulta com a psiquiatra Lynne Fenton.

É esse o momento - como argumentaria a promotoria no julgamento - que marcou o pontohttps m esportiva betque Holmes reconhece pela primeira vez que tem dificuldades mentaishttps m esportiva betmeio ao sofrimento com o fimhttps m esportiva betsua relação amorosa, seus problemas acadêmicos e uma ansiedade socialhttps m esportiva betlonga data?

Ou será que essa data é significativa por outro motivo - apontado por Healy -, por ter sido o diahttps m esportiva betque Fenton receitou o antidepressivo sertralina a Holmes?

Mania

Emhttps m esportiva betprimeira reunião com Fenton, Holmes não se abriu muito, mas descreveuhttps m esportiva betansiedade social. Durante a sessão, emergiram detalhes que ele nunca havia abordado comhttps m esportiva betfamília. Holmes disse que pensavahttps m esportiva betmatar pessoashttps m esportiva bettrês a quatro vezes por dia.

Ainda que isso soe alarmante, Fenton não viu perigo nesse momento. Seus pensamentos eram abstratos, não havia um plano, ou, ao que parecia, uma intenção real. A psiquiatra receitou sertralina para aliviarhttps m esportiva betansiedade e seus pensamentos obsessivos.

Nas entrevistas que deu a partir da prisão, Holmes disse que tinha pensamentos intrusivos desdehttps m esportiva betadolescência. Não exatamente sobre matar, mas desejar que as pessoas morressem para escaparhttps m esportiva betsituações sociais incômodas.

O psiquiatra que o atendeu na prisão, William Reid, disse que esse tipohttps m esportiva betpensamento não é incomum.

"Ele não falava sobre um ódio vingativo. Falavahttps m esportiva betuma aversão à humanidade", disse.

O promotor distrital do Colorado George Brauchler, que conduziu - com sucesso - a acusação contra Holmes, disse que esse ódio à humanidade ofereceu um motivo claro - é por isso que ele matou tanta gente.

Para Brauchler, Holmes era uma pessoa "má".

É um argumento persuasivo. Alguns especialistas e,https m esportiva betúltima instância, o júri, não tiveram problemahttps m esportiva betaceitá-lo. Mas a cronologia do que se passou entre a primeira prescriçãohttps m esportiva betsertralina a Holmes e o tiroteio não foi explorada no julgamento.

Pouco anteshttps m esportiva betcometer o ataque, Holmes enviou um caderno com seus escritos à psiquiatra Lynne Fenton. Apesar das divagações, ele dá uma ideia do que passava porhttps m esportiva betmente. Tanto Reid como Healy concordam que o caderno é uma evidência valiosa.

Nele, Holmes escreveu sobre os efeitos iniciais do usohttps m esportiva betsertralina. "Não faz efeito quando se precisa dele. Aparecem os primeiros episódios maníacos, que não são bons. A ansiedade e o medo desaparecem. Já não se sente medo do fracasso. E é o medo do fracasso que faz você ser melhor e ter êxito na vida. Já não há medo das consequências."

A primeira evidênciahttps m esportiva betque seus pensamentos homicidas se tornavam reais foi uma conversa por telefone com Gargi Dattahttps m esportiva bet25https m esportiva betmarço, quatro dias depoishttps m esportiva betcomeçar a tomar sertralina.

— Sinto que quero fazer o mal, algo que não posso fazer.

— O que você quer fazer que é tão mal?

— Matar pessoas, é claro.

No julgamento, Datta disse que, num primeiro momento, achou que aquilo fosse uma piada. Mas quando insistiu no assunto, a teoria delirantehttps m esportiva betHolmes começou a vir à tona. Assim continuou a conversa:

— Matar alguém evitaria que essa pessoa vivesse qualquer uma dessas experiências.

— Como isso o ajudaria? O que você ganharia ao tirar uma vida?

— Capital humano. Algumas pessoas poderão ganhar um milhãohttps m esportiva betdólares, outras 100 mil. Mas a vida não tem preço. Se você acaba com uma vida, seu capital humano não tem limites.

— E o que você faria com esse capital humano?

— Teria uma vida com mais significado.

Essa teoriahttps m esportiva betaumentar seu chamado "capital humano" ao matar pessoas era bem diferente dos pensamentos abstratos que havia tido antes. Psiquiatras consultados pela BBC concordam que se tratahttps m esportiva betum sinalhttps m esportiva betpsicose.

Holmes voltou a se reunir com a psiquiatra Fenton dois dias depois da conversa sobre capital humano com Datta, mas não comentou nada daquilo. Apenas lhe disse que a medicação não havia ajudado a reduzir seus pensamentos obsessivos. Ela então dobrou a dosehttps m esportiva betsertralina,https m esportiva bet50 para 100 miligramas.

Healy acredita que isso fez seu estado mental piorar. "Há evidênciahttps m esportiva betque se um remédio está fazendo bem a alguém, um aumento da dose pode ajudar. Mas quando causa um problema, aumentar a dose é uma receita para o desastre".

'Pensamentohttps m esportiva betnível psicótico'

Emhttps m esportiva betquarta consulta com Fenton,https m esportiva bet17https m esportiva betabril, Holmes relatou que seus pensamentos homicidas haviam aumentado, ainda que não tenha mencionado nada sobre o "capital humano".

As anotaçõeshttps m esportiva betFenton sobre esse encontro documentam uma piorahttps m esportiva betseu estado mental.

"Pensamentohttps m esportiva betnível psicótico. Pensamento reservado, paranoico e hostil, sobre o qual não se dá detalhes", escreveu.

Seja qual tenha sido o efeito causado pela sertralina, desde o início não estava ajudando. Healy disse acreditar que as ideias psicóticas mencionadas por Fenton nas anotações teriam sido uma consequência da medicação.

Nessa consulta, Fenton aumentou a dosehttps m esportiva betantidepressivos para 150 miligramas. No julgamentohttps m esportiva betHolmes, a especialista disse que essa era a dose que sempre havia pensado para ele.

"Não estavahttps m esportiva betseu radar que essa droga poderia estar lhe causando os problemas que tinha", disse Healy.

Fenton negou um pedidohttps m esportiva betentrevista, mas um comunicado da Universidadehttps m esportiva betDenver disse que as leishttps m esportiva betconfidencialidade entre paciente e médico impedem a psiquiatrahttps m esportiva betfalar sobre Holmes semhttps m esportiva betautorização, que não tinha sido concedida.

A missão

Em maio, a missãohttps m esportiva betHolmes, como ele a chamava então, estava tomando corpo. Começou a comprar armas.

Escreveuhttps m esportiva betseu caderno: "Comece com o pequeno. Comprar uma armahttps m esportiva beteletrochoque (feita para paralisar alguém com uma descarga elétrica) e uma faca dobrável. Pesquise leishttps m esportiva betarmas e doenças mentais. Comprar uma armahttps m esportiva betfogo. (...) Uma pistola, AR-15, a segunda arma".

Nesse momento, o rendimento acadêmicohttps m esportiva betHolmes havia caído seriamente. Ele fez uma apresentação desastrosa no final e foi reprovado nos exames.

Até que parouhttps m esportiva betfrequentar a universidade. Pouco antes disso, encontrou-se pela última vez com a psiquiatra Fenton e umahttps m esportiva betsuas colegas. Ambas estavam tão preocupadas com seu estado mental que lhe ofereceram continuar o tratamento sem cobrá-lo por isso, mas ele negou.

Fenton chegou a entrarhttps m esportiva betcontato com a equipehttps m esportiva betsegurança do campus para pedir os antecedentes criminais e as permissõeshttps m esportiva betportehttps m esportiva betarmashttps m esportiva betHolmes. Ambos estavamhttps m esportiva betordem. Holmes nunca lhe disse nada sobre as armas que havia comprado nem sobre os planos que tinha.

Ele não apenas parouhttps m esportiva betver Fenton como também interrompeu o consumohttps m esportiva betsertralina. Não se sabe exatamente quando o fez, mashttps m esportiva betúltima prescrição deve ter vencidohttps m esportiva bet26https m esportiva betjunho. E o ataque aconteceuhttps m esportiva bet20https m esportiva betjulho.

"Até um terço dos pacientes que paramhttps m esportiva bettomar ISRS têm sintomashttps m esportiva betabstinência que podem durar entre duas semanas e dois meses", diz o Royal College of Psychiatrists (a principal associaçãohttps m esportiva betpsiquiatras do Reino Unido)https m esportiva betrelação ao tempo que transcorreu entre o diahttps m esportiva betque Holmes parouhttps m esportiva bettomar o remédio e o dia do ataque.

"E para um grupo restritohttps m esportiva betpessoas, pode ser bastante severo", acrescenta a instituição.

Já o professor Peter Tyrer, especialistahttps m esportiva bettranstornoshttps m esportiva betpersonalidade que tem avaliado a eficácia dos antidepressivos ISRS desde que entraram no mercado há três décadas, disse que deixarhttps m esportiva bettomá-loshttps m esportiva betrepente é muito pouco aconselhável.

"Está bem determinado que, se há um problemahttps m esportiva betabstinência, ao deixarhttps m esportiva bettomar a droga, os efeitos adversos voltarão mais fortes", disse.

'Nunca se saberá'

Logo após suspender o consumo, Holmes começou a fazer coisas que nunca havia feito antes. Pintou o cabelohttps m esportiva betlaranja, criou um perfilhttps m esportiva betum sitehttps m esportiva betswing e começou a anotar planos detalhados do tiroteiohttps m esportiva betseu cadernohttps m esportiva betnotas.

Holmes também foi até a salahttps m esportiva betcinemahttps m esportiva betAurora, onde foi realizado o atentado, e, no finalhttps m esportiva betjunho, foi a um campohttps m esportiva bettreinamentohttps m esportiva betdisparos, onde começou a praticar com as armas que havia comprado.

Talvez jamais saberemos se o que levou Holmes a matar 12 pessoas e ferir outras 15https m esportiva betum cinema foi uma doença mental, os efeitos secundárioshttps m esportiva betuma droga prescrita ou a combinaçãohttps m esportiva betambos.

A BBC não encontrou evidênciashttps m esportiva betque Holmes tivesse planoshttps m esportiva betassassinar alguém anteshttps m esportiva bettomar antidepressivos, mas há provas posteriores sugerindo quehttps m esportiva betsaúde mental se deteriorou rapidamente com o consumohttps m esportiva betsertralina.

"Seus sintomas eram os indicados para que fosse receitada a sertralina, mashttps m esportiva betpersonalidade...", afirma Peter Tyrer, "nesse tipohttps m esportiva betpessoa, os efeitos secundários da droga podem ser mais fortes e, no casohttps m esportiva betHolmes, foram muito perigosos".

Em um comunicado, a Pfizer, que desenvolveu sertralina, disse: "Baseado nas evidências científicas atuais, a ligação entre o usohttps m esportiva betsertralina e comportamento homicida não foi estabelecida. Sertralina ajudou milhõeshttps m esportiva betpacientes diagnosticados com depressão e transtornoshttps m esportiva betansiedade, incluindo transtorno obsessivo compulsivo e transtornohttps m esportiva betestresse pós-traumático".

Muitas pessoas dizem que os antidepressivos salvaram suas vidas. Mas agora que o consumo desses remédios seguem crescendo, será chegado o momentohttps m esportiva betreconhecer que,https m esportiva betalguns poucos casos, eles podem contribuir para levar a um assassinato?

É uma pergunta importante com a qual os tribunais talvez não saibam lidar. A BBC encontrou casoshttps m esportiva betpessoas no Reino Unido que, sem um históricohttps m esportiva betviolência, cometeram ou tentaram cometer um assassinato depoishttps m esportiva bettomar antidepressivos ISRS. O assunto não foi abordado pela Justiça e essas pessoas foram presas por seus crimes. Agora, a culpa e a vergonha do que fizeram os impedehttps m esportiva betfalar publicamente.

Peter Tyrer acredita que a Justiça precisa levar maishttps m esportiva betconsideração os efeitos secundários sérios, mesmo que aconteçamhttps m esportiva betapenas alguns casos: "ainda que torne o processo mais complicado, acredito que será necessário no futuro".