Doença da urina preta: o que se sabe sobre possível surto no Amazonas:sportingbet tem aviator

É justamente essa substância que provoca as lesões nos músculos e pode até danificar seriamente os rins.

Mas o que explica o surto no Amazonas? Quais são as formassportingbet tem aviatorprevenção, diagnóstico e tratamento? Saiba o que já se conhece e o que ainda falta saber sobre essa doença.

Mistério no Báltico

De acordo com um artigo escritosportingbet tem aviator2013 por especialistas do Hospital São Lucas Copacabana, no Riosportingbet tem aviatorJaneiro, o nome da moléstia tem a ver com asportingbet tem aviatororigem.

Os primeiros relatos sobre ela sãosportingbet tem aviator1924 e vêm da região litorânea Könisberg Haff, que fica próxima do Mar Báltico. Atualmente, esse local integra a cidadesportingbet tem aviatorKaliningrado, que pertence à Rússia e faz fronteira com Lituânia e Polônia.

À época, os médicos que trabalhavam no local descreveram um quadrosportingbet tem aviatorinício súbito, com "rigidez muscular, frequentemente acompanhadasportingbet tem aviatorurina escura".

Após a publicação dos primeiros relatos, foram registrados novos casos no local durante os nove anos seguintes. Eles ocorriam principalmente entre o verão e o outono e tinham um fatorsportingbet tem aviatorcomum: o consumosportingbet tem aviatorpescados.

"Devido à ausênciasportingbet tem aviatorfebre e pelo rápido início dos sintomas após a ingestãosportingbet tem aviatorpeixe cozido, acredita-se que a doençasportingbet tem aviatorHaff seja causada por uma toxina", escrevem os autores brasileiros.

De lá para cá, novos surtos foram registradossportingbet tem aviatoroutros países, como a antiga União Soviética, a Suécia, os Estados Unidos e a China.

No Brasil, os primeiros casos foram identificadossportingbet tem aviator2008 e 2009.

O momentosportingbet tem aviatormaior gravidade aconteceusportingbet tem aviator2017, quando a Bahia contabilizou 71 pacientes com a doença, 66 deles na capital Salvador.

Sintomas e diagnóstico

Como é rara e pouco estudada, a doençasportingbet tem aviatorHaff não possui uma lista fechadasportingbet tem aviatormanifestações.

Os principais incômodos são dores musculares poucas horas após o consumosportingbet tem aviatorpeixes ou crustáceos.

"Geralmente nós vemos essa dor muscular se concentrar na região do trapézio, dos ombros e do pescoço", diz o médico Luis Filipe Miranda, do Serviçosportingbet tem aviatorNefrologia do Hospital Português da Bahia,sportingbet tem aviatorSalvador.

Alguns pacientes também apresentam dor no peito, faltasportingbet tem aviatorar, sensaçãosportingbet tem aviatordormência, náusea, tontura e fraqueza.

Outro sintoma característico é a urina escura (daí seu nome popular), que se assemelha à cor do café.

Acredita-se que o causador do distúrbio seja alguma toxina encontradasportingbet tem aviatorespéciessportingbet tem aviatorpeixes (casosportingbet tem aviatorsalmão, pacu, enguia e vários outros, tantosportingbet tem aviatorágua doce quantosportingbet tem aviatorsalgada) e crustáceos (como lagostas, lagostins e camarões).

Até o momento, os cientistas não identificaram qual é a toxina por trás da enfermidade.

"Desde os primeiros casossportingbet tem aviator1924 tenta-se descobrir que substância é essa, mas até o momento não se encontrou nada específico", reforça Miranda.

"Não se sabe também como o pescado adquire essa toxina. Suspeita-sesportingbet tem aviatormudanças no ecossistema, presençasportingbet tem aviatortoxinassportingbet tem aviatorcianobactérias ou metais pesados, mas até o momento não foram identificados níveis tóxicos dessas substâncias", completa o nefrologista.

Pelo que se sabe, todas essas repercussões no corpo têm a ver com a tal da rabdomiólise, uma destruição progressiva das fibras que compõem os músculos esqueléticos (aqueles responsáveis pelas nossas contrações e movimentos).

Com o tempo, o conteúdo dessas células musculares é despejado no sangue, o que muitas vezes leva a uma segunda complicação: a insuficiência renal.

Isso acontece porque um dos componentes das células musculares é a mioglobina, uma enzima tóxica para os rins.

De acordo com o artigo do Hospital São Lucas Copacabana, o diagnóstico da doençasportingbet tem aviatorHaff pode ser feito no próprio consultório, com a análise dos sintomas e a confirmaçãosportingbet tem aviatorque o paciente comeu peixe nas últimas 24 horas.

Para ter 100%sportingbet tem aviatorcerteza, é possível fazer examessportingbet tem aviatorsangue que determinam a destruição muscular. Eles medem o nívelsportingbet tem aviatorenzimas como a mioglobina e a creatinofosfoquinase.

Tratamento e prevenção

Na maioria das vezes, o quadro costuma evoluir bem, mas há riscosportingbet tem aviatormorte, especialmentesportingbet tem aviatorpessoas com comorbidades.

O indicado é procurar ajuda logo após o aparecimento dos primeiros sintomas para que o diagnóstico seja feito o mais rápido possível.

Quando o paciente precisa ficar internado, uma das principais formassportingbet tem aviatortratamento é fazer uma hidratação reforçada.

Uma boa quantidadesportingbet tem aviatorlíquidos permite "dissolver" e diminuir a concentraçãosportingbet tem aviatorimpurezas no sangue, o que facilita o trabalho dos rins.

"Nós também suspendemos o usosportingbet tem aviatormedicações que podem lesionar ainda mais os músculos e os rins, como as estatinas e os anti-inflamatórios", complementa Miranda.

Quando os rins já estão acometidos, muitas vezes é preciso apelar para a hemodiálise (procedimentosportingbet tem aviatorque uma máquina faz a filtração do sangue por um período específico ou pelo resto da vida daquela pessoa).

Se os recursos terapêuticos já são escassos, a prevenção da doençasportingbet tem aviatorHaff é ainda mais incerta.

Não há nada específico que possa ser feito para evitar a enfermidade.

Não existem formassportingbet tem aviatoridentificar a toxina: ela não tem cheiro, gosto ou cor e não desaparece após o cozimento da carne.

"Em linhas gerais, a orientação é procurar um hospital quando aparecem os sintomas nas primeiras 24 horas após o consumo do peixe ou do crustáceo e não fazer usosportingbet tem aviatormedicamentos por conta própria", conta Miranda.

O que falta saber sobre o surto do Amazonas?

De acordo com a última nota publicada no site da Fundaçãosportingbet tem aviatorVigilânciasportingbet tem aviatorSaúde do Amazonas (FVS-AM), até 30sportingbet tem aviatoragosto haviam sido identificados 44 casossportingbet tem aviatorrabdomiólise.

A cidade mais afetada é Itacoatiara, com 34 pacientes e 1 óbito. Na sequência, aparecem os municípiossportingbet tem aviatorSilves (4 casos), Manaus (2), Parintins (2), Caapiranga (1) e Autazes (1).

"Nesta segunda-feira (30/8), seguem internadas 10 pessoas, todassportingbet tem aviatorItacoatiara. Os demais pacientes receberam alta hospitalar", informa a entidade.

Por ora, as autoridades locais seguem investigando o problema e não confirmam oficialmente que o surto seja realmente da doençasportingbet tem aviatorHaff, embora essa seja a principal suspeita.

Isso porque a rabdomiólise pode ter outras causas, como traumatismos, atividade física extenuante, crisessportingbet tem aviatorconvulsão, usosportingbet tem aviatormedicamentos e álcool, ingestãosportingbet tem aviatormetais pesados ou consumosportingbet tem aviatoralimentos, como os pescados.

Em outra nota publicada no site do FVS-AM, especialistas dizem que a população não precisa deixarsportingbet tem aviatorcomer pescados, até porque eles formam a base da alimentação amazonense.

"O importante é entender que, se formos comparar o nívelsportingbet tem aviatorconsumosportingbet tem aviatorpeixe com o númerosportingbet tem aviatorcasos [de rabdomiólise], a gente vê que é uma relação mínima, porém, não menos preocupante. Qualquer situação que coloquesportingbet tem aviatorrisco a saúde das pessoas deve ser avaliada com cuidado, as pessoas devem ser tratadas da maneira mais adequada possível e temos que ter preocupação também com o aspecto econômico e nutricional", orienta no texto o infectologista Antonio Magela, da Fundaçãosportingbet tem aviatorMedicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado,sportingbet tem aviatorManaus.

"Ainda trabalhamos no campo das hipóteses. Pode ser uma bactéria, um vírus, ou até mesmo uma toxina. As pessoas têm um quadro clínico sugestivosportingbet tem aviatorintoxicação, após a ingesta alimentar, e ésportingbet tem aviatorevolução rápida. Até hoje,sportingbet tem aviatortodas as situações que isto ocorreu, com todas as análisessportingbet tem aviatoramostras,sportingbet tem aviatortecidos, não se conseguiu ainda dar uma confirmação da causa real desses casossportingbet tem aviatorrabdomiólise, que são associados à prévia ingestãosportingbet tem aviatorpeixes", completa o infectologista.

Desde 2017, outros casos suspeitos ou confirmados da doençasportingbet tem aviatorHaff foram relatados não apenas no Amazonas, mas tambémsportingbet tem aviatorCeará, Alagoas, Bahia, Pernambuco e Goiás.

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