A verdadeira razão pela qual o parto é tão doloroso e perigoso:apostador bet

Então por que o parto é tão perigoso para o ser humano? Existe algo que possamos fazer para reduzir esta taxaapostador betmortalidade?

Os cientistas começaram a estudar o parto humanoapostador betmeados do século 20. E logo construíram uma teoria que parecia explicar o que estava acontecendo.

Evolução e parto

O problema começava, disseram, nos nossos mais antigos antepassados da cadeia evolutiva - os Hominini, uma triboapostador betprimatas que faz parte da família Hominidae.

Os fósseisapostador betHominini mais antigos têm sete milhõesapostador betanos e revelam animais com poucos traçosapostador betcomum conosco, exceto um: andavam eretos sobre duas patas.

Para andar bem assim, o esqueleto do Hominini teve que ser esticado e ganhou uma nova configuração. Isso afetou aapostador betpélvis.

Na maior parte dos primatas, o canal vaginal, destinado ao nascimento dos filhotes, é relativamente reto.

Nos Hominini, porém, ele logo tornou-se muito diferente. O quadril ficou mais estreito e o formato da vagina foi distorcido - tornou-se um cilindro que variaapostador betlargura e forma ao longo daapostador betextensão.

Assim, os bebês Hominini devem ter tido que se contorcer e virar para passar pela vagina e nascer. E isso tornou o nascimento bem mais difícil que antes.

Mas as coisas ainda iriam piorar. Cercaapostador betdois milhõesapostador betanos atrás nossos ancestrais Hominini começaram a mudar novamente.

Eles perderam as características dos primatas como o corpo pequeno, os braços longos e o cérebro pequeno.

O 'dilema obstétrico'

Em compensação, ganharam traços mais humanos: ficaram mais altos, com braços mais curtos e cérebros maiores. Esta última característica foi especialmente ruim para as fêmeas Hominini.

As fêmeas tinham que ter a pélvis estreita, com a vagina comprimida, para poderem andar bem sobre as duas pernas. Porapostador betvez, os fetos estavam desenvolvendo cabeças maiores e foi ficando cada vez mais difícil para os filhotes passar por pélvis tão estreitas.

O nascimento tornou-se doloroso e potencialmente mortal - e continua assim até os nossos dias.

Em 1960, o antropólogo americano Sherwood Washburn deu a esta ideia o nomeapostador betdilema obstétrico.

Alguns cientistas, entre eles Wells, não estão satisfeitos com a explicação e começaram a questionar o dilema obstétrico.

Eles acreditam que a teoriaapostador betWashburn é muito simplista e que muitos outros fatores também contribuíram para o problema do parto humano.

Holly Dunsworth, da Universidade Rhode Island, ouviu falar do dilema obstétrico quando ainda era estudanteapostador betgraduação.

"Achava muito interessante e queria encontrar evidências para comprovar o dilema obstétrico", diz. "Mas logo tudo começou a mudar".

O problema eram as análisesapostador betWashburn.

"Quando escreveu seu artigo, ele disse que o dilema obstétrico foi resolvido com as fêmeas dando à luz num estágio relativamente inicial do desenvolvimento dos bebês", diz Wells.

Voltemos então ao momentoapostador betque os cérebros humanos começaram a ficar maiores, dois milhõesapostador betanos atrás.

apostador bet Gestação mais curta apostador bet ?

Washburn sugeriu que os humanos encontraram uma solução para o dilema: reduzir o tempoapostador betgravidez.

Assim, os bebês humanos foram forçados a vir ao mundo antes do que realmente deveriam, para assim continuarem sendo menores e com cérebros pequenos.

A explicaçãoapostador betWashburn parece lógica. Basta segurar nos braços um recém-nascido para verificar como ele é frágil e pouco desenvolvido.

A visão científica dominante éapostador betque outros primatas, que mantiveram o período maiorapostador betgestação, dão à luz filhotes mais bem desenvolvidos.

Mas isso não é verdade, diz Dunsworth. "Temos bebês maiores e gestações mais longas do que se imagina".

A gestação humana é longa. Dura entre 38 e 40 semanas, enquanto a do chimpanzé tem 32 semanas e gorilas e orangotangos dão à luz depoisapostador bet37 semanas.

A gravidez humana é 37 dias mais longa que aapostador betum primata do nosso tamanho.

O mesmo vale para o tamanho do cérebro. As mulheres dão à luz bebês com cérebros maiores do que oapostador betum primata com a mesma massa corporal. Isso significa que um ponto central do dilema obstétricoapostador betWashburn está incorreto.

Há ainda outros problemasapostador betrelação às ideiasapostador betWashburn.

A base do dilema obstétrico afirma que o tamanho e o formato da pélvis humana - e da pélvis feminina especialmente - são muito afetados pelo nosso hábitoapostador betcaminhar eretos.

Em 2015, Anna Warrener e seus colegas da Universidade Harvard questionaram esta hipótese.

Importância da nutrição

Eles coletaram dados metabólicosapostador betvoluntáriosapostador betambos os sexos, que caminhavam e corriam.

Os voluntários com quadril mais largo não eram menos eficientes ao caminhar e correr do que aqueles com quadris mais estreitos.

"A premissa básica do dilema obstétrico -apostador betque ter uma pélvis menor ou estreita é melhor para a eficiência biomecânica - não está correta", disse Helen Kurki, da Universidadeapostador betVictoria, no Canadá.

Kurki não participou do estudoapostador betWarrener, masapostador betprópria pesquisa identificou mais problemas na hipótese tradicional do dilema obstétrico.

Se a pélvis feminina é mesmo controlada por duas forças que se opõem - a necessidadeapostador betser estreita para andar e aapostador betser larga para dar à luz - o formato da vagina iria variar pouco entre as mulheres. Teria sido "estabilizado" pela seleção natural.

Mas depoisapostador betanalisar centenasapostador betesqueletos humanos, Kurki relatouapostador bet2015 que a vagina varia muitoapostador bettamanho e forma.

"Creio que minhas descobertas trazem mudanças para o dilema obstétrico," diz Kurki.

Deste modo, a teseapostador betWashburn não parece mais tão satisfatória.

Dunsworth acredita que falta uma peça importante neste quebra-cabeça: a energia.

"As últimas semanas e mesesapostador betgravidez são cansativos", diz ela, que também é mãe.

Algumas grávidas costumam dizer brincando que o desenvolvimento do feto é como oapostador betum parasita. Em certo sentido, é isso mesmo: seu consumoapostador betenergia aumenta a cada dia.

Os cérebros humanos têm uma fome insaciávelapostador betenergia. Desenvolver um segundo pequeno cérebro no seu útero pode levar uma grávida à beira do esgotamentoapostador bettermos metabólicos.

Dunsworth chama istoapostador bethipótese da energia e gestação do crescimento (EGG,apostador betinglês).

Ela sugere que a duração da gravidez humana é determinada pela dificuldadeapostador betcontinuar a nutrir um feto depoisapostador bet39 semanas - não pela dificuldadeapostador betespremer um bebê pelo canal vaginal.

A pesquisadora acha que as pessoas se preocupam demais com a relação entre o tamanho da cabeça do bebê e a largura da vagina. Ela diz que a pélvis simplesmente evoluiu para ter o tamanho adequado.

Teoricamente, a evolução poderia ter feito a pélvis das mulheres maior - mas isso não aconteceu.

Kurki concorda. "O canal vaginal é grande o bastante para a passagem do feto", diz.

É verdade. Mas vejamos os númerosapostador betmortesapostador betmães: 830 por dia.

O parto na Pré-História

Mesmo entre mulheres que não morrem durante o parto, alguns estudos dizem que o processo causa danos que mudam a vida delasapostador bet40% dos casos. O preço que as mulheres pagam pela maternidade parece incrivelmente alto.

Em 2012, Wells eapostador betequipe analisaram o nascimento na Pré-História e chegaram a uma conclusão surpreendente: na maior parte da evolução humana, o parto foi muito mais fácil.

Mas estudar o nascimento na Pré-História é difícil.

A pélvis do Hominin raramente é preservada como fóssil e os crâniosapostador betrecém-nascidos menos ainda.

Mas as evidências encontradas indicam que algumas espécies humanas, como o Homo erectus e alguns Neandertais, viveram momentos tranquilos na horaapostador betdar à luz.

Na verdade, Wells e seus colegas suspeitam que o nascimento tenha sido um dos menores problemas da nossa espécie - pelo menos no começo.

Existem muito poucos esqueletosapostador betbebês entre os restos humanos dos chamados grupos caçadores-coletores, o que pode indicar que a mortalidade entre seus recém-nascidos era relativamente pequena.

Esta situação mudou alguns milharesapostador betanos atrás. As pessoas se tornaram agricultoras e os esqueletosapostador betrecém-nascidos tornaram-se bem mais comuns.

'Revolução agrícola'

Se houve um aumento da mortalidadeapostador betrecém-nascidos nos primórdios da agricultura, certos fatores certamente estiveram envolvidos.

Por exemplo, os primeiros agricultores viviamapostador betassentamentos populosos e, por isso, doenças transmissíveis provavelmente se tornaram mais comuns.

Quando uma epidemia atinge certo grupo, os recém-nascidos são especialmente vulneráveis.

Wells eapostador betequipe acreditam que a mudança para a agricultura também levou a alterações no desenvolvimento que tornaram mais difícil o parto.

Há um detalhe impressionante que os arqueólogos perceberam ao comparar esqueletosapostador betantigos agricultores e seus ancestrais caçadores-coletores.

Os agricultores eram bem mais baixos, provavelmente porque aapostador betdieta ricaapostador betcarboidratos não era nutritiva comparada com a dieta ricaapostador betproteínas dos caçadores-coletores.

Combinar este dois fatores com o nascimento humano subitamente se tornou mais difícil 10 mil anos atrás.

Algo parecido com este "efeito da revolução agrícola" reaparece sempre que a alimentação humana se torna pobreapostador betnutrientes - especialmente nas dietas que contêm muitos carboidratos e açúcares, o que estimula o crescimento fetal.

"Podemos imaginar que a situação nutricional das mães deve estar associada com mortalidade materna e dificuldadesapostador betdar à luz", disse Wells.

As estatísticas sugerem que a melhora da nutrição pode ser um meio fácilapostador betreduzir a mortalidade materna.

Dunsworth e Kurki acreditam que Wells identificou algo importante - que só poderia ser evidente para um pesquisador com formaçãoapostador betnutrição e desenvolvimento.

Agora temos uma nova explicação para as dificuldades do parto humano. As grávidas se adaptaram a alimentar seus fetos ao máximo antes que ele ficasse grande demais.

A vagina adaptou-se para ficar do tamanho exato que permite que este feto supernutrido viaje por elaapostador betsegurança.

Equilíbrio delicado

Mudanças alimentares nos últimos milharesapostador betanos prejudicaram este equilíbrio delicado, tornando o nascimento perigoso - especialmente para mães com uma dieta pobre.

No entanto, Dunsworth diz que provavelmente este não é o fim da história.

As ideiasapostador betWashburn fizeram sentido durante décadas, até Dunsworth, Wells, Kurki e outras cientistas começarem a desconstrui-las.

"E se a perspectiva do EGG for boa demais para ser verdade?" pergunta Dunsworth. "Precisamos continuar pesquisando e colhendo provas."

É exatamente o que outros cientistas estão fazendo.

Por exemplo,apostador bet2015 Barbara Fischer, do Instituto Konrad Lorenzapostador betPesquisasapostador betEvolução e Conhecimentoapostador betKlosterneuburg, na Áustria, e Philipp Mitteroecker da Universidadeapostador betViena, também na Áustria, voltaram a analisar a pelvis feminina.

Eles acharam que a hipótese do EGGapostador betDunsworth - embora seja atraente - na verdade seria complementar às ideiasapostador betWashburnapostador betvezapostador betdesmenti-las totalmente.

Dunsworth concorda: ela acredita que a evolução do nascimento moderno inclui muitos fatores.

Fischer e Mitteroecker investigaram se há alguma correlação entre o tamanho da cabeça feminina e o da pélvis. Como o tamanho da cabeça é hereditário, mulheres com cabeças maiores naturalmente teriam a pélvis mais larga e mais facilidade no parto.

Mudança da pélvis da mulher

A análiseapostador bet99 esqueletos indicou que esta relação realmente existe. Eles concluíram então que o tamanho da cabeça da mulher e as dimensões daapostador betpélvis devem ter alguma ligaçãoapostador bettermos genéticos.

"Isto não significa que o problema (do parto) foi resolvido," diz Fischer. Mas seria ainda pior se não houvesse relação entre o tamanho da cabeça e a largura da pélvis.

E ainda há outra complicação: o corpo das mulheres muda à medidaapostador betque elas vão envelhecendo.

Em maioapostador bet2016, um estudoapostador betMarcia Ponceapostador betLeón e Christoph Zollikofer da Universidadeapostador betZurique, na Suíça, examinou dados pélvicosapostador bet275 pessoas - homens e mulheres -apostador bettodas as idades.

Os pesquisadores concluíram que as dimensões da pélvis mudam durante a vidaapostador betuma mulher.

O estudo sugere que a pélvis feminina apresenta um formato mais propício ao parto entre os 19 e 26 anos - quando a mulher está no auge da fertilidade.

Os cientistas sugerem que estas mudanças tornam o parto um pouco mais fácil. A teoria foi batizadaapostador bet"dilema obstétrico do desenvolvimento" (DOD).

Por volta dos 40 anos, a pélvis muda gradualmenteapostador betforma para ficar pronta para a menopausa.

Até que ponto o nascimento ainda é um processo que está evoluindo e mudando?

Evoluindo para ter bebês maiores

Em dezembroapostador bet2016, Fischer e Mitteroecker ganharam destaque com um estudo que abordou a questão.

Estudos anteriores haviam indicado que bebês maiores têm maior chanceapostador betsobrevivência e que o tamanho ao nascer éapostador betalguma forma hereditário.

Juntos, estes fatores podem aumentar a quantidadeapostador betfetos humanos que ultrapassam o tamanho determinado pela pélvis feminina e isso poderia causar mortes nos partos.

Mas muitos bebês nascem por meioapostador betcesarianas, uma cirurgia que tira a criança da barriga da mãe sem que ela chegue ao canal vaginal.

Fischer e Mitteroecker sugeriram que, nas sociedades onde a cesariana se tornou mais comum, os fetos podem agora ser "muito maiores" e ainda ter uma chanceapostador betsobrevivência razoável.

Uma das consequências é que o númeroapostador betmulheres que deram à luz bebês grandes demais para passar pelas suas pélvis aumentou 20%apostador betpoucas décadas,apostador betalgumas partes do mundo.

Mais claramente:apostador betalgumas sociedades as mulheres estão evoluindo para ter bebês maiores.

Por enquanto, tudo isso é teoria. Mas a ideia é intrigante.