Covid: Brasil ainda pode evitar colapso apesargreen bet casinoaumento das internações, dizem especialistas:green bet casino

De acordo com especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, a situação exige muitos cuidados, especialmente nos Estados com menor taxagreen bet casinovacinação, mas é possível minimizar os danos reforçando as políticas públicas que se mostraram efetivas até agora.

Transmissão alta, vacinação baixa

O físico Domingos Alves, professor da Faculdadegreen bet casinoMedicinagreen bet casinoRibeirão Preto da Universidadegreen bet casinoSão Paulo (USP), destaca a alta taxagreen bet casinotransmissão do coronavírus nessas últimas semanas.

"Atualmente, essa taxa estágreen bet casino1,93 na média do Brasil inteiro. Na prática, isso significa que cada 100 infectados transmitem o vírus para outras 193 pessoas a cada dia", calcula.

Para que a pandemia esteja controlada, esse número (conhecido como Rt) precisa estar abaixogreen bet casino1. Se ele fica acima, isso significa que o númerogreen bet casinonovos casos tende a aumentar progressivamente.

De acordo com o Observatóriogreen bet casinoSíndromes Respiratórias da Universidade Federal da Paraíba (UFPB), essa taxa começou a crescer no país durante o finalgreen bet casino2021, justamente o período marcado pela chegada da ômicron e pelas aglomerações das festasgreen bet casinoNatal e Réveillon.

Se olharmos a situação particulargreen bet casinoalguns Estados brasileiros, o Rt está "assustador", na perspectivagreen bet casinoAlves.

No Acre, por exemplo, essa taxa média estágreen bet casino6,38. Ou seja: cada 100 infectados estão transmitindo o vírus para outros 638 indivíduos a cada dia.

O professor da USP também chama a atenção para outro aspecto que joga dúvidas importantes nas próximas semanas: a baixa taxagreen bet casinovacinação contra a covidgreen bet casinoalgumas partes do país.

"Nós temos vários Estados brasileiros com uma coberturagreen bet casinoduas doses abaixo dos 60%, o que é bem preocupante", aponta.

Vale lembrar que,green bet casinoacordo com as evidências científicas disponíveis, o esquema completogreen bet casinovacinação continua a proteger contra os casos mais gravesgreen bet casinocovid, relacionados à hospitalização e morte.

No Brasil e no mundo, a maioria dos internados, mesmo durante a atual onda da ômicron, é constituídagreen bet casinoindivíduos que ainda não foram imunizados adequadamente.

Até o momento, Mato Grosso (60% da população com duas doses), Pará (59%), Rondônia (59%), Alagoas (55%), Amazonas (54%), Tocantins (54%), Maranhão (51%), Acre (51%), Roraima (42%) e Amapá (39%) se encontram nessa situação, como informa o repositório Coronavírus Brasil.

"Estamos falando, portanto,green bet casinolocais com uma taxagreen bet casinotransmissão do coronavírus elevada e com uma cobertura vacinal bem abaixo do necessário", analisa Alves.

"Com isso, podemos esperar para as próximas semanas um aumento nas internações, com uma possibilidade grandegreen bet casinocolapso hospitalar, especialmente nas capitais desses Estados", projeta o especialista.

O colapso acontece quando os serviçosgreen bet casinosaúde públicos e privados não são mais capazesgreen bet casinoabsorver a demandagreen bet casinopacientes. Com isso, muitos desses indivíduos podem sofrer complicações e morrer pela faltagreen bet casinocuidados e tratamentos.

O epidemiologista Jesem Orellana, da Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz) Amazônia, concorda com as projeções.

"Em termosgreen bet casinodisseminação viral, vivemos um momento muito semelhante, ou até pior, ao que vimosgreen bet casino2021", acredita.

"A grande diferença está na vacinação, que acaba limitandogreen bet casinoforma dramática a explosãogreen bet casinocasos gravesgreen bet casinocovid", complementa.

O que dizem os boletins da FioCruz

Após o apagãogreen bet casinodados que atingiu o Ministério da Saúde no iníciogreen bet casinodezembro, o Brasil ficou sem os seus principais indicadores da pandemia por maisgreen bet casinoum mês.

Com as basesgreen bet casinodados restabelecidas recentemente, esses relatórios voltaram a ser publicados após quatro semanas. As notícias, porém, não são nada boas.

Segundo o último Boletim Infogripe, publicadogreen bet casino14/1 pela FioCruz, houve um aumentogreen bet casino135% nas internações por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) na comparação entre as três últimas semanasgreen bet casinonovembro e os primeiros diasgreen bet casinojaneiro.

O númerogreen bet casinopacientes hospitalizados por esse quadro, que pode ser provocado por coronavírus, influenza e vírus sincicial respiratório, entre outros, saltougreen bet casino5,6 milgreen bet casinonovembro para 13 mil mais recentemente.

O pesquisador Marcelo Gomes, coordenador do boletim, destaca que a velocidade com que a SRAG se espalha semanalmente entre a população cresceugreen bet casino4% para 30% nesse período.

A análise ainda revela que 25 das 27 unidades federativas têm sinalgreen bet casinocrescimento das hospitalizações por SRAG nas últimas seis semanas — as únicas exceções são Riogreen bet casinoJaneiro e Roraima, que apresentam números estáveis ou com oscilações mínimas nesse mesmo período.

Já uma nota técnica do Observatório Covid-19 divulgadagreen bet casino12green bet casinojaneiro, também feita na FioCruz, detectou um aumento na ocupaçãogreen bet casinoleitosgreen bet casinoUTI (Unidadegreen bet casinoTerapia Intensiva) dedicados à doença nessas últimas semanas.

Por ora, apenas Pernambuco estágreen bet casinoum nível crítico, com 82% dos leitosgreen bet casinouso.

Mas a situação passou da zona alerta baixo para intermediáriogreen bet casinooutros sete Estados — Pará (71%green bet casinoocupação), Tocantins (61%), Piauí (66%), Ceará (68%), Bahia (63%), Espírito Santo (71%), Goiás (67%) — e no Distrito Federal (74%).

Para a pesquisadora Margareth Portela, uma das autoras do relatório, esse aumento na ocupação dos leitosgreen bet casinoUTI deve alertar os gestores públicos, mas ainda não há motivo para pânico.

"Esses dados nos mostram que houve um crescimento e é horagreen bet casinoprestar atenção nisso. Os gestores devem começar a acionar planosgreen bet casinocontingência e reativar leitos caso a demanda continue a aumentar", sugere.

Portela explica que, com a queda nos casos e nas mortes por covid-19 no segundo semestregreen bet casino2021, muitas cidades e Estados desativaram vários leitos, já que a demandagreen bet casinopacientes era bem menor.

Em 2green bet casinoagostogreen bet casino2021, Pernambuco tinha 1.460 postosgreen bet casinoUTI à disposição, por exemplo. Jágreen bet casino10green bet casinojaneirogreen bet casino2022, esse número estavagreen bet casino857.

Há, portanto, uma margem para reativar os leitos se a demanda crescer, conforme mostram as projeções.

"É importante que os governos tenham essa capacidade gerencial para acionar os serviços e ampliar os sistemagreen bet casinosaúde na medidagreen bet casinoque isso se mostrar necessário", acredita Portela.

"Mas, apesar do alerta, não vislumbro que viveremos agora aquele mesmo caos que tivemos entre março e junho do ano passado. Entre esses dois momentos, tivemos o avanço da vacinação e estamosgreen bet casinooutro momento da pandemia", completa a pesquisadora.

Indícios que vêmgreen bet casinofora

Uma terceira fontegreen bet casinoprojeções do que pode ocorrer no Brasil durante as próximas semanas vem do Institutogreen bet casinoMétricasgreen bet casinoSaúde (IHME) da Universidadegreen bet casinoWashington, nos Estados Unidos.

O site aponta que o país já está "subindo a ladeira" na taxagreen bet casinohospitalizações por covid e deve atingir um pico na ocupação dos leitosgreen bet casinoenfermarias e UTIs entre o finalgreen bet casinojaneiro e o iníciogreen bet casinofevereiro, como mostra o gráfico a seguir.

As mortes por covid também devem voltar a subir nesse mesmo período e, caso as contas estejam corretas, devem bater os 1,2 mil óbitos por dia nas primeiras semanasgreen bet casinofevereiro.

Ainda segundo o IHME, a tendência é que esses números voltem a cair e se estabilizem num patamar mais baixo entre o finalgreen bet casinofevereiro e o começogreen bet casinomarço.

Esse mesmo padrão tem sido observado nos países que estão com a ondagreen bet casinoômicron mais adiantada, como Reino Unido e África do Sul: depoisgreen bet casinoalcançar recordesgreen bet casinonovos casos, a curva epidêmica desses locais começa a cairgreen bet casinoforma consistente.

Ainda não dá pra ter certeza que o mesmo vá acontecer no Brasil ou se a variante se comportarágreen bet casinoforma diferente (pra melhor ou pra pior) por aqui.

Para Alves, da USP, é provável que a situação brasileira se assemelhe mais ao que ocorre nos Estados Unidos,green bet casinoque a gravidade pandêmica varia muitogreen bet casinoacordo com a região.

"É possível que, dentro do país, os locais com uma taxagreen bet casinovacinação mais alta saiam mais rápido dessa onda, enquanto nos lugares com menos indivíduos que tomaram as duas ou as três doses vivam esse problema por um tempo prolongado", avalia.

Mas a ômicron não é mais leve?

Um fator que gera muita dúvida são as afirmaçõesgreen bet casinoque a ômicron é menos agressiva e está por trásgreen bet casinoquadros mais brandos —green bet casinofato, algumas pesquisas preliminares apontam que a variante se replica melhor na garganta e pior nos pulmões, alémgreen bet casinoestar relacionada a uma menor taxagreen bet casinointernação até agora.

O que explicaria então esse aumentogreen bet casinohospitalizações e mortes, observadagreen bet casinovários países e que começa a se desenrolar no Brasil?

Em primeiro lugar, esses estudos ainda precisam ser revisados e confirmados. Os resultados deles também podem ser influenciados pela vacinação, uma vez que as doses sabidamente protegem contra as complicações da covid.

Segundo, é preciso considerar a enorme quantidadegreen bet casinoinfectados pela ômicron — assim, mesmo se uma porcentagem menor deles desenvolver quadros graves, o número absoluto ainda será bastante elevado.

Para explicar melhor essa questão, podemos aproveitar o exemplo dado pelo pesquisadorgreen bet casinosaúde pública Leonardo Bastos, da FioCruz, numa sériegreen bet casinopostagens do Twitter.

O especialista supôs que a ômicron tenha uma letalidade dez vezes menor (os números não necessariamente refletem a realidade). Ou seja: se a letalidade das outras variantes girassegreen bet casinotornogreen bet casino1% do totalgreen bet casinoinfectados, estaríamos considerando uma taxagreen bet casino0,1% para essa nova versão do coronavírus.

"Se 1 milhãogreen bet casinopessoas se infectarem [com a ômicron], espera-se mil óbitos. Se forem 10 milhõesgreen bet casinoinfectados, serão 10 mil óbitos", calculou Bastos.

"Se isso se concentrar num período curtogreen bet casinotempo, teremos um problema mais grave ainda", escreveu.

O cientista da computação Jones Albuquerque, da Universidade Federal Ruralgreen bet casinoPernambuco, concorda.

"Mesmo com uma agressividade eventualmente menor, a taxagreen bet casinotransmissão muito mais elevada da ômicron pode ser um fator decisivo para o colapsogreen bet casinorecursos e dos sistemasgreen bet casinosaúde", diz.

Como conter essa onda?

Na visão dos especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, os gestoresgreen bet casinosaúde pública precisam ficargreen bet casinoolho nas taxasgreen bet casinoocupaçãogreen bet casinoleitos e abrir novas unidadesgreen bet casinoenfermarias e UTIs, se necessário.

Eles também reforçam a necessidadegreen bet casinoacelerar a vacinação com duas ou três doses, especialmente nos Estados mais atrasados, e dar atenção especial às criançasgreen bet casino5 a 11 anos, que foram incluídas na campanhagreen bet casinoimunização nos últimos dias.

Orellana, da FioCruz Amazônia, entende que o Brasil já deveria ter melhorado a vigilância epidemiológica da covid e investido na capacitaçãogreen bet casinomais profissionaisgreen bet casinosaúde para o atendimentogreen bet casinoemergência e a terapia intensiva.

"Entramos no terceiro anogreen bet casinopandemia e ainda não há no Brasil uma política claragreen bet casinocontrole da disseminação do vírus, testagemgreen bet casinomassa ou qualificação dos recursos humanos", critica.

Albuquerque, que também é membro da Academia Pernambucanagreen bet casinoCiências, entende que é horagreen bet casinoevitar aglomerações e grandes eventos.

"Não podemos dar margem para o vírus se disseminar mais e eventualmente surgirem variantes ainda piores", alerta.

"Também é urgente apertar as medidasgreen bet casinosaúde coletiva, como o usogreen bet casinomáscarasgreen bet casinoqualidade e a exigência do passaporte vacinal para entrargreen bet casinolugares públicos", acrescenta Portela.

"Seria interessante, aliás, que houvesse alguma política públicagreen bet casinodistribuiçãogreen bet casinomáscaras mais seguras, como a PFF2", sugere Alves, que acha difícil pensar num lockdown no atual estágio da pandemia.

"Dessa vez, a restrição das atividades será determinada não pelas autoridades, mas pelo próprio vírus. É provável que setores como a aviação, as agências bancárias e lojasgreen bet casinoshoppings precisem ser fechadas por um tempo justamente pelo afastamentogreen bet casinofuncionários infectados com o coronavírus", finaliza o professor da USP.

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