Doença da urina preta: o que se sabe sobre possível surto no Amazonas:power bet365

É justamente essa substância que provoca as lesões nos músculos e pode até danificar seriamente os rins.

Mas o que explica o surto no Amazonas? Quais são as formaspower bet365prevenção, diagnóstico e tratamento? Saiba o que já se conhece e o que ainda falta saber sobre essa doença.

Mistério no Báltico

De acordo com um artigo escritopower bet3652013 por especialistas do Hospital São Lucas Copacabana, no Riopower bet365Janeiro, o nome da moléstia tem a ver com apower bet365origem.

Os primeiros relatos sobre ela sãopower bet3651924 e vêm da região litorânea Könisberg Haff, que fica próxima do Mar Báltico. Atualmente, esse local integra a cidadepower bet365Kaliningrado, que pertence à Rússia e faz fronteira com Lituânia e Polônia.

À época, os médicos que trabalhavam no local descreveram um quadropower bet365início súbito, com "rigidez muscular, frequentemente acompanhadapower bet365urina escura".

Após a publicação dos primeiros relatos, foram registrados novos casos no local durante os nove anos seguintes. Eles ocorriam principalmente entre o verão e o outono e tinham um fatorpower bet365comum: o consumopower bet365pescados.

"Devido à ausênciapower bet365febre e pelo rápido início dos sintomas após a ingestãopower bet365peixe cozido, acredita-se que a doençapower bet365Haff seja causada por uma toxina", escrevem os autores brasileiros.

De lá para cá, novos surtos foram registradospower bet365outros países, como a antiga União Soviética, a Suécia, os Estados Unidos e a China.

No Brasil, os primeiros casos foram identificadospower bet3652008 e 2009.

O momentopower bet365maior gravidade aconteceupower bet3652017, quando a Bahia contabilizou 71 pacientes com a doença, 66 deles na capital Salvador.

Sintomas e diagnóstico

Como é rara e pouco estudada, a doençapower bet365Haff não possui uma lista fechadapower bet365manifestações.

Os principais incômodos são dores musculares poucas horas após o consumopower bet365peixes ou crustáceos.

"Geralmente nós vemos essa dor muscular se concentrar na região do trapézio, dos ombros e do pescoço", diz o médico Luis Filipe Miranda, do Serviçopower bet365Nefrologia do Hospital Português da Bahia,power bet365Salvador.

Alguns pacientes também apresentam dor no peito, faltapower bet365ar, sensaçãopower bet365dormência, náusea, tontura e fraqueza.

Outro sintoma característico é a urina escura (daí seu nome popular), que se assemelha à cor do café.

Acredita-se que o causador do distúrbio seja alguma toxina encontradapower bet365espéciespower bet365peixes (casopower bet365salmão, pacu, enguia e vários outros, tantopower bet365água doce quantopower bet365salgada) e crustáceos (como lagostas, lagostins e camarões).

Até o momento, os cientistas não identificaram qual é a toxina por trás da enfermidade.

"Desde os primeiros casospower bet3651924 tenta-se descobrir que substância é essa, mas até o momento não se encontrou nada específico", reforça Miranda.

"Não se sabe também como o pescado adquire essa toxina. Suspeita-sepower bet365mudanças no ecossistema, presençapower bet365toxinaspower bet365cianobactérias ou metais pesados, mas até o momento não foram identificados níveis tóxicos dessas substâncias", completa o nefrologista.

Pelo que se sabe, todas essas repercussões no corpo têm a ver com a tal da rabdomiólise, uma destruição progressiva das fibras que compõem os músculos esqueléticos (aqueles responsáveis pelas nossas contrações e movimentos).

Com o tempo, o conteúdo dessas células musculares é despejado no sangue, o que muitas vezes leva a uma segunda complicação: a insuficiência renal.

Isso acontece porque um dos componentes das células musculares é a mioglobina, uma enzima tóxica para os rins.

De acordo com o artigo do Hospital São Lucas Copacabana, o diagnóstico da doençapower bet365Haff pode ser feito no próprio consultório, com a análise dos sintomas e a confirmaçãopower bet365que o paciente comeu peixe nas últimas 24 horas.

Para ter 100%power bet365certeza, é possível fazer examespower bet365sangue que determinam a destruição muscular. Eles medem o nívelpower bet365enzimas como a mioglobina e a creatinofosfoquinase.

Tratamento e prevenção

Na maioria das vezes, o quadro costuma evoluir bem, mas há riscopower bet365morte, especialmentepower bet365pessoas com comorbidades.

O indicado é procurar ajuda logo após o aparecimento dos primeiros sintomas para que o diagnóstico seja feito o mais rápido possível.

Quando o paciente precisa ficar internado, uma das principais formaspower bet365tratamento é fazer uma hidratação reforçada.

Uma boa quantidadepower bet365líquidos permite "dissolver" e diminuir a concentraçãopower bet365impurezas no sangue, o que facilita o trabalho dos rins.

"Nós também suspendemos o usopower bet365medicações que podem lesionar ainda mais os músculos e os rins, como as estatinas e os anti-inflamatórios", complementa Miranda.

Quando os rins já estão acometidos, muitas vezes é preciso apelar para a hemodiálise (procedimentopower bet365que uma máquina faz a filtração do sangue por um período específico ou pelo resto da vida daquela pessoa).

Se os recursos terapêuticos já são escassos, a prevenção da doençapower bet365Haff é ainda mais incerta.

Não há nada específico que possa ser feito para evitar a enfermidade.

Não existem formaspower bet365identificar a toxina: ela não tem cheiro, gosto ou cor e não desaparece após o cozimento da carne.

"Em linhas gerais, a orientação é procurar um hospital quando aparecem os sintomas nas primeiras 24 horas após o consumo do peixe ou do crustáceo e não fazer usopower bet365medicamentos por conta própria", conta Miranda.

O que falta saber sobre o surto do Amazonas?

De acordo com a última nota publicada no site da Fundaçãopower bet365Vigilânciapower bet365Saúde do Amazonas (FVS-AM), até 30power bet365agosto haviam sido identificados 44 casospower bet365rabdomiólise.

A cidade mais afetada é Itacoatiara, com 34 pacientes e 1 óbito. Na sequência, aparecem os municípiospower bet365Silves (4 casos), Manaus (2), Parintins (2), Caapiranga (1) e Autazes (1).

"Nesta segunda-feira (30/8), seguem internadas 10 pessoas, todaspower bet365Itacoatiara. Os demais pacientes receberam alta hospitalar", informa a entidade.

Por ora, as autoridades locais seguem investigando o problema e não confirmam oficialmente que o surto seja realmente da doençapower bet365Haff, embora essa seja a principal suspeita.

Isso porque a rabdomiólise pode ter outras causas, como traumatismos, atividade física extenuante, crisespower bet365convulsão, usopower bet365medicamentos e álcool, ingestãopower bet365metais pesados ou consumopower bet365alimentos, como os pescados.

Em outra nota publicada no site do FVS-AM, especialistas dizem que a população não precisa deixarpower bet365comer pescados, até porque eles formam a base da alimentação amazonense.

"O importante é entender que, se formos comparar o nívelpower bet365consumopower bet365peixe com o númeropower bet365casos [de rabdomiólise], a gente vê que é uma relação mínima, porém, não menos preocupante. Qualquer situação que coloquepower bet365risco a saúde das pessoas deve ser avaliada com cuidado, as pessoas devem ser tratadas da maneira mais adequada possível e temos que ter preocupação também com o aspecto econômico e nutricional", orienta no texto o infectologista Antonio Magela, da Fundaçãopower bet365Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado,power bet365Manaus.

"Ainda trabalhamos no campo das hipóteses. Pode ser uma bactéria, um vírus, ou até mesmo uma toxina. As pessoas têm um quadro clínico sugestivopower bet365intoxicação, após a ingesta alimentar, e épower bet365evolução rápida. Até hoje,power bet365todas as situações que isto ocorreu, com todas as análisespower bet365amostras,power bet365tecidos, não se conseguiu ainda dar uma confirmação da causa real desses casospower bet365rabdomiólise, que são associados à prévia ingestãopower bet365peixes", completa o infectologista.

Desde 2017, outros casos suspeitos ou confirmados da doençapower bet365Haff foram relatados não apenas no Amazonas, mas tambémpower bet365Ceará, Alagoas, Bahia, Pernambuco e Goiás.

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