Covid: Brasil ainda pode evitar colapso apesarslot 777 pagaaumento das internações, dizem especialistas:slot 777 paga

De acordo com especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, a situação exige muitos cuidados, especialmente nos Estados com menor taxaslot 777 pagavacinação, mas é possível minimizar os danos reforçando as políticas públicas que se mostraram efetivas até agora.

Transmissão alta, vacinação baixa

O físico Domingos Alves, professor da Faculdadeslot 777 pagaMedicinaslot 777 pagaRibeirão Preto da Universidadeslot 777 pagaSão Paulo (USP), destaca a alta taxaslot 777 pagatransmissão do coronavírus nessas últimas semanas.

"Atualmente, essa taxa estáslot 777 paga1,93 na média do Brasil inteiro. Na prática, isso significa que cada 100 infectados transmitem o vírus para outras 193 pessoas a cada dia", calcula.

Para que a pandemia esteja controlada, esse número (conhecido como Rt) precisa estar abaixoslot 777 paga1. Se ele fica acima, isso significa que o númeroslot 777 paganovos casos tende a aumentar progressivamente.

De acordo com o Observatórioslot 777 pagaSíndromes Respiratórias da Universidade Federal da Paraíba (UFPB), essa taxa começou a crescer no país durante o finalslot 777 paga2021, justamente o período marcado pela chegada da ômicron e pelas aglomerações das festasslot 777 pagaNatal e Réveillon.

Se olharmos a situação particularslot 777 pagaalguns Estados brasileiros, o Rt está "assustador", na perspectivaslot 777 pagaAlves.

No Acre, por exemplo, essa taxa média estáslot 777 paga6,38. Ou seja: cada 100 infectados estão transmitindo o vírus para outros 638 indivíduos a cada dia.

O professor da USP também chama a atenção para outro aspecto que joga dúvidas importantes nas próximas semanas: a baixa taxaslot 777 pagavacinação contra a covidslot 777 pagaalgumas partes do país.

"Nós temos vários Estados brasileiros com uma coberturaslot 777 pagaduas doses abaixo dos 60%, o que é bem preocupante", aponta.

Vale lembrar que,slot 777 pagaacordo com as evidências científicas disponíveis, o esquema completoslot 777 pagavacinação continua a proteger contra os casos mais gravesslot 777 pagacovid, relacionados à hospitalização e morte.

No Brasil e no mundo, a maioria dos internados, mesmo durante a atual onda da ômicron, é constituídaslot 777 pagaindivíduos que ainda não foram imunizados adequadamente.

Até o momento, Mato Grosso (60% da população com duas doses), Pará (59%), Rondônia (59%), Alagoas (55%), Amazonas (54%), Tocantins (54%), Maranhão (51%), Acre (51%), Roraima (42%) e Amapá (39%) se encontram nessa situação, como informa o repositório Coronavírus Brasil.

"Estamos falando, portanto,slot 777 pagalocais com uma taxaslot 777 pagatransmissão do coronavírus elevada e com uma cobertura vacinal bem abaixo do necessário", analisa Alves.

"Com isso, podemos esperar para as próximas semanas um aumento nas internações, com uma possibilidade grandeslot 777 pagacolapso hospitalar, especialmente nas capitais desses Estados", projeta o especialista.

O colapso acontece quando os serviçosslot 777 pagasaúde públicos e privados não são mais capazesslot 777 pagaabsorver a demandaslot 777 pagapacientes. Com isso, muitos desses indivíduos podem sofrer complicações e morrer pela faltaslot 777 pagacuidados e tratamentos.

O epidemiologista Jesem Orellana, da Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz) Amazônia, concorda com as projeções.

"Em termosslot 777 pagadisseminação viral, vivemos um momento muito semelhante, ou até pior, ao que vimosslot 777 paga2021", acredita.

"A grande diferença está na vacinação, que acaba limitandoslot 777 pagaforma dramática a explosãoslot 777 pagacasos gravesslot 777 pagacovid", complementa.

O que dizem os boletins da FioCruz

Após o apagãoslot 777 pagadados que atingiu o Ministério da Saúde no inícioslot 777 pagadezembro, o Brasil ficou sem os seus principais indicadores da pandemia por maisslot 777 pagaum mês.

Com as basesslot 777 pagadados restabelecidas recentemente, esses relatórios voltaram a ser publicados após quatro semanas. As notícias, porém, não são nada boas.

Segundo o último Boletim Infogripe, publicadoslot 777 paga14/1 pela FioCruz, houve um aumentoslot 777 paga135% nas internações por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) na comparação entre as três últimas semanasslot 777 paganovembro e os primeiros diasslot 777 pagajaneiro.

O númeroslot 777 pagapacientes hospitalizados por esse quadro, que pode ser provocado por coronavírus, influenza e vírus sincicial respiratório, entre outros, saltouslot 777 paga5,6 milslot 777 paganovembro para 13 mil mais recentemente.

O pesquisador Marcelo Gomes, coordenador do boletim, destaca que a velocidade com que a SRAG se espalha semanalmente entre a população cresceuslot 777 paga4% para 30% nesse período.

A análise ainda revela que 25 das 27 unidades federativas têm sinalslot 777 pagacrescimento das hospitalizações por SRAG nas últimas seis semanas — as únicas exceções são Rioslot 777 pagaJaneiro e Roraima, que apresentam números estáveis ou com oscilações mínimas nesse mesmo período.

Já uma nota técnica do Observatório Covid-19 divulgadaslot 777 paga12slot 777 pagajaneiro, também feita na FioCruz, detectou um aumento na ocupaçãoslot 777 pagaleitosslot 777 pagaUTI (Unidadeslot 777 pagaTerapia Intensiva) dedicados à doença nessas últimas semanas.

Por ora, apenas Pernambuco estáslot 777 pagaum nível crítico, com 82% dos leitosslot 777 pagauso.

Mas a situação passou da zona alerta baixo para intermediárioslot 777 pagaoutros sete Estados — Pará (71%slot 777 pagaocupação), Tocantins (61%), Piauí (66%), Ceará (68%), Bahia (63%), Espírito Santo (71%), Goiás (67%) — e no Distrito Federal (74%).

Para a pesquisadora Margareth Portela, uma das autoras do relatório, esse aumento na ocupação dos leitosslot 777 pagaUTI deve alertar os gestores públicos, mas ainda não há motivo para pânico.

"Esses dados nos mostram que houve um crescimento e é horaslot 777 pagaprestar atenção nisso. Os gestores devem começar a acionar planosslot 777 pagacontingência e reativar leitos caso a demanda continue a aumentar", sugere.

Portela explica que, com a queda nos casos e nas mortes por covid-19 no segundo semestreslot 777 paga2021, muitas cidades e Estados desativaram vários leitos, já que a demandaslot 777 pagapacientes era bem menor.

Em 2slot 777 pagaagostoslot 777 paga2021, Pernambuco tinha 1.460 postosslot 777 pagaUTI à disposição, por exemplo. Jáslot 777 paga10slot 777 pagajaneiroslot 777 paga2022, esse número estavaslot 777 paga857.

Há, portanto, uma margem para reativar os leitos se a demanda crescer, conforme mostram as projeções.

"É importante que os governos tenham essa capacidade gerencial para acionar os serviços e ampliar os sistemaslot 777 pagasaúde na medidaslot 777 pagaque isso se mostrar necessário", acredita Portela.

"Mas, apesar do alerta, não vislumbro que viveremos agora aquele mesmo caos que tivemos entre março e junho do ano passado. Entre esses dois momentos, tivemos o avanço da vacinação e estamosslot 777 pagaoutro momento da pandemia", completa a pesquisadora.

Indícios que vêmslot 777 pagafora

Uma terceira fonteslot 777 pagaprojeções do que pode ocorrer no Brasil durante as próximas semanas vem do Institutoslot 777 pagaMétricasslot 777 pagaSaúde (IHME) da Universidadeslot 777 pagaWashington, nos Estados Unidos.

O site aponta que o país já está "subindo a ladeira" na taxaslot 777 pagahospitalizações por covid e deve atingir um pico na ocupação dos leitosslot 777 pagaenfermarias e UTIs entre o finalslot 777 pagajaneiro e o inícioslot 777 pagafevereiro, como mostra o gráfico a seguir.

As mortes por covid também devem voltar a subir nesse mesmo período e, caso as contas estejam corretas, devem bater os 1,2 mil óbitos por dia nas primeiras semanasslot 777 pagafevereiro.

Ainda segundo o IHME, a tendência é que esses números voltem a cair e se estabilizem num patamar mais baixo entre o finalslot 777 pagafevereiro e o começoslot 777 pagamarço.

Esse mesmo padrão tem sido observado nos países que estão com a ondaslot 777 pagaômicron mais adiantada, como Reino Unido e África do Sul: depoisslot 777 pagaalcançar recordesslot 777 paganovos casos, a curva epidêmica desses locais começa a cairslot 777 pagaforma consistente.

Ainda não dá pra ter certeza que o mesmo vá acontecer no Brasil ou se a variante se comportaráslot 777 pagaforma diferente (pra melhor ou pra pior) por aqui.

Para Alves, da USP, é provável que a situação brasileira se assemelhe mais ao que ocorre nos Estados Unidos,slot 777 pagaque a gravidade pandêmica varia muitoslot 777 pagaacordo com a região.

"É possível que, dentro do país, os locais com uma taxaslot 777 pagavacinação mais alta saiam mais rápido dessa onda, enquanto nos lugares com menos indivíduos que tomaram as duas ou as três doses vivam esse problema por um tempo prolongado", avalia.

Mas a ômicron não é mais leve?

Um fator que gera muita dúvida são as afirmaçõesslot 777 pagaque a ômicron é menos agressiva e está por trásslot 777 pagaquadros mais brandos —slot 777 pagafato, algumas pesquisas preliminares apontam que a variante se replica melhor na garganta e pior nos pulmões, alémslot 777 pagaestar relacionada a uma menor taxaslot 777 pagainternação até agora.

O que explicaria então esse aumentoslot 777 pagahospitalizações e mortes, observadaslot 777 pagavários países e que começa a se desenrolar no Brasil?

Em primeiro lugar, esses estudos ainda precisam ser revisados e confirmados. Os resultados deles também podem ser influenciados pela vacinação, uma vez que as doses sabidamente protegem contra as complicações da covid.

Segundo, é preciso considerar a enorme quantidadeslot 777 pagainfectados pela ômicron — assim, mesmo se uma porcentagem menor deles desenvolver quadros graves, o número absoluto ainda será bastante elevado.

Para explicar melhor essa questão, podemos aproveitar o exemplo dado pelo pesquisadorslot 777 pagasaúde pública Leonardo Bastos, da FioCruz, numa sérieslot 777 pagapostagens do Twitter.

O especialista supôs que a ômicron tenha uma letalidade dez vezes menor (os números não necessariamente refletem a realidade). Ou seja: se a letalidade das outras variantes girasseslot 777 pagatornoslot 777 paga1% do totalslot 777 pagainfectados, estaríamos considerando uma taxaslot 777 paga0,1% para essa nova versão do coronavírus.

"Se 1 milhãoslot 777 pagapessoas se infectarem [com a ômicron], espera-se mil óbitos. Se forem 10 milhõesslot 777 pagainfectados, serão 10 mil óbitos", calculou Bastos.

"Se isso se concentrar num período curtoslot 777 pagatempo, teremos um problema mais grave ainda", escreveu.

O cientista da computação Jones Albuquerque, da Universidade Federal Ruralslot 777 pagaPernambuco, concorda.

"Mesmo com uma agressividade eventualmente menor, a taxaslot 777 pagatransmissão muito mais elevada da ômicron pode ser um fator decisivo para o colapsoslot 777 pagarecursos e dos sistemasslot 777 pagasaúde", diz.

Como conter essa onda?

Na visão dos especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, os gestoresslot 777 pagasaúde pública precisam ficarslot 777 pagaolho nas taxasslot 777 pagaocupaçãoslot 777 pagaleitos e abrir novas unidadesslot 777 pagaenfermarias e UTIs, se necessário.

Eles também reforçam a necessidadeslot 777 pagaacelerar a vacinação com duas ou três doses, especialmente nos Estados mais atrasados, e dar atenção especial às criançasslot 777 paga5 a 11 anos, que foram incluídas na campanhaslot 777 pagaimunização nos últimos dias.

Orellana, da FioCruz Amazônia, entende que o Brasil já deveria ter melhorado a vigilância epidemiológica da covid e investido na capacitaçãoslot 777 pagamais profissionaisslot 777 pagasaúde para o atendimentoslot 777 pagaemergência e a terapia intensiva.

"Entramos no terceiro anoslot 777 pagapandemia e ainda não há no Brasil uma política claraslot 777 pagacontrole da disseminação do vírus, testagemslot 777 pagamassa ou qualificação dos recursos humanos", critica.

Albuquerque, que também é membro da Academia Pernambucanaslot 777 pagaCiências, entende que é horaslot 777 pagaevitar aglomerações e grandes eventos.

"Não podemos dar margem para o vírus se disseminar mais e eventualmente surgirem variantes ainda piores", alerta.

"Também é urgente apertar as medidasslot 777 pagasaúde coletiva, como o usoslot 777 pagamáscarasslot 777 pagaqualidade e a exigência do passaporte vacinal para entrarslot 777 pagalugares públicos", acrescenta Portela.

"Seria interessante, aliás, que houvesse alguma política públicaslot 777 pagadistribuiçãoslot 777 pagamáscaras mais seguras, como a PFF2", sugere Alves, que acha difícil pensar num lockdown no atual estágio da pandemia.

"Dessa vez, a restrição das atividades será determinada não pelas autoridades, mas pelo próprio vírus. É provável que setores como a aviação, as agências bancárias e lojasslot 777 pagashoppings precisem ser fechadas por um tempo justamente pelo afastamentoslot 777 pagafuncionários infectados com o coronavírus", finaliza o professor da USP.

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